Вагоинсулярный криз что это такое

Лечение сосудистых кризов

Любой тип сосудистого криза, как остро возникшее и подчас серьезное состояние, требует исключительно квалифицированной помощи. И заниматься самолечением («у соседки было так же и ей помогло вот это…») недопустимо, неэффективно, а подчас просто опасно для здоровья.

При возникновении состояний, напоминающих сосудистый криз впервые, что, кстати, может часто быть на работе и в общественных местах, просто необходимо немедленно вызвать «скорую помощь». Врач обследует вас и окажет необходимые терапевтические мероприятия, после чего решит вопрос о вашей доставке в стационар.

В стационаре или в поликлинике необходимо пройти всесторонне обследование для выяснения имеющихся у вас заболеваний, а также причин, приводящих к возникновению кризов. Это поможет подобрать соответствующее лечение и выбрать необходимые рекомендации, как в плане курсовой или поддерживающей терапии, так и по приему препаратов в «экстренных случаях».   

Врач терапевт, Совинская Елена Николаевна 

28,795 просмотров всего, 5 просмотров сегодня

Питание при сосудистых нарушениях

Криз представляет собой патологические изменения, сказывающиеся на кровенаполнении сосудов, возникающие как следствие нарушений деятельности центральной и периферической нервной системы.

Как известно, многие болезни корректируются в дальнейшем при помощи диет, правильного питания, определенный рацион позволяет доставить в организм все необходимые питательные вещества. Диетическое питание направлено на разрешение проблем с циркуляцией кровообращения, деятельностью многих органов.

В меню диеты входят следующие продукты и блюда:

Полежавший пару дней хлеб или приготовленные из него сухари

Это обусловлено тем, что такой хлеб почти не имеет характерной для только что испеченного хлеба клейковины, которая не лучшим образом сказывается на сосудах, внутренних органах.
Большое внимание следует уделять фруктам, овощам, которые можно употреблять как в чистом, так и в отварном или парном виде. Из фруктов, ягод можно сварить кисель, компот или сделать желе.
Не возбраняются всевозможные салаты из таких ингредиентов, как брокколи, цветная капуста, сельдерей, морковь, картофель, помидоры, огурцы, тыква, кабачки

Заправлять их стоит совсем мизерным количеством масла.
Различные каши, крупы, приготовленные как на воде, так и на молоке. Кисломолочные продукты, творог с минимальным показателем жирности.
Макароны, желательно из твердых сортов пшеницы.
Супы, бульоны, рекомендовано на постной основе.
Отварные яйца или паровые омлеты.
Рыбные блюда должны состоять из маложирных сортов рыбы, например, судак, треска, щука, карп. То же правило распространяется на мясные изделия, это может быть мясо индейки, курицы, кролика, говядина, телятина.

После пережитого криза необходимо воздержаться от копченостей, шоколадных конфет, шоколада. Можно употреблять мед, варенье, карамельные конфеты. Нужно ограничить употребление приправ, их количество в блюдах должно быть минимальным. Из напитков выбирать компоты, отвары целебных трав, некрепкий чай, свежеприготовленные соки, от кофейных напитков следует отказаться.

Терапия при гипертензивном кризе

Если симптоматика дает повод заподозрить ишемию головного мозга, то пациента нужно срочно госпитализировать. При ангиогипотоническом виде показание к лечению в стационаре возникает при тяжелом состоянии пациента.

Для снятия криза используют следующие лекарственные средства:

  • вазодилататоры – Гиперстат, Эбрантил;
  • антагонисты кальция – Нимотоп, Фармадипин;
  • бета-адреноблокаторы – Метокор, Бисопролол, Беталок;
  • транквилизаторы – Реланиум, Седуксен;
  • ингибиторы АПФ – Энап;
  • магния сульфат.

До полной стабилизации давления и исчезновения неврологических нарушений показан постельный режим, а введение препаратов осуществляется внутривенными и внутримышечными инъекциями. Затем постепенно расширяется двигательная активность, больного выписывают с рекомендациями продолжения гипотензивной терапии подобранной дозой таблетированных медикаментов.

При ишемическом кризе дополнительно вводится Но-шпа, Эуфиллин, хорошие результаты отмечены при приеме Оксибрала.

Как проявляется и лечится вагоинсулярный криз у детей и взрослых

Почему возникает заболевание

Причины вагоинсулярного криза до конца не изучены, хотя доподлинно известно, что существенное влияние на его развитие оказывает нейроциркулярная (вегетососудистая) дистония. У каждого второго пациента с ВСД время от времени случаются кризы. Здоровые люди гораздо меньше подвержены такому состоянию.

Медики выделяют несколько основных причин:

  • Травмы головы;
  • Употребление алкоголя и курение;
  • Несбалансированное питание;
  • Остеохондроз шейного отдела позвоночника;
  • Психические, эмоциональные и физические перегрузки;
  • Патологии нервной системы;
  • Заболевания сердца и сердечно-сосудистой системы (напр., вегетативная дисфункция сердца);
  • Наследственная предрасположенность;
  • Заболевания эндокринной системы (гипертериоз, гипотериоз, сахарный диабет и др.);
  • Особенности личности (ипохондрия, повышенная тревожность);
  • Злоупотребление кофеином;
  • Тяжелые инфекционные заболевания;
  • Психические расстройства;
  • Неврозы.

Симптомы

В связи с тем, что при данном пароксизме преобладают процессы торможения, заболевание имеет ряд следующих специфических симптомов:

  • Перед приступом и в самом его начале у больного появляются слабость, темнеет в глазах, кружится голова.
  • По мере развития пароксизмального состояния могут отмечаться урежение частоты СС (сердечных сокращений) до 40-50 уд/мин, потливость, затрудненное дыхание и/или одышка, снижение АД, понижение температуры тела. Наблюдаются частые позывы к дефекации, на пике – рвота, не приносящая облегчения. В редких случаях человек теряет сознание.
  • Часто вагоинсулярный криз сопровождается различными нарушениями сердечной деятельности: аритмиями, экстрасистолиями, усиленным сердечным выбросом и др.
  • После криза, который может длиться до 1-2 часов, как правило, остается потливость, сопровождающаяся тревогой и страхом смерти, головная боль, одышка, боли и ощущение дискомфорта в брюшине. Иногда приступ повторяется через 10-20 минут. Такое состояние называется волнообразным вагоинсулярным кризом.

Заболевание у детей

ВСД обычно диагностируют в детстве (в возрасте 10-14 лет). По статистике около 20% детей страдают от данной патологии. Причиной развития болезни могут стать родовые осложнения, проблемы со здоровьем матери во время беременности, заболевания, перенесенные в младенчестве.

У здоровых детей вагоинсулярный криз чаще всего возникает на фоне эмоциональных потрясений. В случае если у ребенка диагностирована ВСД, причиной развития пароксизма может явиться любой из вышеперечисленных факторов.

Симптомами пароксизма у детей являются:

  • Нарушения в работе кишечника (рвота, вздутие);
  • Бледность;
  • Головная боль;
  • Быстрая утомляемость;
  • Изменения температуры тела.

Заболевание у детей (особенно дошкольного возраста) проходит быстро – за 10-20 минут. В возрасте до 5 лет пароксизмальное состояние и вовсе может протекать бессимптомно.

Как лечить

Обычно установление диагноза «ВСД с вагоинсулярным кризовым течением» не вызывает трудностей у специалистов, но обязательно проводится дифференциальная диагностика, т.к. врачи обязаны исключить патологии сердца, ЦНС и психические отклонения.

Специфической терапии при данном заболевании не разработано, медикаменты назначаются в зависимости от симптомов и жалоб пациента. Основными мерами борьбы с ВСД и возникающими на ее фоне кризами являются:

  • Здоровый сон (не менее 8 часов);
  • Правильное питание;
  • Активный отдых;
  • Занятия фитнесом;
  • Водные процедуры (контрастный душ, водный массаж, бассейн);
  • При спазмах сосудов назначают спазмолитики, например, Дибазол;
  • При пониженном АД – тонизирующие препараты (настойка элеутерококка, лимонника, женьшень, кофеин);
  • Если присутствуют головокружения, назначают бетагистин (Бетасерк, Вестибо) 8-24 мг 2-3 раза в сутки;
  • Если из-за ожидания очередного криза у пациента развивается тревожное состояние, врач выписывает препараты, улучшающие мозговое кровообращение (Анфивен, Ноотропил). В запущенных случаях назначаются антидепрессанты.

Скорая помощь

При появлении предвестников вагоинсулярного криза больного следует уложить в горизонтальное положение. Если рвотных позывов не наблюдается, а пациент сильно нервничает, можно дать ему успокоительное мягкого действия (например, глицин), но только если артериальное давление не падает до критических цифр.

В случае потери сознания следует вызвать скорую помощь и наблюдать за больным до приезда врачей. Если у человека в бессознательном состоянии начнется приступ рвоты, необходимо повернуть его голову набок и дать выход рвотным массам.

Это интересно:  Товары от варикоза из китая: мазь и пластырь

Симптомы вагоинсулярного криза

Патологическое состояние протекает остро либо волнообразно. В первом случае резко возникает тошнота, позывы к рвоте, потеря сознания. При волнообразном течении, человек испытывает усталость, разбитость, жалуется на периодическую рвоту, диарею. Несмотря на то, что первый вариант протекает тяжелее, он легче поддается диагностике и лечению. Во втором случае, больные могут длительное время игнорировать симптомы.

Иногда приступу вагоинсулярного криза предшествует аура: возникает чувство тревоги, вялость сменяется беспокойством. Во время самого криза отмечается:

  • брадикардия (урежение сердечных сокращений);
  • гипертермия кожи лица;
  • гипергидроз (чрезмерная потливость);
  • снижение температуры тела;
  • падение давления (см. Гипотензия);
  • приступообразная боль в животе:
  • метеоризм.

Пациенты жалуются на сильную тревогу и панику, дрожь в руках. Может возникать одышка и сбиваться ритм дыхания.

Особенности протекания кризов у детей

У детей криз легко развивается после сильного испуга. Особенность его в том, что есть симптомы, которые предшествуют его возникновению:

  • сильная головная боль;
  • головокружение;
  • мигрень;
  • желудочно-кишечные расстройства.

В детские годы приступы кратковременны, но неприятные ощущения после них сохраняются дольше. Это может быть:

  • слабость, вялость;
  • подташнивание;
  • потливость;
  • ноющая боль в голове;
  • притупленное чувство страха.

У взрослых остаточные симптомы наблюдаются редко, но кризы протекают тяжелее.

Как бороться с ВСД и паническими атаками

Если у пациента, страдающего ВСД, возникают панические атаки, фитопрепараты и физиотерапевтические процедуры не помогут. Выбор конкретного метода основывается на индивидуальных особенностях пациента. Психотерапевты Юсуповской больнице в этом случае отдают предпочтение когнитивной поведенческой терапии. Она даёт устойчивые результаты. Недостатком метода является необходимость еженедельных визитов к психотерапевту, критическая значимость личной мотивации и вовлечённости пациента в процесс лечения. Меньше временных и материальных затрат требует психофармакотерапия, но метод обладает побочными эффектами и после лечения часто наблюдаются рецидивы панических атак.

При острой панической атаке у пациентов, страдающих ВСД, в большинстве случаев бывает достаточно успокоить пациента. При тяжёлых панических атаках применяют бензодиазепины короткого действия. С этой целью используют алпразолам и клоназепам. Эти препараты обладают высоким сродством к бензодиазепиновым рецепторам. В отличие от антидепрессантов, которые убирают панические приступы, но мало воздействуют на тревогу ожидания приступа, алпразолам не только подавляет тревогу ожидания, но и устраняет психопатологические и соматовегетативные проявления самого приступа, предотвращает развитие панических атак. Препарат практически не вызывает значимых побочных эффектов, обладает хорошей переносимостью. Алпразолам начинает действовать сразу после начала лечения. При бесконтрольном применении он вызывает лекарственную зависимость и синдрома отмены. Препарат необходимо принимать 3–4- в сутки вследствие короткого периода полувыведения.

Клоназепам также быстро купирует приступ панической атаки, но обладает более выраженными побочными эффектами, к которым относится сонливость, нарушение согласованности движений различных мышц, мышечная слабость. За счет более длительного периода полувыведения отмечается не столь выраженный «синдром отмены». Препарат назначают 2 раза в сутки.

Совместно с бензодиазепинами при панических атаках у больных ВСД применяют препарат этилметилгидроксипиридина сукцинат (мексидол). Сочетанное применение позволяет в 2-3 раза уменьшить дозу высокопотентных бензодиазепинов, избежать «синдрома отмены» и увеличивает возможность более длительного применения бензодиазепинов.

Как избавиться от ВСД и панических атак? Медикаментозная терапия ВСД направлена на устранение причин, вызвавших заболевание. Во время вегетативных кризов можно принимать препараты, которые регулируют работу сердца, успокоительные средства и витамины. При выраженных симптомах ВСД неврологи назначают антидепрессанты и седативные препараты:

Антидепрессанты у некоторых пациентов провоцируют панические атаки. При ВСД помогают психотропные средства: мезапам, френолон, грандаксин, сонапакс. Эффективны следующие методы физической реабилитации:

  • Массаж;
  • Лечебная физкультура;
  • Иглорефлексотерапия.

Вегетативную нервную систему можно укрепить, занимаясь плаванием, фитнесом, катаясь на лыжах или велосипеде. Полезны прогулки на свежем воздухе, походы в лес.

Для того чтобы избавиться от ВСД и панических атак, необходимо нормализовать образ жизни:

  • Ложиться спать в одно и то же время;
  • Ночью спать не менее 8 часов;
  • Утром выполнять комплекс упражнений, который составляют реабилитологи Юсуповской больницы индивидуально каждому пациенту;
  • Оказаться от курения и употребления алкоголя.

Не следует злоупотреблять напитками и продуктами, которые содержат большое количество кофеина (чаем, кофе, шоколадом). На ночь лучше выпить травяной чай с мятой и мелиссой или молоко с мёдом.

Следует питаться 4-5 раз в день маленькими порциями. Вечерний приём пищи должен быть не позднее, чем за 2 часа до отхода ко сну. В противном случае обеспечена бессонница и ночные кошмары. После просыпания может начаться паническая атака.

При наличии симптомов вегетососудистой дистонии звоните в Юсуповскую больницу. Врачи установят точный диагноз и определят, как вылечить ВСД и панические атаки. Специалисты контакт центра предложат вам удобное время консультации врача.

Классификация, причины и симптоматика кризов

Частота и продолжительность панических атак у каждого человека индивидуальны. По степени тяжести кризы бывают:

  • легкие, продолжительность не больше 15 минут; имеют несколько симптомов в одной системе;
  • средней тяжести, длительность приступа около 1 часа; сопровождаются многими симптомами; продолжительность посткризовой астении до 36 часов;
  • тяжелые, продолжительность больше 1 часа; кроме множества симптомов у пациента наблюдается тики, судороги; продолжительность астении – 2-3 дня.

Первые панические атаки часто возникают у детей в семьях, в которых применяется физическое насилие.

Факторы, которые провоцирующие криз, окончательно не установлены, но можно отметить следующие:

  • сбои в функционировании центральной нервной системы, спровоцированные травмами, опухолями, кровоизлияниями в мозг;
  • наследственная предрасположенность;
  • патологические изменения в сердечно-сосудистой системе;
  • социальные причины;
  • патологии эндокринной системы (в основном – щитовидной железы);
  • постоянные стрессовые ситуации;
  • сбой в гормональной системе;
  • длительное употребление некоторых медицинских препаратов.

Чаще других заболеванию подвержены пациенты с высокой тревожностью, интеллектуально развитые, ответственные. Статистика показывает, что у жителей отдаленных деревень кризов почти не бывает.

Вегето-сосудистый криз разделяют на виды в зависимости от преобладания определенного отдела нервной системы. Существуют такие виды вегето-сосудистых кризов:

  • вагоинсулярный;
  • симпатико-адреналовый;
  • смешанный.

Каждый из видов сопровождается внезапным ухудшением самочувствия и имеет определенные симптомы:

Вагоинсулярный криз проявляется следующими симптомами:

Недавно я прочитала статью, в которой рассказывается о натуральном средстве Монастырский сбор отца Георгия для лечения ВСД, гипертонии и заболеваний сосудов. При помощи данного сиропа можно НАВСЕГДА вылечить ВСД, , гипертонию, мигрени, избавиться от постоянной усталости и многих других заболеваний в домашних условиях.

Я не привыкла доверять всякой информации, но решила проверить и заказала одну упаковку. Изменения я заметила уже через неделю: постоянные головные боли, апатию, скачки давления и покалывания в сердце, мучившие меня долгие годы — отступили, а через 2 недели пропали совсем. Попробуйте и вы, а если кому интересно, то ниже ссылка на статью.

  • ощущение недостатка воздуха;
  • нарушенное сердцебиение;
  • сильное головокружение;
  • расстройства в работе желудочно-кишечного тракта;
  • повышенная потливость;
  • замедленный пульс;
  • длительная астеническая реакция.

Симпатико-адреналовый криз проявляется:

  • сильной головной болью пульсирующего характера;
  • нестабильным сердцебиением;
  • чувством онемения рук и ног, дрожью в руках;
  • сухостью и побледнением кожи;
  • необоснованным чувством страха, паникой;
  • сильной тревожностью;
  • ознобом.
Это интересно:  Венитан гель инструкция по применению

Смешанный тип имеет следующую симптоматику:

  • нарушенный ритм дыхания;
  • головокружение;
  • чувство комка в горле;
  • потеря сознания;
  • ощущение «мурашек» по рукам и коже;
  • судороги ступни или кисти руки;
  • боль в животе с тошнотой и рвотой;
  • внезапное снижение артериального давления;
  • сильное головокружение при поворотах туловища или головы.

Оказание первой помощи при кризе

Главное правило – не паниковать, успокоиться. Приступы часто сопровождаются затрудненным дыханием. Нужно контролировать частоту дыхания

Постараться сконцентрировать внимание на хорошем. При остром приступе накапать сердечных капель (20-25) в воду и выпить

При тахикардии принять таблетку Аниприла. При нервном возбуждении положить под язык 2 таблетки Диазепама. Повышенное давление снимается с помощью препаратов для его снижения.

При первых признаках потери сознания появляется тошнота, головокружение, слабость. Больной сильно бледнеет. В этом случае нужно расстегнуть верхние пуговицы, ремни. Избавиться от всего, что сдавливает. Сделать свободным приток свежего воздуха. Больного уложить в горизонтальное положение. Ноги приподнять выше туловища и головы, чтобы обеспечить приток крови к мозгу. Растереть ноги. На лоб положить влажное полотенце.

Если приступ случился на улице, больного следует посадить, чтоб спина опиралась на предмет. Лицо сбрызнуть прохладной водой. Такое состояние продолжается до 4-5 минут. Позже необходимо напоить человека теплым сладким кофе или чаем. Можно накапать несколько капель валерьянки.

После оказания помощи больного отправляют в больницу для выяснения причины криза.

Профилактические меры

Чтобы избежать криза сосудов, необходимо придерживать некоторых правил. Врачи на этот счет дают следующие рекомендации:

  1. Придерживайтесь нормального режима дня. Нагрузки обязательно должны чередоваться с периодами отдыха.
  2. Умеренная физическая активность. Полезно плавание, гимнастика, бег и т. д.
  3. Как можно чаще гуляйте на улице.
  4. При регулярных стрессах нужно принимать расслабляющие и успокоительные препараты. Перед покупкой средства не забывайте побеседовать с врачом.
  5. Избегайте нервного напряжения.
  6. Воздержитесь от вредных пристрастий.

Лечение и его основополагающие принципы

Основной принцип терапии криза – никакого самолечения, требуется обязательная госпитализация. В зависимости от степени тяжести это может быть:

  • реанимационное отделение;
  • отделение интенсивной терапии.

И в том, и в другом случае используется специальное оборудование, с помощью которого можно вести мониторинг развития заболевания, то есть осуществлять постоянный контроль. Рекомендовано лечение под контролем реаниматолога и невролога, при необходимости задействуют представителей других врачебных специальностей.

Важный принцип – медикаментозное лечение определяется индивидуально, зависит от общей клинической картины и степени проявления отдельных симптомов. Первоочередная терапия предполагает следующие направления помощи:

  • снижение АД;
  • проведение мероприятий по снижению отечности;
  • борьба с судорогами.

Не менее важна коррекция метаболических расстройств, сопровождающих течение заболевания. Криз купируется с помощью различных лекарственных препаратов, в их числе:

  • ингибиторы АПФ, например «Каптоприл» или «Эналаприл»;
  • антагонисты кальция;
  • гипотензивные препараты.

При выборе средства врач выясняет, есть ли противопоказания к применению в каждом конкретном случае.

Применяются и средства народной медицины, но тоже под контролем врача, например, теплые ножные ванны. Показаны горчичники, которые нужно накладывать на заднюю поверхность шеи, чуть выше лопаток. Активность геморрагических явлений гасится с помощью рутина и аскорбиновой кислоты. Естественно, что специалист может назначить антикоагулянты, при головных болях – известные препараты:

Если пациент страдает бессонницей, тревожностью, подвержен паническим атакам, то ему назначают успокаивающие средства, препараты для улучшения сна. В противоположном случае – кофеин или эфедрин.

Осложнения и риски, которые сопровождают расстройство

Главная опасность такого вида вегетососудистой дистонии заключается в вероятности повтора криза через определенный временной промежуток.

К сожалению, существующее лечение пока не дает стопроцентный результат даже при своевременном вмешательстве и постоянном контроле организма.

Чаще всего человек сам себя приводит к последующим приступам, возникающим синдромом «тревоги ожидания». Так как пережитые кризы всегда оставляют довольно яркий и неприятный отпечаток в памяти.

Абсолютно здоровый организм может начать сам провоцировать повторные симптомы из-за постоянного нахождения в страхе испытать подобное снова.

Люди с пережитым кризом начинают вести другой образ жизни, стараясь избегать потенциальных мест опасности и тревоги.

Часто это оказываются незнакомые места или места большого количества скопления людей. Перенесшие вагоинсулярный криз самостоятельно развивают агорафобию и перестают быть социально активными участниками общества.

Своевременное лечение помогает выводить людей из чувства апатии и депрессии, вновь повышая их социальную активность.

Ангиоцеребральная дистония – лечение

Если вам или вашему ребёнку поставили диагноз ангиоцеребральная дистония, не впадайте в панику. Жить с этим можно и нужно, причём жить полноценно. Помните основные правила:

1.

Правильно подобранная подушка (она не должна быть слишком мягкой и располагаться значительно выше уровня головы);

2.

Лечение ангиоцеребральной дистонии – это строгое соблюдение режима дня (пробуждение и отход ко сну в одно и то же время);

3.

Отказ от тонизирующих напитков перед сном (лучше вообще исключить из своего рациона кофе и всевозможные распространённые сейчас энергетические напитки);

4.

Конечно, при ангиоцеребральной дистонии не забывайте наблюдаться у своего лечащего врача;

5.

Старайтесь при лечении ангиоцеребральной дистонии мыслить в позитивном ключе – уже давно не секрет, что мысль материальна, и, если научиться не переживать по пустякам, бережнее относиться к своим нервам, то многих болезней, особенно связанных с сердечной деятельностью, можно избежать.

Первая помощь

Снижать кровяное давление рекомендуется постепенно. В час желательно снижать не больше 20 – 30 мм. рт. ст.

Оказание первой помощи

Первая помощь при гипертоническом кризе может оказываться самостоятельно. Если человек болеет гипертоническим кризом, то лечащий врач обучает его правильному алгоритму действий при этом заболевании. Поэтому большое количество пациентов способны самостоятельно оказать себе первую доврачебную помощь при обострении этого состояния. Они даже не обращаются за оказанием медицинской помощи.

Алгоритм действий для оказания доврачебной помощи выглядит таким образом:

  1. Успокоение больного. Он должен быть абсолютно спокоен, ведь любой признак паники способствует быстрому повышению давления. С целью успокоения рекомендуется принять такие препараты, как корвалол, настойки пустырника, валерианы.
  2. Восстановление дыхания. С этой целью необходимо сделать глубокие вдохи/выдохи. Если приступ случился в помещении, его нужно проветрить.
  3. Устроить больного поудобнее. Желательно согреть больного, обеспечить покой.
  4. Рекомендовано наложить холодный компресс на голову, горчичники – на икры ног. Также можно использовать теплые грелки для согрева стоп, голеней. Достаточно 15 – 20 минут.
  5. Если лечащим врачом назначались какое-то лекарство для снижения давления, его стоит принять препараты: нитроглицерин (1 таблетку), а затем вызвать скорую помощь. Если состояние больного все еще плохо стоит принять еще 2 таблетки препарата, интервал между приемами должен составлять 5 минут.
  6. Если человек страдает артериальной гипертензией у него под рукой должны быть такие препараты: каптоприл, нифедипин, кордафлекс, коринфар. При наличии признаков гипертонического криза рекомендовано принимать каптоприл дозировкой 25 мг (1/2 таблетки), нифедипина 10 мг. При отсутствии эффекта в течение получаса разрешено принять еще одну такую же дозу. Если в течение 30 минут результат от приема таблеток не наступил, нужно вызывать врача.
  7. Необходимо следить за кровяным давлением. Его необходимо измерять хотя бы раз в 20 минут. Помощь врача и медсестер понадобится для устранения всех симптомов заболевания, например, боль за грудиной.
Это интересно:  Эбермин (ebermin) инструкция по применению

Классификация

По распространенности гемодинамических расстройств сосудистые кризы делят на:

  • системные (гипертонические, гипотонические, вегетативные кризы);
  • регионарные (мигрень, ангионевротические отеки, ангиотрофоневроз).

Системные кризы возникают тогда, когда нарушена общая емкость периферических вен или изменено периферическое сопротивление кровотока. При этом может произойти падение или повышение артериального давления. Кроме того, при подобных состояниях имеются признаки нарушения сердечной деятельности вторичного характера. При резком повышении давления будет иметь место гипертонический криз, при снижении давления — сосудистый коллапс или гипотонический криз.

Регионарные кризы возникают при нарушении кровоснабжения ткани или органа. Здесь при высоком давлении может быть значительное снижение притока крови к органу или вообще его прекращение. При артериальной гипотонии наоборот, приток крови к органу превышен. При пониженном давлении в венах и нарушении в них сосудистого тонуса нарушается отток крови от органов и тканей. При этом происходит застой крови в венах и капиллярах. С регионарными расстройствами кровотока напрямую связаны такие заболевания, как болезнь Рейно (имеется ишемия пальцев), мигрень (резкая боль в какой-либо части головы), гипертоническая болезнь (церебральные кризы).

Ниже рассмотрим наиболее часто встречающиеся сосудистые кризы и их симптомы.

Церебральный сосудистый криз

Как правило, церебральный сосудистый криз возникает у больных с гипертонической болезнью или артериальной гипертензией, поэтому их чаще он сопровождает более общее понятие – гипертонический криз. Кроме того, они могут возникнуть на фоне атеросклероза артерий головного мозга. Из жалоб можно выделить внезапные головные боли, которые очень быстро усиливаются. Нередко они сочетаются с шумом в ушах или голове. Кроме того, часто встречаются головокружение, мелькание «мушек» перед глазами, нарушение координации, тошнота и рвота. При измерении артериального давления обнаруживаются высокие показатели. У ряда пациентов могут быть симптомы очагового поражения головного мозга в виде нарушения чувствительности, преходящих параличей конечностей, неравномерно выраженных сухожильных рефлексов и др. Реже при этом виде криза наблюдается сонливость, нарушение ориентации в пространстве и времени, судороги, психомоторное возбуждение, расстройство памяти.

Мигрень является одним из вариантов регионарного сосудистого криза.

Вегето-сосудистый криз

Вегето-сосудистый криз развивается при повышенной концентрации в крови адреналина, норадреналина, ацетилхолина, стероидов и других биологически активных веществ. Вегетативные кризы подразделяются на следующие типы.

Симпатико-адреналовые кризы. Возникают у пациентов в преобладанием функции симпатической вегетативной нервной системы над парасимпатической. При этом проявляется возбуждение, беспокойство, тревожность, ощущение страха (паническая атака), озноб, похолодание рук и ног, неприятные ощущения в области головы и сердца, увеличение частоты сердечных сокращений, повышение артериального давления.

Вагоинсулярные кризы. Возникают у больных с преобладанием парасимпатического компонента вегетативной нервной системы. Данные патологические состояния начинаются с головокружения, слабости, тошноты, чувства нехватки воздуха и замирания в сердце. Артериальное давление падает, возникает сильная потливость и учащается перистальтика кишечника. На пике криза может возникнуть рвота, не приносящая облегчения. Самочувствие больного при этом несколько улучшается при придании телу горизонтального положения.

Гипервентиляционные кризы. Основной жалобой при этой форме патологии будет острая нехватка воздуха (частота дыхательных движений до 30 и более в минуту). При такой одышке организм теряет углекислый газ, что приводит к тахикардии, повышению давления, потливости. Кроме того, может возникнуть гипервентиляционная тетания – напряжения мышц кистей, предплечий, голеней и стоп.

Вегетативно-вестибулярные кризы. При такой форме приступа возникают симптомы в виде тошноты, рвоты, головокружения. Также возникают эпизоды падения артериального давления. Эту форму криза может спровоцировать резкая перемена положение тела, резкий поворот головы.

Околососудистые кризы

Похожая на первый взгляд симптоматика кризов, имеющих другое происхождение, является причиной их упоминания в этой статье. Ликвородинамический криз, возникающий при опухолях, после перенесенных инфекционных поражений головного мозга и черепно-мозговых травм, послуживших причиной нарушения циркуляции ликвора в субарахноидальном пространстве и желудочках мозга, характеризуется повышением внутричерепного давления и проявляется:

  • Головной болью и головокружением;
  • Тошнотой и рвотой;
  • Гиперемией лица;
  • Повышением артериального давления;
  • Возможным развитием судорожного синдрома.

Эти проявления могут быть спровоцированы ОРВИ и, наверное, стоит согласиться, что четыре из названных признаков характерны и для сосудистого криза тоже. Именно такие симптомы иной раз и вводят в заблуждение людей, пытающихся оказать помощь больному и принимающих ликвородинамический криз за вегето-сосудистый пароксизм.

Еще один тип кризов, проявляющийся первоначально как вегетативная дисфункция. Это гемолитический криз, обусловленный разрушением эритроцитов и гемоглобина с образованием различных продуктов, в частности, ферритина, который обладает выраженным вазопаралитическим эффектом. Вызывая резкое расширение сосудов с быстрым падением артериального давления, ферритин может лежать в основе гемолитического шока, развитие которого при подобном кризе – не редкость. Естественно, клиническая картина, сопровождаемая резкой гипотонией, будет весьма и весьма напоминать симптоматику вегетативного криза.

Снижение числа эритроцитов при острой анемии или гемолитическом кризе иной природы

Причиной гемолитического криза могут стать:

  1. Несовместимое переливание крови;
  2. Гемолитические анемии;
  3. Попадание в организм ядов, вызывающих гемолиз эритроцитов (многие виды ядовитых грибов, где бледная поганка занимает лидирующее положение, некоторые соли тяжелых металлов и возбудители инфекций, например, малярийный плазмодий).

Разумеется, по мере развития событий, станет заметно, что вегетативная нервная система здесь ни при чем, и инициатива ей не принадлежит, однако, чтобы в этом разобраться, необходимо время, которое может быть потеряно на первом этапе из-за излишней самоуверенности. Чем это грозит в случае отравления бледной поганкой – известно каждому, поэтому прежде чем списывать подобные проявления на симпатику и парасимпатику, следует исключить более серьезные заболевания, требующие интенсивных реанимационных мероприятий.

2012-2020 sosudinfo.ru

Вывести все публикации с меткой:

  • Дистония
  • Криз

Перейти в раздел:

Заболевания сосудов, патология с сосудистым фактором, методы диагностики, лечение и препараты

Рекомендации читателям СосудИнфо дают профессиональные медики с высшим образованием и опытом профильной работы.

На ваш вопрос в форму ниже ответит один из ведущих авторов сайта.

Симптомы

При данной патологии чаще всего возникает поражение только одного глаза. Глаукомоциклитический криз возникает внезапно на фоне полного благополучия. В момент приступа больные жалуются на возникновение пелены или тумана перед глазами. При взгляде на любой источник света вокруг него отмечается формирование радужной окружности. По мере прогрессирования состояния у пациента чувство выраженного дискомфорта сменяется интенсивной болью при попытке прикоснуться к окологлазничной зоне либо веку глаза, в котором возникли патологические изменения. Визуально у больного выявляется покраснение конъюнктивы и расширение зрачка. Иногда для облегчения состояния необходимо уменьшить участие глаза в зрительном акте.

Продолжительность одного эпизода нарушений может достигать одних суток. После устранения приступа все патологические симптомы нарушения у больного полностью исчезают. После этого до момента возникновения следующего криза больной чувствует себя полностью здоровым. Длительность ремиссии варьируется в широком диапазоне: от нескольких недель до нескольких лет. С течением времени патологические симптомы возникают все реже, а цвет глаз в преклонном возрасте изменяется на более светлый. В большинстве случаев глаукомоциклитический криз не сопровождается развитием серьезных осложнений, однако у больных с генетической предрасположенностью к развитию первичной глаукомы существует высокая вероятность развития прогрессирования глаукомной оптической нейропатии.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: