Варикозное расширение вен нижних конечностей

Устранение болезни народными лекарствами

Рассмотрим наиболее эффективные рецепты лечения варикозного расширения:

  1. Наиболее распространенным рецептом, при помощи которого может производиться и профилактика и лечение нижних конечностей, является использование свежих листов капусты. Их достаточно приложить в область расширенных вен, либо появившихся «звездочек» и зафиксировать при помощи полиэтиленового пакета. Для того чтобы улучшить воздействие, смажьте капустный лист медом и разместите на поверхности ног. Также мед можно применять как самостоятельный продукт для компрессов. Стоит отметить, что держать капустный лист в сочетании с пчелиным продуктом следует не более 2-х часов, поскольку могут образоваться трещинки и даже появиться высыпания.
  2. Отвары для лечения ног. На сегодняшний день существует невероятное количество разнообразных отваров, позволяющих предотвратить развитие варикоза нижних конечностей. Их использование это не только эффективное лечение, но и превосходная профилактика. Такие настойки использовались на протяжении многих десятков лет и оказывали отличную помощь нашим предкам. Наиболее распространенным и результативным отваром, позволяющим «успокоить» вены ног и улучшить процесс кровообращения, является средство, приготовленное из мускатного ореха, или каштана конского, шишек хмеля, а также уксуса яблочного и листьев орешника. Одним из лучших продуктов считается настойка конского каштана, которую очень легко создать в домашних условиях.
  3. Для приготовления народного лекарства из конского каштана следует взять 50 г данного ингредиента, тщательно измельчить, после чего добавить ½ литра водки. После этого поставить жидкость в теплое место и настоять её в течение 2-х недель. Принимать готовый продукт на протяжении одного месяца по 40 капель.

Профилактика варикоза, а также лечение дадут хороший результат, если Вы начнете вести активную жизнь, ведь вполне возможно уделить своим ножкам время в вечерний период, особенно если Ваша рабочая деятельность вынуждает Вас сидеть на одном месте.

Краткая справка о кровообращении человека

Сердечно-сосудистая система объединяет сердце человека и сосуды. В свою очередь сосуды бывают основных двух типов: первые из них несут кровь по направлению от сердца и называются артериями. По вторым кровь устремляется к сердцу: эти сосуды называют венами. Все артерии и вены формируют два круга кровообращения: большой и малый (легочный). Вены большого круга наполнены кровью, насыщенной углекислым газом, легочные вены содержат насыщенную кислородом кровь.

Поскольку для варикозного расширения характерны определенные патологические изменения, необходимо остановиться на нормальном строении вен.

Методы лечения

Всю терапию можно разделить на консервативную и оперативную. К первой относится прием таблеток, ношение специального белья, физиотерапия, сопутствующие методики. Второй метод воздействия на проблему предполагает хирургическое вмешательство. Оно применяется, когда варикоз имеет запущенную стадию или консервативные методы, не дают положительных результатов.

Консервативные методы

Традиционное лечение варикоза на ногах у мужчин предполагает следующие меры воздействия на проблему: прием таблеток, ношение компрессии, народные методы терапии. На ранней стадии флебологи рекомендуют принимать ежедневно лекарства, оказывающие венотонизирующее действие, делать самомассаж, либо обратиться к профессионалу, следить за правильным питанием.

В комплекс входят крема, гели и мази. Они помогают укрепить стенку сосудов, снизить симптоматику заболевания. Популярными сегодня считаются мази «Венотон», «Троксевазин», «Троксерутин». Среди таблеток и капсул нередко назначают «Венарус», «Флебодиа», «Детралекс». Компрессию рекомендуется носить постоянно с утра до позднего вечера. Можно применять специальные гольфы, эластичные бинты.

Варикоз у мужчин в домашних условиях можно лечить народными средствами, в составе комплексной терапии. К проверенным традиционным народным рецептам относятся:

  • Столовый яблочный уксус (утренние и вечерние растирания помогают удалить симптомы болезни, снизить вероятность осложнений);
  • Лечебным эффектом обладает компресс с применением оливкового или облепихового масла;
  • Растирание прополисом обладает противовоспалительным и болеутоляющим действием (средство применять утром и вечером до исчезновения симптомов).

Оперативное лечение

Лечить хирургическим путем советуют только запущенные стадии варикоза у мужчин. Операция позволяет устранить недуг на длительное время. Если пациент следит за питанием, выполняет все рекомендации доктора, возникновение рецидива минимально.

К оперативным методам лечения относятся:

  • Стриппинг (удаление, вытягивание вен);
  • Лигирование (перевязка больной вены);
  • Лазерная коагуляция (самый малоинвазивный метод, позволяющий устранить проблему без разреза кожи).

Провести операцию по показанию доктора необходимо, это помогает предупредить множество осложнений. У мужчин, затягивающих с хирургическим методом лечения, могу возникнуть заболевания сердечнососудистой системы, серьезные патологии вен и сосудов.

Отдельное внимание стоит уделить профилактике варикоза вен на ногах у мужчин. Она позволяет избежать неприятных последствий, болезни вен и сосудов

К предупреждающим методам относятся: соблюдение здорового питания, активный образ жизни, устранение вредных привычек.

Каждый мужчина должен следить за состоянием ног, не стесняться вовремя обращаться к доктору за помощью, носить компрессионный трикотаж, пить назначенные препараты. Неоказание медицинской терапии влияет на все органы, в том числе репродуктивные.

Разновидности заболевания

Строение венозной системы является очень сложным и включает в себя крупные, средние, мелкие, ретикулярные сосуды, капилляры.

Деформация вен на нижних конечностях может проявиться как на всех участках этой системы, так и на некоторых ее областях.

Исходя из того какие сосуды подверглись изменениям, разбирают следующие виды варикоза на ногах (фото ниже):

  1. Ретикулярный.
  2. Сегментарный.
  3. Магистральный (в бассейне большой либо малой подкожных вен).
  4. Перфорантный.

Подробного рассмотрения ввиду особенностей протекания патологического процесса требует каждый вид варикоза нижних конечностей (фото прилагается).

Ретикулярный

Данный вид недуга характеризуется поражением ретикулярных вен, диаметр которых не больше 2 мм. Эти сосуды имеют синий либо зеленый цвет и часто переплетаются в виде сеточек, линий, звездочек. Располагаются они сразу под кожным покровом.

Возникает такое явление чаще всего на боковой поверхности бедра в виде сеточек синеватого оттенка.

Это интересно:  Как избавиться от тромбоза

Опасным не является, поскольку серьезных осложнений оно не вызывает. К тому же болевые и дискомфортные ощущения не наблюдаются.

Единственное неудобство – некрасивый внешний вид ног, из-за чего сильно страдают представительницы женского пола.

Справка. Косметический варикоз – неофициальный название, которое получила данная форма патологии.

Для устранения косметического дефекта в медицине применяются такие методы как микрофлебэктомия, склерозирование пеной и склеротерапия лазером.

Сегментарный

Происходит поражение одной либо нескольких протоковых вен размером от 3 мм и больше в диаметре.

При этом отсутствует патологический ток крови в обратном направлении (рефлюкс) в системах большой и малой подкожных вен, в том числе через перфорантные сосуды.

Справка. Сегментарный вид заболевания часто наблюдается на ранних его стадиях.

При лечении обычно используются безоперационные методы, например, склеротерапия. Для устранения проблемы обычно требуется несколько сеансов такой терапии и месяц каждодневного применения компрессионного белья.

Альтернативой такому лечению может послужить проведение сегментарного хирургического вмешательства в амбулаторных условиях с использованием местного наркоза.

Магистральный

Отмечается поражение ствола большой либо малой подкожной вены с возникновением недостаточности клапанов, в результате чего развивается расширение протоковых вен.

Также отмечается возникновение выраженного стволового рефлюкса.

Он является основным механизмом динамичного развития этого типа болезни и диагностическим критерием.

Терапия подобного варикозного расширения на ногах (фото представлено в данном разделе) заключается в применении малоинвазивных технологий.

Особенную актуальность такая терапия имеет при неосложненных и незапущенных формах патологии. Поэтому чем раньше обратиться больной за помощью к специалисту, тем результативнее окажется терапия.

Справка. Магистральный недуг с поражением малой вены встречается не так часто, в то время как поражение большой вены – распространенное явление.

Перфорантный

Перфорантные вены – важная составляющая часть сосудистой системы кровоснабжения в нижних конечностях человека.

Справка. Перфорантные вены соединяют глубокие сосуды с поверхностными.

Именно поражение этих сосудов происходит в подобном случае.

Наблюдается клапанная недостаточность и рефлюкс крови в подкожные вены, из-за чего происходит их расширение.

При обширном поражении сосудов и существенном их размере, действенным способом терапии является проведение оперативного вмешательства.

Но если наблюдается поражение 1-3 перфорантов, то возможно применение миниинвазивных технологий.

Лечение варикозной болезни вен нижних конечностей

В современной клинической практике существует несколько вариантов проведения лечебных мероприятий против варикозной болезни нижних конечностей. Как показывают статистические показатели, данной патологией чаще страдает женское население планеты чем мужское.

В лечении пациентов с варикозом используются три основные методики.

Консервативные методы лечения

Консервативная терапия подразумевает использование следующих методов лечения:

  • Нормализация физических нагрузок на протяжении дня, компенсирование режима труда и отдыха и нормирование двигательной активности на протяжении суток.
  • Регулярное проведение специально разработанных, индивидуальных физических упражнений.
  • Лечение медикаментозное проводится с использованием лекарственных препаратов. Механизм действия, которых направлен на восстановление нормального мышечного тонуса в стенках венозных сосудов.

Для купирования болевого синдрома больным показано использование нестероидных противовоспалительных лекарственных препаратов (например: Ибупрофен, Диклофенак). Судорожный синдром купируется с помощью использования противосудорожных лекарственных препарато (Фенитоин, Карбамазепин), в, отечность тканей устраняется с помощью тиазидных диуретических препаратов (Акрипамид, Индапрес). Диуретики помогут ускорить процесс выведения c организма патологически скопившейся жидкости.

Компрессионные методы лечения

Под компрессионной терапией подразумевается проведение малоинвазивной методики, в ходе которой производится склерозирование пораженных участков сосудов. В ходе проведения данной методики лечения доктор вводит в поврежденный сосуд иглу, шприц, присоединённый к которой заполнен пенистой жидкостью. Под контролем доктора в вену вводится пенистая жидкость. Пена заполняет весь сосудистый просвет это и приводит к спазматическому сокращению его просвета.

После проведения данной манипуляции больному в течении 3-4 дней рекомендуется носить специализированные компрессионные чулки. По истечении 4 дней после вмешательства сосуды склеиваются. Для предотвращения рецидива заболевания больным рекомендуется носить компрессионные повязки, это не только облегчит основные симптоматические признаки заболевания, но и поспособствует образованию плотных рубцов в поврежденных сосудах.

Хирургическое вмешательство

Оперативное вмешательство при варикозной патологии в области нижних конечностей поводится в случае массивного поражения сосудов и их необратимых структурных изменений. На сегодняшний день прогресс в сосудистой хирургии на лицо, существует множество методик оперативного вмешательства в подобной сосудистой патологии, включающие проведение пластически операций по восстановлению эстетического вида кожных покровов на пораженной области.

Операции на деформированных сосудах производятся с использованием специализированной микрохирургической техники, радиологического и лазерного оборудования.

На ранних этапах патологии возможно производить операции с помощью фототерапии и лазерных методов устранения дефектов в клапанных структурах вен, но дальнейшее прогрессирование заболевания может приводить к радикальному оперативному вмешательству. Радикальная операция подразумевает собой проведение разреза в области поврежденного сосуда, его ушивание и удаление.

Некоторым больным с трофическими изменениями кожных покровов и глубоких тканей нижних конечностей рекомендуют производить в комплексе еще и пересадку кожных покровов, если этого не сделать могут возникать инфекционные и воспалительные осложнения после проведения оперативного вмешательства.

После любых хирургических и малоинвазивных вмешательств больным показано профилактическое применение антибактериальных лекарственных препаратов. Антибиотики назначаются с целью профилактики инфицирования или распространения инфекции по всему организму человека.

Некоторые больные любят использование лечение народными средствами в качестве коррекции сосудистой патологии, но чаще всего данные методы проводятся помимо контроля лечащего доктора и это может приводить к серьезным последствиям для здоровья больного.

Лечение мазями: к каким препаратам прибегнуть для эффективного избавления от недуга

В домашних условиях чаще всего назначается лечение мазями, но только в том случае, когда отсутствуют осложнения или противопоказания. Самостоятельно подобные препараты лучше не применять, предварительно обязательно согласовать курс воздействия на недуг с врачом.

Это интересно:  Настойка каланхоэ при варикозе: рецепт и отзывы о народном средстве, лечение варикоза ног и сосудов

Наиболее распространенной и популярной у жертв варикоза является мазь «Венитан». Его активный компонент – экстракт эскулуса. Вещество не только благотворно воздействует на вены, но и снимает отечность, убирает дискомфорт в нижних конечностях. Препарат способен вернуть первоначальный диаметр пораженным болезнью венам, нормализовать ток крови, уменьшить вероятность венозного застоя. Стоимость средства – от 260 рублей.

Не менее эффективным считается и «Лиотон 1000», который купирует отеки, болезненные ощущения, увеличение сосудов. Активное вещество – гепарин натрия. Если применять мазь постоянно, можно значительно сократить риск образования тромбов. При наличии язв или травм на кожных покровах лучше избегать применения препарата. Стоимость – от 750 рублей.

Гепариновая мазь – еще один из действенных и эффективных препаратов при недуге сосудов. Один из активных компонентов (бензокаин) снижает болезненные ощущения в нижних конечностях, а гепарин воздействует на пораженные вены, устраняя воспаление и стимулируя кровообращение. Наиболее эффективным средство будет на начальной стадии развития недуга, при наличии осложнений одного применения Гепариновой мази будет недостаточно. Стоимость – от 48 рублей.

Домашнее лечение варикоза и народные средства

Улучшить состояние вен на ногах и облегчить симптомы варикозного расширения можно и при помощи народного лечения. Для этого есть различные средства:

Конский каштан – лучшее средство от варикоза. Залейте 50 г. цветов 0,5. л. спирта или водки. Оставьте настаиваться две недели, а затем процедите и пейте по столовой ложке трижды в день перед едой. Чтобы не обжечь горло, запивайте настойку водой. Через неделю прервитесь на 14 дней и пройдите ещё один курс.

К поражённым венам можно прикладывать листья мокрицы, а сверху – отбитый лист лопуха, капусты или подорожника. Ставьте такие компрессы четырежды в день по 30 мин. каждый. Курс – несколько недель с перерывом в две.

Высушенные хмелевые шишки залейте стаканом кипячёной воды на 15 мин. Принимать настой нужно полностью за 30 мин. перед едой, и так до получения результата. Этим же средством можно лечить ноги, используя его в качестве компресса.

Не менее длительное лечение – крапивой двудомной. Её стоит заваривать кипятком и, немного настояв, пить по четверти стакана три раза в день.

На ночь при варикозе, в домашних условиях делают компресс из натурального масла и чеснока, измельчённого с шелухой.

Совсем не просто усмирить варикоз. Лечение народными средствами должно быть обязательно дополнено диетой, в которой следует ограничить животные жиры в пользу овощей, фруктов и особенно ягод (эта же диета показана и при тромбофлебите, о котором мы рассказывали ранее).

Профилактика и упражнения при варикозе

Если у вас есть склонность к данному заболеванию, выполнение следующих рекомендаций поможет замедлить его прогрессирование:

  1. Не стойте и не сидите подолгу на одном месте – двигайтесь, разминайтесь, чаще меняйте положение тела.
  2. Не принимайте горячих ванн, особенно утром – лучше заменить их на тёплый душ с финальным холодным обливанием.
  3. Носите удобную обувь без каблука или на низком каблуке.
  4. При нагрузках можно делать бандажирование ног или надевать лечебные трикотажные вещи, но только после консультации врача.
  5. Откажитесь от курения, из-за которого ухудшается состояние сосудов.

Основная профилактика варикоза – это умеренная двигательная активность: плавание, ходьба, катание на велосипеде, зарядка. Рекомендуем запомнить упражнения разминки, которая поможет держать вены ног в тонусе.

  1. Станьте прямо, руки на бёдрах, медленно поднимайтесь на носки и опускайтесь на стопы 20 раз, затем повторите то же, только пятки вместе и носки в разные стороны. После – походите на носочках.
  2. Станьте ровно, ноги вместе, потянитесь руками вверх на вдохе, а на выдохе вернитесь в изначальное положение. Повторите несколько раз, а после сделайте то же самое, выполнив на выдохе позу ласточки сначала одной ногой, а после – другой.
  3. Лягте на спину и положите ноги, согнутые в коленях, на стул и поочерёдно сгибайте-выпрямляйте ступни.
  4. Сделайте упражнение «велосипед» – оно потрясающе эффективно при варикозе.
  5. Поднимите ноги верх, а затем станьте в «берёзку» и аккуратно сделайте ножнички.
  6. Лёжа на спине, поочерёдно подтягивайте ноги к груди, не задерживая дыхания.
  7. Лягте на бок, нижнюю ногу согните, а верхней по 20 раз выполняйте махи вперёд, вверх, после чего верхнюю ногу задержите и поднимайте нижнюю. То же выполните на другом боку.

Попробуйте воспользоваться этим кремом. Он показывает хорошие результаты у большинства пациентов.

Классификация

Чаще всего (в 75-80% случаев) заболевание поражает ствол и ответвления большой подкожной вены, в 5-10% – малую подкожную, а у 7-10% пациентов в процесс вовлекаются обе вены.

В клиническом течении варикозного расширения нижних конечностей специалисты выделяют две формы и четыре группы.

Формы:

  • нисходящая – процесс распространяется сверху вниз по большой бедренной вене, начиная с ее устья;
  • восходящая – болезнь начинается со стопы и обусловлена нарушением работы клапанного аппарата глубоких вен.

Группы:

  • подкожная или внутрикожная патология, не отягощенная венозным сбросом;
  • сегментарная с рефлюксом по перфорантным и поверхностным венам;
  • распространенная с венозным рефлюксом (по поверхностным и перфорантым венам);
  • расширение с рефлюксом по глубоким венам.

По степени венозной недостаточности выделяют четыре основных стадии варикоза:

  • – симптомы заболевания могут присутствовать, но оно не определяется диагностическими методами;
  • I – для этой стадии характерны преходящая отечность, синдром «тяжелых ног», появление «сосудистой звездочки;
  • II – появление стойких отеков, которые появляются в вечернее время, изменение цвета кожных покровов, экземы;
  • III – наличие трофических язв, в том числе и незаживающих.
Это интересно:  Внутренний варикоз на ногах лечение

Народные средства и рецепты

Начальные стадии варикозной болезни успешно лечатся домашними мазями, компрессами, примочками, другими средствами с натуральными продуктами и лекарственными травами. Важнее всего – желание пациента, регулярность процедур.

Лечение варикоза народными средствами в домашних условиях. Проверенные рецепты:

  • ножные ванночки. Снять усталость после тяжёлого дня, уменьшить отёчность поможет добавление в воду морской соли, отваров ромашки, мяты, череды, тысячелистника. Тонизируют сосуды несколько капель эфирных масел герани, лимона, мяты, розмарина. Продолжительность процедуры – 30 минут. Вода должна быть тёплой, ближе к прохладной;
  • компрессы с отварами шалфея, тысячелистника, ромашки, календулы, мяты. Всех трав возьмите по 1 ст. л., запарьте в 1,5 л кипятка. Настаивайте минут 40, процедите. Намочите марлю, приложите к уставшим ногам. Меняйте компрессы 2–3 раза по мере высыхания жидкости;
  • настойка из цветов сирени и каштана. Соберите свежий цвет, сложите в литровую банку по 2 ст. л. каждого вида сырья, залейте хорошей водкой. Настаивайте 2 недели в темноте. Ежедневно, пару раз в день протирайте ноги целебной настойкой;
  • помидор от варикоза. В сочной мякоти томатов есть вещество ликопен, укрепляющее сосуды. Перекрутите помидоры через мясорубку, положите массу на марлю, оберните больные ноги. Держите пару часов, не меньше. Простой способ: разрежьте томат, протрите половинками ноги сверху донизу. Хорошо обработайте варикозные узелки. Спустя полчаса – час вы почувствуете облегчение;
  • яблочный настой. Понадобится сорт «антоновка». Нарежьте четыре крупных яблока, залейте литром кипящей воды, укутайте кастрюлю. Через 4 часа настой готов. Раздавите плоды. Утром и вечером употребляйте по 1/3 стакана настоя с чайной ложкой мёда.

Причины и стадии развития

Варикоз возникает вследствие патологий венозных стенок и сбоя в функционировании венозных клапанов, задача которых – нести обогащённую углекислым газом кровь от нижних конечностей к лёгким для газообмена.

В результате неправильного кровотока и дисфункции клапанов, кровь скапливается в сосудах, повышается давление в венах на ногах, что приводит к выпиранию слабой венозной стенки. Так развивается варикозная болезнь.

Существует ряд факторов, способных вызвать заболевание. К ним относятся:

  1. Наследственность.
  2. Ожирение.
  3. Наличие вредных привычек.
  4. Беременность.
  5. Приём гормональных препаратов длительное время.
  6. Сердечно-сосудистые заболевания, ведущие к сгущению крови.
  7. Малоподвижный образ жизни, провоцирующий застой крови.
  8. Профессии, связанные с долгим пребыванием на ногах.
  9. Хождение на высоких каблуках.

Под воздействием указанных факторов развивается болезнь ног, которая протекает в несколько стадий. Каждая из них характеризуется особыми клиническими проявлениями. Всего в медицинской практике существует 4 этапа варикоза:

  • варикоз на начальной стадии, изображённый на фото выше, проходит практически без симптомов. У человека лишь преобладает чувство тяжести в ногах, небольшие отёки и болевые ощущения. На коже бёдер и голеней начинают появляться небольшие сосудистые звёздочки;
  • варикоз 1 степени, который также представлен на фото, характеризуется частыми судорогами икроножных мышц, чувством жжения, распространяющимся с голени на подошву ноги, а также отеком лодыжек;
  • для второй степени характерно обилие сосудистых звёздочек, сильные отёки, постоянная боль в ногах, увеличивается площадь выпирающих вен;
  • третья степень свидетельствует о вовлечённости в процесс заболевания кожи: она становится шелушащейся, тонкой, нередко пигментированной около щиколотки. Очень высок риск тромбоза, т.к. вены сильно увеличены и расширены. Пациента, кроме боли преследует постоянное чувство жжения, экземы и дерматиты на коже нижних конечностей, при травмировании кожи образуются глубокие язвы.

ВАЖНО! Если лечение не начать на ранних стадиях, то болезнь очень тяжело поддаётся консервативному лечению в дальнейшем и грозит смертельной опасностью пациенту!

Первые симптомы варикозной болезни

Первые симптомы варикоза на ногах сложно диагностировать. Пациент некоторое время путает их с усталостью и перенапряжением мышц. При подобных ощущениях, особенно если перед этим не было серьёзной нагрузки на ноги, следует обращаться к специалисту, т.к. вылечить болезнь на ранней стадии можно, не прибегая к операции и изнурительным процедурам. Лечением варикоза занимаются флебологи и хирурги.

На первые признаки варикоза указывают следующие симптомы:

  1. Постоянная тяжесть в ногах. Это связано с нарушением кровообращения в ногах из-за дисфункции венозных клапанов. Из-за этого давление в вене резко повышается, она ещё больше растягивается и причиняет болевые ощущения.
  2. Отёчность нижних конечностей. Симптом проявляется в результате большой нагрузки на венозную систему. Если к отёчности присоединяется боль в области вены и покраснение кожи над ней, речь может идти о развивающемся тромбофлебите – крайне опасном осложнении варикозной болезни.
  3. Увеличение обхвата голени до 1 см к вечеру связано с отёками.
  4. Болевые ощущения усиливаются при нагрузках и проходят к следующему утру.
  5. Появление сосудистых звёздочек на голенях и в области бёдер. Некоторые пациенты считают их косметическим дефектом. Их появление свидетельствует о патологии крупной варикозной вены, которая их питает. Подтвердить или опровергнуть это может только ультразвуковая диагностика.
  6. Наличие выступающих вен.

Сначала первые признаки варикоза на ногах быстро исчезают, если дать ногам отдохнуть в удобном положении. Однако это должно насторожить пациента, потому что является верным симптомом начинающейся болезни.

Затем у больного может появиться ощущение жжения в области вен. Если не обратить должного внимания на эти симптомы, у пациента по ночам могут начаться судороги икроножных мышц и появление усталости в ногах ниже колен.

ВНИМАНИЕ! Симптомы раннего варикоза схожи с другими заболеваниями – плоскостопием и остеохондрозом поясничного отдела

Именно поэтому так важно обратиться за консультацией к флебологу, чтобы исключить другие диагнозы и своевременно начать лечение!

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: