Триплексное сканирование экстракраниальных отделов брахиоцефальных артерий и вен

Как делают дуплексную сонографию

Дуплекс брахиоцефальных артерий либо ультразвуковую допплерографию любой разновидности делают не более 50 минут (со всеми этапами УЗИ). Обследуемый человек снимает одежду и украшения, что препятствуют доступу к шее, ключицам, убирает очки. Линзы проведению УЗДС не мешают.

Методика выполнения УЗИ «дуплекс БЦА»:

  1. Пациент ложится на кушетку животом вверх, руки и ноги распрямляет.
  2. Для легкой растяжки шеи под плечи пациенту кладут подушку, голову поворачивают в противоположную сторону от обследуемой поверхности на бок под углом 45º, слегка поднимают подбородок. Человек не должен чувствовать дискомфорт или боль.
  3. Диагност обследует область экстракраниальных (внечерепных) отделов БЦА. Вначале смазывает водорастворимым гелем вдоль сонной артерии с одной стороны шею от ключицы до основания черепа ниже уха.
  4. Диагност прикладывает датчик перпендикулярно к коже, сканирует зоны брахиоцефальных артерий в 3 проекциях (передний, латеральный, задний доступ к сосуду).
  5. Обследуемый человек поворачивает голову на другую сторону, сканирование сонных артерий продолжается по тому же алгоритму.
  6. Обследование позвоночных артерий (брахиоцефального ствола) выполняют медиальным и латеральным доступом.
  7. Диагност обследует внутричерепные отделы БЦА транскраниальным сканером. ТС-датчик прикладывают к акустическим окнам на уровне виска, впереди уха, под затылочной костью. Пациент сидит или лежит.
  8. После дуплексного сканирования гель с кожи стирают.

Во время процедуры диагност постукивает по ходу артерии. Врач может попросить встать, повернуться, поморгать, глубоко подышать, выпить лекарство или выполнить другое действие. Эти требования улучшают обзор состояния и функций брахиоцефальных артерий.

Смотрите видео про цветовое дуплексное сканирования сосудов ребенка:

Результаты

Первым признаком атеросклероза, выявляемом при УЗДГ брахиоцефальных сосудов, является не холестериновая бляшка, а увеличение толщины и плотности комплекса интима-медиа (КИМ). Стенка любого сосуда состоит из 3 слоев. Интима – внутренняя оболочка, покрытая эндотелием, непосредственно соприкасающимся с кровотоком. Интима состоит из коллагеновых волокон, эластической мембраны и имеет толщину равную 1/10 от толщины медии.

Медия – средняя и самая толстая оболочка, состоящая из множества слоев эластических мембран и гладкомышечных клеток. Все артерии, расположенные вне черепа, имеют снаружи эластичную мембрану. Адвентиция – внешняя оболочка сосуда, в структуре которой имеются хаотично расположенные коллагеновые и эластические волокна, а также мельчайшие кровеносные сосуды, обеспечивающие питание стенки артерии.

При дуплексном сканировании БЦА внутренняя и средняя оболочки достаточно хорошо видны, тогда как внешняя сливается с окружающими тканями. В процессе исследования КИМ производят анализ эхогенности и отчетливость дифференцировки на слои, то есть визуальное разделение интимы и медии. Как правило, при наличии атеросклероза отмечают следующие изменения, происходящие в КИМ:

  • появление участков с нехарактерной эхоструктурой (как правило, повышение эхогенности);
  • отсутствие очевидной дифференцировки на слои или появление новых слоев с различной эхогенностью;
  • появление зон утолщений стенки.

Важно! Максимально допустимая норма толщины комплекса интимы-медии сонной артерии составляет 1,1 мм. При увеличении КИМ более 1,3–1,5 мм или на 50% от толщины расположенного рядом участка, можно диагностировать наличие холестериновой бляшки и, соответственно, атеросклероза

Строение артериальной стенки позволяет понять тонкости патологических процессов

При обнаружении бляшек, производят анализ их морфологической структуры. На практике, обычно выделяют следующие виды атеросклеротических бляшек:

  • гладкие и имеющие сложную поверхность;
  • гипоэхогенные или гиперэзогенные;
  • гомогенные (односоставные) или гетерогенные (имеющие сложный состав).

Расшифровка результатов УЗДГ брахиоцефальных артерий включает в себя данные о состоянии гемодинамики, то есть скорости кровотока, в различных участках церебральных артерий. Характерным явлением для атеросклеротических изменений внутренней сонной артерии, позволяющим с высокой точностью диагностировать степень ее поражения, можно считать возрастание скорости кровотока в момент систолы (сердечного выброса).

Таблица. Изменение систолической скорости кровотока в зависимости от степени атеросклеротического поражения внутренней сонной артерии.

Процент стеноза артерии

%

Наибольшая систолическая скорость,

м/с

менее 0,6

10

равно 0,6

20

0,6–0,8

30

0,8–1,0

40

1,0–1,4

50

1,4–1,6

60

1,6–2,0

70

2,0–2,4

80

2,4–2,8

90

более 2,8

Обязательным этапом при проведении УЗДГ БЦА, является определение следующих количественных показателей, характеризующих параметры гемодинамики:

  • Vрs – наибольшая скорость кровотока, отмечаемая в момент сердечного выброса, измеряется в м/с или см/с;
  • Vеd – максимальная скорость кровотока, регистрируемая в момент покоя сердечной мышцы;
  • RI – показатель, отражающий степень сопротивления сосуда объему поступающей крови.
  • РI – индекс пульсации, показатель, с наибольшей чувствительностью, характеризующий минимальные изменения в просвете сосуда.

Расшифровка результатов исследования

Сканер зафиксирует необходимые показатели, врач внесет их в протокол сканирования. Расшифровка доплеровского спектра, картограммы движения крови займет не больше 10 минут
, после которых вы получите расшифровку.

Результатом сканирования является расшифровка полученной информации, распечатанная с перечнем исследованных сосудов и описанием их размеров и состояния. Расшифровка дает возможность определить соответствуют ли сосуды анатомической норме
, есть ли патология и пр. На основании расшифровки ваш лечащий врач, при необходимости, назначает лечение.

Расшифровка проводится по сопоставлению показателей:

  1. характера кровотока;
  2. его скоростей: систолической (max) и диастолической (min);
  3. толщины стенки;
  4. пульсаторного индекса (т.н. PI) – это отношение разности max и min скоростей к средней (суммы max скорости и двух min, разделенных на три);
  5. резистивного индекса (т.н. RI) – это отношение разности max и min скоростей к min;
  6. систоло-диастолического отношения: max скорости, разделенной на min.

На основании 3 последних индексов судят о проходимости сосуда.

Оценивается кровоток в наружной и внутренней сонных артериях, общей (НСА и ВСА, ОСА) надблоковой (НБА), основной (ОА), позвоночной (ПА) и в ее сегментах, каждый из которых имеет собственные обозначения, например, Vo, V1, V3 и пр.

Также в передней, задней, средней мозговых артериях (ПМА, ЗМА, СМА), подключичной (ПКА), передней и задней соединительной (ПСА, ЗСА) артериях. Также может производиться оценка изменений показателей при горизонтальном и вертикальном положении тела.

Можно резюмировать, что УЗДС БЦА — особый вид УЗ диагностики сосудов, которые обеспечивают питание мозга, других органов головы, шеи, пояса верхних конечностей
.

Это доступное, безопасное, детализированное и информативное исследование, которое уже через десять минут может показать состояние сосудов и выявить причину некоторых неприятных симптомов. Ежегодное прохождение обследования позволит на 90% предугадать развитие мозгового инсульта.

УЗИ артерий шейного отдела и головного мозга дает возможность диагностировать врожденные патологии, а также нарушения сосудистого хода, изменения диаметра артериального канала и предупредить ряд опасных заболеваний. Дуплексное сканирование сосудов головы и шеи позволяет выявить атеросклеротические изменения, сосудистые стенозы и аневризмы магистральных артерий. Нарушение процессов работы кровообращения головного мозга и спазмы артериальных каналов помогает выявить транскраниальное дуплексное сканирование. Отметим, что дуплексное сканирование зоны шеи и головного мозга позволяет также определить степень эластичности артерий, сосудистую диссекцию (нарушение тканевой целостности), изменения в структуре стенок и выявить нарушения внутрипросветного кровотока.

Это интересно:  Кинкинг вса, петле видный изгиб

Дуплексное сканирование в диагностике поражений сосудов малого калибра

Для сосудов малого калибра, включая дистальные отделы периферических артерий и вен, из-за низкого качества визуализации сосудистой стенки в связи с ее малой толщиной, а также особенностями ориентации большинства мелких сосудов качественная оценка наличия изменений сосудистой стенки и просвета сосуда практически невозможна. В связи с этим ведущую роль при изучении состояния таких сосудов имеют данные допплеровских режимов – цветового и спектрального.

Цветовой режим позволяет локализовать сосуд, благодаря визуализации цветовой картограммы потока в его просвете, оценить анатомические особенности расположения сосуда, а также наличие деформаций. Если в просвете сосуда имеются патологическое наложения на стенках, нарушающие его проходимость, возможно прямое визуальное подтверждение их наличия по величине дефекта заполнения цветовой картограммы потока. Однако, в большинстве случаев данные цветового режима не позволяют достоверно диагностировать внутрипросветную патологию. В связи с этим, решающую диагностическую роль играют данные спектрального допплеровского режима, позволяющие фиксировать все нарушения гемодинамики в зоне поражения по характеру изменений качественных и количественных параметров допплеровского спектра. 

Основным ограничением метода дуплексного сканирования при изучении состояния мелких сосудов является невозможность диагностики процессов, не приводящих к достоверным нарушениям гемодинамики в зоне поражения. Таким образом, нижняя граница диагностического разрешения метода предусматривает степень сужения просвета сосуда по диаметру более 45-50%. Чувствительность и специфичность метода ДС при диагностике стенозов более 50% по диаметру, а также окклюзий крупных магистральных стволов составляет от 90 до 100% по данным различных авторов. В этом же диапазоне значений (от 95 до 100%) находятся параметры положительной и отрицательной предсказательной ценности ультразвукового исследования.

При изучении изменений микроциркуляторного русла (наличия структурных и функциональных изменений сосудистой стенки) проводится оценка артериальной сосудистой реактивности по характеру реакции кровотока в крупных артериальных стволах в ответ на функциональные нагрузочные стимулы различной направленности.

Исследование эректильной функции

Артериальная сосудистая реактивность – это способность сосудов к дополнительному изменению своего диаметра в ответ на применение нагрузочных стимулов (в эксперименте) или колебания показателей центральной гемодинамики для поддержания на постоянном уровне дистальной перфузии за счет включения механизмов регуляции сосудистого тонуса (миогенного, метаболического, неврогенного, гуморального). Следует отметить, что к существенному изменению диаметра способны сосуды мышечного типа (артерии малого калибра, прекапиллярные артериолы). Так как при повышении функциональной активности все изменения метаболизма в органе происходят на уровне микроциркуляторного русла, что сопровождается повышением кровотока в нем, периферическая сосудистая реактивность характеризует изменения именно в этом звене сосудистой системы.

Для оценки реактивности используются функциональные нагрузочные тесты (ФНТ). В зависимости от природы и способа воздействия на рассматриваемую систему регуляторные механизмы будут стремиться либо вернуть интенсивность кровотока к исходной величине, либо изменить ее, чтобы приспособиться к новым условиям функционирования.

Для получения достоверной информации необходимо в качестве ФНТ использовать воздействия, имитирующие стимулы, свойственные системе регуляции кровообращения. По механизму воздействия стимулы можно разделить на метаболические и миогенные. Стимулы могут быть химической или физической природы.

Исследование сосудов дуплексным сканированием любого региона в нашей клинике проводит ведущий специалист ГУТА-КЛИНИК, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, Карпочев Максим Викторович.

Показания к проведению ДС БЦА

Ультразвуковое дуплексное сканирование БЦА выполняется по направлению компетентного доктора — врача-невролога, кардиолога, флеболога. Грамотно интерпретированные результаты помогают выставить корректный диагноз, подобрать адекватную антигипертензивную, антитромботическую или гипохолестериновую терапию. Основными показаниями к направлению на дуплекс являются:

  • Регулярные цефалгии с головокружениями, которые могут быть связаны с нарушением мозгового кровообращения.
  • Ощущение пульсации в голове, обморочные состояния, шум и звон в ушах. Данные симптомы очень распространены у пациентов с гипертонической болезнью.
  • Неврологическая симптоматика на периферии — эпизодические парестезии (ощущение онемения) верхних конечностей или отдельных участков кожи шеи или лица. Дуплекс брахиоцефальных сосудов выявляет патологические сужения в том числе в плечевых и подключичных артериях.
  • Нарушения ритма сердца.
  • Сенсорные нарушения — снижение остроты зрение, выпадение или уменьшение его полей, диплопия.
  • Патологии шейного отдела позвоночника с подозрением на вовлечение в процесс позвоночных артерий — сколиотические изменения, остеохондроз, остеопороз, спондилолистез (смещение оси соседних позвонков), нестабильность.
  • Подозрение на атеросклероз, тромбоз, гипертензию. Длительно повышенный холестерин в периферический крови также может быть косвенным показанием к сканированию. Плече-головной ствол — излюбленное место локализации холестериновых бляшек.
  • Наличие инсульта или инфаркта в анамнезе.
  • Сахарный диабет.
  • Ишемические или органические поражение субстанций головного мозга, которые были выявлены в процессе проведения иных инструментальных исследований.
  • Этап подготовки перед оперативным вмешательством.

Сканирование не требует длительной специфической подготовки. Накануне исследования следует отказаться от вегето-сосудистых стимуляторов, наподобие кофе, алкоголя или энергетических напитков. Если пациент на постоянной основе принимает лекарства, которые влияют на сосудистый тонус, давление или работу сердца, на время сканирования они могут быть отменены лечащим врачом для получения максимально достоверных результатов.

Основные преимущественные стороны методики

Что такое дуплексное исследование брахиоцефальных артерий известно врачам во всем мире.

Такую популярность методике обеспечил целый ряд неоспоримых преимуществ, которыми обладает данный вид УЗИ по сравнению с менее информативными своими аналогами:

  •  абсолютная безопасность процедуры;
  •  отсутствие побочных эффектов;
  •  атравматичность и неинвазивность (без нарушения целостности кожных покровов) методики;
  •  возможность многократного применения на протяжении короткого промежутка времени;
  •  особая чувствительность датчиков;
  •  высокая результативность;
  •  цветовое изображение;
  •  возможность сканирования сосудов с картированием;
  •  моментальная расшифровка результатов исследования;
  •  точность;
  •  безболезненность и бескровность процедуры;
  •  доступная стоимость.

Актуальность сканирования в современной диагностической практике

КТ ангиография брахиоцефальных артерий или триплекс сосудов шеи – современный метод диагностики с огромными информативными возможностями. Эта методика позволяет детально изучить особенности анатомического строения сосудистых структур, обнаружить врожденные и приобретенные в процессе жизнедеятельности аномалии их конфигурации, выделить возможные этиологические факторы, способствующие возникновению недугов, а также наблюдать за характером и скоростью кровотока.

С помощью такой процедуры, как триплексное сканирование экстракраниальных артерий, можно с точностью диагностировать целый ряд заболеваний, среди которых:

  • воспалительные процессы сосудистой стенки или васкулиты специфической, аутоиммунной и интоксикационной природы;
  • разные аномалии развития артерий, что проявляются извилистостью сосудов, нарушением их конфигурации или расположения;
  • атеросклеротическое поражение интимы БЦА;
  • аневризма, варикозное расширение просвета, наличие пристеночных тромбов;
  • травматические поражения артерий;
  • межартериальные фистулы или анастомозы.

https://youtube.com/watch?v=G1qp1AofICc

Показания и противопоказания сонографии

Новорожденным дуплексное УЗИ (синоним сонография) брахиоцефальных сосудов делают при подозрении пороков БЦА и мозга, родовой травмы. Независимо от возраста, УЗДС назначают при всех патологических состояниях с вероятностью ухудшения кровоснабжения внутричерепных тканей. В хирургии также используют в подготовительный период к операции, во время реабилитации.

Это интересно:  Гель гирудовен: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги

Прямые показания дуплексной сонографии БЦА:

  • гиперлипидемия, повышение холестерина;
  • болезни крови;
  • атеросклероз;
  • вегетососудистая дистония (ВСД);
  • артериальная или внутричерепная гипертония;
  • болезни сердца, аорты;
  • травмы головы, шеи;
  • патологии с вероятностью сдавливания/повреждения брахиоцефальных сосудов;
  • воспаление стенок БЦА (васкулит, артериит, другие виды);
  • новообразования в зоне пролегания БЦА;
  • в анамнезе инсульт, ишемия сердца, инфаркт.

Обследование магистральных артерий головы (МАГ) и шеи также показано людям из группы риска. Это болеющие диабетом, остеохондрозом, аутоиммунными патологиями сосудов, расстройством метаболизма, кардиомиопатиями, ожирением.

УЗДС брахиоцефальных артерий показано при появлении:

  • частых приступов цефалгии (головной боли);
  • мигреней;
  • обмороков;
  • головокружения;
  • потемнения в глазах, вялости, непроходящего желания спать;
  • ухудшения функций зрения, слуха, умственной деятельности;
  • нарушения двигательных способностей, координации;
  • участков тела с онемением, потерей чувствительности;
  • стойким отклонением артериального давления (АД) от нормы;
  • неодинаковых показателей АД на правой и левой руке.

Дуплекс БЦА также показан пожилым, курильщикам с никотиновой зависимостью больше 10 лет. УЗДС желательно проходить людям, среди родственников которых были случаи нарушений мозгового кровообращения (инсульты, ишемия, подобное).

Обратите внимание на видеообзор от специалиста про диагностику БЦА:

Цветовое дуплексное (триплексное) сканирование

является наиболее современным и информативным методом изучения сосудов — артерий и вен, позволяет непосредственно увидеть сами сосуды и окружающие их ткани, как при обычном УЗИ, а также изучить кровоток при помощи спектрального анализа и цветового картирования потока, основанных на эффекте Допплера.

В нашей поликлинике проводится:

Цветовое дуплексное (триплексное) сканирование экстракраниальных отделов брахиоцефальных артерий. Метод позволяет исследовать состояние сосудов, снабжающих кровью головной мозг, определить наличие атеросклероза, наличие и характер атеросклеротических бляшек, степень стенозирования (сужения) просвета сосудов, состояние позвоночных артерий, их ход и наличие сдавления при шейном остеохондрозе, а также состояние сонных и подключичных артерий. Исследование проводится при головных болях, головокружениях, гипертонии, различных признаках нарушений кровоснабжения головного мозга.

Цветовое дуплексное (триплексное ) сканирование артерий конечностей позволяет оценить состояние стенок артерий, наличие атеросклеротических изменений, степень стенозирования просвета, характер кровотока. Метод незаменим для диагностики облитерирующего атеросклероза, синдрома Рейно, оперативных вмешательств на артериях.

Триплексное сканирование проводит кандидат медицинских наук Солонский Д. С.

Цветовое дуплексное (триплексное) сканирование вен конечностей является самым информативным методом при варикозной болезни, применяется для ранней диагностики тромбофлебитов, определения необходимости оперативного лечения, а также контроля состояния вен после оперативного вмешательства. Метод незаменим для диагностики состояния глубокой венозной системы конечностей, выявления тромбозов. Исследование вен нижних конечностей является обязательным при подготовке к полостным операциям.

Транскраниальное цветовое дуплексное (триплексное) сканирование позволяет оценить состояние кровотока в сосудах основания мозга.

Высокая разрешающая способность применяемых в нашей поликлинике современных приборов позволяет определить даже небольшие изменения в кровотоке или структуре сосуда.

В результате становится возможным определение причины и степени нарушения кровообращения в органах и тканях человека, а также более точное и целенаправленное проведение лечебных мероприятий.

Цветовое дуплексное (триплексное ) сканирование Вы можете пройти в консультативно-диагностическом отделении и отделении функциональной диагностики нашей поликлиники.

Цветовое дуплексное (триплексное) сканирование Вы можете пройти в отделении функциональной диагностики нашей поликлиники.

Предварительная запись по телефону:+7 (499) 262-35-99

Перейти в разделы:Отделение функциональной диагностики, Электрокардиография, Холтеровское мониторирование ЭКГ, Суточное мониторирование АД, Эхокардиография, Электроэнцефалография, Эхоэнцефалография (ЭХО ЭГ), Дуплексное сканирование сосудов

2 Как проводится процедура?

Если назначено сканирование дуплексного типа, то предварительная специальная подготовка не потребуется. Это касается и особого питания или приема каких-либо медикаментов. Если до этого пациент принимал постоянно препараты (к примеру, это касается антиаритмики или средств с гипертензивными свойствами), либо ранее у него были травмы головы и шеи, то обязательно нужно предупредить об этом врача.

Обычно процедура проводится, когда пациент находится в положении лежа. Под шею нужно положить специальный валик либо подушку. Чтобы датчик лучше контактировал с кожей, используется специально разработанный гель, который обладает гипоаллергенными свойствами. Процедура ЦДС займет в среднем не более 40 минут.

Сначала изучается состояние сонной артерии. Датчик будет прямо над ней, потом его располагают под углом. Рекомендуется проверить, имеются ли какие-либо инородные объекты (к примеру, бляшки или тромбы, а иногда это и опухоли).

Артерии можно просмотреть не только продольно, но и поперечно. Это улучшит процесс визуализации, если имеется стеноз, тромбы, травмы стенок сосудов либо окклюзии. В некоторых случаях артерии расположены неправильно (нестандартно). Такое изменение влияет иногда на общую картину обследования, так что полученные результаты будут не совсем корректными и точными. Но если исключить такую ситуацию, которая встречается нечасто, то в целом методика считается довольно информативной. К тому же результаты исследования можно получить уже через несколько минут.

Расшифровывать данные, которые были получены в ходе сканирования дуплексного типа, будет исключительно специалист. На основании таких данных врач делает выводы о том, соответствуют ли кровеносные сосуды нормальным параметрам, имеются ли патологии и, если требуется, назначает хирургическое либо консервативное лечение.

Место дуплексного сканирования среди других УЗИ-методов

УЗИ – это комплекс методов (УЗДГ, ЦДК, дуплексное и триплексное сканирование), изучающих артерии и вены человеческого организма. УЗДГ (допплерометрия) позволяет оценить лишь качественные и количественные характеристики кровотока, сравнить их с нормой, но не позволяет указать причины изменения, если таковые имеются.

В этом смысле дуплексное сканирование значительно более передовая методика, т.е. сосуд достаточно четко просматривается на мониторе, и определить причину изменения скорости кровотока и плохого самочувствия пациента можно с достаточной степенью достоверности. При использовании цветного картирования или триплексного сканирования качество диагностики увеличивается, за счет более четкого цветного отображения получаемых данных.

Дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий – один из самых современных, прогрессивных и корректных методов обследования оценки их состояния. Данный метод позволяет в режиме реального времени получить визуальную и аудио картину состояния БЦА, оценить имеющуюся патологию или опасность ее развития, и своевременно предпринять шаги к профилактике и лечению тяжелых нарушений мозгового кровообращения.

Сканирование артерий проводят при жалобах на:

  • Головную боль
  • Мигрени
  • Головокружение
  • Перепады артериального давления.

Соотношение цены и результатов данного исследования являются наиболее оптимальным в сравнении с другими методиками. Этот вид исследования — это разновидность популярного дуплексного анализа, только оно дополнено цветовым кодированием информации.

Триплексное сканирование отличается повышенной точностью и позволяет выполнить три задачи одновременно:

  • Оценить анатомию сосудов
  • Исследовать кровоток
  • Выяснить проходимость сосудов

Таким образом, врач получает достаточную информацию, чтобы заметить любое, даже самое незначительное отклонение от нормы.

Триплексное сканирование брахиоцефальных артерий оценивает:

  • Проходимость сосудов или, напротив, наличие окклюзии
  • Размеры и диаметр
  • Толщину, эхогенность, эластичность, однородность
  • Подвижность стенки сосудов
  • Состояние сосудистого просвета и наличие бляшек, тромбов, отслоек, расширений и сужений
  • Наличие травм и разрывов

Триплексное сканирование брахиоцефальных артерий назначается для того, чтобы подтвердить или уточнить такие диагнозы, как:

  • Атеросклероз
  • Патологии сердечно-сосудистой системы
  • Гипертония
  • Вегето-сосудистая дистония
  • Артериальная гипертензия
  • Васкулиты инфекционного и аллергического характера
  • Болезни крови
  • Поражения сосудов, в том числе травматические
Это интересно:  Лечебные свойства настойки конского каштана, как ее приготовить

Современное оборудование нашей клиники позволяет получить высокоточное изображение в режиме реального времени, а опыт наших специалистов — максимально полно и объективно расшифровать полученные результаты. Все вместе — это залог верности диагноза и правильности назначенного лечения.

Здоровье — это самое важное, что есть у каждого из нас. Помните, что даже простая, на первый взгляд, головная боль на самом деле может свидетельствовать о начале заболевания

Если вас мучают мигрени, часто кружится голова, ощущение «мушек» или черных пятен перед глазами, имели место случаи кратковременной потери сознания или даже слепоты на один глаз — не затягивайте с обследованием. Звоните и записывайтесь на триплексное сканирование сосудов шеи и головы в любом отделении нашей клинки.

Дуплексное/триплексное ангиосканирование экстракраниальных брахиоцефальных артерий

Исследование сосудов головы и шеи при помощи ультразвука считается одним из наиболее эффективных методов диагностики кровеносной системы головного мозга.

Существует ряд симптомов, при которых назначают ангиосканирование сосудов:

  • Головные боли и головокружения, слабость, плохое самочувствие;
  • Нарушения зрения и памяти, невозможность сосредоточиться;
  • Расстройство речи и координации движений;
  • Повышенные или сниженные показатели артериального давления;
  • Измененные данные анализа крови;
  • Многолетнее курение;
  • Возраст старше 40 лет;
  • Инсульт, инфаркт, ишемическая болезнь в анамнезе, атеросклероз сосудов мозга;
  • Перенесенные операции на сосудах мозга;
  • Нарушения сознания;
  • Подозрение на аномалии сосудов.

Как проводится УЗИ?

Пациент лежит на кушетке с твердой подушкой под головой. Врач наносит на кожу специальный гель, по которому перемещает датчик, просматривая вены и артерии и выполняя необходимые замеры. Расшифровка результатов производится сразу и выдается на руки пациенту.

Дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий (БЦА) позволяет изучить анатомию магистральных сосудов шеи и головы и оценить активность кровотока. Во время проведения исследования на мониторе можно наблюдать сосуд в окружении тканей. Метод используется для определения причины затруднения проходимости, так как визуализирует утолщение стенок сосуда, извитость, тромбы и бляшки.

Дуплексное ультразвуковое сканирование позволяет получить следующие данные:

  • Показатели эластичности артерий;
  • Характеристики их внутренней оболочки;
  • Выявить нарушение целостности стенок;
  • Внутренние образования;
  • Определить аномалии состояния и изменения хода сосудов.

Основное преимущество триплексного метода в том, что он позволяет видеть сосуды одновременно в трех плоскостях, в то время как дуплексный метод использует только два режима. Триплексное сканирование шеи и головы используется при диагностике внечерепных сосудов.

Можно сказать, что триплексное сканирование экстракраниальных сосудов представляет собой уточняющую процедуру при дуплексной диагностике. В то же время разрешение приема сигнала при триплексной диагностике хуже, чем при дуплексной. Это означает, что эффективность выполненной работы определяется не способом выполнения исследования, а качеством аппаратуры и опытом врача.

Приглашаем на проведение необходимого типа ультразвукового обследования в ЦКБ РАН в Москве. Соотношение цена/результат для ультразвукового обследования является оптимальным. Записаться на консультацию специалиста или на прохождение процедуры можно по телефону (499) 400-47-33.

Принципы расшифровки результатов: норма и возможные патологии

В конце сеанса врач подготавливает заключение. Расшифровывая результаты, он сравнивает полученные данные с показателями, которые должны быть в норме.

В здоровом сосуде отсутствуют атеросклеротические бляшки и сужения, приводящие к затруднению движения крови. В норме кровь, продвигаясь по артериям без каких-либо препятствий, доставляет верхним и нижним конечностям, тканям и головному мозгу питательные вещества и кислород в достаточном количестве. Артерии должны быть одинаковыми и симметричными.

Полученное заключение пациент показывает своему лечащему врачу, который, сравнив клиническую картину и данные обследования, назначает необходимое лечение.

Если при исследовании были обнаружены изменения сосудов и характера кровотока, то специалист может диагностировать следующие патологии:

  • стеноз — при таком заболевании просвет сосуда сужается, из-за чего кровь не может свободно продвигаться по нему;
  • окклюзия — в этом случае поражаются стенки сосуда, нарушая его проходимость;
  • атеросклероз — при такой патологии на сосудистых стенках скапливаются холестериновые бляшки, затрудняя движение крови;
  • аневризма — стенки сосудов истончаются и выпячиваются;
  • турбулентный поток — кровь, двигаясь по сосуду, образует завихрения.

Проведение

  • Гипертония;
  • Атеросклероз;
  • Подозрения на бляшки и тромбы в сосудах;
  • Заболевания крови;
  • Травмы и патологии развития сердечнососудистой системы;
  • Вегетососудистая дистония;
  • Инфекционные заболевания;
  • Остеохондроз шейного отдела;
  • Патологии сердца;
  • Травмы шейного отдела позвоночника.

Также необходимо обращаться к врачу за обследованием и при необходимости последующим назначением УЗДГ брахиоцефальных сосудов при следующих симптомах: частые головные боли и головокружения при движениях шеи, частая потеря сознания, слабость в теле, шум в ушах, онемение конечностей, повышенный холестерин в течение длительного периода времени, прогрессирующее ухудшение зрения.

В зоне риска по развитию заболеваний, связанных с патологиями брахиоцефальных сосудов, также находятся люди, страдающие сахарным диабетом, и те, кто имеет избыточную массу тела. При заболеваниях сердца, поражениях сосудов, гипертонии и атеросклерозе, а также после перенесенных инсультов и инфарктов рекомендуется проводить УЗДГ брахиоцефальных сосудов в плановом порядке раз в один-два года.

Дуплексное сканирование БЦА включает в себя осмотр экстракарниальных отделов магистральных артерий в комбинированном режиме, совмещающим β-режим и допплерографию, а также осмотр транскарниальных отделов с использованием эффекта Допплера. Поскольку частота ультразвука, используемого в β-режиме не позволяет оценить состояние стенок сосудов, расположенных внутри черепа, диагностику проводят основываясь на допплерографических цветовых показателях объема и скорости кровотока.

При этом голову отводят немного в сторону от датчика, а сам датчик без усилий прислоняют к боковой стороне шеи. В этот момент на мониторе должна появиться четкая картинка, на которой видно переднюю и дальнюю стенку артерии, с характерными линиями интима-медии. Измерение функциональных параметров артерий может проводиться одновременно с выполнением ЭКГ, что позволяет определять толщину КИМ с чрезвычайно высокой точностью (до 0,01 мм).

Для оценки состояния эндотелия, его способности оказывать адекватное сопротивление кровотоку, то есть сокращаться и растягиваться согласно фазам сердечного цикла, применяют метод функциональных проб, суть которых заключается в фиксации данных, полученных в результате воздействия на кровоток различных стимуляторов (медикаментозных или механических).

Нитроглицерин оказывает мощный, но кратковременный сосудорасширяющий эффект

Аналогично проводят функциональную пробу с применением медикаментозных средств, например, нитроглицерина. Реакцию на прием медикамента начинают фиксировать через 15 секунд, и далее с интервалами 1–3–5 минуты. Нормальной реакцией на применение функциональных проб считается расширение сосуда (дилатация) не позднее 15 секунды. Отсутствие расширения сосуда на 15 секунде относят к патологическим состояниям.

Дуплексное сканирование БЦА несмотря на чрезвычайно высокую диагностическую ценность получаемой информации, является относительно недорогим методом исследования, стоимость которого, с учетом применения функциональных проб, обычно не превышает 5 000 рублей. Основным условием, определяющим, где делать УЗДГ БЦА, является наличие в выбранной клинике ультразвукового сканера последнего поколения, алгоритм действий которого предусматривает синхронизацию всех действий с проведением ЭКГ.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: