Колит у грудничка

Лечение колита у детей

Основные цели лечения – устранение причины заболевания и нормализация работы кишечника. При псевдомембранозной форме требуется немедленная отмена препарата, который вызвал воспаление. Если его причиной выступает глистная инвазия, ребенку назначают прием противопаразитарных средств, например, Метронидазола. При остальных формах колита используются другие препараты:

  • Неспецифическую язвенную форму воспаления кишечника лечат антибиотиками, иммуномодуляторами, нестероидными противовоспалительными средствами.
  • При остром течении заболевания используют схему лечения пищевого отравления: назначают теплое обильное питье, отдых, прием Фестала, Алмагеля или активированного угля.
  • Хроническую форму воспаления кишечника устраняют при помощи спазмолитиков (Но-Шпа) в сочетании с адсорбентами (Фосфалюгель). Дополнительно назначается диета с исключением жареных, острых, жирных, консервированных блюд.
  • Спастический колит у детей лечат посредством Тримедата, который налаживает моторику кишечника. Дополнительно назначают прием Бускопана, снимающего болевые ощущения. Избавиться от диареи помогает Лоперамид.

Медикаментозная терапия воспаления кишечника состоит сразу из нескольких групп препаратов. Для устранения неприятных симптомов часто применяют лекарства с вяжущим и обволакивающим действиями. Такими свойствами обладают висмут, настои ромашки или зверобоя. При аллергической природе заболевания назначают антигистаминные препараты:

Основой лечения у большинства детей становятся антибиотики. Их должен назначать только врач после получения результатов анализа на выявление возбудителя заболевания. Широким спектром противобактериальной активности обладают:

Лечение заболевания не ограничивается только антибактериальной терапией. Для облегчения состояния ребенку назначают еще ряд лекарственных препаратов:

  • Пробиотики: Бификол, Интестопан, Бифидумбактерин. На фоне антибиотикотерапии эти препараты восстанавливают нарушенную микрофлору кишечника.
  • Анальгетики: Новокаин, Платифиллин, Метацин. Помогают избавить ребенка от выраженного болевого синдрома.
  • Ферментные: Мезим, Дигестал, Абомин, Мексазу. Они способствуют улучшению пищеварения.

Физиотерапия назначается только при ремиссии заболевания. На область эпигастрия ребенку накладывают сухое теплое или грелку. Дополнительно лечение подкрепляют озокеритом, парафинотерапией, диатермией. Большинству маленьких пациентов помогает описанная схема терапии. Если же консервативное лечение не принесло результата, доктор советует провести операцию. Она заключается в резекции проблемного отдела толстой кишки, после которой прямой сегмент сращивают с подвздошным.

6 возможных признаков неспецифического язвенного колита у детей

Неспецифический язвенный колит характеризуется кишечными симптомами и общими проявлениями болезни.

Кишечные симптомы

  1. Диарея – чаще всего является дебютом заболевания. Вначале возникает многократный жидкий стул, частые ложные позывы на дефекацию. Частота дефекаций может достигать 20 раз за сутки. Затем в стуле начинают появляться примеси слизи и крови. Постепенно количество крови в стуле увеличивается, и даже может достигать 50 — 100 мл. Иногда бывает выделение крови без каловых масс. Учащение стула наблюдается преимущественно в ночное время и ранним утром, когда каловые массы поступают в нижние отделы кишечника, где воспалённая часть кишки наиболее возбудимая и стимулирует опорожнение. Интенсивность диареи зависит от тяжести заболевания и распространённости воспалительного процесса.
  2. Боль – симптом, который отмечается не у всех детей и не имеет отличительных особенностей от болей при кишечной инфекции. Чаще всего отмечаются острые боли в животе, локализующиеся в левых нижних отделах.
  3. Боли не постоянные, спастического характера, усиливаются перед дефекацией, а после опорожнения кишечника – стихают. Боли в животе также сопровождаются общим беспокойством, капризностью ребёнка.
  4. Запоры – очень редкий, но всё же иногда встречающийся симптом. Заболевание начинается с запоров тогда, когда поражены самые нижние отделы кишечника и болезненность воспалённой слизистой препятствует выходу каловых масс. Вначале стул будет оформленным с примесью крови, в дальнейшем он станет кашицеобразным, а через 3 — 6 месяцев сменится на жидкий.
  5. Общие симптомы неспецифического язвенного колита: снижение аппетита, общая слабость, утомляемость, прогрессирующее похудение, интоксикация (бледность кожных покровов, сухость слизистых, тошнота, рвота). Появление общих симптомов будет зависеть от распространённости колита и активности воспалительного процесса. Для оценки активности язвенного колита врачи используют специальный педиатрический индекс активности язвенного колита.

    Этот индекс высчитывается баллами, которые учитывают интенсивность болей в животе, частоту и консистенцию стула, выраженность примеси крови в стуле, количество ночных дефекаций и общую активность ребёнка. В зависимости от полученных баллов выставляется тяжесть язвенного колита, от которой зависит тактика лечения и возможные осложнения заболевания.

Полезная информация от детского врача о том, почему возникает запор у грудничка, как его лечить и предупреждать.

Внекишечные проявления

Кроме основных симптомов, неспецифический язвенный колит может иметь внекишечные проявления. Проявления со стороны других органов и систем могут возникать в результате нарушения функции кишечника, а также могут быть никак не связаны с проявлениями основного заболевания.

К внекишечным проявлениям относят несколько признаков:

  • анемия. Она может быть постгеморрагической (в результате кровопотери со стулом) или аутоиммунной (в результате системного нарушения кроветворения);
  • кожный синдром. Появляются различные изменения на коже тела и конечностей (сыпь, васкулит, некротические гангрены);
  • суставной синдром (боли в суставах, синовиты);
  • поражение печени и желчевыводящих путей (гепатиты, гепатозы, холангиты);
  • патология поджелудочной железы (острый панкреатит);
  • поражение почек (нефропатии);
  • поражение глаз (конъюнктивиты);
  • задержка физического и полового развития, снижение интеллекта;
  • поражение щитовидной железы (аутоимунный тиреоидит).

Чаще всего отмечается сочетание сразу нескольких внекишечных проявлений, а иногда они настолько выражены, что выходят на первый план и затрудняют диагностику основного заболевания.
Детский врач расскажет, какие кожные заболевания у новорождённых диагностируются чаще всего и как бороться с их симптомами.

Виды колита кишечника

В медицине различают четыре вида болезни:

  1. острый колит,
  2. хронический,
  3. спастический,
  4. язвенный.

Острый колит

Острый колит принимает бурную форму течения заболевания вследствие отека и одновременного уплотнения слизистой оболочки кишечника. В дистальном отделе образуется большое количество слизи либо гноя, иногда возникают множественные эрозии, кровоизлияния.

Наиболее частые симптомы при остром колите:

  • вздутие живота,
  • боли,
  • наличие в стуле кровянистых выделений и слизи,
  • болезненность во время дефекации,
  • диарея.

Часто наряду с местными симптомами наблюдаются общие недомогания: тошнота, рвота, резкая потеря веса, слабость, утомляемость. Обычно эти признаки сохраняются несколько недель. Часто острая форма перетекает в хроническую.

Хронический колит

В хронической форме колит вызывает воспалительный процесс в связочно-мышечном аппарате и в слизистой оболочке кишечника.

При этом толстая кишка, как правило, сужается и укорачивается в месте воспаления, наблюдаются многочисленные поражения в виде язв, эрозий и абсцессов, могут возникнуть псевдополипы.

Во время копрологического исследования довольно часто выявляется патогенная микрофлора, повышенные эритроциты и внутриклеточный крахмал. У больного наблюдаются:

  • нарушение стула,
  • сильные боли в разных отделах живота,
  • болезненные ощущения при дефекации,
  • наличие слизи с примесями крови в каловых массах,
  • метеоризм и вздутие.

Наряду с этим больного может беспокоить горечь во рту, отрыжка, тошнота, плохой аппетит, слабость и снижение работоспособности, повышенная раздражительность.

Спастический колит кишечника

По своей сути спастический колит не является тяжелым заболеванием, но приносит определенный дискомфорт больному.

Часто врачами такое течение заболевания характеризуется, как функциональное расстройство, вызванное стрессовой ситуацией, нервным напряжением или усталостью.

Спастическая форма болезни у каждого человека может протекать по-разному. У одних частыми признаками может быть запор, у других, напротив, понос, а есть такая категория больных, которые испытывают эти симптомы одновременно. Но практически у всех наблюдается вздутие, боли в животе, появление газов.

Язвенный колит

Наиболее часто диагноз «язвенный колит» ставится женщинам в возрасте 20-40 лет. Кроме того, этому заболеванию чаще подвержены жители мегаполиса, чем те, кто проживает в сельской местности.

До сих пор не определены точные причины возникновения язвенного типа колита. Медики делают предположение, что, скорее всего, это заболевание связано с нарушением иммунной системы.

И даже небольшой раздражающий фактор может стать причиной воспалительного процесса. Еще одной причиной заболевания может стать генетическая предрасположенность.

Сначала симптомы язвенного колита сводятся к формированию очаговых воспалений в пределах стенок толстой кишки, после чего постепенно возникают осложнения местного и общего характера.

При этом больной, как правило, ощущает сильные боли в левой половине живота, повышение температуры тела до субфебрильных показаний, могут возникнуть запоры и суставные боли.

Если больной вовремя не примет меры по устранению этих симптомов, то следующим этапом развития заболевания могут стать ректальные кровотечения, либо выделения кровянисто-гнойного характера.

Часто периоды обострения могут сменяться с временной ремиссией. Обострение заболевания может привести к ряду осложнений: развитию анемии, расширению кишечника, прободению стенок, развитию перитонита и кишечной непроходимости.

Если болезнь находится в запущенной стадии более 10 лет, то возникает риск развития рака толстого кишечника.

Лечение народными средствами

Одновременно с медикаментозным лечением можно использовать народные средства, которые сделают терапии более эффективной.

Существуют следующие рецепты:

  • залить 10 г семян айвы горячей водой в количестве 1 литр, настоять в течение 10 часов, затем процедить и пить по 0,5 стакана трижды в день;
  • смешать стакан молока с 1 чайной ложкой цикория, настоять в течение получаса, процедить и пить по 0,25 стакана 4 раза в день;
  • ягоды черники в количестве 3 столовых ложек залить 0,5 литрами кипятка, настоять в течение 8 часов, процедить и пить по стакану трижды в день;
  • залить шалфей в количестве 2 столовых ложек 400 мл кипятка, настоять 2 часа, процедить и пить по 0,5 стакана 3 раза в день;
  • масляные клизмы: 200 г любого растительного масла подогреть и ввести в кишечник через анальное отверстие;
  • овсяные хлопья в количестве 100 г залить холодной водой, настоять 3 часа, потом добавить 1 литр кипятка и поставит на огонь, варить до загустения, принимать процеженный до еды.

Лечение язвенного колита

Специфическое лечение НЯК будет определяться врачом ребёнка на основании следующих показателей:

  • возраст ребёнка, состояние здоровья в целом и история заболевания;
  • степень заболевания;
  • толерантность (приверженность) ребёнка к конкретным препаратам, процедурам;
  • ожидания в отношении течения заболевания;
  • мнение или предпочтение родителей.

Лечение язвенного колита состоит из нескольких составляющих:

Диета

Нет специальной диеты, рекомендуемой при язвенном колите. Дети могут быть в состоянии управлять незначительными проявлениями своих симптомов, избегая продуктов, которые нарушают работу их кишечника.

Лекарственная терапия

Под этим понятием понимается приём различным лекарственных препаратов, в числе которых аминосалицилаты, кортикостероиды, иммуномодуляторы.

При спазмах в области живота и диарее могут помочь лекарства, которые снимают воспаление в толстом кишечнике. Более серьёзные случаи могут потребовать применения стероидных препаратов, антибиотиков или препаратов, влияющих на иммунную систему организма.

Стационарное лечение в больнице

Дети с язвенным колитом иногда имеют достаточно серьёзные симптомы. В этом случае ребёнок должен находиться под постоянным контролем врачей. Производится госпитализация для коррекции питания, прекращения диареи и кровотечения, восполнения утраченных жидкостей и минеральных солей. Ребёнку может потребоваться специальная диета, парентеральное питание, лекарства или, в некоторых случаях, хирургическое вмешательство.

Вы можете обратиться в районную детскую клиническую больницу (РДКБ) вашего региона для проведения всех необходимых мероприятий.

Вне зависимости от места регистрации, у ребёнка есть возможность записаться на приём в Научный центр здоровья детей Российской Академии Медицинских Наук. Это государственная бюджетная клиника. В учреждении действуют полисы ОМС и добровольного медицинского страхования, а также есть обслуживание на платной основе.

Для бесплатной первой консультации необходимо взять направление в РДКБ по месту постоянной регистрации.

Хирургия

Большинству детей с язвенным колитом не нужно хирургическое вмешательство. Однако 25 — 40 процентам больных в конечном итоге назначают хирургическое вмешательство для удаления толстого кишечника из-за сильного кровотечения, хронической мучительной боли, перфорации толстого кишечника или риска развития раковой опухоли.

Иногда удаление толстой кишки рекомендуется, когда лечение заканчивается неудачей или побочные эффекты от стероидов или других препаратов угрожают здоровью ребёнка.

Существует несколько вариантов хирургического вмешательства, и большинство из них выполняется с использованием минимально инвазивных хирургических методов:

  • наиболее распространённой операцией является проктоколлэктомия с илеостомией. При этой операции производится удаление всего толстого и прямого кишечника с созданием небольшого отверстия в брюшной стенке, куда конец нижнего отдела тонкого кишечника и подвздошной кишки подводятся к поверхности кожи, чтобы обеспечить выход продуктов переваривания;
  • иногда может выполняться илеоанальный анастомоз (операция вытягивания). Болезненную часть толстой кишки удаляют, а наружные мышцы прямой кишки сохраняются. Подвздошная кишка прикрепляется внутри прямой кишки, образуя сумку или резервуар, который содержит каловые массы. Это позволяет ребёнку опорожняться через анус обычным способом, хотя испражнения могут быть более частыми и водянистыми, чем обычно.

Поддержка

Психосоциальная поддержка является важной частью терапии этого расстройства. Она может включать адекватное обсуждение проявлений болезни и её лечения, психологическое консультирование ребёнка в случае необходимости

Детей с язвенным колитом следует поощрять к полному участию в соответствующих возрасту мероприятиях. Однако может потребоваться уменьшение активности во время острой формы заболевания.

Виды колита у детей

Виды и формы заболевания разнообразны. Дисфункция толстой кишки взрослых и детей по клиническому течению и этиологии мало чем отличаются. Детский колит классифицируют по:

возникает внезапно в связи с поражением толстого кишечника инфекцией

хронический или монотонный

периоды обострения заменяются ремиссией, длительный по времени проявления

диагностируют на фоне других хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта (гастрит, холангит и пр.)

периодически возобновляется после лечения

временно никак не проявляется

образуется при поражении слизистой оболочки толстой кишки вирусами, патогенной флорой

происходит видоизменение тканей органа в связи с вредоносной деятельностью глистов

провоцируется нарушением кровоснабжения тканей и органов пищеварительной системы

вызван действием радиоактивных веществ

проявляется вследствие стресса

развивается под влиянием токсичных веществ

причиной заболевания является пагубное воздействие на функционирование кишечника медицинских препаратов

образование язв и эрозий на слизистой кишечника несет наследственность

дисфункция моторики толстого кишечника выражается спазмами и болевым синдромом,

алиментарный или механический

образуется при травмах слизистой оболочки толстого кишечника твердыми каловыми отложениями при запорах

начальная стадия обострения болезни

причина возникновения заболевания неизвестна, ее клиническое течение не подходит ни под одно описание известных видов колита

патологическим изменениям подвержены:

все отделы кишечника

правосторонний или тифлит

слепая и восходящая части толстого кишечника

прямая и сигмовидные отделы

воспаление толстой кишки на всем протяжении

воспалительный процесс затрагивает район соединения поперечной ободочной и нисходящей части кишечника

изменениям слизистой оболочки

наблюдаются незначительные дефекты слизистой кишечника по типу гастрита на стенках желудка

характеризуется глубоким разрушением оболочки кишечника язвами

развивается некроз некоторых участков и поражение кровеносных сосудов

Очень важно рассмотреть первые симптомы опасного заболевания. Спастический колит у детей проявляется в виде вздутия живота, газообразования, частого урчания кишечника

Эти проявления сопровождаются болью в подвздошной области. Малыш становится слабым, у него может повыситься температура, открыться рвота. Наблюдается нарушение процесса дефекации: частый жидкий пенообразный стул со слизью (кровью). В связи с обезвоживанием организма растет сухость кожных покровов и слизистых оболочек.

Острый колит у ребенка, вызванный инфекцией кишечника, развивается стремительно. Дефекация учащается до 4-15 раз в сутки, испражнения становятся жидкими, зеленоватого цвета пенистой структуры с прожилками крови. Резко повышается температура тела. Больной жалуется на спазматические колики в животе. Возможно рефлекторное извержение содержимого желудка. Снижается тургор клеток покровных тканей, ощущается сухость во рту, заостряются черты лица, кроха теряет вес. При малейшем подозрении на заболевание необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью.

Диета при язвенном колите кишечника и народные средства для его лечения

Важным условием борьбы с язвенным колитом является придерживание правильного питания, которое определяется врачом и основывается на употребление продуктов, которые способствуют устранению диареи и уменьшению негативного воздействия на кишечник.

Меню при язвенном колите кишечника должно состоять из большого количества клетчатки, теплой пищи.
Прежде всего допускается употреблять в пищу нежирную рыбу и птицу, пару раз в неделю можно есть телятину или говядину.
Можно есть только яичный белок, желток есть обычно не разрешается.
На завтрак можно есть вчерашний хлеб или хлеб с отрубями, но не более 100 грамм.
Можно употреблять и молочные продукты, однако с небольшой жирностью

Это касается творога, цельного молока, натурального йогурта.
Овощи и фрукты можно есть только в переработанном виде: отварном или протертом.
Важно также давать каши, предпочтение из которых лучше отдавать овсянке. Но кроме нее допускается употребление риса, гречки и манной крупы.
Нельзя есть соленое, сладкое, кислое и копченое, забудьте о кофе и крепком чае, не стоит есть консервы, варенье, маринованные овощи.

Врачи допускают использование народного лечения язвенного колита кишечника вместе с классическим медикаментозным. Зачастую народная медицина позволяет улучшить состояние больного и убрать некоторое симптомы, однако полностью вылечить с помощью лекарственных трав невозможно.

  • Как пример, можно использовать высушенные цветки тысячелистника и шалфея, смешанные в равных пропорциях. Возьмите 3 ст.л. смеси и залейте их 1 литром кипяченой воды. Смесь нужно настаивать в течение 4 часов и принимать целый месяц по 1 ст.л. 7 раз в день.
  • Также можно использовать чай из липы, черемухи, календулы.

Язвенный колит кишечника — довольно сложная и серьезная болезнь, которая приносит много страданий и длительное лечение

Каких то особых мер профилактики не существует, важно вовремя увидеть симптомы и обратиться к врачу. Своевременно начатое лечение всегда является залогом полного выздоровления

Причины

Согласно инфекционной теории, пусковым фактором развития НЯК может стать инфекция, например, перенесенный ребенком сальмонеллез.

Установить точную причину развития НЯК ученым не удалось. Теорий об этиологии болезни много. Среди них наиболее признанными являются:

  1. Инфекционная: согласно ей, спровоцировать начало НЯК могут:
  • бактерии (при таких кишечных инфекциях, как сальмонеллез, дизентерия, коли-инфекция);
  • токсины микроорганизмов;
  • вирусы (при ОРВИ, скарлатине, гриппе).
  1. Психогенная: развитие язвенного поражения кишечника провоцируют стрессовые ситуации, психотравмы.
  2. Иммуногенная: заболевание вызвано недоразвитием или сбоем иммунной системы.

По мнению некоторых специалистов, играет важную роль наследственная предрасположенность – наличие у близких родственников иммунных или аллергических заболеваний.

Не исключают также повреждение слизистой некоторыми ингредиентами пищи, ятрогенным действием некоторых лекарственных препаратов.

При НЯК возникает целая цепочка патологических процессов, самоподдерживающихся в организме: вначале они неспецифические, а затем переходят в аутоиммунные, повреждающие органы-мишени.

Некоторые ученые считают основой развития НЯК знергетическую недостаточность в эпителиальных клетках слизистой кишечника, так как у больных обнаруживается изменившийся состав гликопротеидов (специальных белков). 

Как распознать?

Малыш с острым колитом, вызванным инфекциями, обычно сопровождается признаками интоксикации – у ребенка высокая температура, он слаб, его тошнит. При воспалении слизистых оболочек кишечника начинаются спазмы, в результате чего малыш жалуется на боли в животе, на позывы к дефекации, которые вполне могут быть ложными.

Понос может повторяться от 5 до 15 эпизодов в день. Каловые массы при воспалении в толстой кишке имеют водянистую структуру, они пенистые, имеющие неприятный запах, часто зеленоватые, грязно-бурые, в них отчетливо видны примеси слизи, а при геморрагической форме – вкрапления крови.

Позывы к дефекации могут быть такими частыми и сильными, что не исключено развитие осложнения в виде выпадения прямой кишки.

Но главная опасность колита в острой его форме кроется даже не в этом, а в возможности обезвоживания. Именно от него при кишечных инфекциях чаще всего наступает летальный исход. Чем младше ребенок, тем быстрее наступает дегидратация. Черты лица малыша заострятся, кроху мучает жажда, он очень слаб, кожные покровы утрачивают эластичность, губы, язык и слизистые оболочки пересохшие. При тяжелой утрате жидкости наблюдается бред, потеря сознания, судороги. Острый тяжелый колит особенно опасен для грудничка и новорожденного.

Болит в основном в области около пупка, боли ноющие, невыраженные, чаще всего появляются через непродолжительное время после еды. Запоры могут чередоваться с поносами. Каловые массы при этом имеют характерный вид, запах, цвет и консистенцию, описанные выше. У детей, склонных к запорам, в заднем проходе могут образовываться трещины.

Дети с хроническими формами колита медленно прибавляют в весе и часто не достигают возрастной нормы. Они часто жалуются на головные боли, слабость, быстро устают, плохо спят по ночам.

Симптомы НЯК

Основными клиническими симптомами неспецифического язвенного колита кишечника являются диарея, появление крови в кале, боль в животе. При этом начальная стадия может сопровождаться запором.

Для язвенного колита характерно наличие крови в кале — это важный ранний признак заболевания. О наличии изъязвлений на слизистой кишечника свидетельствует появление гноя в кале. Диарейный синдром нарастает по мере прогрессирования заболевания.

Острая форма колита характеризуется интенсивными схваткообразными болями в нижней части живота, предшествующими позыву к опорожнению. При хроническом язвенном колите боли несильные, сопровождаются чувством тяжести под лоном.

По мере развития заболевания добавляются такие симптомы, как отсутствие аппетита, тошнота, тяжесть в верхней части живота. Острые формы и тяжёлые рецидивы могут сопровождаться рвотой, вызванной сильной интоксикацией организма.

Нередко болезнь сопровождают расстройства психоэмоционального характера (что требует особого внимания).

Важный симптом язвенного колита — лихорадка, он, как правило, свидетельствует о развитии гнойных деструктивных процессов в кишке.

Ещё один признак язвенного колита — изменение тургора кожи, что связанно с обезвоживанием организма вследствие диареи.

Женский организм часто реагирует на заболевание нарушением менструального цикла. Язвенный колит у детей может сопровождаться отставанием в физическом и умственном развитии.

Особенности течения заболевания в зависимости от степени его тяжести

  1. При лёгком течении болезни пациент находится в удовлетворительном состоянии. Не происходит потери веса, температура остаётся в норме. Пациента беспокоят периодические боли в животе, запор или диарея (до пяти раз за сутки). В кале присутствует слизь и кровь (кровопотеря не более 20 мл за 24 часа).
  2. При средней тяжести заболевания происходит потеря веса пациентом (до 10%), температура повышается до 37,8°. Развиваются признаки авитаминоза, боль в животе не проходит, сопровождается вздутием и урчанием. Частота поноса увеличивается до 6-12 раз в сутки. В кале присутствует гной, слизь, кровь (кровопотери 20-50 мл за 24 часа).
  3. При тяжёлой форме пациент становится слабым, утомляемым, теряет до 20% веса. Температура поднимается до 38,5°, лихорадка сопровождается всеми симптомами интоксикации. Развиваются нарушения пищеварения, анемия. Больного беспокоят беспрерывные боли по всему животу, частые позывы к дефекации (в том числе ложные). Диарея не реже 10 раз в сутки. В кале присутствует слизь, гной, кровь (кровопотеря более 50 мл в сутки). Тяжёлая форма практически всегда приводит к осложнениям.

Осложнения и прогноз

Острый колит у ребёнка может осложняться такими местными проявлениями, как образование геморроя, трещина анального отверстия, ослабление сфинктера, влекущее за собой недержание газов и непроизвольную дефекацию при физической нагрузке, кашле, чихании.

К более тяжелым последствиям относятся рак и дивертикулит кишечника, кишечное кровотечение, воспаление желчного пузыря и поджелудочной железы, болезни печени, трофические язвы. Инфекционный колит нередко влечет за собой распространение инфекции по пищеварительному тракту и всему организму, вследствие чего у ребёнка могут наблюдаться осложнения в виде стоматитов, ангины, бронхиты, .

Колит – серьёзное заболевание, часто обостряющееся, плохо поддающееся лечению, влекущее за собой множество осложнений, требующее систематического обследования и лечения. Однако при правильном подходе и выполнении всех рекомендаций врача воспаление переходит в хроническую форму, которая может не проявляться по несколько лет. В целом прогноз на жизнь условно благоприятный, а вот полное выздоровление невозможно.

Колит у ребенка связан с воспалительным процессом в толстой кишке и доставляет маленькому пациенту болезненные ощущения. Это серьезное заболевание, однако хорошо поддается лечению на ранних стадиях. При запущенном воспалении кишечника понадобится длительное лечение, строгая диета, возможны серьезные осложнения.
При малейшем подозрении на колит у ребенка следует немедленно обратиться к врачу.

В настоящее время медицина занимается исследованием причин появления колитов у грудных детей до года и старше. Выявленные причины и симптомы заболевания позволяют создать клиническую картину, но некоторые факторы, провоцирующие колит, до сих пор не выявлены.
Основные причины, провоцирующие развитие заболевания:

  • Инфекции;
  • Аллергическая реакция на некоторые виды пищи;
  • Нарушение работы иммунной системы;
  • Неправильное или длительное употребление лекарственных препаратов;
  • Нарушение питания;
  • Механические повреждения кишечника вследствие запоров или диареи;
  • Острое пищевое отравление;
  • Врожденный порок или дисфункция органов пищеварения;
  • Полипы или новообразования в кишечнике.

Неспецифический язвенный колит у детей обусловлен иммунной и генетической предрасположенностью. Часто встречается у детей, чьи родственники также подвержены болезни.

Псевдомембранозный вид заболевания вызывается спорообразующими микробами и развивается на фоне неправильного или длительного приема антибиотиков и антибактериальных средств. Избыточное размножение микроорганизмов приводит к неправильной работе кишечника и диагностируется как псевдомембранозный колит.

Осложнения

НЯК при длительном течении может приводить к местным и системным осложнениям.

К местным осложнениям относятся:

  1. Поражение в области ануса и прямой кишки:
  • геморрой;
  • несостоятельность сфинктера (недержание газов и кала);
  • свищи;
  • трещины;
  • абсцессы.
  1. Перфорация кишки и последующее развитие перитонита (воспаление серозной оболочки брюшной полости).
  2. Кишечное кровотечение.
  3. Стриктура (суженный просвет) толстой кишки за счет рубцевания язв.
  4. Острая токсическая дилятация (расширение) толстого кишечника.
  5. Рак толстого кишечника.

У детей местные осложнения развиваются в редких случаях. Наиболее частым при любой форме НЯК является дисбактериоз (нарушение баланса полезной микрофлоры в кишечнике).

Внекишечные, или системные, осложнения отличаются многообразием:

  • поражение кожи (пиодермия, рожистое воспаление, трофические язвы, узловатая эритема);
  • поражение слизистых (афтозный стоматит);
  • гепатит (воспаление ткани печени) и склерозирующий холангит (воспаление желчных путей);
  • панкреатит (воспалительный процесс в поджелудочной железе);
  • артриты (воспаление суставов, артралгия (боли в суставах));
  • пневмония (воспаление легких);
  • поражение глаз (эписклерит, увеит – воспаление оболочек глаза);

При осмотре ребенка можно выявить проявления гиповитаминоза и хронической интоксикации:

  • бледные, с сероватым оттенком кожные покровы;
  • синие круги возле глаз;
  • тусклые волосы;
  • заеды;
  • сухие с трещинами губы;
  • ломкость ногтей.

Отмечается также учащение сердцебиений, аритмии, может выслушиваться шум в сердце, часто возникает одышка. При активном гепатите появляется желтушность кожи и слизистых. Ребенок отстает не только в физическом, а и в половом развитии. У девочек-подростков в активной фазе болезни может нарушаться менструальный цикл (возникает вторичная аменорея).

При хроническом процессе угнетается эритропоэз (выработка эритроцитов), что способствует, помимо кровотечений, развитию анемии.

Спустя 8-10 лет от начала болезни повышается риск возникновения злокачественной опухоли в прямой кишке на 0,5-1 % ежегодно.

Причины

Источники воспаления кишечника у детей многообразны. Острый колит чаще провоцируют возбудители инфекций пищеварительного тракта:

Также острая форма колита развивается вследствие гастрита любой природы, энтерита и гастроэнтерита. Хроническую вызывают дизентерия, аскаридоз, лямблиоз, дисфункция поджелудочной железы и отравление ядовитыми веществами. Факторы риска развития любой формы колита:

  • длительный прием противовоспалительных, слабительных или антибактериальных лекарств;
  • тяжелое пищевое отравление;
  • неправильное питание;
  • раннее введение прикорма;
  • поражение кишечника паразитами (глистная инвазия);
  • аллергии различной природы;
  • частые стрессы, длительные психоэмоциональные потрясения;
  • аутоиммунные заболевания;
  • отягощенная наследственность;
  • малоподвижный образ жизни (в подростковом возрасте);
  • вредные привычки матери во время беременности;
  • врожденные аномалии в строении кишечника;
  • дисфункция кишечника неясного характера (у грудничков).

С учетом морфологических признаков колит делят на атрофический, катаральный и язвенно-эрозивный. По характеру течения он бывает легким, среднетяжелым, тяжелым, по типу – монотонным, латентным, прогрессирующим и рецидивирующим. Самая широкая классификация разделяет колит на следующие виды:

  • первичный;
  • медикаментозный;
  • неспецифический;
  • паразитарный (псевдомембранозный);
  • невротический;
  • алиментарный;
  • аллергический;
  • токсический;
  • постинфекционный;
  • лучевой;
  • спастический.

Острый, хронический, неспецифический язвенный и спастический колит у детей диагностируют чаще – в отличие от взрослых. Существует еще одна классификация данного заболевания. Поскольку толстая кишка состоит из нескольких отделов, колит может иметь разную локализацию. С учетом этого критерия выделяют:

  • тифлит (воспаление слепой кишки);
  • трансверзит (воспаление поперечно-ободочной кишки);
  • сигмоидит (колит сигмовидной кишки);
  • панколит (генерализованный воспалительный процесс);
  • проктосигмоидит (колит сигмовидной и прямой кишки);
  • ангулит (воспаление перехода поперечно-ободочной кишки в нисходящую);
  • проктит (воспаление прямой кишки);
  • тифлоколит (воспалительный процесс в слепой и восходящей кишке).
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: