Сердце и сосуды

Венозные клапаны – роль, строение, возможные патологии

Венозные клапаны – незаменимые элементы кровяной системы. Они предотвращают обратный ток крови. Структура их стенок уязвимая. В первую очередь пациенты страдают от разных форм недостаточности. Нарушения опасны для здоровья и требуют незамедлительного лечения.

Что это такое

Венозные клапаны – это складки внутренней пристеночной оболочки, состоящие из мышечных волокон. В соединительных сосудах они обеспечивают продвижение крови из подкожных в глубокие, предотвращая обратное течение.

Распределяются в кровеносной системе не равномерно. Находятся в большом количестве в голени – около 30, а меньше всего их в бедре – 2-3. В артериях клапанов нет. В организме присутствует только один – аортальный.

Строение клапанных стенок специфическое. При нарушении в их работе возникает опасное заболевание. Нарушение влечет за собой не только сложную терапию, но и возможную ампутацию конечности.

Где расположены

Такие структуры расположены не в каждой вене, которая обеспечивает кровоток к сердцу. Больше всего их в венах среднего, малого калибра нижних конечностей, внутренней яремной, наружном и подключичном кровеносном сосудах.

Роль

Активные сокращения мышц голени, стоп, бедра способствуют току крови к сердцу. Основные функции венозных клапанов – продвижение вперед кровяной жидкости и предотвращение ее возврата. Нарушение их работы приводит к развитию варикоза или хронической венозной недостаточности.

В начальной стадии заболевания можно вылечить полностью. Восстановление кровообращения способствует нормальному функционированию всего организма.

Остиальный клапан в вене находится в месте впадения большой подкожной в бедренную. Его роль – сдерживать обратный поток из бедренного сегмента. Движение крови также зависит от давления в периферических сосудах и низким давлением в нижнем полом сегменте системы.

Строение

Основа перегородки состоит из волокнистой соединительной ткани. Противоположные стороны отличаются. На одной — эндотелиальные клетки повернуты в просвет и имеют продолговатую форму. На другой — расположена поперек створок.

Подобные клапаны имеют среднюю оболочку. Она состоит из:

  • пучков гладких миоцитов;
  • коллагеновых эластических волокон.

Наружная сосудистая оболочка представлена соединением из волокнистой соединительной ткани и овальными пучками миоцитов. Они обеспечивают питание сосудов и нервов.

Особенности

Клапанный валик в поперечном срезе предоставляет собой соединительную ткань и пучки гладких мышц клеток. Это можно наблюдать в процессе микроскопического исследования. Соединительные элементы создают пучки, которые переходя на стенку сосудов. Они отвечают за связь валика и основы.

В норме валик большой подкожной и бедренной вены имеет треугольную форму. Его основание располагается вдоль стенки, а окончание направлено в просвет сосуда. Главной особенность является хорошо выраженная связь клапанного валика со средней оболочкой вены. Это проявляется в виде пучков коллагеновых волокон.

Строение валика состоит из створки и стенки. При наличии варикозной болезни можно наблюдать разные варианты, изменения строения. В норме валик выраженный, имеет достаточное количество пучков гладких мышц клеток.

Виды патологии

Воздействие негативных факторов приводит к неправильной работе венозных клапанов. Это влечет образование кровяного застоя. Стенки сосудов постепенно начинают увеличиваться в размере. Жидкость постепенно просачивается в межклеточное пространство.

На этом фоне формируется стойкий отек. Клапанная недостаточность вен возникает при неполном смыкании стенок, ослаблении их прямых функций. Патология развивается в разном возрасте, бессимптомно и нуждается в незамедлительном лечении.

Чем опасно нарушение

Значение венозных клапанов важно в кровообращении. Нефункциональность приводит к рефлюксу – обратному току крови

Также развивается стеноз и непроходимость. Опасность состоит в развитии ХВН. Сопровождается такими патологическими процессами:

Опасное воздействие на венозные клапаны производит тромбоз. Это приводит к полному уничтожению таких структур в вене. Микротромбы могут появиться в последствие травм. Разрушение этой подвижной перегородки – необратимый процесс.

От правильной роботы венозной системы зависит состояние и здоровье организма. Поэтому при первых признаках нарушений следует обратиться к врачу. Своевременная диагностика и терапия поможет избежать опасных последствий.

С чего начинается и как протекает болезнь

На первых порах нарушение кровотока проявляется таким характерным симптомом, как тяжесть в ногах, ощущение распирания конечностей изнутри. Усиление дискомфорта наблюдается при выполнении длительной работы в положении сидя или стоя. Такие признаки ХВН часто практически полностью уходят после начала движения (обычная ходьба). Положение «лежа с приподнятыми ногами» способствует окончательному восстановлению.

При отсутствии лечения с помощью специальных медикаментозных препаратов ХВН прогрессирует, что проявляется в виде судорог икроножных мышц, их резкой болезненности. Обычно после полноценного ночного сна дискомфорт устраняется. Также к вечеру отмечается отечность голеней и лодыжек. Если ненадлежащая терапия приводит к развитию посттромбофлебитной стадии венозной недостаточности, пораженная голень увеличивается в объеме. Чем сильнее нарушен кровоток, тем больше прирост объема. При наличии такого признака распространенность отека дает информацию о локализации посттромботических изменений.

Венозную недостаточность нижних конечностей классифицируют несколькими способами, но самым удобным считается вариант, утвержденный в 2000 году. Согласно документу, венозная недостаточность развивается по следующим 4 степеням:

  • Нулевая – симптомы ХВН внешне не проявляются, но можно говорить о предрасположенности к заболеванию (лечение является профилактическим).
  • Первая – присутствует признак в виде синдрома тяжелых ног, отмечается отечность, которая носит преходящий характер.
  • Вторая – характерен стойкий отек, пигментации как в небольшом, так и в существенном количестве. Могут развиваться экземы.
  • Третья – образуются трофические венозные язвы.

Помимо основной классификации по степеням венозную недостаточность разделяют на несколько видов по типу вен, вовлеченных в процесс:

1. Уже упомянутая хроническая венозная недостаточность или ХВН, затрагивающая подкожные вены.

2. Клапанная недостаточность, если процесс развивается в перфорантных венах.

3. Острая недостаточность, когда нарушение коснулось функционирования глубоких магистральных сосудов.

ХВН является наиболее распространенной формой патологии, поэтому данный вид стоит рассмотреть максимально подробно, получая четкую картину о методах лечения и возможности терапии в домашних условиях.

Существуют 3 венозные системы в области нижней конечности:

  1. поверхностные, подкожные: V. saphena magna (начинается в области внутреннем лодыжки и продолжается до паховой области) и V. saphena parva, а также все в нее впадающие боковые ветви
  2. глубокие, межмышечные: между фасциями, через глубокие венозные сосуды протекает 40% венозной крови, при помощи мышечного насоса (основное действие), суставного насоса и венозных клапанов (при по­мощи компрессии от клапана к клапану осуществляется транспорт крови вверх), пульсовых волн возле вен расположенных артерий, инспираторных движения грудной клетки и отрицательного давления в предсердии
  3. внутримышечные: система Soleus служит одновременно резервуаром крови и впадает в глубокую венозную систему

Перфорантные вены соединяют поверхностную и глубокую системы.

Физиологическое направле­ние при этом снаружи внутрь страхуется клапанами:

  • Dodd группа: внутренняя поверхность средней трети бедра
  • Boyd группа: внутренняя по­верхность голени непосредственно под коленным суставом
  • Cocket группа: 3 перфорантные вены на внутренней поверхности голени и нижней трети, окопо 7,14, и 18 см от подошвы

Линия Линтона: проходит от внутренней лодыжки к коленному суставу через перфоранты группы Boyd и Cocket.

Профилактика

Люди, имеющие генетическую предрасположенность к заболеваниям сосудов, должны больше гулять на свежем воздухе. Хождение способствует естественному оттоку крови из конечностей. Поможет избежать отеков и тяжести в ногах регулярная разминка. В офисе тоже не стоит постоянно сидеть за компьютером. Доктора советуют выполнять лёгкие упражнения или хотя бы ходить по кабинету каждые 2-3 часа. К мерам профилактики относят:

  • ношение лечебного трикотажа с лёгкой степенью компрессии;
  • приём поливитаминов;
  • употребление большого количества растительной пищи;
  • нормализация массы тела;
  • снижение количества употребляемой соли.

Доктора рекомендуют воздержаться от тяжёлых физических нагрузок людям с клапанной недостаточностью. Не стоит таким пациентам увлекаться загаром, т.к. ультрафиолет отрицательно влияет не только на состояние кожи, но и на состояние сосудов. При наличии варикозного расширения вен необходимо отказаться от бани, сауны и приёма горячих ванн. Их следует заменить на контрастный душ, оказывающий тонизирующий эффект на всё тело.

Методы лечения патологий

В современной флебологии применяются малоинвазивные и медикаментозные методики. Но, поскольку варикоз – это заболевание хирургическое, то положительный результат достигается только оперативными методами.

Группы применяемых препаратов при лечении болезней вен на ногах Лекарственные препараты призваны повышать венозный тонус, улучшать микроциркуляцию, уменьшать проницаемость капилляров.

Группа лекарственных средствТорговое название
ВенотоникиДетралекс, Венарус, Флебофа
ВенопротекторныеТроксерутин, Докси-Хем, Венорутин
АнгиопротекторныйТроксевазин
Комбинированные препараты капилляропротективныеАнавенол, Аэсцин, Репарил
Синтетические и растительные препаратыГинкор-Форт, Арбифлекс, Трентал

Консервативное лечение назначается тем людям, кто имеет противопоказания к проведению операций.

Методика заключается в том, что в расширенную вену путём инъекции доставляется склерозирующий агент. Под действием препарата происходит компрессия, загустевание и склерозирование вены. Современные препараты, которые при этом используются безопасны, не вызывают кожного некроза.

Чрескожная лазерная коагуляция (ЧЛК)

Операция проводится амбулаторно, без наркоза, используется только местная анестезия. В расширенный сосуд подаётся тепловая энергия лазера. Всё происходит под ультразвуковым контролем. При этом вена «запаивается» и исключается из кровотока. Кровь начинает двигаться другим путём, по здоровым венам.

Процедура не травматичная, после неё необходимости в госпитализации нет. Основное условие для проведения операции – толщина сосуда должна быть не более 1,5 см.

Хирургическое лечение

Хирургическое вмешательство – это радикальный метод лечения, целью которого является устранение вено-венозных рефлюксов. В ходе операции удаляются основные стволы малой и большой подкожной вены. После операции остаются шрамы на коже, работоспособность восстанавливается через 1 месяц.

Радиочастотная коагуляция

Малоинвазивный метод, при котором используются радиочастотные сигналы. Под ультразвуковым контролем в область венозного просвета вводится специальный катетер, который соединён с внешним генератором радиочастоты.

На конец катетера каждые 20 сек. передаётся сигнал, под воздействием которого биологическая ткань сосуда разогревается до 120˚С. После разогрева венозные стенки слипаются. Варикозные узлы удаляются при этом безболезненно и без повреждения поверхностных тканей.

Флебэктомия

Варикозное расширение вен боковых ветвей можно лечить склеротерапией. Пораженные вены захватываются с помощью крючка и вытягиваются через небольшие разрезы.

После операции пациенты должны оставаться в больнице в течение 2-3 дней и не работать 1-2 недели. В это время может появиться боль, гематомы. Компрессионные чулки или бинты необходимо носить в течение нескольких недель, чтобы уменьшить послеоперационные проблемы.

Компрессионная терапия

В зависимости от сложности заболевания применяется кратковременное или длительное компрессионное лечение. При первых признаках варикоза врачи рекомендуют применять эластичную компрессию. Для этого приобретаются специальные эластичные бинты или чулки, размер и степень компрессии которых определяет доктор.

Для достижения более высокого давления применяется эластичный бандаж, который делается из бинтов, наматываемых на пальцы стопы и далее по всей ноге. Каждый новый виток бинта перекрывает предыдущий, за счёт чего и создается повышенная компрессия.

Когда применяется микрофлебэктомия?

Серьёзные сосудистые проблемы современная медицина позволяет решать щадящими способами. Удаление варикозных вен проводится с помощью небольшой операции – микрофлебэктомии.

Под местной анестезией на коже делаются проколы, через которые удаляют вены. Проколы настолько небольшие, 3-5 мм, что после них нет необходимости накладывать швы, достаточно место прокола заклеить пластырем. Пациент после операции может сразу ходить.

Особенности болезни

Венозная недостаточность — нарушение рефлюкса, то есть обратного тока крови к сердечной мышцы. Чтобы пояснить, как развивается болезнь, необходимо выяснить сущность оттока крови.

Вены в теле человека делятся на глубокие и поверхностные. Соединяются они при помощи коммуникантных вен или перфорантов. У коммуникантных вен есть клапаны, задача которых состоит в пропуске крови, движущейся к сердечной мышце, и при этом создании препятствий ретроградному потоку. При венозной недостаточности кровь в нижних отделениях вен застаивается и давит на стенки, расширяя их. Из-за этого клапаны не могут нормально работать и пускают кровь вниз, хотя она должна течь вверх.

Несколько десятилетий назад считалось, что венозная недостаточность поражает людей пенсионного возраста. Однако в последнее время болезнь всё чаще обнаруживается у молодых людей и даже подростков.

Для замедления развития побочныхэффектов заболевания, пациентам назначают консервативную терапию. Однакомедикаментозное лечение направлено только на облегчение симптомов заболевания инеспособно устранить причину болезни. Единственным радикальным способом лечениявыраженной аортальной недостаточности является операция — протезирование илипластика аортального клапана.

Лечебную тактику решают врачи кардиологи и кардиохирурги. Она зависит от степени недостаточности и скорости ее нарастания: тактика может быть консервативной и оперативной (хирургической).

  • Бета-блокаторы (Бисопролол, Метопролол);
  • Ингибиторы АПФ (Лизиноприл, Берлиприл, Энап);
  • Нитроглицерин (Изокет, Кардикет);
  • Кардиопротекторы (Витамины Е, В6, Предуктал, Милдронат).

Если аортальная клапанная недостаточность угрожает необратимыми изменениями миокарда и кровообращения у людей без тяжелых сопутствующих заболеваний, показано хирургическое лечение. Его суть – в замещении пораженного клапана на искусственный протез.

Этими примерами мы хотим подчеркнуть многообра­зие исходных точек формирования вертикального рефлюкса в подкожных венах нижней конечности, что не может не учитываться при определении показаний, а также выборе объема и технологии хирургического вмешательства.

К вертикальному рефлюксу следует отнести и сброс крови по малой подкожной вене при клапанной неполно­ценности сафено-поплитеального соустья. Однако послед­нее существует не у всех людей, поэтому и рефлюкс крови по малой подкожной вене — явление редкое.

Он, как и в стволе большой подкожной вены, имеет похожие разновидности. Чаще наблюдается короткий рефлюкс в проксимальной части малой сафены, что может рассматри­ваться как показание к изолированной перевязке соустья.

Цель лечения — это полное или частичное восстановление деятельности венозной системы и лимфатических органов нижних конечностей, а также профилактика рецидивов болезни.

Длительность медикаментозного лечения может составлять 2-4 месяца, а повторять курсы следует согласно предписаниям врача. Параллельно обязательно применяются немедикаментозные приемы, меняется образ жизни. Лекарственные препараты для лечения венозной недостаточности следующие:

  1. флеботропные средства для повышения тонуса сосудов — Антистакс, Детралекс, Верорус, Флебодия, Эскузан; Подробнее о лечении флеботромбоза нижних конечностей
  2. лекарства для наружного применения с тонизирующим и укрепляющим эффектом — Лиотон, Гепариновая мазь, Гинкор, Венобене;
  3. противовоспалительные средства наружного и системного действия для снятия симптомов болезни — Диклофенак, Мелоксикам, Феналгон, Бутадионовая мазь, Индометациновая мазь;
  4. антиагреганты при сгущении крови — Аспирин, Дипиридамол, Клопидогрель;
  5. местные глюкокортикостероиды при экземе и дерматитах — Акридерм, Гидрокортизоновая мазь; Читайте о лечении варикозного дерматита мазями
  6. мази с антибиотиками, антисептики для обработки раневых поверхностей, трофических язв, очагов вторичного воспаления — Хлоргексидин, Мирамистин, Тетрациклиновая мазь, Эритромициновая мазь;
  7. системные антибиотики при тяжелых септических осложнениях — Ципрофлоксацин, Ампициллин.

Несостоятельность остиального клапана БПВ

Такое явление, как несостоятельность остиального клапана большой подкожной вены не всегда свидетельствует о развитии патологического процесса. Подобное состояние может быть временным и возникнуть вследствие внешних и внутренних негативных факторов. В большинстве случаев поражение указывает на варикозное расширение вен, которое требует точной диагностики и соответствующего лечения.

Причины патологии

Когда остиальный клапан несостоятелен, это указывает на развитие патологического состояния в системе кровообращения. При этом отмечается выброс некоторого количества крови из полости глубоких сосудов в поверхностные вены, что приводит к увеличению их объемов и возникновению варикозных изменений.

Важно отметить, что патологические нарушения имеют индивидуальный характер. У некоторых больных отмечается несостоятельность только одного клапана, в то время как все остальные полноценно функционируют

У другой группы пациентов прослеживается выброс крови через бедренную вену, что происходит во всех клапанах ствола сосуда.

Функциональная несостоятельность вен приводит к возникновению ретроградного кровотока, который распространяется к середине голени.

Существует ряд причин, по которым отмечается возникновение патологического состояния. Основным фактором является анатомическая (врожденная) неполноценность клапанов сосудов. Неполноценный отток венозной крови отмечается при гиподинамии и длительном систематическом пребывании в одном положении.

При своевременном лечении и устранении тромба поток крови восстанавливается не полностью, так как отмечаются необратимые разрушения клапанной структуры.

Основные симптомы

При такой патологии человек может ощущать боль в ногах.

Несостоятельность клапанов считается одной из основных причин возникновения обострения варикозного расширения вен. При этом болезнь имеет различную симптоматику с сочетанием нескольким признаков. К основным симптомам патологического состояния относятся:

  • болезненность ног;
  • чувство тяжести в нижних конечностях;
  • отечность тканей в области голени;
  • выраженное выпирание вен;
  • посинение кожных покровов;
  • снижение эластичности эпителия;
  • судорожные приступы в ночное время.

Диагностика несостоятельности остиального клапана большой подкожной вены

Для установления точного диагноза, врач собирает анамнез жалоб, историю сопутствующих болезней и проводит внешний осмотр пораженных конечностей. Далее, применяются следующие лабораторные и инструментальные исследования:

  • Биохимия крови. Устанавливает количественное соотношение важных элементов и показатели свертываемости плазмы.
  • Дуплексное сканирование вен. Определяет увеличение просвета сосудов и снижение скорости кровообращения, а также утолщение стенок клапанов.
  • УЗИ сосудов. Отмечается структурное изменение вен, нарушение проходимости и изменение смыкаемости клапанов.

Способы лечения

Патология может быть устранена путем малоинвазивной операции с помощью лазера.

Хирургическое лечение применяется для устранения патологического выброса крови, удаления измененных вен и сохранения здоровых участков сосудов. В основном применяют малоинвазивные операции с минимальным повреждением мягких тканей, к которым относится:

  • эндовенозная лазерная облитерация вен;
  • микропенная эхоконтролируемая склеротерапия;
  • радиочастотная облитерация сосудов.

Медикаментозная терапия состоит из групп препаратов, способствующих предотвращению распространения патологии и возникновения осложнений в виде тромбофлебита и язвенных образований. Для снижения воспалительного процесса применяют кортикостероиды. Чтобы улучшить тонус стенок сосудов и устранить негативную симптоматику, используют венотоники и ангиопротекторы («Детралекс»).

Для разжижения крови и улучшения кровотока применяют антиагреганты, такие как «Илопрост» и «Тиклопидин». Нестероидные противовоспалительные средства используют для снижения болей и воспаления тканей, к которым относятся «Нимид» и «Ибупрофен». Чтобы предотвратить образование тромбов, применяют такой препарат, как «Гепарин».

В обязательном порядке назначают витаминные и минеральные комплексы.

Виды и стадии заболеваний

Существует отдельная классификация ХВН. Эта классификация характеризует степени заболевания, показывает его развитие.

СтепениСимптомы
Нулевая.Как гласит классификация, при нулевой степени ХВН венозная недостаточность, несмотря на ее активное развитие, непроходимость сосудов и несостоятельность клапанов вен, практически никак себя не проявляет. У больных ХВН могут быть признаки другого заболевания – варикозного расширения сосудов ног. Среди этих признаков: тяжесть в ногах, появление «сосудистых сеточек», «выпирание» вен после физических нагрузок.
Первая.При первой степени ХВН, как отмечает классификация, человек уже испытывает не только тяжесть, но и боль в ногах. Нижние конечности начинают отекать, быстро уставать.
Вторая.При второй степени ХВН ноги отекают как после физических нагрузок, так и если человек находится в состоянии покоя. На коже ног появляются пигментные пятна. Человек постоянно испытывает сильные боли в нижних конечностях, не может нормально передвигаться. Требуется срочное и длительное лечение венозной недостаточности.
Третья.И, наконец, при третьей стадии ХВН на ногах появляются трофической язвы. Если не начать срочное лечение на этом этапе, может развиться тромбоэмболия (закупорка оторвавшегося тромба большой артерии) и даже наступить летальный исход.

Лучше всего начать лечить венозную недостаточность нижних конечностей как можно раньше. Лечение при ХВН может быть использовано консервативное, хирургическое или малоинвазивное. Так, при нулевой и первой степенях болезни наиболее результативными и быстрыми будут малоинвазивные методики: склерозирование, облучение пораженных вен лазером. Наряду с этим, ввиду высокой цены этих методик зачастую избирается консервативное лечение с использованием венотиноков, компрессионного белья и физиопроцедур (бальнеотерапия, диадинамические токи, электрофорез).

Также при лечении ХВН 0-2 стадий используется ЛФК и легкие физические нагрузки, направленные на укрепление вен ног и возвращение сосудам эластичности. Если же имеет место ХВН третьей степени, медикам приходится лечить уже трофические язвы. Это делается с применением большого количества противовоспалительных и антисептических средств.

Лечение клапанной недостаточности вен нижних конечностей

Общими принципами терапии является применение консервативных методов только на ранних стадиях клапанной недостаточности, когда имеется отечность и тяжесть в ногах, проходящие после ночного отдыха. То есть изменения венозного тонуса являются пока обратимыми. Таким пациентам рекомендуется:

  • ношение компрессионного трикотажа;
  • использование флеботоников наружно (Троксевазин, Лиотон гель, Венорутон, Гепатромбин) и внутрь (Детралекс, Эскузан, Гинкор форт, Вазокет);
  • лечебная физкультура;
  • изменение образа жизни, избавление от факторов риска.

При выраженной клапанной недостаточности проводится комплексное лечение:

  • подкожных вен – склеротерапия, минифлебэктомия, а затем консервативная терапия;
  • перфорантных и глубоких вен – удаление подкожных артерий (традиционная флебэктомия или минифлебэктомия) и перевязка несостоятельных перфорантных сосудов, затем флеботоники и компрессионная коррекция.

А здесь подробнее об укреплении сосудов нижних конечностей.

Клапанная недостаточность возникает при анатомических дефектах строения вен, а также она может появиться при варикозной болезни, тромбофлебите, травме. Факторами риска являются: женский пол, пожилой возраст, избыток веса, беременность, гормональный сбой. Проявления патологии – тяжесть и отечность ног, затем присоединяются трофические нарушения.

Для диагностики на первом этапе используют функциональные пробы, в дальнейшем показано инструментальное обследование венозных сосудов. Тактика лечения зависит от степени недостаточности и локализации пораженных вен.

Упражнения при варикозном расширении вен ног способны помочь улучшить самочувствие. Однако далеко не все виды спорта подходят больному. Что нельзя и можно?

Методов, как укрепить вены и сосуды на ногах, не так уж много. Для этого применяются народные средства, медикаменты и меняется образ жизни пациента.

Пациентам с проблемами вен нижних конечностей ни в коем случае нельзя пускать все на самотек. Осложнения варикозного расширения вен нижних конечностей опасно своими последствиями. Какими? Узнайте в нашей статье.

Вариантов, как лечить вены и сосуды на ногах, не так уж много. Каждый из них имеет положительные и отрицательные стороны.

Такие похожие варикоз и тромбовлебит, в чем разница между ними простому обывателю разобраться не так просто. Какие признаки и симптомы помогут их различить?

Венозный застой в ногах возникает спонтанно и требует срочного принятия мер. Однако он является последствием заболеваний. Пускать ситуацию на самотек нельзя.

Возникает недостаточность клапанов сердца в разном возрасте. Имеет несколько степеней, начиная с 1, а также специфические признаки. Пороки сердца могут быть с недостаточностью митрального или аортального клапанов.

К сожалению, все чаще врачи определяют варикоз у молодых. Причины такого самые различные. Например, у девушек может развиться из-за беременности, у молодых мужчин — из-за занятий спортом. Лечение может быть в виде мазей, кремов или операции.

В период вынашивания у ребенка может развиться такая патология, как флебэктазия яремной вены. Она может быть правой, левой, обеих внутренних вен, умеренной. Признаки проявляются выпячиванием, пульсацией при кашле, натуживании. Лечение — операция.

Степени и признаки заболевания

Различают несколько фаз хронической венозной недостаточности.

  1. На нулевой стадии наблюдается практически полное отсутствие признаков ХВН. Клапаны главных сосудов функционируют правильно, аномальный отток крови характерен только для мелких сосудов. Больной периодически ощущает тяжесть и усталость в нижних конечностях. Ночью могут случаться судороги.
  2. Первая стадия (субкомпенсации). Формируется синдром «тяжелых ног». Наблюдаются сосудистые звездочки и лимфатические отеки.
  3. Вторая (декомпенсации). Развивается недостаточность остиального (основного) клапана венозной системы ног. Набухание вен становится заметным. Возникает стойкий отек, не спадающий после кратковременного отдыха. Происходит нарушение кожных покровов: пигментация, потемнение, развивается дерматит, сухость и шелушение.
  4. Третья стадия — симптомы предыдущей фазы комбинируются с рефлюксом глубоких вен. Венозные узлы сильно выпирают. Развиваются стойкие трофические язвы.

Методы диагностики патологий

Визуально врач может увидеть расширенные вены, изменившийся цвет кожи, наличие отёка. Но простой осмотр не позволяет оценить состояние внутренних сосудов. Для определения степени заболевания имеются современные методики.

Дуплексное сканирование

Анатомия вен нижних конечностей с помощью ультразвука позволяет дать правильную оценку состоянию сосудов и окружающих тканей. Определяется местоположение тромба, характер тромбоза, его протяжённость, состояние венозных клапанов. При помощи сканирования оценивается риск отрыва тромба.

С помощью процедуры диагностируются:

  • тромбоз;
  • сужение стенок сосудов;
  • варикозное расширение сосудов;
  • воспаления стенок сосудов, вызванных инфекциями.

Рентгеноконтрастная флебография

Флебография в первую очередь проводится для диагностики тромбоза глубоких вен, при котором в сосудах голени образуются сгустки. А также метод используется для оценки врожденных сосудистых проблем с, оценки функции клапанов глубоких вен и выявления повреждённых мест для артериального шунтирования.

Флебография занимает 30–45 минут и может быть сделана в кабинете врача, лаборатории или больнице. Во время процедуры пациент лежит на наклонном рентгеновском столе. С помощью катетера вводится контрастный раствор. Врач наблюдает за движением раствора через вену с помощью флюороскопа.

В это же время делается серия снимков с помощью рентгеновских лучей. Когда тест завершен, вводят жидкость для удаления контраста из вен, катетер удаляют и на место инъекции накладывают повязку.

Компьютерная томография с контрастом

Преимущество компьютерной ангиографии заключается в отсутствии осложнений после процедуры исследования. С помощью этого метода просматриваются большие и маленькие подкожные вены, артерии, глубокие сосуды по всей нижней конечности. Введение контрастного вещества даёт возможность создавать трёхмерную картину всей сосудистой сети нижних конечностей.

Процедура помогает врачу определить:

  • диаметр и просвет сосудов;
  • сужение или их закупорку;
  • состояние венозных стенок;
  • воспалительный процесс, происходящий внутри сосудов.

Сканирование проводится томографом, для чего пациент укладывается на стол, который, перемещается в аппарат. Контрастное вещество вводится через катетер.

Магниторезонансная томография

Вены нижних конечностей, анатомия, структурные изменения, динамика развития заболеваний которых исследуется с помощью МРТ, нередко подвергаются структурной дегенерации тканей. Контрастный усилитель помогает определить наличие венозных узлов, тромбов в просветах вен. Краситель вводится через периферический катетер.

Комплекс исследований крови

Перед выбором тактики лечения врач предложит пройти обследование:

  • сделать коагулограмму, для оценки нарушений свёртывания крови;
  • клинический анализ крови;
  • исследование на активированное частичное тромбопластиновое время, фибриноген, тромбиновое время;
  • на оценку количества тромбоцитов.
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: