Транскраниальная ультразвуковая допплерография в красково

Расшифровка

Обычно через несколько минут после завершения обследования диагност выдает на руки пациенту заключение и снимок. В расшифровке полученные показатели сравниваются с нормальными. В результатах УЗИ головного мозга описываются:

  1. Структура и размер желудочков мозга.
  2. Расстояние между бассейнами, заполненными ликвором.
  3. Состояние стенок сосудов, их патологические изменения, особенности кровотока в разных фазах сокращения сердца, индекс резистентности и пульсации.

Допплерография вен предоставляет описательную информацию об их форме, структуре, проходимости, диаметре, образованиях в просвете, скорости оттока крови. Цифровые значения практически не используются. Результаты УЗДГ артериальных сосудов, напротив, представлены в виде цифрового анализа и сравнения с показателями нормы.

Показатели, на которые ориентируются при расшифровке результатов УЗИ: отсутствие признаков деформации, сдавливания сосудов, турбулентности в месте ответвления маленьких артерий. Артерии и вены должны иметь достаточный просвет для движения крови, позвоночные артерии имеют одинаковую структуру. Обычная толщина стенок составляет 0,9-1 мм.

На основании характеристик, полученных по время проведения процедуры, могут описывать подозрения на такие патологии, как:

  1. Стеноз – сужение сосудистых стенок с ограничением прохождения по ним крови.
  2. Атеросклероз – на стенках появляются холестериновые бляшки, характерно утолщение сосудистой ткани, изменена эхогенность.
  3. Аневризма – выпячивание стенки сосуда из-за истончения.
  4. Турбулентный поток – образование завихрений по ходу кровотока.
  5. Окклюзия – непроходимость сосудов.
  6. Васкулит – сосудистая стенка утолщена, заметно нарушение дифференцировки ее слоев, изменена эхогенность.
  7. Артериовенозная мальформация – сосудистая стенка между руслом артерии и вены.

Медицинский центр Медик

г. Москва, ул. Нелидовская, д.20, к.1

Частная медицинская клиника, расположенная в пяти минутах ходьбы от ст.м. Сходненская, которая оказывает профессиональные профильные услуги.
Основными направлениями деятельности “Медика” являются гинекология, включающая в себя терапию, эстетические операции, контрацепцию, а также ведение беременности и различные виды УЗИ, в том числе и 4D, которые можно провести и на дому. Также здесь проводится прием и лечение по таким направлениям, как урология, терапия, хирургия, кардиология, неврология, эндокринология, дерматология, косметология (в т.ч. лазерная), пластическая хирургия, можно сдать все виды анализов. В “Медике” имеются собственный процедурный кабинет, операционная, косметологический кабинет с фракционным лазером последнего поколения. В медицинском центре проводятся удаления всех видов доброкачественных новообразований.

Показания к обследованию

Чтобы лучше понимать, что это такое – УЗДГ экстракраниальных сосудов, – стоит узнать, что процедура является мерой, которая направлена на профилактику острых нарушений мозгового кровообращения. Назначают УЗДГ для обследования сосудов в случаях, если:

  • возникают частые проблемы с вестибулярным аппаратом;
  • появились проблемы с координацией;
  • человек жалуется на чрезмерную сонливость или перестал спать вообще, испытывает проблемы со сном;
  • появились энцефалопатии и перешли в хроническое состояние;
  • возникли проблемы со зрением;
  • присутствуют шумы в ушах;
  • человек теряет сознание без причины;
  • возникли проблемы с памятью, мышлением, концентрацией внимания;
  • неадекватно ощущается температура.

Допплерографию экстракраниальных артерий, скорее всего, назначат при возникновении любого из вышеперечисленных симптомов, а также при их совокупности.

Наличие хронических сосудистых патологий

Хронические болезни требуют тщательного контроля над состоянием организма пациента. Благодаря такой диагностике, врач получит сведения о том, прогрессирует ли заболевание, и сможет принять решение относительно лечения.

Гипертензия

Повышенное давление является опасным состоянием, при котором страдает множество органов из-за повышенной нагрузки на них. Иногда причина такого явления не понятна. Однако, вне зависимости от причин, гипертензия требует своевременной диагностики, лечения и контроля.

Последствия инсульта

Ультразвуковую допплерографию экстракраниальных сосудов необходимо проходить людям, перенесшим инсульт, для контроля над состоянием организма, а также своевременного выявления отклонений.

Аневризма

УЗДГ в этом случае необходима для оценки состояния головного мозга, а также планирования хирургического вмешательства. Без допплерографии невозможно оценить, насколько эффективным было лечение.

Шейный остеохондроз

При остеохондрозе этой области часто возникает сдавливание артерий, проходящих между позвоночными отростками, из-за чего уменьшается их просвет. Оценка их состояния посредством экстракраниальной допплерографии позволяет подобрать оптимальную тактику лечения.

Показания для УЗИ сосудов головного мозга

Показания для транскраниального УЗИ исследования:

  • Оценка серповидноклеточной анемии для определения риска инсульта.
  • Обнаружение и последующее наблюдение за стенозом или окклюзией в основной внутричерепной артерии или вертебробазилярной системе, включая мониторинг и обоснование тромболитической терапии для пациентов с острым инсультом.
  • Обнаружение церебральной васкулопатии.
  • Выявление и мониторинг вазоспазма у пациентов со спонтанным или травматическим субарахноидальным кровоизлиянием.
  • Оценка коллатеральных путей внутричерепного кровотока, в том числе после вмешательства.
  • Обнаружение циркулирующих церебральных микроэмболий
  • Обнаружение шунтов справа налево.
  • Оценка церебральной вазомоторной реактивности.
  • В качестве дополнения к клиническому диагнозу смерти мозга.
  • Интраоперационный и постоперационный мониторинг для выявления церебрального тромбоза, эмболизации, гипоперфузии и гиперперфузии.
  • Оценка артериовенозных мальформаций до и после лечения.
  • Обнаружение и последующее наблюдение внутричерепных аневризм.
  • Оценка позиционного головокружения.
  • Оценка внутричерепного давления и гидроцефалии

О результатах

После проведения обследования, длительность которого от 15 до 20 минут, нужно подождать немного времени для получения результатов. Затем с ними следует отправиться к врачу, так как самостоятельно оценить их не получится. Также не стоит обращаться за помощью с расшифровкой и назначениями к врачу-сонологу. Часть его работы заключается в первичной оценке результатов согласно нормам и проведение собственно исследования. Также стоит понимать, что для каждой артерии имеются свои нормы.

Параметры, оцениваемые во время транскраниальной УЗ допплерографии следующие:

  • диаметр просвета;
  • толщина стенки;
  • описание характера кровтока;
  • при изучении симметричных отделов оценивается синхронность;
  • скорость в систолу и диастолу;
  • при наличии стеноза (сужения) оценивается его степень, а также состояние сосуда после обнаруженного стеноза;
  • резистивный индекс;
  • пульсационный индекс;
  • систоло-диастолическое соотношение.

Вышеописанные параметры характерны для артерий. Для вен список измеряемых характеристик меньше. Он включает в себя:

  • диаметр просвета;
  • характер кровотока;
  • состояние венозной стенки.

При оценке состояния вены больше внимания уделяется комплексной оценке, нежели конкретному параметру. Хотя нельзя сказать, что при изучении артерий какой-то параметр может изучаться изолированно.

Watch this video on YouTube

Плюсы и минусы исследования

Несмотря на то, что этот метод является самым молодым способом ультразвуковой диагностики, он уже обрёл широкую популярность. Врачи-диагносты медицинского холдинга «СМ-Клиника» используют данное исследование при работе с пациентами разных возрастных групп.

Главным преимуществом методики является абсолютная безопасность. ТКДС не создает лучевой или магнитной нагрузки на организм. Метод применим при обследовании детей, беременных и кормящих женщин. Являясь наиболее современным исследованием, он при этом остаётся одним из самых доступных, по сравнению с альтернативными методами диагностики.

К другим плюсам можно отнести:

  • высокую информативность — изображение, формирующееся на мониторе во время исследования, аналогично обычному УЗИ, но сосуд при этом виден отчетливо;
  • безболезненность – процедура не приносит болевых ощущений;
  • отсутствие предварительной подготовки — не требует введения лекарственных или контрастных веществ, придерживания диеты или применения клизмы;
  • визуализация результатов — пациенты медицинского центра «СМ-Клиника» получают не только заключение, но и графический отчет.
Это интересно:  Прием варфарина при мерцательной аритмии

К недостаткам диагностики относится узкая исследуемая область, обусловленная плохой проходимостью ультразвуковых волн через кости черепа. Также существуют трудности в исследовании мелких сосудов.

Немаловажную роль в проведении ТКДС диагностики играют качество оборудования и профессионализм врача. Выбирать клинику для дуплексного сканирования следует особенно тщательно. «СМ-Клиника» использует современные аппараты, соответствующие действующим требованиям ВОЗ. Процедура выполняется высококвалифицированными специалистами с большим опытом проведения различных видов диагностики.

Для чего назначается исследование, что показывает

УЗ-допплерография может исследовать артерии, вены, систему капилляров.  Назначают такую процедуру при определенных показаниях. Метод помогает обнаружить:

  • патологическое изменение формы сосудистых стенок;
  • величина просвета сосудов, их сужение или расширение;
  • отложения холестерина, холестериновые бляшки;
  • толщину и тонус сосудистых стенок, видимое провисание стенки сосуда при аневризме;
  • консистенцию крови, тромбы, кровяные сгустки внутри сосудов;
  • наличие воспалительного процесса в венах при застойных явлениях;
  • неправильный характер движения крови в кровяном русле (застой крови, завихрения потока и т.п.);
  • скорость движения крови внутри исследуемых сосудов;
  • отклонения в форме разветвлений капилляров, появление дополнительных мелких сосудов, «сеточек» в исследуемом сегменте тела;
  • нарушение питания плода при беременности;
  • внутренние кровоизлияния;
  • сдавление, защемление сосуда (при опухолях, отеках, миоме матки, сложной беременности и т.п.).

Все эти показатели позволяют выявить множество заболеваний, затрагивающих кровеносную систему и не только ее. При обследовании нередко диагностируются  патологии в прилегающих к сосуду тканей, близлежащих органах, обнаруживаются дисфункции целых систем.

Состояние сосудов влияет на центральную нервную систему, позвоночник, печень, почки, кости, суставы. Сосудистые нарушения приводят к нарушению питания тканей, неправильному обмену веществ, ухудшению общего состояния организма, ослаблению его иммунной защиты. В организме все взаимосвязано. Запущенная болезнь кровеносных сосудов может привести ко многим нежелательным последствиям. А некоторые болезни, связанные с состоянием сосудов, даже грозят смертельным исходом.

Показания к проведению

Это может быть:

  • головная боль различной этиологии;
  • мигрень и мигренеподобные состояния;
  • головокружение, вызванное поворотами головы и сменой положения тела в пространстве;
  • шум в ушах;
  • синкопальные состояния (обмороки);
  • внезапно возникшая общая слабость, ухудшение самочувствия, мелькание «мушек» перед глазами, чувство нехватки воздуха;
  • внезапная потеря сознания;
  • чувство онемения в руках, ногах;
  • преходящие нарушения речи;
  • ВСД (вегетососудистая дистония);
  • последствия черепных травм;
  • нарушения в шейном отделе позвоночника;
  • остеохондроз;
  • предполагаемая аномалия в развитии сосудов головы;
  • клиника нарушений мозгового кровообращения;
  • патология органов сердечно-сосудистой системы (ИБС, инфаркты, стенокардия);
  • транзиторные ишемические атаки (ТИА);
  • вертебро-базилярная недостаточность;
  • последствия перенесенных острых нарушений мозгового кровообращения (инсультов);
  • возраст более 55 лет и наличие у ближайших родственников гипертонической болезни, инсультов, инфарктов миокарда, церебрального атеросклероза;
  • метеозависимость.

Методика проведения транскраниальной допплерографии

При транскраниальной допплерографии эхолокации доступны средние (сегменты Ml, реже М2), передние (сегменты А1 и А2), задние (сегменты Р1 и Р2) мозговые артерии, интракраниальный отдел внутренней сонной артерии, основная артерия, интракраниальные участки позвоночной артерии (сегменты V4), а также прямой синус, вены Розенталя и вена Галена. Возможна также регистрация спектров потоков из других, более мелких артерий и вен, но при этом не существует методов подтверждения правильности их локации. Непосредственная локация соединительных артерий виллизиева круга также принципиально невозможна.

В большинстве отделов кости черепа имеют значительную толщину и непроницаемы для ультразвуковых волн даже с низкими частотными характеристиками (1-2,5 МГц). В связи с этим для локации кровотока в интракраниальных сосудах используют определённые зоны, называемые ультразвуковыми «окнами». В этих областях кости черепа более тонкие, либо в них существуют естественные отверстия, через которые ультразвуковой луч может беспрепятственно попадать в полость черепа. Большую часть интракраниальных сосудов, принципиальная возможность локации которых не вызывает сомнений, исследуют при положении датчика над чешуёй височной кости. При этом лоцируют внутреннюю сонную артерию, переднюю, среднюю и заднюю мозговые артерии (так называемое височное ультразвуковое «окно», или височный акустический доступ). Другие окна локализованы в области краниовертебрального сочленения (субокципитальное ультразвуковое «окно», таким способом лоцируют сегменты V4 позвоночной и основной артерии), над затылочным бугром (трансокципитальное «окно», прямой синус) и в области орбиты (трансорбитальное «окно», глазная артерия, внутренняя сонная артерия в интракраниальном отделе).

Эстракраниальная допплерография

Ультразвук с использованием изображений в градациях серого, допплеровского спектрального анализа и цветного допплеровского изображения (CDI) является проверенным методом оценки внечерепной цереброваскулярной системы. Хотя невозможно обнаружить каждую аномалию, соблюдение практических параметров максимально увеличит вероятность выявления большинства экстракраниальных цереброваскулярных аномалий. Иногда может потребоваться дополнительное и / или специализированное обследование.

Транскраниальная допплерография (ТКД) обеспечивает быстрое, неинвазивное измерение цереброваскулярной функции в режиме реального времени. ТКД может использоваться для измерения скорости кровотока в базальных артериях головного мозга для оценки относительных изменений кровотока, диагностики фокального сосудистого стеноза или для выявления эмболических сигналов в этих артериях. ТКД также может быть использован для оценки физиологического состояния конкретной сосудистой территории путем измерения реакции кровотока на изменения артериального давления, изменений в конечной концентрации СО2 (церебральная вазореактивность) или когнитивной и двигательной активации. ТКД широко применяется в клинической диагностике ряда цереброваскулярных расстройств, таких как острый ишемический инсульт, вазоспазм, субарахноидальное кровоизлияние, серповидно-клеточная анемия, а также других состояний, таких как смерть мозга. Клинические показания и исследовательские приложения для этого режима визуализации продолжают расширяться.

Что показывает УЗДГ сосудов головы и шеи

Провести ультразвуковую диагностику можно с визуализацией сосудов и без визуализации. Во время УЗДГ с использованием визуализации можно увидеть нарушения в системе сосудов и причину их возникновения.

Основываясь на полученных данных, можно определить:

  • целостность сосуда;
  • степень извилистости и деформации;
  • строение сосудистых стенок, их склонность к эластичности и утолщению;
  • скорость и качество кровотока;
  • характеристика оттока венозной крови;
  • проходимость сосуда, наличие бляшек, сужений и тромбов.

При проведении исследования на мониторе можно увидеть сосуд и визуально оценить его состояние. Информация, которая поступает от датчиков о скорости и направлении тока крови, помогает определить проблемы и отклонения.
При проведении УЗДГ без визуализации можно определить направление движения и скорость кровотока, но при выявлении каких-либо отклонений трудно идентифицировать их причину.

Подготовка

Перед проведением исследования рекомендуется за сутки исключить все, что может оказать излишнюю нагрузку на сосуды и на артериальное давление. Не стоит употреблять алкоголь и энергетические напитки, желательно отказаться от употребления крепкого чая и кофе или сократить их до минимума.

Это интересно:  Вены и сосуды на ногах

За 3-4 часа до проведения процедуры не стоит курить или принимать медикаменты, которые оказывают сосудорасширяющий или сосудосуживающий эффект.

Ограничения в продуктах питания накануне исследования нет, однако желательно, чтобы последний прием пищи был за 2-3 часа во избежание искажения результатов. За это время пища успеет перевариться в желудке, и процессы пищеварения не будут уменьшать приток крови к голове.

Если предстоит провести исследование маленькому ребенку, то рекомендуется за 1 час до начала процедуры его покормить и уложить спать.

Подросткам нужно объяснить смысл и значение процедуры, чтобы они не боялись и выполняли все требования врача.

Как детям, так и взрослым накануне исследования не стоит чрезмерно нагружать свой организм. Рекомендуется избегать стрессовых ситуаций и эмоциональных потрясений.

Какие части тела исследуются

Выделяются различные виды УЗДГ в зависимости от того, какие области организма необходимо обследовать.

УЗДГ сосудов шеи и головы назначается при мигренях, обмороках, шуме в ушах, резком ухудшении зрения, слуха, координации движений. Причиной для назначения процедуры могут быть признаки гипертонии, сахарного диабета, остеохондроза, ишемической болезни. Исследование помогает выявить целый ряд недугов: от вегето-сосудистой дистонии, которую даже не все считают болезнью, до инсультов, несущих угрозу жизни. Информация, полученная с помощью УЗДГ, позволяет также оценить риск развития тех или иных заболеваний сосудов у здоровых людей.

Кроме транскраниальной допплерографии, исследующей кровоснабжение магистральных сосудов мозга (шеи и головы), используется УЗДГ сосудов верхних и нижних конечностей. Наиболее распространенная причина назначения такой процедуры – варикозное расширение вен на ногах. При тромбозе обследуются сосуды ног, а также артерии и вены брюшной полости. Состояние яремной, почечной, других артерий брюшной области тщательно изучается при подозрении на заболевания почек, мочеполовой системы. Беременным женщинам делают УЗИ-допплерографию при подозрении на наличие заболеваний почек, плацентарных патологий, после падений, ушибов, травм брюшной области, при заболеваниях сосудов.

Показания и противопоказания

Основными показаниями к проведению транскраниальной УЗ-допплерографии сосудов шеи и головы являются:

  • частые сильные головные боли и мигрени;
  • патологии шейного отдела позвоночника;
  • потери сознания;
  • частые беспричинные головокружения;
  • головокружения при резкой смене положения тела;
  • быстрая утомляемость и сильная слабость;
  • высокий холестерин в крови;
  • высокий сахар в крови;
  • судороги и онемение ног и рук;
  • ожирение;
  • ишемическая болезнь сердца;
  • инфаркт;
  • инсульт.

Также транскраниальную УЗ-допплерографию назначают людям, имеющим генетическую предрасположенность к болезням сердца и сосудов – если аналогичные болезни встречались не менее чем у трех близких родственников.

Особенно важно проведение УЗ-допплерографии для пациентов, перенесших инсульт. Еще одним важнейшим показанием к проведению УЗИ является подозрение на микроэмболию у пациентов, страдающих патологиями экстракраниальных отделов артерий (атеросклерозом, тромбозом) и болезнями сердца

Еще одним важнейшим показанием к проведению УЗИ является подозрение на микроэмболию у пациентов, страдающих патологиями экстракраниальных отделов артерий (атеросклерозом, тромбозом) и болезнями сердца.

Благодаря тому, что УЗДГ – абсолютно безопасное для организма исследование, процедура успешно проводится даже детям младшего возраста.

Видео:

https://youtube.com/watch?v=SCBZveHYH0o

Так, УЗ-допплерографию назначают малышам с задержкой речевого развития и плохой памятью, детям, неспособным сконцентрироваться на выполнении одного задания, детям с синдромом рассеянного внимания и гиперактивным детям.

Что касается противопоказаний, то они у УЗ-допплерографии крайне малочисленны.

Так как процедура длится порядка получаса, то относительным противопоказанием к ее проведению является общее тяжелое состояние пациента, сильный болевой синдром, при котором человек не способен длительное время находиться в неподвижном состоянии.

Что такое УЗДГ

УЗДГ сосудов шеи и головы – современный неинвазивный метод диагностики кровоснабжения мозга. Основан на эффекте Доплера – отражении звуковой волны от движущегося объекта.

Датчик аппарата УЗДГ через кожу обследуемого человека посылает ультразвуковые сигналы и измеряет скорость отражения волн от передвигающихся в сосудах элементов крови.

В процессе компьютерной обработки полученной информации создается двухмерное изображение системы кровеносных сосудов исследуемого участка тела или органа, показывающее места, где есть затруднения и проблемы в кровотоке.

УЗДГ-методика представляет собой перспективную альтернативу инвазивным исследованиям – артериографии, ангиографии или венографии, выполняемым с введением в кровь контрастных веществ с проведением последующей рентгенографии.

УЗДГ сосудов шеи и головы используется для оценки состояния артериального и венозного кровообращения спинного, головного мозга и других внутричерепных органов.

Виды УЗ-исследования сосудов

Часто возникающая терминологическая путаница разновидностей УЗДГ-исследования объясняется техническими возможностями оборудования и целями диагностики.

Собственно УЗДГ сосудов – это измерение направления и скорости движения крови в сосудах без визуализации самих сосудов.

Дуплексное (двойное) сканирование, используя возможности стандартного УЗИ, позволяет получить изображение сосудов, оценить состояние стенок, подтвердить или исключить наличие сосудистых аномалий: тромбов, аневризм или атеросклеротических бляшек. Определение параметров кровотока: скорости и направления движения крови по сосудам, является составной частью дуплексного исследования.

При триплексном (тройном) сканировании сосудов применение специальных компьютерных программ позволяет расширить возможности визуализации. За счет кодирования информации с помощью цвета получаемое изображение кровеносных сосудов окрашивается в зависимости от заданных параметров (обычно это направление и скорость кровотока).

Транскраниальная допплерография

Известно, что кости являются непреодолимой преградой для прохождения ультразвука. Принципиальным отличием изобретенной в 1982 году методики транскраниальной допплерографии (ТКДГ) является возможность неинвазивного исследования внутричерепных артерий и вен.

При проведении транскраниальной допплерографии сосудов головного мозга используются так называемые акустические «окна» — области головы, где проникновение ультразвуковых волн внутрь черепа возможно.

Такими местами являются:

  1. орбиты (глазницы) – полости, где расположены глазные яблоки;
  2. височные области;
  3. сочленение шейного отдела позвоночника и затылочной кости.

Эта диагностическая техника произвела настоящий фурор в неврологии, поставив на новую ступень изучение сосудистой системы мозга.

Методы не дублируют, а дополняют друг друга.

При исследовании кровотока мозга проводится УЗДГ (ТКДГ), а при изучении экстракраниальных (внечерепных) отделов сонных и позвоночных артерий – исследовании сосудов шеи – применяют дуплексное сканирование.

Основными преимуществами УЗДГ считают:

  • высокую информативность, не зависящую от типа и величины исследуемых сосудов (магистральных и мелких);
  • возможность оценки компенсаторных возможностей кровообращения в исследуемой области (наличие коллатералей – обходных путей кровотока в случае сдавления или тромбоза основного сосуда);
  • безболезненность и безопасность для пациентов (непроникающий характер и отсутствие лучевой нагрузки);
  • универсальность методики, дающая возможность применения при различных состояниях у пациентов всех возрастов.

Кроме того, ценным преимуществом УЗДГ является возможность оценить гемодинамику в глубоко расположенных венах, выявив причину нарушения венозного оттока из полости черепа на ранних стадиях болезни.

Это интересно:  Инструкция по применению диофлан (dioflan)

Расшифровка результатов исследования

Транскраниальная допплерография помогает выявить множество органических или функциональных нарушений:

  • тромбозы различной этиологии;
  • стенозы;
  • васкулиты;
  • аневризмы;
  • признаки гипертонической или атеросклеротической ангиопатии;
  • врожденные патологии сосудов;
  • вазоспазмы различной природы;
  • признаки венозного застоя.

Тромбозы и эмболии характеризуются частичным или полным перекрытием просвета сосуда. Причем чем меньше степень остаточного кровотока, тем более выражены клинические проявления. При этом на УЗИ выявляется образование различной эхогенности, чаще без четких контуров, находящееся в просвете сосуда. Выше места тромбоза наблюдаются признаки ишемии различной степени выраженности. Также наличие препятствия кровотоку объясняет возникновение турбулентного движения крови.

Стенозы чаще всего являются следствием перенесенных воспалительных процессов. При исследовании определяется концентрическое сужение просвета сосуда. Толщина сосудистой стенки в этом месте увеличена.

Аневризмы визуализируются в виде мешкообразной деформации сосуда. Форма их может быть различна. Стенки аневризматического мешка значительно тоньше стенок здорового сосуда.

Из врожденных патологий наиболее часто встречаются:

  • артериальные или артериовенозные аневризмы;
  • артериосинусные соустья;
  • артериовенозные мальформации или шунты.

Данные патологии являются жизнеугрожающими, так как, помимо влияния на гемодинамику (скорость, характер кровотока), они могут привести к развитию кровоизлияний и смерти. При исследовании выявляются патологические сообщения между артериями и венами, повышение давления в различных звеньях сосудистой системы, наличие турбулентного кровотока.

Вазоспазмы мозговых артерий могут быть следствием органической патологии структур головного мозга (черная субстанция четверохолмия, продолговатый мозг, корковые центры регуляции сосудистого тонуса), приема медикаментов или дисфункции вегетативной нервной системы. В этом случае визуализируется только спазмированный сосуд. Объективные признаки ишемии выявляются редко.

Дополнительно смотрите видео как данное исследование мозга выглядит на мониторе:

Медцентр ПреАмбула Жулебино

  • Котельники610 м
  • Жулебино860 м

г. Москва, ул. Привольная, д. 77

Детский медицинский центр Доктор Жулебин. В медицинском центре ведут приём педиатр, кардиолог, гастроэнтеролог, эндокринолог, невролог и многие другие специалисты. Детский врач на дом к больному ребенку доступен в часы работы поликлиники. Для тех, кто живет в удалении от наших клиник, введены региональные наценки (указаны в скобках): Жулебино, Люберцы: Городок Б, ул. Кирова, Октябрьский проспект от д.1 до д. 164;
Белая Дача, Котельники, Люберцы, Красная Горка, Кожухово, Новокосино, Косино-Ухтомский, Реутов, Некрасовка, Капотня (+30%);
Птицефабрика, Экопарк, Коренево, Красково, Малаховка, Октябрьский, Лыткарино, Дзержинский, Томилино, Железнодорожный (+50%);
Ильинский, Островцы, Удельная, Родники, Быково (+75%);
Жуковский, Раменский, Кратово, Белый Берег, Вялки, Верея (+100%).

Кому необходимо УЗИ головного мозга

Проведение УЗДГ применяется в качестве вспомогательного метода диагностики при обнаружении у пациентов симптомов нарушения мозгового кровообращения:

  1. резком снижении остроты зрения,
  2. асимметрии либо отсутствии пульса на лучевых артериях,
  3. пониженном давлении на артериях верхних конечностей;
  4. наличии шума над дугой аорты при аускультации (прослушивании).

  • Исследование показано при появлении субъективных жалоб пациента на:
  • онемение рук;
  • случаи внезапной потери сознания;
  • шум или звон в голове;
  • мигренеподобные эпизоды;
  • ухудшение памяти;
  • диссомнию (расстройства сна);
  • головокружение;
  • мелькание «мушек» перед глазами;
  • психоэмоциональные нарушения;
  • ухудшение слуха.

Показания для УЗДГ головы и шеи

Основными медицинскими показаниями к проведению УЗДГ являются окклюзия (закупорка), стеноз (сужение) или деформация экстракраниальных (внечерепных) артерий (сонных и позвоночных), а также интракраниальных (внутричерепных) артерий (передне-, средне- и заднемозговых).

  • В клинической практике УЗДГ сосудов шеи и головы назначается для:
  • уточнения степени нарушения кровообращения после черепно-мозговых травм;
  • выявления поражений внутричерепных сосудов на ранней стадии недостаточности кровоснабжения мозга;
  • обнаружения стеноза сосудов мозга после перенесенных нейроинфекций (в том числе, гриппа);
  • уточнения ведущего фактора ангиоспазма при мигрени для подбора оптимальной терапии;
  • диагностики нарушений церебрального (мозгового) кровообращения у пациентов, страдающих ревматизмом и диабетом;
  • уточнения причины головной боли (спазм сосудов, повышенное внутричерепное давление);
  • оценки гемодинамики в мозге больных после трансплантации органов;
  • мониторирования состояния мозгового кровообращения во время хирургических операций;
  • выявления причины нарушения кровоснабжения мозга при сдавлении позвоночных артерий при шейном остеохондрозе или искривлении позвоночника;
  • обнаружения микроэмболий (закупорки) сосудов мозга у пациентов с транзиторным нарушением кровообращения мозга.

Кроме того, УЗДГ сосудов головы и шеи широко применяется с профилактической целью для выявления ранних цереброваскулярных поражений у лиц из группы риска развития атеросклероза и другой сосудистой патологии мозга (курящих, страдающих гипертонией, гиподинамией и ожирением).

Методика позволяет предупредить развитие мозговых инсультов, а также оценивать динамику результатов лечения пациентов с патологией мозговых сосудов.

Скрининговое УЗ-исследование сосудов шеи и головного мозга показано лицам:

  1. после 45 лет;
  2. с нарушениями сердечного ритма;
  3. c ишемическими болезнями сердца;
  4. страдающим облитерирующим поражением артерий нижних конечностей;
  5. при болезнях почек;
  6. перенесшим инфаркт миокарда;
  7. с артериальной гипертензией.

Противопоказания

Противопоказаний для УЗДГ не существует.

Обследование проводится в любом возрасте и состоянии пациента. Процедура неинвазивна, абсолютно безболезненна, не имеет никаких последствий для пациента.

Относительным противопоказанием к исследованию является наличие раны в области установки датчика. Кроме того, выполнение процедуры затруднено при выраженном подкожно-жировом слое, особенностях расположения сосуда (под костью), а также у пациентов с нарушениями сердечного ритма.

Как проходит процедура

За несколько часов до проведения УЗДГ-сканирования необходимо исключить курение, употребление крепкого чая и кофе, спиртных напитков, острых пряностей. Нужно скорректировать прием медикаментов, которые влияют на характеристики сосудистой сферы: тонус сосудов, их сужение или расширение. Лучше отменить или прервать прием спазмолитиков (но-шпы и т.п. лекарств). Обо всем этом обычно заранее предупреждает врач, назначая процедуру. Если пациент принимает какие-либо лекарственные средства, об этом обязательно нужно сообщить доктору и специалисту по УЗИ-процедурам.

Исследование проводится на аппарате УЗИ, который переключается с В-режима в допплер-режим. От пациента требуется принять горизонтальное либо сидячее положение и по сигналу медработника сохранять неподвижность. Исследуемый участок тела освобождается от одежды. На поверхность кожи в этом месте наносится специальный гель для скольжения ультразвукового датчика. Затем методом поворотов и перемещения этого устройства исследуемый участок визуализируется на мониторе прибора. Информация фиксируется для последующего изучения врачами-специалистами.

Пациента могут попросить сменить позу (например, наклонить голову для исследования боковых сосудов шеи, поднять руку или ногу). Возможно, потребуется задержать дыхание, напрячь определенные мышцы.

Никаких болезненных ощущений больной не испытывает. Сама процедура длится от 20 до 40 минут, иногда до 1 часа. Это зависит от сложности клинического случая, подлежащего диагностике. Иногда сканируются 2-3 сосуда, а осложнений не обнаруживается. В других случаях требуется найти и рассмотреть несколько вен и артерий в разных сегментах тела, изучить соседние участки, состояние их тканей. Кроме того, специалисту УЗИ-кабинета нужно скрупулезно зафиксировать полученные результаты исследования.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: