Трофические изменения кожи при варикозе

Микробная экзема

Когда происходит венозный застой, местному иммунитету становится сложно бороться с патогенной микрофлорой, которая присутствует на коже. Поэтому на месте воспаления начинают активно размножаться различные возбудители инфекции (стрептококки) либо грибок. На раздражитель иммунная система организма отвечает аллергической реакцией, возникает венозная микробная экзема. В стадии обострения экземы больной жалуется на кожный зуд в местах поражения варикозом и по всему телу. Кожа начинает отделяться маленькими пленками, возникают мелкие ранки, типа ссадин, в связи с чем снижается качество жизни и моральное самочувствие пациента.

Заболевания, вызывающие трофические язвы

Сахарный диабет — одна из самых частых причин образования трофических язв.

Причины трофических язв многообразны. Рассмотрим основные из них.

  1. Хроническая венозная недостаточность при варикозной болезни вен или после тромбофлебитов.
  2. Хроническая артериальная недостаточность, возникающая при облитерирующем атеросклерозе.
  3. Сахарный диабет. Это заболевание вызывает развитие микро- и макроангиопатий (поражение сосудов на разном уровне), а также нейропатию (нарушение деятельности нервной системы). В результате возникает синдром диабетической стопы, сопровождающийся трофическими язвами.
  4. Синдром Марторелла: формирование артериовенозных шунтов.
  5. Системные заболевания: васкулиты, коллагенозы, болезни крови, нарушение обмена веществ. Наиболее частые формы:
    • ливедо-васкулит (сочетание тромбоза и воспаления мелких сосудов): бывает при системной красной волчанке, системной склеродермии и антифосфолипидном синдроме, криоглобулинемии, криофибриногенемии, или встречается идиопатическая форма;
    • криоглобулинемический васкулит, а именно его кожно-некротизирующая форма.
  6. На фоне денервации при поражении нервных стволов, в зонах усиленного давления (пролежни).
  7. На поверхности послеоперационных или посттравматических рубцов.
  8. Прогрессирующая эпифасциальная гангрена.
  9. Хроническая сердечная недостаточность, сопровождающаяся застойными явлениями в большом круге кровообращения, то есть отеками.
  10. Гнойные заболевания кожи ног при недостаточном уходе за конечностями, чаще у асоциального контингента.
  11. Инфекции, в том числе специфические: сифилис, туберкулез, лепра, тропические заболевания, риккетсиоз, лейшманиоз, онхоцеркоз.
  12. Новообразования кожи (злокачественные опухоли).
  13. Синдром Лайелла – тяжелое токсическое поражение кожи, вызванное приемом лекарственных препаратов.
  14. Ангиодисплазии.
  15. Лучевая болезнь.
  16. Ожоги и отморожения.
  17. Артифициальные (например, поддерживаемые самостоятельно с целью членовредительства).

Профилактика

Возникновение трофических изменений на коже конечностей связано с основным заболеванием, поэтому главным мероприятием профилактики остается лечение первичного недуга на раннем этапе. Важен качественный уход за кожей ног и предупреждение травмирования на участке с нарушением кровообращения. Больным необходимо подбирать удобную обувь и носить эластичные бинты при варикозе, выполнять упражнения лечебной физкультуры.Трофическая язва доставляет страдания и вызывает тяжелые осложнения. Терапия повреждений длительная, нередко на коже остаются крупные шрамы

Поэтому людям, находящимся в зоне риска, необходимо уделять повышенное внимание своему здоровью, устранить вредные привычки, выполнять все рекомендации врачей по профилактике болезни

Лечение трофических язв является сложным процессом, потому необходимо подобрать именно тот метод лечения, который будет наиболее эффективен в конкретном случае. Есть несколько подходов, которые могут применяться. Первый – хирургический, который основывается на удалении очага воспаления.

Есть несколько различных хирургических методов:

  • Вакуумная терапия, которая позволяет быстро удалить гной и уменьшить отёк, а также создать влажную среду в ране, что будет сильно мешать бактериям развиваться.
  • Катеризация – подходит для язв, которые не заживают в течение очень долгого времени.
  • Чрезкожное прошивание – подходит для лечения гипертонической язвы. Его суть в разобщении венозно-артериальных фистул.
  • Виртуальная ампутация. Отсекается плюсневая кость и плюснефаланговый сустав, но анатомическая целостность стопы не нарушается – зато удаляются очаги костной инфекции, что позволяет эффективно бороться с нейротрофической язвой.

Применяются такие лекарственные препараты как:

  • внутривенные антиагреганты;
  • антибиотики широкого спектра применения;
  • нестероидные противовоспалительные средства;
  • противоаллергические средства.

Набор принимаемых препаратов может варьироваться в зависимости от того, какой вид проблемы развит у больного. Также должно осуществляться постоянное промывание раны растворами различных антисептиков, чтобы убрать болезнетворные бактерии и отмерший эпителий.

Также эффективной может быть физиотерапия, например, терапия озоном и азотом, которая позволяет активизировать рост соединительной ткани, ультрафиолетовое облучение, которое повышает сопротивляемость организма инфекциям разного рода и другие методики аппаратного воздействия на организм.

В особо проблематичных случаях, когда рана является особо большой и никак не заживает, может потребоваться пересадка кожи с ягодиц или даже бедра. Когда пересаженная кожа приживается, она постепенно помогает восстанавливаться эпителию по краям язвы.

Народная медицина

Хотя рекомендуется не пренебрегать обращением к врачу, снизить проявление заболевания можно и при помощи средств народной медицины.

Промывать ранку можно при помощи соков капусты и картофеля, эти же соки отлично подходят для компрессов на рану. Также можно применять настой листьев сирени или земляники, но это эффективно только лишь на ранних стадиях. Компресс с корой дуба поможет подсушить рану.

Чтобы избежать воспаления, необходимо применять порошок коры ивы. Другой вариант – лепёшки из ржаной муки и мёда

Важно помнить, что прикладывать их надо не на открытую рану, а вокруг неё

Для заживления раны можно измельчить луковицу до кашицы, после чего добавить в неё высушенные цветки календулы и кору ивы в виде порошка. После этого надо залить данную смесь ингредиентов кипятком, а на следующий день, когда всё настоится должным образом, добавить туда пару ложек мёда.

Мази для лечения

Для лечения данного заболевания можно также применять различные мази, как натуральные, так и приобретёнными в аптёке. Эффективно заживляют раны и оказывают противовоспалительное действие мази арники, окопника, а также комнатной герани.

Часто также применяют мазь Вишневского. Из мазей, которые можно купить в аптеке особо выделяют диоксиколь, левомеколь, а также стрептолавен и ряд аналогов.

Трофические изменения кожи

Трофические кожные изменения появляются на фоне выраженной венозной недостаточности. Они носят стойкий характер. Даже после успешного хирургического лечения варикозной болезни, изменения кожи, как правило, остаются на всю жизнь. К трофическим изменениям относят липодерматосклероз, гиперпигментацию, микробную экзему и белую атрофию кожи.

Появлению трофических нарушений часто предшествует период стойких отеков. Вследствие застоя крови в венах нижних конечностей, внутрисосудистое давление настолько возрастает, что компоненты крови (плазма, эритроциты и лейкоциты) просачиваются через стенки капилляров и попадают в подкожную жировую клетчатку и кожу. Там они разрушаются, вызывая хронический воспалительный процесс, который в конечном итоге, приводит к рубцовому изменению этих тканей.

Трофические изменения появляются чаще в нижней трети голени по внутренней поверхности и в области внутренней лодыжки. Кожа и подкожная клетчатка становится плотной на ощупь, может снизиться чувствительность в этом месте. Кожа начинает темнеть, приобретая коричневатый оттенок. Это называется Гиперпигментацией кожи, что соответствует четвертой стадии клинических проявлений (С4а) по международной классификации CEAP.

В условиях венозного застоя местные защитные силы организма не справляются с патогенными микроорганизмами, постоянно присутствующими на коже. К трофическим нарушениям часто присоединяется стрептококковая инфекция или грибок. Иммунный ответ организма искажен и проявляется в виде различных аллергических реакций, так как в условиях венозной недостаточности обычные средства защиты организма не срабатывают. Развивается Венозная микробная экзема. В период обострения экземы беспокоит кожный зуд, причем не только на голени, но иногда и по всему телу. Кожа может шелушиться, появляются мелкие ранки. Микробная экзема значительно снижает качество жизни пациента.

Это интересно:  Паническое расстройство: как победить необоснованный страх с помощью лекарств и осознанности

Липодрематосклероз — это медицинский термин, означающий рубцовое перерождение кожи и подкожной клетчатки. Это 4b класс клинических проявлений по CEAP. Кожа и подкожная клетчатка становятся очень плотными, появляются как бы втянутые участки. Если зона липодерматосклероза расположена циркулярно, нога в этом месте уменьшается в объеме и будто бы стягивается манжетой.

Пигментированная кожа в зоне липодерматосклероза может со временем посветлеть, но это не значит, что кожа приходит в норму. Напротив, это крайняя степень трофических нарушений, называемая Белой атрофией.

Даже небольшое повреждение кожи в области трофических изменений, такое как царапина, ссадина, ушиб или укус насекомого, заживает очень плохо. Чаще всего, такая ранка вообще не заживает, а напротив увеличивается в размерах. Периодически ранка может затягиваться, потом она открывается вновь. Это и есть Трофическая язва, то есть длительно незаживающая рана.

Крупная язва самостоятельно заживает крайне редко. Местные средства, которых сейчас предлагается очень много, также помогают редко. Крайне дорогостоящие специальные повязки для трофических язв не оправдывают себя. Народные нетрадиционные средства могут нанести вред. В случае появления трофической язвы следует сразу обращаться к флебологу. Раньше, когда флебологам был доступен лишь хирургический способ лечения, операцию при открытой трофической язве выполнить было нельзя. Сейчас мы сразу оперируем таких пациентов. Метод операции — лазерная или радиочастотная облитерация, РЧО или ЭВЛК. После операции трофические язвы заживают довольно быстро, в течение нескольких недель. Потемнение и уплотнение кожи в месте трофической язвы остаются пожизненно.

Лечение трофических изменений кожи при варикозе

Трофические язвы развиваются в итоге нарушения питания тканей в силу конкретного поражения центральной нервной системы. и резвом вливании скипидара яичко свернется. лечение трофических изменений кожи при варикозе Народные советы бабушек говорят, что если прикладывать на рану свежайшие, промытые, мокроватые листья подорожника, такая рана стремительно затянется и никогда больше не раскроется. Препараты из кирказона прописывают для они содействуют их резвой чистке и неплохой заживляемости. Рана скоро затянется и зарастет. Это приводит к истончению стен венозных сосудов и расширению самих вен.

После золы рану помыть ноготки. Перед смазыванием помыть рану известковой водой 1 ст. Если присоединяется микробная зараза, язва обычно становится больше, болезненнее, поглубже и сопровождается конфигурацией общего состояния ознобом, лихорадкой, слабостью. Крепким настоем веточек ветлы либо листьев обмывают пораженные участки кожи при экземе и трофических язвах. Поменять раз в 23 суток. Плотно забинтовать стерильным бинтом. Зверобой продырявленный, травка 20 г, календула. Чтоб не достигать той стадии варикозной заболевания, когда возникает трофическая язва, нужно соблюдать все советы сосудистого доктора и получать плановое курсовое исцеление венозной дефицитности 34 раза в год. Внешне кирказон используют для компрессов готовят отвар из 2 ч.

Прижившиеся участки кожи становятся дополнительными островками заживления и стимулируют восстановительные процессы вокруг их. Тогда, после очищения, наступит последующая 3я фаза. И заниматься этим нужно, в том числе, до того, как возникнет трофическая язва, после консультации и под контролем доктора, и часто при помощи хирургических способов. Промывать тампоном, смоченным в растворе квасцов, гноящиеся раны, трофические язвы и другие открытые раны. Пить теплым по 13 стакана, добавляя по вкусу мед, 3 раза в денек после пищи при варикозных язвах на почве. Сразу принимать по 12 чайной ложки цветочной пыльцы. Чайной ложечкой наливать этот бальзам на раны.

Тогда и все начнется поначалу.

Если срочно не начать исцеление, под этими пятнами появляется струп, который возрастает в размерах и углубляется, превращаясь в раневые поверхности вишневокрасного цвета трофические язвы. Вливать понемножку и перемешивать, а то яичко свернетсяbrКогда желтки, масло и скипидар стерты, то к ним добавить 100 г можжевельного дегтя. Промывать веществом гноящиеся раны, трофические и длительно не заживающие раны и язвы. При лечении трофических язв пользуются как отваром, так и мазью. При незаживающих язвах такового типа неплохой эффект оказывают каждодневные ванночки с настоем сушеницы топяной.

Пьют по 3040 капель 34 раза в денек. Целебный эффект зверобойного масла обусловливается действием фитонцидов, флавоноидов, и смолистых веществ растения. Если же свежайшего листа нет, то подойдет сухой корень, из которого готовят отвар из расчета 1 к 5.

Настои травок, заживляющий язвыbrСбор. Поменять повязку два раза в денек. Солкосерила и гель, и мазь делают лучше доставку и утилизацию питательных веществ и кислорода в тканях, улучшают энергетический обмен, стимулируют репаративные и регенеративные процессы клеточках и тканях дна и стен язвы, гель активизирует развитие грануляционной ткани и борется с образованием экссудата, а мазь защищает поверхность язвы в период ее заживления, ускоряет процесс эпителизации и провоцирует образование эластичной рубцовой ткани. вар настаивают в течение 40 минут, потом добавляют в ванну. Если смолаживица сухая, то ее растворить в 90С спирте.

Тогда используют пересадку кожи с области ноги либо ягодицы хворого на область трофической язвы. Не считая того, для улучшения питания тканей при венозной дефицитности нужны курсы исцеления с применением современных препаратов, улучшающих трофику тканей и обмен веществ в их. Зраза в денек после пищи. Он не является кандидатурой хирургическому исцелению варикозной заболевания, а дополняет его.

Это приводит к венозному застою. В развитии трофической язвы начинается 4ая стадия. Трофические язвы, экзему 1счат примочками из настоя эвкалипта 100 г свежайшего листа заварить 1 л кипяточка. В данный способ входят все виды хирургических вмешательств кожная пластика, блокада, тканевая терапия. Квасцы стягивают края раны и сушат ее, оказывают антивосполительное действие. Тот же состав употребляют для. По 100 г еловой живицы, свиного внутреннего сала и воска. При правильном применении они действуют лишь на покоробленные, нежизнеспособные ткани и не затрагивают здоровые.

Причины возникновения

Предрасполагающие факторы воспалений кожи на ногах достаточно схожи с причинами при варикозе:

  • ношение тяжестей;
  • избыточный вес;
  • сахарный диабет;
  • беременность и роды;
  • генетическая предрасположенность;
  • травмы нижних конечностей;
  • инфекции хронического характера;
  • снижение защитных сил организма;
  • нарушение метаболизма (процесс обмена веществ) и микроциркуляции;
  • сбои в деятельности сердечно-сосудистой системы;
  • венозная недостаточность;
  • отечность тканей.

При трофических нарушениях кожные покровы становятся тонкими, сухими и легко травмируются. Возникают также другие проблемы с кожным покровом и состоянием ног:

  • отечность и припухлость;
  • жжение и боль в месте пораженного участка, кожа становится очень горячей;
  • тяжесть в конечностях;
  • омертвение эпидермиса;
  • появление красных зудящих пятен, которые в итоге приобретают синий оттенок;
  • кожа становится гладкой и блестящей;
  • появляются мелкие пузырьки, которые лопаются и на их месте образуются эрозии;
  • начинает просачиваться жидкость через кожные покровы.

Трофические язвы развиваются как на верхнем слое кожи, так и могут уходить вглубь раны. В таком случае человек испытывает сильные болезненные ощущения икр или сухожилий ног, большой риск возникновения остеомиелита (инфекционное воспаление всех частей костной ткани). Человек становится раздражительным и беспокойным, наблюдаются нарушения сна.

Методы лечения варикоза

На ранних стадиях заболевания редко используются малоинвазивные методы, именно поэтому в основу терапии входят лекарственные препараты. Для того чтобы улучшить состояние вен рекомендуется применять лекарства из нескольких групп: венотоники и ангиопротекторы.

Это интересно:  Неумывакин лечение содой варикоз

Медикаментами можно снять неприятные симптомы – боль, отечность, воспаление, усталость. Удастся повысить эластичность сосудов, кровь станет более жидкой, не начнут образовываться тромбы.

Препараты, для лечения могут назначаться следующие:

  • троксевазин;
  • венолек;
  • флебодиа 600.

Терапия может быть дополнена ношением компрессионного белья.

Гирудотерапия

Для того чтобы устранить заболевание на ранней стадии без операции может применяться гирудотерапия, то есть лечение пиявками. В их слюне есть гирудин, после укуса он попадает в кровь. Показатели вязкости уменьшаются, предупреждается развитие тромбоза.

Назначаться процедура может исключительно врачом, противопоказания к ее использованию могут быть следующими:

  • беременность у женщин;
  • аллергия на секрет выделяемый пиявками;
  • истощение организма;
  • заболевания крови.

Помимо этого нельзя проводить процедуру при воспалительных заболеваниях, развивающихся на поверхности кожи.

Малоинвазивные процедуры для лечения

Это эффективные процедуры, оперативного вмешательства не требуют, пациенты не находятся в стационаре и не проходят длительный реабилитационный период. Такие методы малотравматичны, а также безболезненны. Перед проведением пациентам ставится местный наркоз.

Склеротерапия

Посредством инъекции вводится склерозант в вену. Активное вещество позволяет перекрыть поврежденный участок, кровь начнет двигаться по кровеносной системе и не будет попадать в закупоренное место.

Спустя некоторое время патологическая вена рассосется самостоятельно. Склеротерапия – это основной метод лечения варикоза, контролируется он ультразвуком.

Пациентам, после проведения процедуры, рекомендуется в течение получаса походить в компрессионном белье. Для того чтобы закрепить полученный результат от лечения белье следует носить еще месяц.

Лазерная абляция

Проводится процедура в условиях амбулатории, длительность ее от получаса до двух часов. Сразу после манипуляций пациент может отправиться домой. Для того чтобы больной перенес все хорошо, ему ставится местный наркоз.

В пораженную вену вводится световод, располагается он вдоль нее. Лазерный луч включается и ведется обратно, под его воздействием происходит сворачивание крови. Стенки сосудов прижигаются, они слипаются, а все потому, что пораженный участок закупоривается.

Радиочастотная абляция

Это самая не травматичная методика, применяемая для лечения. Проводить ее можно на любых венах не зависимо от того какой диаметр они имеют. Ставится местная анестезия, сам ход операции контролируется ультразвуком.

Делается нужный прокол в вене, после чего туда вводится радиочастотный катетер. Затем вводится анестетик, окружающие ткани будут защищены от действия радиоволн. Реабилитационный период длится не более двух недель уже через это время пациент может вернуться к полноценному образу жизни.

Микрофлебэктомия

С помощью специальных крючков врач устранит пораженную вену. Вводятся крючки под местной анестезией, разрез небольшой, не превышает одного миллиметра. После пройденного лечения реабилитационный период занимает всего несколько дней, после этого человек может приступить к работе.

Могут остаться синяки, но через 3-4 недели они самостоятельно рассосутся. Первые несколько недель рекомендуется носить компрессионный трикотаж, для того чтобы закрепить результат. Главное преимущество процедуры заключается в том, что пораженная вена полностью удаляется.

Флебэктомия

Процедура чаще проводится под спинальной анестезией. После операции несколько дней пациент должен находиться в стационаре.

Показания к проведению процедуры следующие:

  • выраженный нарушенный кровоток;
  • осложнения варикоза в виде трофических язв и прочее.

Через небольшой разрез вводится зонд. Расширенный участок вены удаляется, вытягивать его следует механическим способом. Разрез после удаления необходимо зашить. Длительность процедуры не более двух часов.

Расширенные вены

О том, что варикозная болезнь прогрессирует, можно судить по внешнему виду. Если на ногах видны расширенные, извитые, выступающие над поверхностью кожи вены, вероятнее всего, потребуется хирургическое лечение.

На этой стадии других жалоб может и не быть, так как глубокие вены полностью справляются с возросшей нагрузкой. Отеки и боли могут появляться лишь после значительных статических нагрузок. Сами варикозно расширенные вены также особого беспокойства не причиняют. Иногда, в области вариксов бывают неприятные ощущения — тянущие боли, чувство жжения или просто какой-то неопределенный дискомфорт. По международной классификации CEAP, это вторая стадия (C2), или второй класс клинических проявлений. По внешнему виду расширенных и выступающих вен уже можно предположить, что имеется клапанная недостаточность более крупных поверхностных вен, которые видны зачастую только при УЗИ исследовании. Ультразвуковая диагностика играет ключевую роль при выборе метода лечения, поэтому если у Вас имеются такие расширенные вены, затягивать с визитом к врачу не следует.

Хирургическое лечение на данной стадии дает очень хорошие результаты. Косметический результат будет великолепным, период реабилитации практически отсутствует.

Отек при варикозе. C3 (CEAP)

Следующим признаком прогрессирования варикозной болезни является отек. Поначалу, отек появляется лишь к вечеру или после длительных статических нагрузок. Например, во время авиаперелета, поездки за рулем и пр. Одним словом, в тех случаях когда человек длительное время находится в сидячем или вертикальном положении и активность его ограничена. Такой отек полностью проходит после отдыха, за ночь.

Если ничего не предпринимать, со временем отек становится постоянным. То есть он не полностью проходит к утру. Это уже более серьезная проблема. По международной классификации такие симптомы соответствуют третьему классу клинических проявлений, C3. Диагностика включает ультразвуковое дуплексное сканирование, которое позволяет подтвердить, что отек связан именно с венозной недостаточностью. Другими причинами отека могут быть хроническая сердечная недостаточность и лимфостаз.

Методы лечения варикоза

На ранних стадиях заболевания редко используются малоинвазивные методы, именно поэтому в основу терапии входят лекарственные препараты. Для того чтобы улучшить состояние вен рекомендуется применять лекарства из нескольких групп: венотоники и ангиопротекторы.

Медикаментами можно снять неприятные симптомы – боль, отечность, воспаление, усталость. Удастся повысить эластичность сосудов, кровь станет более жидкой, не начнут образовываться тромбы.

Препараты, для лечения могут назначаться следующие:

Терапия может быть дополнена ношением компрессионного белья.

Важно! Назначать препараты может только врач, самостоятельное лечение может привести к ухудшению состояния

Гирудотерапия

Для того чтобы устранить заболевание на ранней стадии без операции может применяться гирудотерапия, то есть лечение пиявками. В их слюне есть гирудин, после укуса он попадает в кровь. Показатели вязкости уменьшаются, предупреждается развитие тромбоза.

Назначаться процедура может исключительно врачом, противопоказания к ее использованию могут быть следующими:

  • беременность у женщин;
  • аллергия на секрет выделяемый пиявками;
  • истощение организма;
  • заболевания крови.

Помимо этого нельзя проводить процедуру при воспалительных заболеваниях, развивающихся на поверхности кожи.

Малоинвазивные процедуры для лечения

Это эффективные процедуры, оперативного вмешательства не требуют, пациенты не находятся в стационаре и не проходят длительный реабилитационный период. Такие методы малотравматичны, а также безболезненны. Перед проведением пациентам ставится местный наркоз.

Склеротерапия

Посредством инъекции вводится склерозант в вену. Активное вещество позволяет перекрыть поврежденный участок, кровь начнет двигаться по кровеносной системе и не будет попадать в закупоренное место.

Спустя некоторое время патологическая вена рассосется самостоятельно. Склеротерапия – это основной метод лечения варикоза, контролируется он ультразвуком.

Пациентам, после проведения процедуры, рекомендуется в течение получаса походить в компрессионном белье. Для того чтобы закрепить полученный результат от лечения белье следует носить еще месяц.

Лазерная абляция

Проводится процедура в условиях амбулатории, длительность ее от получаса до двух часов. Сразу после манипуляций пациент может отправиться домой. Для того чтобы больной перенес все хорошо, ему ставится местный наркоз.

Это интересно:  Разница между троксевазином и троксерутином

В пораженную вену вводится световод, располагается он вдоль нее. Лазерный луч включается и ведется обратно, под его воздействием происходит сворачивание крови. Стенки сосудов прижигаются, они слипаются, а все потому, что пораженный участок закупоривается.

Радиочастотная абляция

Это самая не травматичная методика, применяемая для лечения. Проводить ее можно на любых венах не зависимо от того какой диаметр они имеют. Ставится местная анестезия, сам ход операции контролируется ультразвуком.

Делается нужный прокол в вене, после чего туда вводится радиочастотный катетер. Затем вводится анестетик, окружающие ткани будут защищены от действия радиоволн. Реабилитационный период длится не более двух недель уже через это время пациент может вернуться к полноценному образу жизни.

Микрофлебэктомия

С помощью специальных крючков врач устранит пораженную вену. Вводятся крючки под местной анестезией, разрез небольшой, не превышает одного миллиметра. После пройденного лечения реабилитационный период занимает всего несколько дней, после этого человек может приступить к работе.

Могут остаться синяки, но через 3-4 недели они самостоятельно рассосутся. Первые несколько недель рекомендуется носить компрессионный трикотаж, для того чтобы закрепить результат. Главное преимущество процедуры заключается в том, что пораженная вена полностью удаляется.

Флебэктомия

Процедура чаще проводится под спинальной анестезией. После операции несколько дней пациент должен находиться в стационаре.

Показания к проведению процедуры следующие:

  • выраженный нарушенный кровоток;
  • осложнения варикоза в виде трофических язв и прочее.

Через небольшой разрез вводится зонд. Расширенный участок вены удаляется, вытягивать его следует механическим способом. Разрез после удаления необходимо зашить. Длительность процедуры не более двух часов.

Клиническая картина болезни

Данная проблема имеет множество симптомов. Даже самая незначительная трофическая язва поражает венозную систему. У пациента может наблюдаться тяжесть в конечностях, усиленные отеки, судороги мышц, зуд, жжение. На месте поражения увеличивается пигментация кожи, возникает дерматит и экзема. Пораженная кожа имеет “лаковый” вид, появляется боль и напряжение. Значительно прогрессирует лимфедема (нарушение оттока лимфы). Она характеризуется возникновением на коже маленьких капелек, похожих на воду.

Через некоторое время на участке кожи происходит омертвение эпидермиса. Такое состояние называется белой атрофией. Пациент может сразу не заметить повреждения, потому что изменение затрагивает незначительный участок поверхности кожи. Он приобретает красноватый оттенок и влажность. Трофическая язва обычно покрыта сухой корочкой. В будущем при отсутствии лечения трофические поражения на коже еще больше увеличиваются и усугубляются. В самом запущенном виде маленькие язвы сливаются в общий дефект, и вся поверхность кожи поражается большим количеством запущенных язв.

Такие болезни, как трофические язвы, прогрессируют не только на поверхности кожи, бывают случаи поражения вглубь раны. У больного наблюдаются сильные боли, болезни икр или сухожилий конечностей. На фоне осложнений может появиться остеомиелит.

Лечение трофической язвы при варикозе проводится несколькими способами:

  • хирургическим вмешательством в случае запущенного пораженного участка язвы;
  • народными средствами;
  • консервативными методами (обработка язв антисептиками и мазями, устранение некротических тканей);
  • физиотерапией;
  • лекарственной терапией.

При отсутствии своевременной помощи трофическая язва может давать серьезные осложнения и угрожать жизни.

Причины возникновения

В большинстве случаев появление трофических язв обусловлено осложнением первичных заболеваний, которые вызывают изменения в сосудах, мягких тканях или костях. Вследствие снижения кровообращения и гипоксии на этом участке происходят расстройство микроциркуляции и метаболические нарушения (ацидоз). Зона поражения некротизируется, легко травмируется и инфицируется патогенной микрофлорой. К частым причинам, приводящим к трофическим изменениям на коже, относятся:

  • Заболевания вен. В 70% случаях фактором формирования незаживающих ран на конечностях становятся варикоз, тромбофлебит и посттромбофлебитический синдром.
  • Облитерирующий атеросклероз. Когда на внутренней стенке артерий конечностей откладываются холестериновые бляшки, происходит закупорка сосуда.
  • Диабет. Эндокринное заболевание вызывает поражение не только вен, но и периферических нервов, костей и суставов.
  • Гипертоническая болезнь. Стойкое повышение давления приводит к ишемии сосудов.
  • Врожденные пороки сосудистой системы. Это могут быть синдром Паркса–Вебера–Рубашова, гемангиомы.
  • Травмы. Вызываются перевязкой, сдавливанием, пролежнями, ожогами или обморожениями, облучением.
  • Дерматозы. Экзема и аллергические поражения кожи хронического характера.
  • Аутоиммунные патологии. Ведут к нарушению системного кровотока, например, к болезни Рейно.

Как правило, язвы образуются в области голени, на подошве, реже – на пальцах стопы. Фото трофического поражения кожи представлено ниже.

Лечение

Оздоровительные мероприятия оказывают выраженное действие при комплексном воздействии непосредственно на очаг поражения и весь организм. Выздоровление обычно не наступает быстро: для эпителизации язвы требуется длительное время, поэтому нужно запастись терпением и упорно следовать советам специалистов.

Общие рекомендации

Чтобы избавиться от кожных повреждений вследствие болезней вен, потребуется пересмотреть образ жизни:

  • привести в порядок питание;
  • придерживаться режима труда и отдыха;
  • избавиться от вредных привычек;
  • использовать эластичный бинт для проблемных участков.

Соблюдение гигиенических рекомендаций помогает предотвратить инфицирование раневой поверхности.

Медикаменты

Медикаментозное лечение улучшает венозное кровообращение и метаболизм в мягких тканях, воздействует на возбудителей инфекционного процесса в участках образования язвы.

Системного действия

Для нормализации венозного кровотока и трофики тканей необходимы следующие средства:

  • венотоники (Детралекс, Флебодиа, Троксевазин, Венорутон);
  • препараты для улучшения капиллярного кровообращения (Пентоксифиллин, Никотиновая кислота, Капилар, Эскузан);
  • лекарства, стимулирующие трофические процессы в пораженных тканях (Актовегин, Солкосерил);
  • антибиотики широкого спектра действия (цефалоспорины, фторхинолоны, полусинтетические пенициллины);
  • антигистаминные средства (Фенкарол, Цетрин, Кларитин);
  • антиоксиданты (Токоферола ацетат, Янтарная кислота, Мексидол).

Сроки лечения могут быть продолжительными (для венотонических препаратов). Антибиотикотерапия проводится совместно с кишечными пробиотиками и противогрибковыми средствами.

Для местного применения

Мази и кремы для воздействия непосредственно на очаг поражения оказывают положительный эффект при появлении первых признаков заболевания.

Для очищения раневой поверхности от некротических масс рекомендована мазь Ируксол. Хлорамфеникол (антибактериальное средство в составе лекарства) подавляет активность патогенной микрофлоры.

Активно угнетают деятельность микроорганизмов препараты местного действия:

Современным способом борьбы с инфекцией являются тканевые салфетки Бранолинд, которые оказывают эффективное дезинфицирующее и противовоспалительное действие.

Для промывания язвы и освобождения ее от некротизированных тканей применяют следующие дезинфицирующие растворы, которыми можно пропитывать повязки:

  • Перманганата калия;
  • Гексамидина (3%);
  • Перекиси водорода (3%);
  • 0,25% нитрата серебра;
  • Диоксидина;
  • Мирамистина.

Ранозаживляющими свойствами обладают мази:

В случаях, когда необходимо срочно снять воспалительный процесс, используют средства на основе кортикостероидов (Целестодерм, Лоринден А, Синафлан). Эти мази не рекомендуются для длительного применения, так как способны вызвать снижение функции надпочечников.

Оперативное вмешательство

В ситуациях, когда консервативная терапия не оказывает ожидаемого воздействия, решается вопрос о хирургическом лечении язвы с трофическими нарушениями.

Одним из способов восстановления венозного кровообращения является удаление расширенного венозного узла. Альтернативой такому воздействию служит склерозирование пораженной вены и лазерная хирургия.

Чтобы справиться с трофическими нарушениями кожи и подлежащих тканей, некротизированный участок с язвой иссекают. Это ускоряет регенерационные процессы и стимулирует репарацию.

Народная медицина

Лечебный эффект могут производить компрессы и примочки на основе следующих лекарственных растений:

  • ромашка;
  • календула;
  • зверобой;
  • шалфей;
  • кора дуба или белой ивы.

Выраженным регенерирующим действием обладает масло из ягод облепихи и шиповника.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: