Варикоцеле: симптомы и лечение

Как развивается варикоз яичек?

После посещения специалиста можно получить заключение врача, в котором будет зафиксирована стадия варикоцеле. Венозное расширение поражает чаще одно (чаще левое) яичко, но медицинской практике известны случаи двухстороннего варикоцеле.

Ниже мы рассмотрим признаки при варикоцеле у мужчин на фото в зависимости от стадии.

Альтернативное название — скрытое варикоцеле, при котором отсутствуют видимые признаки изменения семенных канатиков, а сам недуг часто протекает бессимптомно (без боли).

Определить болезнь нельзя даже во время пальпации — требуется прохождение доплерографии и УЗИ для определения функциональных патологических изменений.

Первая степень может всю жизнь быть у мужчины, который имеет семью и детей, но не доставлять пациенту никаких неудобств. Учитывая нерегулярность обращения мужчин для профилактического осмотра, медики чаще диагностируют у мужчин степени с видимыми проявлениями варикоцеле.

Симптомы варикоцеле — фото 1 стадии:

Определить явные изменения вен внутри мошонки можно в определенном положении, только если пациент находится в положении стоя.

Расположение пациента на кушетке (лежа) не приводит к появлению проступающих вен, которые внутри кожаного мешочка уже приняли форму так называемой грозди винограда. Несмотря на выраженный рефлюкс и сильное изменение вен на яичках у мужчин (фото ниже), яичко в форме не изменяется и соответствует здоровому.

Как выглядит варикоцеле у мужчин — фото 2 стадии:

Обнаружить набухшие вены, проступающие через мошонку, можно невооруженным взглядом, если у больного третья стадия варикоцеле. Патологические изменения не исчезают при смене положения тела и наблюдаются в горизонтальном и лежачем положениях тела.

Практически всегда яички изменены в размерах (уменьшены), мошонка существенно отвисает, а тело яичка с придатками — опущено.

Что такое варикоцеле у мужчин — это фото 3 стадии:

Чем грозит третья стадия?

Если варикоз яичек на фото выше — ваш случай, будьте готовы к следующим осложнениям:

  • водянка яичка. Нарушенный лимфоток приводит к задержке жидкости внутри мошонки. В итоге ее размер существенно увеличивается (в 2–4 раза): мошонка надувается и представляет подобие наполненного шара.
  • атрофия яичка. Визуальные признаки — сильное уменьшение в размерах, ведущее к сокращению или полному прекращению выработки сперматозоидов.
  • эпидидимит. Острое воспаление яичка по причине неправильного оттока и притока крови.
  • тромбофлебит паховых вен. Появление тромба усложняет транспортировку кислорода и питательных веществ к придатку. Диагностируется только лабораторным путем.

Безальтернативным вариантом коррекции считается третья стадия, особенно если варикоцеле отягчено другими заболеваниями.

Степени, виды и стадии

Существует пять степеней варикоцеле по УЗИ (по автору – Sarteschi), что не соответствует клинической классификации всемирной организации здравоохранения, которая предусматривает 3 степени. Это является источником разночтений и недоумения у пациентов и их родственников, особенно когда дело касается врачебной комиссии перед службой в рядах армии или МВД. Эти классификации врач учитывает для определения степени заболевания. Нужно понимать, что превалирует клиническая классификация, а УЗИ-диагностика – дополнительное исследование.

Степени варикоцеле по УЗИ

  • I степень — вены не расширены, но определяется обратный ток крови при пробе Вальсальвы.
  • II степень — сужение вен на верхнем полюсе яичка, определяется обратный ток крови при пробе Вальсальвы.
  • III степень — расширение вен до нижнего полюса яичка в положении стоя, определяется обратный ток крови при пробе Вальсальвы, размер яичка в норме.
  • IV степень — расширение вен до нижнего полюса яичка в положении лежа, определяется обратный ток крови при пробе Вальсальвы, яичка уменьшено в размерах.
  • V степень — расширение вен до нижнего полюса яичка в положении лежа, при пробе Вальсальвы обратный ток крови отсутствует, яичка резко уменьшено в размерах, атрофичное (маленькое и дряблое).

Степени по ВОЗ

Степени расширения вен гроздевидного сплетения по классификации ВОЗ (всемирной организации здравоохранения)

  • I степень: расширение вен определяется только при пальпации.
  • II степень: варикозное изменение вен хорошо видно невооружённым глазом.
  • III степень: варикозная гроздь опускается за нижний край яичка.

Стадии

При определении стадии, т.е. этапа заболевания, в России для удобства в основном используют классификацию академика Лопаткина: ( прим. – признанный мировой авторитет в урологии).

  • I стадия: варикозное расширение вен выявляется только при пробе Вальсавы (при натуживании) в положении стоя путём пальпации;
  • II стадия: варикозное изменение вен хорошо видно, но размер и упругость яичка в норме.
  • III стадия: определяется резкое уменьшение яичка и потеря его эластичности на фоне выраженного варикоза.

Виды

По локализации варикоцеле, выделяют следующие виды:

  • левостороннее (встречается в подавляющем большинстве случаев) – развивается при поражении вен левого яичка;
  • правостороннее (редкое расположение): выявляется при нарушении оттока из венозного сплетения правого яичка; вероятной причиной правостороннего варикоцеле может быть сдавление нижней полой вены опухолью правой почки.
  • двустороннее: вены с обеих сторон мошонки не справляются с оттоком венозной крови.

Возможно деление данной патологии(варикоцелле) на следующие группы:

– симптоматическое варикоцеле

– идиопатическое варикоцеле

Симптоматическое варикоцеле возникает вследствие сдавления ветвей яичковой вены извне. Чаще всего это объёмные образования в левой почке (доброкачественные и злокачественные опухоли). Поэтому, при обнаружении варикоцеле, особенно у мужчин старшего возраста,  для исключения опухолей почки, рекомендуется проведение ультразвукового исследования или, при необходимости, комплексного урологического обследования. Лечение в этом случае направлено на устранение причины, т.е., удаление объёмного образования почки.

Идиопатическое варикоцеле  развивается на фоне наследственной предрасположенности  (слабость венозных стенок) и индивидуальных анатомических особенностей расположения сосудов, которые обеспечивают отток венозной крови из вен семенного канатика, и приводят к повышению венозного давления в яичковой  вене. Подобные проблемы ярче проявляются у подростков и молодых людей в период роста и полового созревания.

Генетическая предрасположенность к венозной болезни может проявляться в сочетании варикоцеле и варрикозного расширения геморроидальных узлов, вен нижних конечностей, корпоральной вено-окклюзивной дисфункции (при нарушениях эрекции); дисплазии соединительной ткани (склонность к грыжеобразованию, пороки сердца, поражения суставов).

На анатомических особенностях можно остановиться подробнее. В норме правая яичковая вена впадает под острым углом в нижнюю полую вену, левая яичковая вена – под прямым углом в левую почечную вену. Поэтому условия для беспрепятственного оттока крови справа более комфортные, чем слева. Это является причиной того, что до 90% случаев варикоцеле наблюдается слева. Двустороннее и правостороннее варикоцеле наблюдаются гораздо реже. Любое изменение анатомических соотношений в зоне впадения левой яичковой вены может привести к повышению давления внутри её и прогрессированию болезни.

Образ жизни пациента является важным фактором, который может провоцировать развитие застойных явленияй в области малого таза: причинами могут быть повышение внутрибрюшного давления, лишний вес, запоры, гиподинамия, застойные явления в половой сфере. Все перечисленные факторы больше относятся к пациентам зрелого возраста и на фоне предрасполагающих причин могут стимулировать прогрессирование болезни.

Как следствие перечисленных факторов, клапанный аппарат вен не справляется с избыточным давлением на стенки сосудов, развивается атрофия и склероз мышечного слоя вены (это ткань, отвечающая за сократительную способность и тонус вены)  с одномоментным утолщением адвентиции и интимы (внутренней выстилки сосудов). В итоге, нарушается трофика (питание) венозной стенки. Возникают внешние проявления болезни.

Суть проблемы

В норме температура в мошонке ниже температуры тела. Нарушение оттока крови от яичка образует вокруг него сеть расширенных вен, что нарушает питание яичка и снабжение его кислородом, и приводит к перегреву и угнетению его функции. Страдает, в первую очередь, выработка сперматозоидов. При длительном воздействии патогенных факторов происходит постепенная атрофия яичка.

Это интересно:  Хренова гепариновая мазь!!! девочки, щаз вызову пожарку…

Степени  проявления  варикоцеле.

Разные авторы трактуют степени развития варикоцеле по-разному. Но критерием показаний к оперативному вмешательству являются выраженность варикозных, атрофических  изменений и нарушение функции яичка.

Классификация

Предложено несколько классификаций варикоцеле, которые незначительно отличаются друг от друга. Например, в педиатрической практике применяют классификацию Исаакова Ю. Ф., которая основана на степени выраженности данных осмотра. Также заболевание классифицируют по гемодинамическим показателям, уровню локализации нарушений (почечная, подвздошная вена), реакции на проведения нагрузочных тестов (проба Вальсавы).

В современной медицине различают 4 степени заболевания:

  • I — признаки расширения вен обнаруживаются только на УЗИ;
  • II — расширенные сосуды можно прощупать только в положении стоя, в горизонтальном они не прощупываются;
  • III — вены прощупываются и лежа и стоя;
  • IV — изменения сосудов видны при осмотре мошонки.

Также при классификации учитывают причину развития патологии.

Диагностика

Диагностировать это заболевание достаточно легко. На осмотре у флеболога выясняется история болезни, продолжительность симптоматики, а также вероятность травм поясничной области.

В некоторых случаях расширенные вены врач определяет уже при визуальном осмотре пациента, либо при пальпации больного участка. Иногда пораженное варикозом яичко становится меньше в размерах, его упругость понижена.

Пальпация проводится в нескольких положениях пациента – стоя, лежа, а также при натуживании.

Если в положении стоя или натуживании вены не определяются, то варикоз, скорее всего, находится на 1 стадии развития.

Если вены заметны невооруженным глазом, речь может идти о более тяжелых стадиях болезни.

Чтобы исключить наличие опухолей, обязательно проводится ультразвуковое исследование забрюшинного пространства и почек. При подозрении на тромбоз сосудов назначают КТ или МРТ.

Пониженная активность и уменьшение объема сперматозоидов – частое явление при варикоцеле, поэтому взрослым пациентам назначают анализ эякулята (спермограмму).

В качестве дополнительных методов диагностики могут быть назначены УЗИ мошонки, теплография, термометрия или допплерография. Чтобы определить правильный курс лечения, иногда назначают почечно-яичковую венографию или тестикулофлебографию. Если было принято решение о хирургическом вмешательстве, обычно показана антеградная венография. Ее проводят не только до операции, но и во время ее, а также после хирургического лечения.

Бесплодие при варикоцеле

Доказано, что расширение вен семенного канатика пагубно влияет на репродуктивную функцию. Развиваются нарушения постепенно, по мере нарастания патологического процесса. Основной причиной мужского бесплодия при данном заболевании является значительное повышение температуры в яичках. А это негативно влияет на состояние сперматозоидов, которые неспособны нормально функционировать в таких условиях.

Связано нарушение терморегуляции с тем, что из-за расширения вены, сосудистый клапан не может выполнять свою прямую функцию полноценно. Это приводит к тому, что нарушается обратный отток крови, и она буквально переполняет сосудистое сплетение, находящееся вокруг яичка. Чем тяжелее процесс, тем сильнее яичко опутывается сосудами и перестает охлаждаться. Как только температура становится выше, процесс сперматогенеза полностью прекращается.

При комплексном обследовании пациентов репродуктивного возраста, им в обязательном порядке назначают такую диагностическую процедуру, как спермограмма. На основании ее результатов, врач может судить о том, сможет ли мужчина стать отцом при помощи экстракорпорального оплодотворения. Если речь не идет о случаях необратимого бесплодия, когда в эякуляте невозможно выделить жизнеспособных сперматозоидов, то ЭКО становится выходом для бездетных пар.

Показанием к обязательному оперативному вмешательству является постоянная боль в области мошонки

Считается, что самым эффективным методом лечения варикозного расширения вен семенного канатика является хирургическое вмешательство. Но, в некоторых случаях к операции можно не прибегать. Показаниями к обязательному оперативному вмешательству являются:

  • постоянная боль в области мошонки, которая вызвана данным заболеванием;
  • подтвержденный диагноз мужского бесплодия на фоне варикозного расширения вен;
  • заметная асимметрия яичек, вызванная атрофией.

Ведущие хирурги склоняются к мысли, что оперировать патологию необходимо сразу же после постановки диагноза. Это сведет к минимуму развития нарушений сперматогенеза.

Существует несколько основных видов оперативных вмешательств, применяемых для лечения варикозного расширения вен яичка и семенного канатика:

Операция по методу Иваниссевича. Это традиционный способ борьбы с венозными проблемами, который заключается в перевязывании вены яичка

Для проведения данной операции совершенно не важно, на какой стадии находится патологический процесс. Минусом процедуры является то, что для ее проведения требуется сделать разрез, с последующим наложением швов

Это предполагает наличие определенного послеоперационного периода с обязательным нахождением пациента в условиях стационара. Еще одним неприятным моментом является развитие рецидива заболевания. Причиной этому становится плохой обзор яичковой вены в ходе операции, и незамеченные ее ветви.
Лапароскопия. Этот метод лечения применяют уже на протяжении нескольких десятилетий. Его преимущество заключается в минимальном травматизме тканей и наименьшим количеством осложнений. Проводится оперативное вмешательство при помощи специального прибора, оснащенного миниатюрной видеокамерой. Изображение выводится на монитор, и хирург имеет возможность провести тщательное исследование по всему протяжению вены семенного канатика, не упустив ни одной ее ветви. Данная операция хорошо переносится, нахождение пациента в стационаре обычно не превышает двух дней. Период реабилитации длится около двух недель.
Лечение лазером. На сегодняшний день — это самый популярный метод решения проблемы варикозного расширения вен. Он имеет целый ряд преимуществ

Преимущества лазерной терапии:

  • проводится под местным обезболиванием;
  • пациент находится в стационаре после операции не более четырех часов;
  • процедура полностью бескровна, так как луч лазера производит гемостаз прямо в ходе операции;
  • имеются лишь незначительное повреждение окружающих тканей, а в ряде случаев, вообще, отсутствует;
  • по сравнению с другими оперативными вмешательствами, лазерное лечение имеет самый короткий восстановительный период;
  • образование рубцов встречается крайне редко.

Выбор метода лечения в большей степени зависит от мнения врача. Именно он на основании всех проведенных обследований пациента выбирает оптимальный путь решения проблемы. Но, выбор всегда проходит на уровне совета. Больному рассказывают о преимуществах и недостатках разновидностей хирургического вмешательства, могут показывать фото хода операции, и делают акцент на эффективности каждого из методов.

Описание болезни

Варикозное расширение вен яичка, или варикоцеле, заболевание довольно распространенное. Пожалуй, даже одно из самых распространенных у мужчин. Особенно часто встречается расширение вен на яичках у подростков.

Возникает это заболевание из-за нарушения венозного кровообращения в области малого таза. Причины возникновения варикоцеле яичка у мужчин:

  • слабость венозных стенок или клапанов, расположенных внутри вен и препятствующих возвратному току крови;
  • чрезмерные физические нагрузки;
  • долгое стояние на одном месте;
  • регулярные запоры;
  • наследственная предрасположенность;
  • гормональные нарушения.

Из-за анатомических особенностей как правило варикоз развивается на левом яичке.  Кстати, имеет варикоцеле слева и свой код по МКБ-10 – 186,1. Правостороннее или двухстороннее варикоцеле, как правило, свидетельствует о вторичности заболевания. В этом случае необходимо искать болезнь-провокатор, и вылечить ее.

Симптоматика варикоцеле

Наличие или отсутствие симптомов может быть самым разнообразным. Жалобы могут быть на боли тянущего характера, ощущение «тяжести» в области мошонки (слева и справа), возникающее к концу дня, после физической нагрузки. Иногда жалоб может не быть вообще. Регулярно варикоцеле обнаруживается при обследовании мужчин, страдающих бесплодием.

Это интересно:  Лечение купероза (розацеа и сосудистой сетки) в москве с помощью аппарата bbl

Мужское бесплодие и варикоцеле

Как было сказано, вследствие перегрева яичек снижается количество вырабатываемых сперматозоидов, ухудшается их качество (подвижность и морфологические показатели). Есть также ещё одна особенность. В норме существует т.н. гемато-тестикулярный барьер, который препятствует воздействию родной имунной системы на ткань яичка. Роль этого барьера выполняет венозная стенка. При варикоцеле барьерная функция нарушается и имунная система воспринимает ткань яичка как чужую. Развивается аутоагрессия к собственной ткани яичка и асептическое аутоимунное воспаление. Причём агрессия направлена на оба яичка, что ведёт к значительнму ухудшению показателей спермы.

Последствия варикоцеле

Варикоцеле – это патологическое увеличение мошонки, с просвечивающимися сквозь кожный покров расширенными гроздевидными венами. Согласно статистике, заболевание наблюдается у более 15% мужской половины населения Земли. Примерно 1/3 всех случаев происходит в репродуктивном возрасте. Преимущественно патологические процессы развиваются с левой стороны – в 98 % всех случаев. Редко болезнь имеет двусторонний характер. При игнорировании варикоцеле, последствия могут обрасти нежелательными явлениями.

Варикозное расширение вен на яичках безопасно для жизни. На начальных стадиях может протекать без явных симптомов. По этой причине мужчины могут с таким диагнозом прожить много лет. Угрозу несут возможные осложнения, если не лечить заболевание.

Часто варикоцеле у мужчин определяется случайным образом во время прохождения осмотра у специалиста. Иногда заболевание может доставлять серьезный дискомфорт:

  • Тянущая боль в зоне мошонки;
  • Постепенно усиливающееся отвисание места, где застаивается кровь;
  • Асимметрия левой и правой области мошонки;
  • Разбухание вен, виднеющихся сквозь кожу.

Боль, как симптом варикоцеле, усиливаются при неудобной позе во время сидения, а также при ношении узкого нижнего белья.

Точное диагностирование заболевания проводится с помощью:

  • Ультразвукового обследования;
  • Допплерографии.

При отсутствии лечения мужское заболевание провоцирует пережим семенного канатика. Также часть крови забрасывается обратно, поскольку не может беспрепятственно протекать по вене. В результате осложнения варикоцеле у мужчины может развиться бесплодие. Известно, что на проявление мужской потенции патология не оказывает никакого влияния. При отсутствии боли проблемы могут возникнуть только с желанием зачать ребенка.

Степень набухания вен можно самостоятельно определить с помощью пальпации мошонки. При малейшем подозрении о наличии патологии уместно обратиться к врачу. На ранней стадии это позволит избежать последствия варикоцеле, а также оперативного вмешательства.

Специалисты различают 4 степени варикоцеле:

  • I – патология определяется исключительно способом допплерографии или УЗИ;
  • II – расширенные вены можно прощупать в стоячем положении;
  • III – увеличенные вены легко определяются в любом положении. Часто присутствует тупая ноющая боль, сравнимая с зубной;
  • IV – патологические процессы заметны при визуальном осмотре.

Заболевание возникает в подростковом возрасте во время полового созревания. При достижении определенной степени, клиническое состояние патологии не ухудшается.

Комплексная терапия определяется с помощью тщательного обследования. При этом диагностирование, проводимое в положении лежа, затем дублируется стоя. Такие меры позволяют добиться более объективных результатов.

Если патологические процессы сопровождаются болевым синдромом в мошонке, а также бесплодием, тогда хирургическое вмешательство требуется незамедлительно. Если никакие симптомы не доставляют мужчине дискомфорт, тогда можно обойтись без операции.

В лечении варикоцеле используют 3 основных способа лечения:

  • Традиционный метод – оперативное вмешательство по Иваниссевичу. Проводится перевязка, пересечение или удаление расширенной вены. Для выполнения такого метода делают 3-5 сантиметровые разрезы;
  • Эндоскопия. При этом выполняется 3 маленьких прокола в области живота пациента. Затем специалисты вводят эндоскоп и перевязывают пораженную вену яичка. Время, необходимое для проведения операции, примерно составляет 15-20 минут;
  • Прекращение движения крови по сосуду путем склерозирования вен семенного канатика. Выполняется прокол вены, вводится катетер. Устройство проникает сначала в нижнюю вену, затем в почечную вену и устье расширенной вены. После этого осуществляется ее наполнение специальным веществом, перекрывающим кровяное течение.

Как живут дети с синдромом

В медицинской литературе описано около 250 случаев данного заболевания. И некоторые из них получили мировую огласку.

Так, в 2013 г. вышла передача об американской девочке Джулианне Уэтмор, у которой при рождении была диагностирована самая тяжелая степень этого заболевания в истории медицины. У нее отсутствовало 30-40% костей лица. В прессе ее называли девочкой, родившейся без лица.

Джулианне Уэтмор с синдромом Тричера Коллинза

Несмотря на это, она имеет нормальный уровень интеллекта и является жизнерадостным, общительным ребенком. Ее история стала вирусной через год после рождения в 2003 г. Девочка перенесла несколько десятков пластических операций и теперь ее лицо выглядит гораздо лучше, а ее показательный случай дает надежду другим родителям, столкнувшимся с такой же проблемой.

Семья Джулианны усыновила еще одну девочку с таким же генетическим заболеванием. Первая дочь родилась у них совершенно здоровой, однако, зная о том, что патология передается по наследству, они отказались от идеи рождения 3-го ребенка.

Хирурги надеются, что девочка сможет посещать колледж. Из-за того, что ее челюстные кости сильно деформированы, ей приходится питаться через зонд. Есть сложности и с речью, но она быстро учится языку жестов.

Обучение таких детей чаще всего происходит в специализированных школах для больных с нарушениями слуха. Способность к социальной адаптации во многом зависит от родителей ребенка и выполнения рекомендаций врачей.

Осложнения в постоперационном периоде

Современные высокотехнологичные методики позволяют делать наименее травматичные и эффективные операции. Но их высокая стоимость и недоступность в отдалённых районах, не располагающих необходимым оборудованием, заставляет чаще проводить открытые операции, после которых намного выше процент различных осложнений и рецидивов.

  • Водянка яичка. Возникает из-за травмы лимфатической системы и накопления и застоя лимфы в мошонке и оболочке яичка.
  • Возврат болезни через непродолжительный период.
  • Болезненные проявления различной интенсивности. Могут держаться по 6 месяцев и дольше.
  • Атрофия яичка. Самое тяжелое последствие, ведущее к потере репродуктивной функции. Является следствием нарушения целостности семенной артерии.

При любом из вышеперечисленных или каком либо ещё осложнении, необходимо в обязательном порядке обратиться к врачу за рекомендациями.

6 Лечение без операции

Лечение без проведения оперативного вмешательства возможно только на начальной стадии, когда она не грозит серьезными последствиями. Игнорирование проблемы при выраженной патологии может привести к нарушениям половой функции.

Методики применяются после надлежащего осмотра и консультации у врача.

6.1 Гимнастика

Упражнения помогают восстановить нормальный кровоток по венам. Эффективно избавиться в домашних условиях от патологии можно при помощи следующих методов:

  • Наиболее действенным считается закидывание ног на стену. В таком положении нужно оставаться более 15 минут. Делать это следует лежа на кровати или на полу.
  • Другое упражнение выполняется стоя на носках. Необходимо осуществлять наклоны, пытаясь достать до пальцев ног. Упражнения следует выполнять ежедневно.

На начальном этапе развития допускается применять массаж, который способствует отведению лишней крови. Может быть рекомендовано использование бандажа или специального белья. Это дает возможность замедлить прогрессирование патологии.

6.2 Народные методы

Народные средства используются после осмотра у врача и только в качестве вспомогательной методики. Полностью излечить заболевание они не могут, но способствуют значительному уменьшению выраженности симптомов.

Компресс на основе полыни помогает снять неприятные ощущения и отеки. 1 ст. л. перемолотого сырья в сушеном виде, смешанная с таким же количеством жирной сметаны, прикладывается на область поражения. Компресс накрывается натуральной тканью и держится около получаса, после чего смывается теплой водой. Процедура проводится ежедневно, курс лечения – 5 дней.

Это интересно:  Начинающийся варикоз на ногах лечение

Используется и сбор трав. В одинаковых пропорциях смешиваются кора ивы, каштана, ромашка, малина и тысячелетних. 1,5 ст. л. сырья заливаются 2 стаканами кипятка. Средство настаивается в термосе в течение 10 часов. Состав разделяется на 2 части и принимается утром и вечером за полчаса до еды.

Лечебная тактика при варикоцеле

Многие мужчины задаются вопросом, может ли варикоцеле пройти само.

Особенность данной патологии в том, что она не прогрессирует. Одна степень не переходит в другую.

Методы лечения варикоцеле немногочисленны. Помочь больному может только хирургическое вмешательство. Показаниями к операции являются:

  • выраженный болевой синдром;
  • изменение показателей эякулята (астенозооспермия и олигоспермия);
  • недоразвитие яичка (для подростков).

В некоторых случаях пациенты соглашаются на радикальное лечение, если есть выраженный косметический дефект в области мошонки. При варикоцеле классификация известна каждому хирургу. При 3 степени болезни возможно сильное отвисание мошонки. Это бывает причиной затруднения движений. В подобной ситуации оперативное лечение варикоцеле является оправданным.

Наиболее часто проводятся следующие виды операций:

  • эмболизация вен;
  • поднятие семенника;
  • перевязка сосуда;
  • иссечение расширенной вены.

В том, как лечить варикоцеле, в последнее время широко применяются эндоскопические операции. Такие манипуляции менее травматичны. К способам лечения варикоцеле яичка относится операция с мини-доступом. В некоторых случаях прибегают к рентгенэндоваскулярной окклюзии.

Иссечение вены проводится все реже. Перед тем как вылечить варикоцеле, нужно спросить у пациента, есть ли у него дети и планирует ли он заводить их в будущем. Этот вопрос очень важен, так как данная патология может стать причиной бесплодия. Не всем известно, что будет, если не лечить варикоцеле. Первичная форма заболевания не представляет угрозы. При первичном расширении вены требуется вылечить основное заболевание (тромбоз). При варикоцеле осложнения включают нарушение сперматогенеза (процесса образования мужских половых клеток).

Мнение эксперта

О розацеа рассказывает врач-дерматовенеролог, косметолог, тренер Академии косметологии, Ольга Болховская:

“Перед началом лечения розацеа важно установить точную причину заболевания. Поэтому необходимо исследовать состояние пищеварительной системы и изменения гормонального фона пациента

Важно в первую очередь исключить гастрит, колит, гепатит, холецистит; “сканировать” очаги хронической фокальной инфекции, проверить состояние эндокринных органов. Пациентам не стоит ждать мгновенных результатов, розацеа – заболевание хроническое. Хорошая новость – начальные стадии розацеа поддаются лечению достаточно легко”.

Отсутствие лечения или самолечение может привести к абсцессу и гнойным фистулам. Чтобы не доводить заболевание до развития осложнений, вовремя обратитесь к специалисту.

Специалисты Академии косметологии Premium Aesthetics используют для лечения розацеа фотолечение на аппарате М22. При желании пациента может применяться местная анестезия. Первые результаты лечения розацеа могут быть видны уже через два сеанса, но надо понимать, что такие процессы проходят по разному в каждом случае: все зависит от стадии заболевания, кожи пациента и прочих факторов. Может потребоваться значительно большее количество процедур. Аппаратная методика IPL с использованием интенсивного пульсирующего света также помогает справиться с телеангиоэктазиями и папулами и минимизировать красноту лица. Курс разрабатывается индивидуально, а сеансы проходят с интервалом 3–4 недели.

Достоинства и недостатки метода

Акне – это угри ли угревая сыпь, представляющая собой небольшие точечные образования на лице. Болезнь является очень коварной, т. к. во время лечения эти угорьки проходят не сразу, а в некоторых случаях оставляют после себя большое количество шрамов. Источником заболевания является воспаление или инфекция в сальных железах, из-за чего для лечения недуга нужно не только полностью удаль поврежденный эпидермис, но и обеспечит регенерацию сальных желез.


Лечение акне лазером: фото до и после

Лазерное лечение, которое сейчас широко используется для избавления от акне и других кожных заболеваний, относится к самым последним видам устранения этой проблемы. Данная методика начала использоваться в начале 90-х, исключительно для тяжелых случаев. Но, со временем, её стали все чаще назначать даже при средней или начальной стадии.


Еще одно фото до и после лечения акне лазером

Преимущества использования лазера перед другими методами лечения:

  1. Скорость действия. В отличие от разных ретиноидов, в том числе и Роаккутана, лазер способен оказать практически мгновенный эффект. Покраснения кожи после процедуры говорят лишь о том, что пораженный слой эпидермиса был снят;
  2. Воздействие на глубинные слои кожного покрова и сальные железы. Дерматологи часто назначают от прыщей и угрей различные антисептики, содержащие бензоилпероксид. Но данное вещество не проникает вглубь, а просто снимает местное воспаление в шиповидном слое. В отличие от него, неодимовый лазер проникает на любую нужную глубину;
  3. Продолжительность эффекта. Большая часть наружных средств не может гарантировать долговечный результат, т. к. сама причина проблемы не устранена. Конечно, если акне – это следствие гормонального сбой или наследственности, то лазер не поможет. Но если причина возникновения угревой сыпи – гиперактивность сальных желез, то это самый лучший вариант из доступных.

Естественно, как и у любой лазерной терапии, лечение акне и постакне имеет свои противопоказания и побочные эффекты. Когда нельзя проводить лазерную терапию:

  1. Во время менструации, беременности или кормления. Это серьезный стресс для организма и он может стать причиной сбоя работы эндокринной системы;
  2. При наличии проблем со свертываемостью крови. Поэтому перед походом к косметологу нужно обязательно сдать анализы на скорость тромбоцитов. В противном случае, может начаться кровотечение или появиться гематомные образования;
  3. При онкологических заболеваниях, простудах, вирусных инфекциях;
  4. Категорически запрещено прибегать к подобным методам лечения при грибковых заболеваниях кожи, а также во время обострений хронических болезней. Это псориаз, экзема и прочие.

К недостаткам можно отнести и стоимость процедуры. Средние цены сеанса неодимовым лазером варьируются от 20 долларов до 35. Она зависит от сложности обработки и запущенности. Кроме того, в некоторых салонах рассчитывают затраты на сеанс по квадратным сантиметрам (при обработке фракционными лазерными установками).

Причины

Из причин развития варикоцеле у мужчин основной является наследственность. Патологии сосудов передаются из поколения в поколение, поэтому часто в семейном анамнезе пациента, можно обнаружить родственников, страдающих варикозным расширением вен конечностей, геморроем и другими сосудистыми заболеваниями. Заболевание проявляется слабостью стенок сосудов или врожденным отсутствием клапанов.

Другим патогенетическим фактором формирования варикоцеле становится повышение давления в нижней полой или почечной вене (симптоматическое варикоцеле). Затруднение оттока вызывает формирование многочисленных анастомозов между наружной и внутренней семенными венами. Причины повышения давления могут быть разнообразны начиная от аномалий развития, заканчивая давлением на сосуд извне патологическим новообразованием (опухоль). Сдавление также может возникнуть на уровне пахового канала из-за различных патологий, грыж.

Наследственная форма варикоцеле чаще всего проявляется в юном возрасте. Патология развивается до определенной степени, и затем ее развитие останавливается, реже продолжает прогрессировать. Факторы, способствующие ухудшению состояния это:

  • хронические заболевания, сопровождающиеся запорами;
  • поднятие тяжестей;
  • физические нагрузки, вызывающие напряжение мышц брюшного пресса и др.

То есть любые факторы, повышающие давление в брюшной полости, способствуют нарушению кровотока в яичниковых венах.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: