Варикоцеле 2 (3 или 1) степени слева, как лечить?

Степени болезни

За долгие годы врачебной практики специалистами определено четыре стадии варикоцеле

Каждому мужчине важно знать не только причину появления болезни, но ее симптомы, чтобы своевременно обратиться к специалисту на осмотр. В подростковом возрасте симптомы болезни проявляются наиболее остро

Патологический процесс слева имеет признаки:

  • увеличивается мошонка;
  • мошонка опускается;
  • пораженное место болит, ощущается тяжесть;
  • визуально объем левого яичника становится меньше.

Важно знать, что болевые ощущения не всегда выступают признаком недуга. Боль имеет ноющий характер

Усиливаются ощущения:

  • когда больной находится в вертикальном положении;
  • во время частых, сильных физических работ;
  • после сексуального акта.

Проходит боль, когда мужчина меняет положение и ложится на спину. Патологический процесс 0 степени сложно обнаружить во время визуального осмотра специалистом, даже применяя пальпацию. Начальная стадия варикоцеле определяется на осмотре с помощью специального инструмента.

Расширенные вены при 1 степени болезни определяются, когда человек стоит. 2 степень прощупывается, если пациент расположен или вертикально или горизонтально. При пальпации появляются неприятные ощущения. 3 степень болезни видна при визуальном осмотре. Боль сопровождает мужчин постоянно. Физическая работа становится не под силу даже самому сильному мужчине.

Начальная стадия

Болезнь начальной стадии специалисты называют еще нулевой или скрытой патологией. Нет возможности определить развитие патологического процесса при визуальном осмотре. Даже в момент прощупываний доктора могут не заметить болезни, потому как видимых изменений не наблюдается.

С нулевой степени заболевание прогрессируя переходит в первую

Пациенты на осмотре обращают внимание специалиста на незначительное увеличение мошонки

Больной находится в положении стоя. По просьбе врача делает глубокий вдох, на короткое время задерживает дыхание. Таким образом, доктор нащупывает затверделые, проступившие вены, которые сигнализируют о развитии болезни.

Диагноз ставит специалист после результатов ультразвукового исследования и допплерографии, чтобы избежать ошибки. Дополнительно могут быть назначены лабораторные исследования, чтобы убедиться в отсутствии воспалительных патологических процессов, заболеваний инфекционного направления.

Варикоцеле 2 степени, фото которого можно увидеть в нашей статье, характеризуется значительным расширением венозных сосудов. Симптомы проявляются ярче:

  • тянущая боль внизу живота после горячей ванны, сексуального акта, физического напряжения;
  • венозное сплетение усиливается;
  • яички меняют форму;
  • усиливается потливость;
  • температура тела становится выше нормы;
  • мошонка становится больше, болит и появляется жжение;
  • репродуктивная функция ослабевает.

Варикоцеле 3 степени редко поддается консервативной методике терапии. Переходит заболевание из второй в третью степень по ряду причин:

  • несвоевременное обращение и неправильная терапия недуга;
  • стрессы хронического характера;
  • затяжные инфекции и воспалительные патологии;
  • физическое перенапряжение;
  • ВИЧ инфекции.

Варикоцеле третьей степени сложно не заметить. Болезнь имеет ярко выраженные признаки:

  • режущие боли в области мошонки;
  • яички располагаются разносторонне, меняя форму и размер мошонки;
  • венозная стенка проступает;
  • вены прощупываются;
  • во время мочеиспускания появляются белые или кровянистые выделения;
  • острые боли в паху и низу живота.

Варикоцеле 3 степени последствия имеет негативного характера. Своевременно обратившись к доктору, лечение проходит в разы быстрее и интенсивней с эффективностью и ожидаемой результативностью.

Узнайте из этой статьи, к чему приводит варикозное расширение вен на ногах у женщин.

Варианты терапии

Варикоз расширенных вен диагностируется посредством пальпации, когда пациент находится в стоячем положении и тужится. При этом выявляется очевидное поражение яичка, а пальпация позволяет обнаружить его преобразования в консистенции, если таковые имеются.

Если существуют сомнения в диагнозе, то доктор рекомендует пройти ультразвуковое исследование яичек. В ряде ситуаций назначают такой метод диагностики как допплерография. Данный способ дает возможность определить состояние вен, характер кровообращения, наличие/отсутствие обратного заброса крови.

При подозрениях на нарушение функциональности яичек, медицинский специалист назначает сделать спермограмму.

На фоне второй стадии заболевания осуществляется лечение без операции, то есть посредством консервативной терапии, включающей:

  • Венотонизирующие лекарственные средства (венотоники), направленные на улучшение состояния вен и кровеносных сосудов.
  • Антикоагулянты, помогающие улучшить циркуляцию крови, препятствующие образованию тромбов. Обычно длительность лечения ими занимает около 20 дней, после осуществляется перерыв. При необходимости курс приема повторяется.
  • Если наблюдаются симптомы как болевой синдром, отечность, сильный зуд и жжение, то врач назначает средства местного действия, включающие в состав анестетические вещества.

В схему лечения могут входить различные лекарственные средства, в зависимости от того, какая симптоматика наблюдается у мужчин. Сильные боли купируют анальгетики, с хроническим запором борются мягкие слабительные медикаменты, не оказывающие раздражающего эффекта на стенки кишечника.

В качестве экспресс-средства можно использовать суппозитории на основе глицерина, не способствующие нарушению нормальной микрофлоры кишечника. Данный метод хорош для самостоятельной терапии.

Степени заболевания

На сегодняшний день специалисты выделяют четыре степени варикозного расширения вен в области яичка и семенного канатика. Огромную роль имеет своевременная диагностика варикоцеле на самом начальном этапе развития. Это связано с тем, что каждая последующая степень постепенно приближает вероятность бесплодия.

Первая степень варикоцеле практически не имеет симптомов. Поскольку патологический процесс в основном поражает левую область, то в ряде случаев могут возникать тянущие ощущения в левом яичке. Но чаще всего на этой стадии болезнь протекает бессимптомно. Точная диагностика возможна только с помощью дополнительных методов исследования, таких, как УЗИ и допплерография.

Вторая степень отличается от первой только тем, что может быть определена при визуальном осмотре. Но только в положении стоя или при нагрузке. Третья степень характеризуется появлением периодических болей в области мошонки, которая может быть несколько увеличена в размере. Варикозно расширенные вены на данном этапе уже хорошо прощупываются пальпаторно, а после проведения анализа на спермограмму обнаруживаются достаточно серьезные репродуктивные нарушения.

Но самую большую опасность имеет четвертая степень, на которой следует остановиться отдельно.

Четвертая степень заболевания

После наступления последней степени варикоцеле дополнительных методов для диагностики уже не требуется. Не потребуется и прощупывание варикозно расширенных вен. Все будет хорошо видно и невооруженным глазом, поскольку 4 степень характеризуется ярко выраженными клиническими симптомами. А в области семенного канатика видны узловатые вены. Отмечается выраженная асимметрия яичек.

Кожные покровы уплотняются, а мышцы буквально затвердевают. Анализ на спермограмму показывает угнетение репродуктивных функций. Это связано с тем, что в мошонке при 4 степени нарушается теплообмен. В такой ситуации высокая температура угнетает выработку сперматозоидов. Страдает и активность мужских гамет, которые сокращаются в количестве.

В последней степени варикоцеле болевые ощущения возникают не всегда. Тупая боль тянущего характера может отмечаться только после физических нагрузок или половых контактов. В спокойном состоянии ее может и не быть. После наступления 4 степени все строго индивидуально, но риск бесплодия существует в каждом случае.

Последняя степень варикоцеле нуждается в оперативном лечении, но только в тех случаях, когда мужчина планирует потомство или его беспокоят боли в мошонке и чувство дискомфорта. Также операция рекомендована при определении 3 и 4 степени заболевания и поражении патологическим процессом сразу с двух сторон. Или когда яичко уменьшается в размере, а количество спермы сокращается.

На сегодняшний день существуют следующие виды хирургического вмешательства:

  1. По Иваниссевичу. Во время данной операции выполняют пересечение, перевязку или удаление варикозно расширенных вен, делая разрезы длиной не менее 3 см. Сегодня современная медицина предлагает эндоскопический аналог такой операции, когда через три прокола в животе выполняют перевязку вен пораженного яичка.
  2. Склерозирование. При этом варианте выполняется прокол бедренной вены в паховой области, через который вводится хирургический катетер. Через систему нижней полой, а также левой почечной вены он проникает в ту вену, которая поражена варикозом. После этого патологически измененную вену наполняют специальным веществом для склерозирования, и кровоток по ней становится невозможен.

Каждая из перечисленных операций проводится с минимальной кровопотерей. Пациент быстро восстанавливается и проходит месячный период реабилитации, во время которого требуется исключить возможность половых контактов. Также рекомендовано ограничение потребления острого, горького и соленого. Физические нагрузки тоже под запретом.

Диагностика заболевания

Варикоцеле второй и третьей степени обычно не вызывает затруднений в диагностике. Флеболог определяет наличие патологии пальпаторно, попросив пациента напрячь мышцы живота в положении стоя и лежа. Пораженные участки венозного сплетения при этом твердеют и хорошо прощупываются.

Для определения природы заболевания больного опрашивают, выясняя характер симптомов, наличие сопутствующих нарушений, имевшиеся ранее травмы.

Варикоцеле второй стадии слева часто указывает на первичный характер болезни, двусторонний или правосторонний процесс — на симптоматическое происхождение вследствие других патологий.

Инструментальные и лабораторные исследования:

  1. для подтверждения или исключения провоцирующих заболеваний и уточнения степени поражения тестикулярных вен назначают УЗИ яичек, почек и забрюшинного пространства;
  2. вероятный тромбоз сосудов выявляют с помощью компьютерной томографии или МРТ;
  3. для выявления аномалий в строении сосудов дополнительно проводят контрастную яичковую и почечную венографию;
  4. пациентам, достигшим 18-летия, назначают анализ эякулята. По изменению спермограммы судят о запущенности варикоцеле. Негативные признаки: большое количество ослабленных или мертвых сперматозоидов.

Эффективные методы лечения

Основными показаниями к хирургическому лечению являются такие симптомы, как боль, уменьшение в размерах яичка, косметический дефект.

Для госпитализации (с целью хирургического лечения варикоцеле) необходимо иметь с собой результаты обследования: флюорографию, общий анализ крови, мочи, биохимический анализ крови, электрокардиограмму, коагулограмму, анализ крови на ВИЧ и реакцию Вассермана. Лечение любой из стадий варикоцеле — оперативное.

Существует несколько методов оперативного лечения:

  1. Операция по методу Иванисевича (суть операции — перевязка или удаление патологической вены через небольшой разрез в паховой области).
  2. Эндоскопический метод — через минимальные разрезы в животе с помощью эндоскопа перевязывают яичковую расширенную вену. Через мини-доступ в паху в вену вводится склерозирующее вещество, которое спаивает вену, и движение крови по ней прекращается.
  3. Варикоцелэктомия Мармара (через разрез тканей в основании пениса производится перевязка вен семенного канатика).

Выбор метода оперативного вмешательства производится врачом, исходя из показаний, пожеланий пациента, возможностей клиники и собственных предпочтений. Лечение микрохирургическими методами является более перспективным. Их недостаток — высокая стоимость.

Операция Мармара имеет такие преимущества перед операцией Иванисевича:

  • проводится под местной анестезией;
  • вероятность послеоперационного возникновения гидроцеле мала;
  • процент возникновения рецидива ниже;
  • менее травматичный метод;
  • незаметный послеоперационный шрам;
  • небольшая продолжительность операции (15-20 минут);
  • быстрый восстановительный период.

Последствия и профилактические меры

Возможные осложнения после оперативного вмешательства, вне зависимости от степеней варикоцеле, следующие:

  • отек мошонки и яичка (исчезающий в течение месяца и чаще возникающий при оперативном лечении по методу Иванисевича);
  • гипотрофия или атрофия яичка (развивающаяся после операции при ошибочной перевязке семенной артерии);
  • гидроцеле (отечность, возникающая после операции по методу Иванисевича в результате повреждения лимфатических протоков); необходима повторная операция;
  • инфицирование послеоперационного рубца;
  • кровотечение.

После хирургического вмешательства вводятся следующие ограничения:

  • исключить водные процедуры в течение 2 суток;
  • исключить тяжелую физическую нагрузку, подъем тяжестей в течение 2 недель;
  • половой покой на 1 неделю.

В дальнейшем необходимо наблюдение специалистом в течение 1 года.

Профилактика варикоцеле включает такие моменты, как:

  • нормализация стула;
  • регулярная половая жизнь;
  • исключение физического перенапряжения;
  • нормализация веса;
  • отказ от употребления спиртных напитков.

После проведенного оперативного лечения любой из стадий качество спермы и подвижность сперматозоидов восстанавливается в течение 6 месяцев.

После проведенной операции очень редко возможен рецидив заболевания. Чаще он возникает при погрешности во время операции и чаще при оперативном лечении методом Иванисевича.

При варикоцеле 3 степени необходимо оперативное лечение. Из множества существующих методов преимущество имеют микрохирургические методы лечения, дающие меньше послеоперационных осложнений и рецидивов.

Послеоперационный прогноз благоприятный как и для качества жизни, так и зачатия. Лечение медикаментозными и народными методами неэффективно и бесполезно.

Что это за болезнь?

Само по себе заболевание варикоцеле не слишком приятно для того, чтобы осуществлять жизнедеятельность, имея подобный недуг. Что уж говорить о том, что когда вам диагностировали варикоцеле 3 степени.

Если же на первых двух этапах развития заболевания вы могли его просто не чувствовать, и даже чувствовать временный дискомфорт, то имея третью стадию вы уже точно знаете, что с вашей мочеполовой системой что-то не так, и проблемы дают о себе знать чаще и чаще.

Если вам ставят диагноз варикоцеле в 3 стадии, то вам необходимо быть готовым к тому, что такое заболевание практически невозможно вылечить консервативным методом.

Причины возникновения

Основной причиной возникновения варикоцеле 3 стадии является:

  1. Недолеченная, или же несвоевременно обнаруженная 2 стадия. Именно поэтому болезнь начинает прогрессировать, обрастать осложнениями, негативно отражается на вашем здоровье.
  2. Еще одной причиной возникновения 3 стадии является перенесённое хроническое, или же инфекционное заболевание, которое перевели в первую стадию сразу же в третью, ввиду того, что возникли симптомы осложнения.

К сожалению, причиной варикоцеле могут быть действия, который неосознанно осуществлял мужчина, чем и спровоцировал заболевание. Различные хронические травмы, венерические инфекции, стрессовые ситуации, психосоматические причины, а также иные, не менее важные факторы влияют на то, что в здоровом организме появляется варикоцеле и переходит в такую серьезную статью как третья.

Симптомы

Если вы осознаете, что с вашей мочеполовой системой что-то не так, однако не знаете, какими симптомами и признаками обладает варикоцеле, мы познакомим вас с ними. Третья стадия имеет характерные ярко выраженные симптомы, которые можно отследить самостоятельно, без обращения к специалисту.

В первую очередь, вас должна беспокоить боль в мошонке, которая имеет режущий характер, она проявляется не только при физических нагрузках, занятием сексом, а также мочеиспускании, но и когда вы пребываете в расслабленном состоянии.

  1. Если приглядеться к вашей мошонке, можно увидеть, что яички расположены на разных уровнях, а также, можете наблюдать небольшую припухлость.
  2. Еще один яркий признак – это венозная сетка. Она явно проступает сквозь мошонку, ее видно невооружённым глазом, а на ощупь вены плотные, близко расположены друг другу, слегка выпуклые.
  3. При пальпации вы можете ощущать боль как в паху, так и в области мошонки.
  4. Также, одним из признаков являются не характерные выделения при мочеиспускании, начиная с белой жидкости, и заканчивая кровью.

Вероятные осложнения

На каждой стадии заболевания могут возникнуть вполне определенные осложнения. Таким образом, условно последствия болезни можно разбить на 2 группы.

Осложнения на 1 – 2 стадии заболевания

В целом об осложнениях после операции на начальных стадиях патологии ничего неизвестно, так как таких случаев не было. Но в том случае, если операция проводилась недостаточно хорошим специалистом и соответственно оказалась некачественной, то есть вероятность того, что заболевание через некоторое время начнет развиваться опять, возникает рецидив заболевания.

Для того чтобы эффективность операции была стопроцентной, перед процедурой определяют степень ее эффективности через пальпацию яичка и сдачу анализов.

Конечно, операция при варикоцеле начальных стадий, как и любое другое хирургическое вмешательство, имеет ряд противопоказаний в послеоперационный период и определенные обязанности, которые обязательны для выполнения мужчиной. Нарушение их может привести к рецидивам.

Последствия 3 – 4 стадии болезни

Если лечение не было начато своевременно, это для мужчины может быть чревато отсутствием возможности иметь детей. Несмотря на то, что бесплодные пары участвовать в исследованиях зачастую отказываются, появились и добровольцы, которые пожелали разобраться в источнике своей проблемы.

Проведенные исследования показали, что источник бесплодия, вероятно, находится именно в мужчинах с данным заболеванием. Из участников фокус группы у 20-40% мужчин наблюдалась патология варикоцеле, при этом у представителей мужского пола с нормальной фертильностью патология наблюдается в 10-15% не более.

В случае развития одностороннего варикоцеле, то, как патология может повлиять на фертильность, пока еще не выяснено. Но исследования показали, что температура мошонки в этом случае холоднее, примерно на несколько градусов в отличие от общей температуры тела.

Для правильного функционирования яичка и нормального производства спермы данный показатель очень важен. Такой разбег в температуре соблюдается вследствие нормальной анатомии мошонки. В том случае, когда у пациента развивается варикоцеле, расширение вен влияет на снижение эффективности механизма, поэтому вместо охлаждения в области яичек может наблюдаться повышение температуры.

Медицина не стоит на месте, поэтому исследования продолжают проводиться и далее. Результаты, которые были получены из участников фокус группы, показали, что у пациентов с варикоцеле уровень главного мужского гормона, то есть тестостерона, значительно ниже нормы.

Но негативное влияние на фертильность – это не все последствия, которые могут появиться у пациентов с 3 и 4 степенью варикоцеле. В результате заболевание может привести к атрофии яичка. Такой исход является результатом нарушения тока крови к яичку и семенному канатику. В свою очередь нарушенный кровоток приводит к тому, что в сосудах может наблюдаться недостаток кислорода.

Что за диагноз?

Медицинская статистика свидетельствует о том, что варикоцеле в независимости от стадии встречается у подростков и молодых людей. Намного реже патологическое состояние диагностируется у взрослых представителей сильного пола.

В подавляющем большинстве клинических картин диагностируется левостороннее варикоцеле – поражение левого яичка. Примерно в 2% случаев наблюдается поражение правой стороны, либо двусторонний недуг.

Само по себе заболевание не представляет какой-либо опасности для здоровья, не несет угрозы для жизни. Многие мужчины живут с таким диагнозом длительное время, не прибегая к консервативному или хирургическому лечению.

Однако варикоцеле у мужчин может спровоцировать многочисленные осложнения, начиная от преждевременного семяизвержения и проблем в процессе мочеиспускания, до мужского бесплодия.

На ранних этапах недуг выявить достаточно сложно. Дело в том, что вены не изменяют внешний вид, местное кровообращение ухудшается, но это не сказывается на общем самочувствии больного.

В более редких случаях на ранних стадиях мужчина ощущает дискомфорт во время сексуального контакта, но практически никто не обращается за помощью к медицинскому специалисту, предпочитая справляться с трудностью самостоятельно.

При варикоцеле 2-ой степени наступает беспокойство. Так как на второй стадии выявляется набухание пораженных вен, они оплетают яичко едва заметное синеватой сеткой. Как отмечалось, практически всегда поражается левое яичко, но встречается и правостороннее заболевание.

При прогрессировании патологии симптоматика усиливается, выявляется болевой синдром, не исключается отечность и воспаление в пораженной области. Мошонка отвисает, яичко сильно увеличивается в своем размере, становится более плотным.

Для второй степени варикоцеле характерны многочисленные осложнения.

Варикоцеле 2 степени: причины и профилактика

Варикоцеле (растяжение лозовидного венозного сплетения) есть у мужского населения Земли.

Оно возникает, в основном, на левой стороне мошонки.

Фактически данное заболевание, затрагивающее яичко и семенной канатик — это аналог варикозного расширения вен на ногах.

Клиника патологии

Варикоцеле 2 степени — доброкачественная патология, не опасная в большинстве случаев. Проявляет себя в ходе физического осмотра. Мед.помощь требуется, если болезнь привела к бесплодию. Случаи варикоцеле у детей, которым еще не пошел 9 год, редки. Обычно заболевание возникает у подростков и молодых людей после 19 лет.

Характерная черта 2 стадии болезни — патологический рост венозного сплетения.

МЫ СОВЕТУЕМ! Слабая потенция, вялый член, отсутствие длительной эрекции — не приговор для половой жизни мужчины, но сигнал, что организму нужна помощь и мужская сила ослабевает. Есть большое количество препаратов, которые помогают обрести мужчине стойкую эрекцию для секса, но у всех свои минусы и противопоказания, особенно, если мужчине уже 30-40 лет. Капсулы «Пантосаган» для потенции помогают не просто получить эрекцию ЗДЕСЬ И СЕЙЧАС, но выступают в качестве профилактики и накопления мужской силы, позволяя мужчине оставаться сексуально активным долгие годы!

Варикоцеле 2 степени может вызвать следующие симптомы:

  • боли в мошонке;
  • ощущение тяжести в мошонке в конце дня и (или) когда жарко;
  • очень часто при варикоцеле болит яичко при физической нагрузке;
  • дискомфорт во время секса;
  • зуд и (или) жжение в яичке;
  • бесплодие.

Возможные причины варикоцеле 2 степени левого яичка:

  • слишком большая (по сравнению с правой веной) левая семенная вена с введением под прямым углом в левую почечную вену.
  • неисправность венозных клапанов, что приводит к более высокому гидростатическому давлению в левой семенной вене.
  • Кроме того, левая почечная вена может быть сжата между верхней брыжеечной артерией и аортой. Такие «щипцы» могут привести к повышенному давлению крови в левом яичке.

Заболеваемость варикоцеле у мужчин с нарушенной фертильностью составляет около 30%. Варикоцеле является наиболее распространенной хирургически исправимой причиной мужского бесплодия.

В урологии существует классификация варикоцеле по 3 степеням:

  • I (маленькое варикоцеле) — пальпируется только во время пробы Вальсальвы или при допплерографии. Не влияет на концентрацию и подвижность сперматозоидов.
  • II (умеренное) — прощупывается без необходимости пробы Вальсальвы. Если сделать фото мошонки пациента, то увеличенные вены визуально не просматриваются. Спермограмма показывает снижение подвижности сперматозоидов. Пациенту призывного возраста не предоставляется отсрочка от службы в армии.
  • III (выраженное) — видно невооруженным глазом. Больной получает отсрочку от службы в армии до выполнения операции на варикоцеле согласно статье 45 — б Расписания болезней. Снижены и концентрация и подвижность сперматозоидов.

Обычно варикоцеле развивается у тех, кто генетически предрасположен к этому заболеванию. Можно лишь вылечить уже имеющееся варикоцеле или замедлить его развитие.

Чтобы избежать перехода варикоцеле 2 степени в 3 степень нужно соблюдать следующие меры профилактики:

избегать поднятия тяжестей;
носить плавки, которые позволяют поддерживать нормальную температуру яичек, в то же время обеспечивая адекватную поддержку мошонки

Особенно важно, если присутствует дискомфорт в области паха;
время от времени (раз в год как минимум) проходить осмотр у уролога или андролога;
регулярно принимать витамины для мужчин.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: