Статины

Наиболее безопасные препараты группы

Ссылаясь на множественные исследования учение все же нашли ответ на вопрос – какие статины наиболее безопасные и эффективные? Прежде всего, стоит выделить аторвастатин, наиболее применяемый и показывающий самые лучшие результаты исследований. Чуть менее часто применяется розувастатин. Ну и третим специалисты выделяют симвастатин, также надежный препарат.

Аторвастатин

Аторвастатин – передовой в списке назначаемых препаратов при проблемах сердечно-сосудистой системы
и накоплением холестерина в крови. Прежде всего это связано с высокими результатами, показанными на многих клинических исследованиях, проведенных на испытуемых различных возрастных групп, а также с разными патологиями сердечно-сосудистой системы.

Вариабельность доз колеблется от 40 до 80 мг, что обеспечивает безопасное использование и корректировку, в зависимости от тяжести заболевания. Согласно проведенным испытаниям аторвастатин способен снизить вероятность возникновения инсультов до 50%.

Розувастатин

Розувастатин – синтетически созданный препарат группы статинов, обладает выраженной гидрофильностью из-за чего снижается его пагубное действие на печень, а также увеличивает эффективность предотвращения образования липопротеидов низкой плотности (ЛПНП). ЛПНП являются ключевым звеном в синтезе холестерина. Розувастатин не вызывает пагубного действия на мышечную ткань, то есть можно принимать его и не беспокоится о возникновении миопатии и мышечных судорог.

Применение дозы в 40мг обеспечивает снижение уровня ЛПНП до 40%, и вместе с этим повышение липопротеинов высокой плотности (ЛПВП – существенно снижать риск атеросклероза) на 10%. Розувастатин более эффективен в сравнении с остальными препаратами. К примеру, применение дозы в 40 мг обладает более сильным эффектом, нежели принятие 80мг аторвастатина. Доза в 20мг способна снизить количество ЛПНП, как при применении 80мг того же аторвастатина.

Должный эффект проявляется уже при первой неделе применения, до второй недели он составляет 90-95%, а на четвертой достигает максимума и удерживается постоянно, при условии регулярного лечения.

Симвастатин

По данным исследования принятие данного препарата на протяжении 5 лет, на 10% снижает риск возникновения заболеваний сосудов и сердца в послеинфарктный период, а также аналогичный процент для пациентов с сердечно-сосудистой патологией, диабетом и перенесших инсульт.

Доказано, что на протяжении 2 лет, существенно улучшается соотношение липопротеидов, отвечающих за синтез/утилизацию холестерина, снижается риск образования тромбов в коронарных артериях.

В целом, статины довольно безопасны в своем применении. Риск возникновения побочных эффектов есть, но он достаточно мал

Все зависит от осторожности и сознательности пациента. При анализировании индивидуальных особенностей пациента, его возрастных данных и наследственности, можно решить какой статин требуется для оказания наиболее благоприятного эффекта

Правила лечение

Медикаментозные препараты фармакологической группы статины — это лекарственные препараты сильного воздействия на организм человека при понижении концентрации холестерола в составе плазменной крови.

Эти свойства необходимо четко учитывать при таких факторах риска от негативных эффектов медикаментозной терапии статинами:

  • Возрастная категория — старше 65 лет;
  • Для лечения гиперхолестеринемии используются несколько фармакологических групп препаратов, или же препараты одной группы — статины;
  • При хронических патологиях почечного органа;
  • При хронических заболеваниях клеток печени;
  • При хроническом алкоголизме.

Если у пациента присутствуют такие факторы, побочной реакции организма на прием статинов, тогда препараты данной группы назначают с большой осторожностью и под контролем лечащего доктора и постоянным мониторингом всех показателей организма. Несмотря на то, что риск развития побочных эффектов достаточно большой, прием статинов назначают, как при риске развития серьезных патологий сердца и системы кровотока, так и в постинфарктный и в постинсультный период

Несмотря на то, что риск развития побочных эффектов достаточно большой, прием статинов назначают, как при риске развития серьезных патологий сердца и системы кровотока, так и в постинфарктный и в постинсультный период.

Также статинами лечат патологии, которые развиваются в головном мозге и могут спровоцировать ишемию мозговых сосудов и клеток.

При назначении необходимо предупредить пациента о важности диетического питания в период медикаментозной терапии статинами. Стоит учитывать и некоторые продукты питания, что имеют свойства природного ингибитора редуктазы и могут вызвать побочный эффект в организме, по причине передозировки концентрации в составе крови статиновых элементов

Стоит учитывать и некоторые продукты питания, что имеют свойства природного ингибитора редуктазы и могут вызвать побочный эффект в организме, по причине передозировки концентрации в составе крови статиновых элементов.

Если индекс холестерола в крови находится в пределах нормы, прием статинов категорически запрещается, потому что кроме побочных эффектов, статины могут спровоцировать развития патологий, которые связаны с угнетением центров нервной системы и клеток головного мозга — Болезнь Паркинсона и болезнь Альцгеймера.

Нередко самым страшным побочным эффектом от неправильного приема статинов, является летальный исход.


Применяются при хронических патологиях почечного органа

Как правильно принимать?

Дозировка медикаментов и длительность медикаментозной терапии статинами зависит от поколения лекарственного препарата.

Максимальная суточная дозировка не должна превышать 80,0 миллиграмм:

международное именование статинадозировка в сутки
медикамент Аторвастатин10,0 – 80,0
таблетки Питавастатин2,0 – 4,0
лекарственное средство Правастатин10,0 – 40,0
медпрепарат Розувастатин5,0 – 40,0
таблетки для понижения холестерина Ловастатин10,0 – 80,0
медикамент Симвастатин10,0 – 80,0
лекарство Флувастатин20,0 – 40,0

Все статины разных поколений имеют разную стадию липофильности и проникновения в мембраны клеток в организме. Побочный эффект достигает максимума, при приеме высоких максимальных суточных дозировок длительный период терапии, а также при приеме алкоголя.

Для уменьшения негативного эффекта нужно провести снижение дозы препарата.


Пить таблетки статинов нужно перед сном, потому что синтез холестерина более активен ночью.

Если лечебный эффект от приема таблеток не достигается, тогда необходимо:

  • Увеличить суточную дозу;
  • Усилить диету, а также можно применить другие медикаментозные препараты;
  • Необходимо произвести замену препарата на более сильный статин.

Существует поддерживающая дозировка в момент профилактики, а также терапевтическая доза в момент медикаментозного курса понижения индекса холестерола.

Краткий список препаратов

Статины принято классифицировать со времени их внедрения. Всего насчитывается 4 поколения.

Какие препараты относят к каждой группе статинов:

  • Первое поколение. Сюда относятся Симвастатин, Ловастатин, Правастатин. (Зокор, Симгал, Ровакор, Медостатин, Липостат). Применяются при повышенном холестерине, при отсутствии эффекта после немедикаментозной корректировки. Используются также для профилактики первичного инфаркта, инсульта.
  • Второе поколение. Ко второму относят Флувастатин (Лескол, Лескол форте), который доказал свою эффективность. Снижает холестерин, возвращает баланс между ЛПВП и ЛПНП. Принимают часто для профилактики серьезных заболеваний сердца.

  • Третье поколение. Представлено Церивастатином и Аторвастатином (Липобай, Тулип, Атомакс, Аторис). Средства эффективно уменьшают риск осложнений ИБС, инфаркта. Применяют при отягощенной гиперхолестеринемии и наследственной предрасположенности, в качестве профилактики при сахарном диабете.
  • Четвертое поколение. В четвертом поколении представлены современные и самые безопасные препараты. К ним относят Розувастатин и Питавастатин (Акорта, Ливазо, Розарт, Розувастатин-СЗ). Они по своему действию идентичны с медикаментом 3 поколения – Аторвастатином. Основное различие: терапевтический эффект достигается при приеме меньшей доли медикаментов четвертой группы.

Особенности: снижение побочных явлений за счет уменьшения дозировки. Видимый эффект можно достичь за 4 месяца регулярного применения лекарства. Хорошо комбинируются с другими кардиологическими средствами, не влияет на метаболизм глюкозы. Увеличивает ЛПВП и снижает ЛПНП лучше своих предшественников. Останавливается развитие атеросклеротической бляшки.

Это интересно:  Веносмин - инструкция по применению

Разная ценовая категория, большой перечень статинов позволяют выбрать очень хорошие и дешевые таблетки от холестерина. К ним относят:

  • Атомакс;
  • Тевастор;
  • Тулип;
  • Розулип;
  • Акорта;
  • Крестор.

Самые эффективные и безопасные статины

Розулип

Производитель EGIS Pharmaceuticals (Венгрия).

Снижает высокий уровень холестерина, повышает ЛПВП. Эффективен как профилактическое средство от сердечно-сосудистых заболеваний, атеросклероза.

Розулин хорошо переносится. Уменьшать дозу людям пожилого возраста не нужно. Допускается прием аналога лицам с почечной недостаточностью легкой или средней тяжести.

Сувардио

Производитель SANDOZ (Словения).

Главное показание – семейная, смешанная гиперлипидемия, высокий риск заболеваний сосудов сердца из-за повышенного холестерина. Может быть назначен как вторичная профилактика после перенесенного инфаркта, инсульта.

Было проведено два клинических испытания. Группа состояла из детей, подростков 6-17 лет, страдающих гетерозиготной семейной гиперлипидемией. Всего участвовало 214 человек. Исследования шли 2 года.

Результаты показали, что прием аналога не повлиял на массу тела, рост, половое созревание. Однако численность группы, была недостаточной для выявления редких побочных реакций. Поэтому нельзя говорить о полной безопасности аналога для детей и подростков. Врач может назначить Сувардио, оценив риски, возможную пользу.

Тевастор

Производитель фармацевтическая компания Тева (Израиль).

Снижает высокий холестерин, применяется при дислипидемии различного типа. Назначается как лекарственное средство, замедляющее атеросклероз, при высоком риске сердечно-сосудистых осложнений.

Хорошо переносится, побочные реакции появляются редко. Проходят самостоятельно, специфического лечения не требуется.

Розувастатин и его аналоги принимают длительно. Когда результат достигнут, дозировку уменьшают, делают биохимические анализы крови, ведут наблюдения. Если холестерин начинает расти, статины назначают пожизненно.

Статины нового поколения – это синтетические препарат, действующее вещество которых аторвастатин, розувастатин, питавастатин. Они способны сильнее снижать уровень холестерина, ЛПНП, чем их предшественники, лучше комбинируются с другими препаратами.

Аторвастатин

Самый продаваемый статин в мире. По мощности он опережает более ранние лекарства (симвастатин, правастатин, ловастатин). Его применение у большинства пациентов позволяет добиться стойкого снижения уровня холестерина до рекомендуемого уровня. При этом цена таблеток, более щадящая по сравнения розувастатином, а переносимость у многих больных лучше.

Розувастатин

Этот препарат считается самым мощным из существующих. Розувастатин назначают в самых запущенных случаях, когда назначение других препаратов не позволяет добиться должного снижения уровня холестерина, ЛПНП. Сегодня нет единого мнения относительно целесообразности его применение у больных с легкой формой гиперхолестеринемии, незначительным риском развития сердечно-сосудистых осложнений.

Питавастатин

Статины последнего поколения: названия препаратов 3, 4 поколений приведены в таблице.

Название препаратаВарианты дозировок, мгСтоимость, руб.
Действующее вещество – аторвастатин
Аторвастатин10, 20, 40, 8070-633
Аторвастатин Алкалоид86-215
Аторвастатин МС10, 20, 4078-153
Аторвастатин СЗ10, 20, 40, 8054-497
Аторвастатин OBL10, 20, 40, 80171-350
Аторвастатин ЛЕКСВМ10, 2085-210
Аторвастатин Тева10, 20, 40, 8074-690
Аторис10, 20, 30, 40, 60, 80175-1248
Вазатор10, 20291-388
Липримар10, 20, 40, 80590-1580
Новостат10, 20, 40, 80100-497
Торвакард10, 20, 40238-1773
Торвас10, 20, 40, 80203-440
Тулип10, 20, 40111-1180
Действующее вещество – розувастатин
Акорта10, 20350-1279
Крестор5, 10, 20, 401458-9398
Липопрайм5, 10, 20355-460
Мертенил5, 10, 20, 40338-2200
Реддистатин5, 10, 20, 40327-1026
Ро-статин5, 10, 20, 40449-699
Розарт5, 10, 20, 40202-2839
Розистарк10, 20, 40225-1850
Розувастатин-СЗ5, 10, 20, 40158-1260
Розувастатин-Виал10, 20331-520
Роксера5, 10, 15, 20, 30 ,40353-2098
Розукард10, 20, 40374-3800
Розулип5, 10, 20, 40240-1736
Сувардио5, 10, 20, 40220-912
Тевастор5, 10, 20, 40303-2393

Питавастатин

Как уже говорилось выше, любой статин имеет аналоги. Заменить Питавастин можно следующими лекарствами: Ливало, Ливазо. Вы можете приобрести его как в форме порошка, так и в форме таблеток. Действующее вещество – питавастатин кальция. Этот статин последнего поколения до минимума снижает все возможные побочные эффекты.

Лекарство принимают внутрь, желательно не разжевывая, а целиком, при этом запив водой. Врачи советуют принимать этот препарат каждый день в одно и тоже время, предпочтительнее в вечернее. Для того чтобы от приема лекарства был ожидаемый эффект, нужно придерживаться гипохолестериновой диеты не только во время лечения, но и за месяц до его начала.

Врачи рекомендуют начинать принимать статин с одного миллиграмма в сутки. Не ранее чем через месяц дозировку можно увеличить до двух миллиграмм в сутки, но только при необходимости. Но прежде потребуется консультация врача.

Как дейстует

Питавастатин является мощным, перорально доступным ингибитором 3-гидрокси-3-метилглутарил-кофермента (HMG-CoA) -редуктазы 3-гидрокси-3-метилглутарил-кофермента А (HMG-CoA) -редуктазы, являющейся основным ферментом, снижающим скорость реакции, в синтезе холестерина. Статины Рitavastatin снижают общий уровень холестерина в сыворотке и концентрации липопротеинов низкой плотности (LDL), тем самым, снижая риск атеросклероза и его осложнений – инфаркта миокарда и инсульта. Питавастатин был одобрен для использования в Соединенных Штатах в 2009 году, но опыт его применения ограничен. Препарат последнего поколения показан для лечения гиперхолестеринемии у лиц с высоким риском заболевания коронарных, цереброваскулярных и периферических артерий. Питавастатин выпускается в таблетках по 1, 2 и 4 мг под торговым названием Livalo. Это лекарство последнего поколения является одним из более сильных препаратов, при этом его побочные действия, такие как мышечные судороги, боли в суставах, головную боль и слабость, сведены к минимуму.

Гепатотоксичность

Поскольку Рitavastatin является относительно новым агентом, имеется меньше информации о его потенциальной гепатотоксичности. В крупных клинических испытаниях терапия Рitavastatinоm ассоциировалась с умеренными, бессимптомными и обычно переходными повышениями аминотрансфераз сыворотки приблизительно у 1% пациентов, но уровни выше 3-кратного верхнего предела нормы (ULN) были нечастыми и не сообщалось о случаях клинически очевидного гепатита от предварительных клинических испытаний.

Однако, изначально были разговоры о желтухе, гепатите и печеночной недостаточности, включая смертельные случаи, после приема якобы этого статина. Но не было весомых доказательств о повреждениях печени из-за pitavastatinа, так что клиническая картина печеночной травмы, связанной с ее использованием статина, не была определена. С другой стороны, все остальные статины были вовлечены в случаи клинически очевидного острого повреждения печени, которое обычно возникает после 1–6 месяцев терапии с холестатическим или гепатоцеллюлярным рисунком повышений уровня сывороточного фермента.

Сыпь, лихорадка и эозинофилия встречаются редко, но некоторые случаи были отмечены аутоиммунными особенностями, включая аутоантитела, хронический гепатит при биопсии печени и ответ на терапию кортикостероидами. В итоге: недоказанная, но сильно подозреваемая причина выраженного повреждения печени – длительный прием препарата.

Причина повреждения печени от pitavastatinа неизвестна. Это лекарство последнего поколения минимально (~ 10%) метаболизируется в печени (через CYP 2C9). Мягкие, самоограниченные повышения АЛТ могут быть вызваны токсическим промежуточным продуктом метаболизма лекарственных средств и реверсированием этих возвышений вследствие адаптации. Идиосинкразическое, очевидное поражение печени, связанное со многими статинами, часто сопровождается аутоиммунными особенностями и может поэтому быть вызвано иммунными механизмами.

Это интересно:  Спорт и фитнес при варикозе

Какие могут быть последствия

Умеренное повышение ALT, связанное с терапией pitavastatinа, обычно самоограничено и не требует модификации дозы. Питавастатин следует прекратить, если уровни ALT повышаются более чем в 10 раз по сравнению с ULN или сохраняются в 5 раз выше или связаны с симптомами. При очевидном поражении печени, вызванном статинами, восстановление обычно завершается в течение 1–2 месяцев. Сообщалось о повторении травмы с повторным приемом, этого следует избегать. Есть ли перекрестная относительность к поражению печени с другими статинами, неизвестно.

Польза и вред статинов

Назначение препаратов от повышенного холестерина нового поколения оправдывает себя при наличии показаний. По данным исследований применение розувастатин позволяет снизить на:

  • 20% общую смертность;
  • 44% летальность от осложнений атеросклероза;
  • 50% вероятность развития инсульта, инфаркта.

Другие статины могут «похвастаться» более скромными, но все же впечатляющими результатами. Их назначение позволяет снизить на:

  • 20-42% коронарную смертность;
  • 25-37% частоту развития инфаркта миокарда;
  • 28-31% вероятность инсульта.

К сожалению, статины не являются полностью безопасными препаратами. Таблетки имеют немало серьезных эффектов, ряд противопоказаний. Их не назначают людям, которые:

  • имеют заболевания печени;
  • несовершеннолетним (исключение – редкое генетическое заболевание, которое сопровождается повышенным уровнем холестерола);
  • беременным, а также тем женщинам, которые планируют зачатие;
  • кормящим.

Самые распространенные побочные эффекты неопасны. Около 12% пациентов страдают от воспаления горла, 6,6% головной боли, 5,3% симптомов, подобных простуде, 5,1% боли в мышцах. Большинство больных отмечают улучшение общего самочувствия на фоне приема препаратов через несколько дней или недель. Но часть людей продолжает испытывать дискомфорт на протяжении всего курса.

Самый радикальный способ избавиться от побочных эффектов – отказаться от статинов. Прежде чем принимать решение о прекращении лечения врачи рекомендуют взвесить все «за» и «против». Ведь статины действительно продлевают человеку жизнь, а это стоит того чтобы мирится с незначительными ухудшениями самочувствия. Тем более, существуют альтернативные способы улучшения общего состояния:

согласуйте небольшой перерыв в приеме препарата. Понаблюдайте за изменениями. Иногда мышечные боли, общая слабость – следствие старости или других заболеваний, а не побочный эффект лекарств. Их лечение избавит от неприятных ощущений; попросите врача заменить препарат или снизить дозировку. Статины довольно многочисленная группа лекарств, что позволяет подобрать каждому пациенту медикамент, который оптимально ему подходит; обсудите возможность комбинации статинов и других холестеринснижающих лекарств. Статины наиболее эффективные препараты для нормализации уровня холестерола

Но иногда их комбинация с другими медикаментами позволяет снизить дозу, сохранив уровень ЛПНП столь же низким; занимайтесь спортом осторожно. Физические нагрузки способны травмировать мышцы на клеточном уровне

На фоне приема ингибиторов ГМГ-КоА-редуктазы это чревато сильными мышечными болями. Возможно, стоит пересмотреть план занятий, немного снизив нагрузку; принимайте коэнзим Эта биологическая добавка позволяет предотвратить некоторые побочные эффекты у небольшой части людей.

Существует мнение, что ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы способны спровоцировать сахарный диабет. Это мнение истинно лишь отчасти. Было проведено масштабное исследования JUPITER, во время которого проанализировали состояние здоровья 17 802 пациентов, которые принимали розувастатин. Сахарный диабет второго типа развился у 270 больных, принимающих таблетки, против 216 случаев патологии среди тех, кто принимал плацебо. Врачи объясняют небольшой рост заболеваемости изначальной предрасположенностью людей исследуемой группы к развитию диабета.

Названия препаратов и их характеристика

Ниже представлена информация о лучших современных статинах последнего поколения, которые помогают быстро справиться с высоким содержанием холестерина в крови.

Розувастатин

Препарат для снижения холестерина, который выпускается российским производителем, относится к бюджетным статинам, подавляющим вырабатывание ферментов в печени. Это способствует нарушению синтезирования плохого холестерола и уменьшению его сывороточного количества.

Розувастатин позволяет нормализовать липидный баланс в крови, снизить риск возникновения инфаркта миокарда, инсульта и коронарного тромбоза. Стоимость упаковки препарата (20 мг 30 шт.) находится в пределах 350-370 рублей.

Тевастор

Медикамент последнего поколения, который выпускают в Израиле, целесообразно использовать на ранних этапах атеросклероза и в случаях наследственной холестеринемиии, которая характеризуется повышенным уровнем липопротеинов в крови.

Тевастор способствует понижению уровня плохого органического соединения, которое повышается на фоне генетических и внешних факторов. Дозировка медикамента подбирается индивидуально лечащим врачом.

Начинают принимать статины, как правило, в небольшой дозе, постепенно её увеличивая. Стоимость Тевастора находится в пределах 660-680 рублей за упаковку (20 мг 30 шт.).

Роксера

Роксера, медикамент, который производится в Словении, назначают при заболеваниях артерий, которые сопровождаются нарушениями обмена липидов и белка, что провоцирует скопление органического соединения в сосудах.

Роксера помогает отрегулировать уровень холестерола в крови, повышение которого было вызвано факторами внешней среды или наследственными причинами. Специалисты назначают медикамент лицам, страдающим сердечно-сосудистыми недугами, для снижения риска возникновения осложнений.

Терапевтический эффект наступает спустя 21 день после ежедневного приёма статинов последнего поколения. Стоимость медикамента Роксера находится в пределах 730-740 рублей за 30 шт.

Розукард

Чешский медикамент эффективно снижает холестерол в крови. Первые улучшения можно заметить уже спустя 10 дней после начала приёма лекарственного средства. Эффективность статина нарастает постепенно. Достичь максимального эффекта можно только через 30 дней систематического приёма медикаментозного средства.

Специалисты назначают лечение Розукардом в случаях, когда необходимо снизить риск развития кровоизлияний и инфаркта миокарда, нарушений проходимости артерий и для снижения артериального давления. Стоимость упаковки статинов достигает 940 рублей (30 шт.).

Мертенил

Мертенил – гиполипидемическое средство, которое выпускается в Венгрии. Медикамент способен оказать эффективную помощь при терапии атеросклероза и раннего развития ишемической патологии сердца наследственного характера. Нередко Мертенил назначают при ожирении.

Во время приёма препарата важно придерживаться диетического питания. Первые заметные улучшения наступают спустя 7-10 дней после начала приёма Мертенила. Нарастание терапевтического эффекта происходит в течение следующих 20 дней

Нарастание терапевтического эффекта происходит в течение следующих 20 дней.

Акорта

Медикамент, который выпускается в России, позволяет притормозить развитие атеросклероза. Специалисты назначают приём Акорты в случаях, когда повышается в плазме крови:

  • общий холестерин;
  • концентрация липопротеидов низкой плотности.

Активные компоненты лекарственного препарата помогают быстро снизить показатель холестерола и минимизировать риск развития недугов со стороны сердечно-сосудистой системы. Медикамент можно приобрести в таблетках. Стоимость упаковки препарата находится в пределах 740-770 рублей (30 шт. 20 мг).

Розулип

Розулип – препарат группы статинов последнего поколения, который выпускается в Венгрии и помогает снизить уровень холестерола в крови. Терапия Розулипом целесообразна в случаях повышения риска развития ишемической патологии сердца у женщин после 60 лет и мужчин после 50.

Статины данной категории способны помочь при наследственных и смешанных формах гиперхолестеринемии. Во время лечения медикаментом необходимо соблюдать диетическое питание. Стоимость упаковки лекарственного средства находится в пределах 1100-1140 рублей.

Препараты, относящиеся к категории статинов, обладают рядом противопоказаний. Именно поэтому назначать их должен только лечащий врач. Дозировка подбирается индивидуально. При назначении статинов врачу необходимо учитывать пол, возраст и вес человека, существующие заболевания, наличие сахарного диабета и вредных привычек.

Назначение статинов при повышенном холестерине

Атеросклероз – патологический процесс, связанный с нарушением обмена жиров и белков. Он проявляется отложением холестерина и липопротеидов в сосудистой стенке и формированием бляшек. Заболевание ведет к сужению сосудов, снижению их эластичности. При этом значительно повышается риск тромбообразования. С течением процесса развивается хроническое нарушение кровообращения и возрастает угроза сосудистых катастроф.

Это интересно:  Вены и сосуды на ногах

Заболевание развивается медленно, симптоматика появляется на поздних этапах патологического процесса. Поэтому атеросклероз значительно легче предупредить, чем лечить его осложнения, которые могут носить фатальный характер. К таким тяжелым последствиям атеросклеротического поражения сосудов относятся:

  1. Ишемическая болезнь сердца с риском развития инфаркта миокарда.
  2. Нарушения мозгового кровообращения.
  3. Атеросклероз сосудов нижних конечностей.
  4. Ишемия и инфаркт кишечника.

Своевременное назначение статинов позволяет значительно замедлить прогрессирование заболевания. Препарат показан, если выявлены нарушения в липидограмме. При проведении анализа проверяют несколько показателей, высчитывают коэффициенты:

  • общий холестерин;
  • триглицериды;
  • липопротеиды высокой, низкой, очень низкой плотности;
  • коэффициент атерогенности.

Существует несколько градаций показателей липидограммы:

  • оптимальное значение,
  • пограничное,
  • высокое.

При наличии дополнительных факторов риска рекомендуется принимать статины не только при повышенных показателях, но и при пограничных значениях. Нормализация липидограммы в большинстве случаев не является поводом для отмены препарата. Наилучшие результаты получают при длительном приеме лекарственного средства. Но при этом необходим контроль не только липидного состава крови, но и анализ печеночных ферментов, регулярные осмотры у врача для своевременного выявления побочных эффектов.

Действие статинов обусловлено торможением активности фермента ГМГ-КоА-редуктазы. За счет этого прерывается первое звено цепочки синтеза холестерина. Ученые обнаружили ряд других эффектов этих препаратов. Замечено, что влияние статинов на состояние сосудов определяется не только снижением холестерина крови. Регулярный прием статинов в достаточных дозах уменьшает прогрессирование атеросклеротического процесса за счет плейотропных (дополнительных) эффектов. Они связаны с влиянием статинов на сосуды и обменные процессы. Эти эффекты по-разному проявлены у различных статинов: ученые продолжают изучение воздействия этих препаратов на организм человека. За счет множественных позитивных влияний улучшается прогноз для пациентов с ИБС и заболеваниями периферических артерий. Основные положительные эффекты статинов:

  1. Вазодилатация (расширение сосудов).
  2. Улучшение функции эндотелия – слоя клеток, выстилающего внутреннюю поверхность артерий.
  3. Противовоспалительное действие.
  4. Стабилизация бляшки, когда уменьшается вероятность ее разрыва и формирования тромба.
  5. Снижение агрегации тромбоцитов (их склеивания при тромбообразовании).

Первое поколение

Статины, входящие в группу первого поколения, подразделяются на 3 основные группы.

  1. Ловастатин. Активное вещество получают методом синтеза из натурального грибка. Препарат помогает нарушить формирование холестерина в печени на начальном этапе. Рекомендован к применению, если предыдущие этапы терапии (диета, физические упражнения) не принесли никакого результата. Выраженный эффект наблюдается в прошествии 2 недель после начала приема, а максимальный — через 4-6 недель. Эффективность снижения холестерина достигает 25 %.
  2. Симвастатин. Полусинтетическое средство, дающий результат до 35 % снижения содержания опасного компонента. Лекарство при попадании в организм перерождается в активный белок и блокирует фермент, способствующий выработке холестерина. Это положительно влияет на динамику снижения вредного вещества в составе крови. Первые положительные результаты терапии достигаются в прошествии 2 недель после начала приема, а максимальная эффективность лечения проявляется через 2 месяца.
  3. Правастатин. Препарат имеет полусинтетическое происхождение. При приеме средства увеличивается его концентрация в подвздошной кишке и печени, то есть органах способствующих максимальной выработке холестерола. В результате препарат блокирует появление опасного компонента уже на этапе мевалоновой кислоты, что усиливает процесс выведения жиров из сосудов и предотвращает их повторное образование. Терапевтический эффект препарата составляет 29%.

Противопоказания

При назначении любого препарата из данной группы, врач должен быть очень внимателен и осторожен, так как есть ряд нюансов. К примеру, девушкам при назначении лечения, следует применять средства контрацепции, потому что статины не стоит принимать беременным. Если же есть необходимость применения препарата беременной женщиной, то необходимо учитывать срок, а также всевозможные риски.

В общем, можно выделить следующие, основные противопоказания:

  • различные аллергии, в том числе – непереносимость препаратов;
  • беременность;
  • заболевания почек, эндокринной системы, щитовидной железы;
  • нарушения в опорно-двигательном аппарате;
  • острые и хронические болезни печени;
  • сахарный диабет.

Противопоказания – очень важная составляющая в применении статинов. Правильность усвоенной информации пациентом, схемы доз, наличие хронических заболеваний. все это оказывает влияние на позитив или негатив приема лекарств больными.

Аторвастатин или Розувастатин: что лучше?

Каждый следующий синтез активного лекарственного вещества обуславливает появление у него других фармакологических характеристик, соответственно более поздний Розувастатин отличается от Аторвастатина новыми качествами, которые делают препараты на его основе эффективнее и безопаснее.

Сравнение препаратов Аторвастатин и Розувастатин (таблица):

АторвастатинРозувастатин
Принадлежность к определённой группе статинов
III поколениеIV поколение
Период полураспада действующего вещества (часов)
7–919–20
Активность установленных метаболитов
данет
Первичная, средняя и максимально допустимая дозировка (мг)
10/20/805/10/40
Время появления первого эффекта от приёма (дней)
7–145–9
Время достижения терапевтического результата 90–100 % (недель)
4–63–5
Влияние на уровень простых липидов
да (гидрофобный)нет (гидрофильный)
Степень включения печени в процесс преобразования
более 90 %менее 10 %

Применение Аторвастатина и Розувастатина при средних дозах, практически в равной степени хорошо снижает уровень «вредного» холестерина – на 48–54 % и 52–63 %, поэтому конечный выбор препарата в каждом конкретном случае осуществляется с учётом индивидуальных особенностей организма пациента:

  • пол, возраст, наследственность и гиперчувствительность к составу;
  • заболевания пищеварительной и мочевыделительной системы;
  • параллельно принимаемые медикаменты, питание и образ жизни;
  • результаты лабораторных и инструментальных исследований.

Розувастатин лучше подходит для лечения гиперхолестеринемии у людей с проблемами печени и поджелудочной железы. В отличие от прошлых статинов он не требует преобразования, а сразу поступает в кровь. Выводится он преимущественно также через кишечник, что уменьшает функциональную нагрузку на эти органы.

Если у человека с повышенным холестерином есть диагностированное ожирение, то в таком случае стоит отдать предпочтение Аторвастатину. Благодаря жирорастворимости он активно участвует в расщеплении простых липидов и препятствует преобразованию холестерина из имеющихся жировых отложений.

Сравнительная таблица побочных эффектов

Если опираться на медицинскую практику и отзывы пациентов, принимающих статины длительное время, то при употреблении высоких доз активного вещества как III, так и IV поколения, в редких случаях (до 3 %) могут наблюдаться побочные эффекты разной степени тяжести со стороны некоторых систем организма.

Сравнение «побочек» Аторвастатина и Розувастатина (таблица):

Область поражения организмаВероятные побочные эффекты от приёма препарата
АторвастатинРозувастатин
Желудочно-кишечный тракт
  • изжога, тошнота, рвотные позывы, чувство тяжести;
  • нарушение стула (запор или диарея), вздутие живота;
  • сухость во рту, нарушение вкуса, плохой аппетит;
  • боли и дискомфорт в районе живота/таза (гастралгия).
Опорно-двигательный аппарат
  • поражение мышечных тканей;
  • полное разрушение волокон.
  • снижение силы мышц;
  • частичная дистрофия.
Органы зрительного восприятия
  • помутнение хрусталика и «темнота» перед глазами;
  • образование катаракты, атрофия зрительных нервов.
Центральная нервная система
  • частые головокружения, беспричинная головная боль;
  • слабость, утомляемость и раздражительность (астения);
  • сонливость или бессонница, судороги в конечностях;
  • жжение, покалывание на коже и слизистых (парестезия).
Органы кроветворения и кровоснабжения
  • дискомфорт и боль в грудной клетке (торакалгия);
  • сбой (аритмия) и учащение ритма сердца (стенокардия);
  • уменьшение количества тромбоцитов (тромбоцитопения);
  • снижение либидо (потенции), эректильная дисфункция.
Печень и поджелудочная железа
Почки и мочевыводящие пути
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: