Симптом хоманса

Причины появления

Сами по себе симптомы Мозеса и Хоманса не несут вреда, они являются только признаками уже существующей патологии. Венозная система ног предусматривает достаточно много обходных путей для крови, минуя тромбированный сосуд. Боль возникает тогда, когда эти обходные пути (коллатерали) оказываются полностью или частично перекрыты, и венозный отток из тканей нарушается, происходит переполнение кровью и растяжение стенок сосудов.

Указанные выше пробы проводятся в условиях, когда перекрыты подкожные вены (симптомы Мозеса и Ловенберга), отсутствует перераспределение крови с помощью мышечного усилия (симптом Хоманса) или повышается артериальное и венозное давление (Симптом Лувеля), т.е. происходит переполнение кровью глубоких вен. Выявление этих симптомов – однозначный признак тромбофлебита. В этом случае необходимо обратиться к врачу, и сделать это как можно быстрее во избежание тяжёлых осложнений.

Причины образования внутриматочных синехий

Матка — полый мышечный орган, состоящий из 3 слоёв. Снаружи она покрыта брюшиной. Стенка матки образована гладкомышечной тканью. Полость матки выстилает эндометрий, который состоит из поверхностного функционального и глубокого базального слоёв. Эндометрий под действием женских половых гормонов претерпевает циклические изменения, зависящие от фазы менструального цикла. Ближе к фазе овуляции, когда вероятность зачатия наиболее высока, слизистая оболочка матки утолщается. В клетках эндометрия идёт активный синтез питательных и биологически активных веществ. При попадании оплодотворённой яйцеклетки происходит имплантация — погружение эмбриона в толщу слизистой оболочки матки

Контакт оболочек эмбриона с нормальным эндометрием — вот важное условие для успешного начала беременности. Если беременность не наступила, функциональный слой полностью отторгается во время менструации

С началом нового цикла он начинает нарастать заново, регенерируя с помощью стволовых клеток базального слоя.

Внутриматочные синехии — это выросты, или спайки, склерозированного эндометрия, нарушающие нормальную анатомию и физиологию слизистой оболочки матки.

Основной причиной синдрома Ашермана является повреждение и травма базального слоя в ходе выполнения гинекологических процедур (дилатация полости матки, лечебно-диагностическое выскабливание полости матки, кесарево сечение, операции на матке). Реже внутриматочные синехии образуются после эндометрита — воспаления слизистой оболочки матки.

Симптомы синдрома Ашермана

Клиника синдрома Ашермана обычно не влияет на общее состояние и самочувствие больных. Основные симптомы связаны со спаечным процессом и его влиянием на функцию репродуктивной системы. Среди них можно выделить:

  • Альгодисменорея, то есть расстройства менструальной функции: болезненные длительные обильные или скудные месячные.
  • Олигоменорея, гипоменорея, в тяжёлых случаях аменорея: уменьшение количества и длительности менструаций.
  • Гематометра, или гематосальпингс — скопление менструальных выделений в полости матки или маточных труб из-за сращений в области шейки матки, блокирующих цервикальный канал. В результате возможен выраженный болевой синдром, возникающий во время менструации. Попадание крови через маточные трубы в брюшную полость вызывает сильные боли, напоминающие картину острого живота.
  • Привычное невынашивание беременности, повторные выкидыши без причин, вторичное бесплодие.

Синдрому Ашермана может сопутствовать эндометриоз (аденомиоз) различной степени тяжести. Эндометриоз — эктопический рост функционального слоя эндометрия вне полости матки. Такая комбинация ухудшает прогноз и перспективы лечения и сильнее влияет на репродуктивную функцию.

Симптомы заболевания

Исходя из того что за артерия пострадала и насколько сильно закрыт просвет, проявляются симптомы болезни.

При закупорке легочной артерии симптомы имеют широкий диапазон. От полностью бессистемного течения до внезапной смерти. Проявления могут быть не специфическими, поэтому нужно исключить другие легочные и сердечно сосудистые заболевания. Но отличительной чертой закупорки артерии легких является резкое стремительное ухудшение самочувствия без других видимых причин.

Классические симптомы тромбоза легочной артерии:

  1. Со стороны сердечно сосудистой системы наблюдается резкое падение артериального давления, тахикардия (частота сердечных сокращений до 100 ударов в минуту).
  2. Сильные боли за грудиной длительностью от нескольких минут до нескольких часов, приступы удушья, сухие свистящие хрипы.
  3. Острое легочное сердце с набуханием и пульсацией шейных вен.
  4. Головокружение, шум в ушах, обморок с рвотой и судорогами или психомоторное возбуждение, отек мозга, коматозные состояния как проявление острой целеброваскулярной недостаточности.
  5. Отмечается цианоз, кожные покровы бледно серые,происходит инфаркт легкого как проявление легочно-плеврального синдрома.
  6. Так же отмечается лихорадочный, абдоминальный (болезненное набухание печени) и иммунологический синдром как симптом тромбоза легочной артерии.

10, 70% всех случаев закупорки сосудов тромбами приходятся на тромбоз бедренной артерии, симптомы развития этого состояния выражаются во внезапно сильной боли в ноге. Кожные покровы бледнеют, исчезает пульс на артерии, на коже проступает «мраморный рисунок» — цианотичные пятна. Нога утрачивает чувствительность, появляется отек от паха до стопы. При отсутствии своевременного вмешательства наступает некроз с последствием в виде гангрены, в случае инфицирования некротизирующейся ткани происходит язвенный распад.

Если боль, особенно при ходьбе или долгом стоянии явно чувствуется под коленом, вены расширены, ноги  тяжелые и кожный покров синюшный и глянцевый, то стоит говорить о формировании тромбоза подколенной артерии.

В случае если отмечается снижение температуры на 2-3 градуса дистальных отделов конечностей в сравнении с температурой других частей тела, нарушение двигательной функции сустава, мышечная слабость стоит заподозрить развитие  тромбоза периферических артерий.

Тромбоз плечевой артерии характеризуется неожиданной сильной болью в конечности, рука деревенеет, отекает, приобретает цианозный окрас, конечность перестает выполнять движения, вплоть до паралича. В точке прикрепления тромба при тромбозе плечевой артерии при пальпации ощущается боль.

Основная артерия обеспечивает полноценную работу головного мозга, обеспечивая его всей необходимой кровью на 70%. Тромбоз основной артерии дает о себе знать в перманентных, вялотекущих длительных признаках и в пароксизмальных процессах, протекающих в период обострения в острой форме.

  1. Зрительные расстройства (галлюцинации, выпадение поля или затуманивание зрения).
  2. Нарушение движения глаз.
  3. Тошнота, рвота, изменение в худшую сторону сенсорики.
  4. Глоточный и гортанный дискомфорт, тремор, шаткая походка.
Это интересно:  Гемангиома кавернозная

Клинические признаки в виде мышечной слабости и боли в руке при физической нагрузке, головокружении, тугоухости, расстройстве речи и зрении принадлежат к симптоматике тромбоза подключичной артерии.

Выраженный болевой синдром в области поясницы, с рвотой, задержкой стула, отсутствием мочеиспускания указывает на тромбоз почечной артерии. Отличить его от болезней органов брюшной полости можно по характерному увеличению артериального давления, которое может осложниться острой сердечной недостаточностью.

Симптом хоманса и мозеса: что это такое, причины развития и как с ним бороться

Жизнедеятельность всего организма зависит от нормального функционирования кровеносной системы. Сбои в этой работе влекут за собой самые разнообразные последствия. Одним из таких патологических процессов является тромбообразование.

Диагностировать вовремя такую проблему сложно, поскольку на начальных этапах развития симптоматика носит невыразительный характер. На помощь специалистам приходят различные диагностические приемы. Поэтому далее поговорим о том, что это такое симптом Хоманса, Мозеса и др., а также для чего они нужны и как определяются.

Симптом Хоманса и Мозеса — определение понятия

Если есть определенные нарушения кровообращения, то врач может поставить предварительный диагноз на первом приеме, определив симптоматику, состояние пациента и оценив результаты осмотра.

Если характерных признаков заболевания нет, то флеболог может провести специальные пробы.

С помощью функциональных проб специалист может определить наличие тромбов в глубоких венах на первичном осмотре

Существуют всего несколько основных проб, помогающие выявить патологию:

  • проба Хоманса;
  • симптом Мозеса;
  • симптом Ловенберга;
  • проба Лувеля.

Из них симптом Хоманса и Мозеса принято считать наиболее информативным, так как безошибочно помогают определить нарушение питания тканей и наличие тромбов в венозных сосудах.

Остальные пробы также полезны в диагностике, но применяются несколько реже по сравнению с рассматриваемыми.

Как определить симптомы

Для того чтобы правильно провести пробы, и определить наличие соответствующих ощущений следует выполнить необходимые действия.

Проведение функциональной пробы Хоманса выглядит следующим образом:

  1. Больной ложится на спину, слегка сгибает ноги в коленях.
  2. Доктор сгибает ногу больного в голеностопном суставе в тыльную сторону.

Если при таких действиях проявляется бледность кожи на икре и острая боль в икроножной мышце, то симптом Хоманса — положительный.

Определение симптома Хоманса (слева) и Мозеса (справа)

Для определения пробы Мозеса специалисты выполняет следующее:

  • последовательное сдавливание ноги на уровне голени спереди и сзади;
  • сдавливание в том же месте с боков.

Чувство бол

Симптом Хоманса і Мозеса: що це таке

Життєдіяльність людського організму залежить від нормального функціонування кровоносної системи. За великим і малим судинах здійснюється рух крові, що доставляє необхідні поживні речовини до всіх органів людини. Відня і артерії розташовуються по всьому тілу. Одні можуть перебувати в безпосередній близькості від шкірного покриву, а інші глибоко під ним.

Діагностування тих чи інших проблем, що виникають в кровоносній руслі, є непростим завданням, адже зовнішні ознаки розвивається захворювання на початкових стадіях дуже слабкі. Серйозною патологією, що порушує повноцінний потік крові, є тромбофлебіт. Симптом Хоманса, Мозеса, Ловенберга і інші допомагають фахівцям безпомилково виявляти зароджуються проблеми з судинами.

Перелік можна продовжити, адже провокують недугу причин безліч і вони можуть припинятися між собою.

прояви тромбофлебіту

Симптоми Хоманса і Мозеса не тільки вказують на наявність тромбозу, але і дозволяють діагностувати тромбофлебіт. Захворювання може протікати як у гострій, так і в хронічній формі. Недуга розвивається в глибоких і поверхневих кровоносних магістралях. Найбільша небезпека для життя людини виникає тоді, коли згусток відривається від стінки і починає свій рух. Це загрожує летальним результатом.

Гострий характер процесу супроводжується сильними болями, розпиранням і дискомфортом в м`язах нижніх кінцівок уздовж кровоносноїрусла, підйомом температури тіла. Ноги розпухають. В результаті пальпірованіе запальної ділянки відчувається ущільнення внутрішніх тканин і судин. Больові відчуття в гомілки посилюються при зміні положення кінцівки. Тромбофлебіт глибоких судин має наступні ознаки:

  • Симптом Хоманса. Діагностика за цим методом вважається однією з найточніших. Людина розташовується на спині і трохи згинає ноги в колінах. Стопу з тильного боку згинають в гомілкостопі. При виникненні хворобливих відчуттів і дискомфорту в литкових м`язах підтверджується наявність тромбофлебіту в ногах.
  • Симптом Мозеса. Прийом використовують для виявлення тромбофлебіту і тромбозу в глибоких судинах. В процесі обстеження лікар здавлює гомілку пацієнта спочатку спереду і ззаду, а потім з боків. Виникнення больових відчуттів при першій маніпуляції і відсутність таких при другій свідчить про наявність тромбозним утворень в судинній системі.

Для уточнення діагнозу фахівці використовують перевірку і на інші ознаки. Якщо у хворого немає яскраво виражених ознак захворювання, симптоми Хоманса і Мозеса негативні, але він скаржиться на дискомфорт в кінцівках, йому призначають додаткові обстеження.

Ангина Венсана. Симптомы и лечение

Язвенно-пленчатая ангина проявляется целым комплексом характерных симптомов. К ним относятся:

  • Увеличение пораженной миндалины. Преимущественно заболевание затрагивает одну из сторон.
  • Увеличение и умеренная болезненность регионарных лимфатических узлов.

  • Образование на слизистой небных миндалин серовато-желтого налета, который может вызывать образование поверхностных малоболезненных язв с дном серого цвета. Если патология прогрессирует, язвы возникают в других отделах глотки, а также на слизистой щек или десен. Иногда язвы могут заживать, не образуя при этом каких-либо дефектов.
  • При употреблении пищи (при глотании) возникают болезненные ощущения, пациенты при этом отмечают повышенное слюнотечение, неприятный запах изо рта.
  • Температура тела при патологии в редких случаях превышает нормальные пределы, хотя иногда болезнь может начаться с высокой температуры и состояния озноба.
  • Онемение и потеря чувствительности в области подбородка.
Это интересно:  Фармакотерапия хронических заболеваний вен

Лечение патологии направлено на устранение воспаления слизистой оболочки горла. Часто врачи-отоларингологи назначают средства для полоскания или смазывания области поражения. В случае затяжного течения болезни прибегают к терапии антибиотиками. Больных язвенно-пленчатой ангиной всегда изолируют, при тяжелых формах патологии – госпитализируют. Главным принципом профилактики болезни является укрепление защитных функций организма и повышение иммунитета.

Тромбоз и его классификация

Природа создала человеческую кровь жидкой, и поддержание ее в таком состоянии происходит благодаря равновесию биологических реакций. Тромбы — это появившиеся сгустки крови, которые имеют свойство прикрепляться к стенкам сосудов.

Особенностью этих образований является их постоянное увеличение в размерах, если отсутствует адекватное лечение. Они все время растут, и однажды будут способны перекрыть просвет сосуда.

Так как же выглядят тромбы на ноге? На фото показаны внешние симптомы тромбоза:

У пожилых людей тромбозы бывают намного чаще, чем в детей, но и малыши не защищены от возникновения сгустков.

Тромбы могут локализоваться в венах или в артериях человека. В зависимости от этого существуют разные виды тромбоза. Состоят образования с фибриновых волокон и измененных по структуре тромбоцитов.

Разновидности заболевания в связи с расположением:

  • Атеротромбоз коронарных сосудов. Относится к артериальным тромбозам. При этом недуге, сосуд закупоренный тромбом, прекращает снабжаться кровью и наступает ишемия, которая приводит к дисфункции, а затем и к некрозу клеток больного органа.
  • Флеботромбоз. Тромбы возникают в венозной части кровообращения. Заболевание опасно тем, что также несет угрозу для жизни человека, так как кровяное образование способно перекрыть легочную артерию. Тяжесть заболевания зависит от места нахождения тромба и от закупорки просвета вены.

  • Тромбофлебит. Суть данного недуга заключается в присутствии воспалительного процесса, и появления кровяных сгустков. В результате на ноге образуются уплотнения и покраснения кожи. Данный вид отличается осложнениями, требующими хирургической операции.
  • Тромбофилия. Это предрасположенность к возникновению и развитию тромбозов в различных участках сосудов. Она возникает при генетической склонности или вследствие приобретенной патологии клеток, а также из-за нарушения свертываемости крови.

Чаще всего последствия тромба в ноге заключаются в том, что закупоренные сосуды не могут полноценно обеспечить питание тканям конечности, и они постепенно начинают свое отмирание, что способно спровоцировать гангрену.

Наиболее опасным считается отрыв сгустка крови со своего места. В этой ситуации есть большой риск его попадания с кровотоком в коронарную или легочную артерию организма. А еще тромб способен вызвать состояние инсульта, если он перекроет сосуд, питающий мозг.

Так как тромб не дает возможности для нормального функционирования организма человека, то последствием может быть кожная сыпь, увеличение уровня эозинофилов, развитие цианоза (синюшности) из-за дефицита кислорода.

Лечение

В терапии хронического периодонтита используют медикаментозные препараты, которые стимулируют восстановление периодонта. Сопутствующими способами лечения могут стать физиопроцедуры: электрофорез, УВЧ-, СВЧ-, лазеротерапия, магнитотерапия. В некоторых случаях применяется антибактериальное лечение.

Антибиотики могут использоваться местно в случае образования глубоких периодонтальных карманов. Пломбировка корневого канала выполняется материалами, которые подбираются индивидуально в каждом конкретном случае.

Если воспаление затрагивает обширные участки тканей, или консервативная терапия не приводит к должному результату, выполняется хирургическое вмешательство. Целью манипуляции является резекция верхушки зубного корня. В десне выполняется небольшой надрез для того, чтобы получить доступ к костной ткани. Далее удаляется пораженная структура, верхушка канала пломбируется. Регенерация кости – процесс длительный. В случае если лечение не приводит к положительной динамике, зуб может подвергнуться удалению.

Для того чтобы избежать развития подобного заболевания, необходимо тщательно следить за гигиеной полости рта.

Пустоты зубного ряда приводят к тому, что на оставшиеся во рту зубы ложится повышенная нагрузка. Моляры становятся уязвимыми, в полости рта может развиться воспалительный процесс, который в будущем приведет к периодонтиту.

Периодонтит – довольно коварное заболевание, потому что вызывает множество осложнений, среди которых – острый сепсис, воспалительные процессы мягких тканей лица, остеомиелит челюсти.

Причины появления тромбов в венах нижних конечностей

Почему у одних людей тромбы образуются, а у других нет? Факторов риска тут множество, и все они делятся на три группы — врожденные, приобретенные и смешанные. Симптом Мозеса равноценно актуален в любой группе риска. Врожденные факторы возникновения недуга заключаются в том или ином нарушении гемостаза и в мутациях на генетическом уровне.

Среди приобретенных можно назвать такие:

— преклонный возраст;

— беременность;

— травмы ног (например, переломы);

— ожирение;

— операции на ногах;

— использование некоторых контрацептивов;

— гиподинамия;

— гормональные нарушения;

— доброкачественная опухоль крови (полицитемия);

— злокачественная опухоль поджелудочной;

— некоторые медикаменты;

Это интересно:  Болит рука после капельницы и шишки после инъекций

— наложение гипса;

— наличие катетера в центральной вене;

— инфекции.

Методы диагностики

Артериальный тромбоз диагностируется в несколько этапов.

Первичная диагностика, т.е. осмотр врача для определения внешних признаков развития заболевания – внешний вид кожных покровов, определение участков онемения, температура пораженных участков, впадины запустения. Как признак прекращения кровотока, на поверхности вен, наличие отеков и т.п.

Проводятся биохимические анализы крови и мочи, проводят тесты на состояния свертывающей системы крови. Другие необходимые исследования в зависимости от локации произошедшей закупорки. Назначается низкохолестериновая диета, гиполипидемические препараты, антикоагулянты.

Вторым пунктом является дуплексное сканирование при помощи специализированного ультразвукового оборудования. Врач получает изображение в реальном времени, что позволяет вовремя оказать неотложную помощь человеку и предотвратить необратимые процессы.

Еще одним методом диагностики является ангиорафия — рентгеноконтрастный высокотехнологичный способ исследования сосудов на компьютерном томографе, предварительно введя через катетер в вену контрастное вещество.

Симптомы Хоманса и Мозеса: причины развития, диагностика, лечение

В диагностике тромбофлебита большое значение имеют различные симптомы, которые выявляются при обследовании, например, симптом Мозеса – очень характерное распределение болезненности при воздействии на мягкие ткани голени. Они не могут быть основанием для постановки диагноза без лабораторного и инструментального подтверждения, но являются основной для предварительного диагноза. Существуют четыре основных симптома, которые легко выявляются даже в домашних условиях:

  • симптом Мозеса;
  • симптом Хоманса;
  • симптом Лувеля;
  • симптом Ловенберга.

Проявление

Симптомы Хоманса и Мозеса – одни из важных проявлений тромбофлебита, указывающие на нарушение питания мягких тканей и наличие тромбов в венах. Кроме них выделяют ещё симптомы Лувеля и Ловенберга, которые являются не менее информативными, но используются несколько реже.

Симптом Мозеса – это болезненность при постукивании по передней или задней поверхности голени при отсутствии подобной реакции на сдавление с боков. Выявляется как в положении лёжа, так и стоя или сидя. Часто сочетается с выраженными болями при ходьбе, прыжках, любых нагрузках на ноги в вертикальной плоскости.

При более длительном течении болезни появляется симптом Хоманса, и он часто проявляется позже, чем симптом Мозеса. Он определяется в положении лёжа на спине, ноги согнуты в коленях. При этом врач пассивно сгибает ногу пациента в голеностопном суставе в тыльную сторону. Если при этом возникает болезненность в икре – симптом считается положительным.

Симптомы Хоманса и Мозеса характерны только для тромбофлебита или наличия тромба по другой причине. При других заболеваниях их проявлений нет. Симптом Лувеля характеризуется болью в ногах при кашле и чихании, он не настолько характерен. Симптом Ловенберга – боль в мышцах, возникающая при надевании и накачивании манжеты сфингоманометра. Боль возникает при давлении 150 или ниже. Обязательное условие – болевые ощущения ниже манжеты.

Симптом Мозеса считается наиболее универсальным – его можно определить в любом состоянии и положении пациента, для него не требуется никаких дополнительных манипуляций, сжатие и постукивание производится пальцами. Именно за это данный симптом считается наиболее информативным.

Диагностическое значение

Диагностическое значение симптомов Хоманса и Мозеса в том, что они позволяют выявить достаточно ранние проявления тромбофлебита. К тому же они очень характерны для данного заболевания, поэтому вероятность диагностической ошибки минимальна. Эти два симптома – первые помощники врача «скорой» во время вызова.

Симптом Мозеса можно определить у себя самостоятельно. Для этого необходимо:

  • сесть на стул, опустив ноги вниз, или лечь, вытянув ноги;
  • пальцами постучать по передней поверхности голени. Постукивания должны проходить по всей длине от колена к стопе. В норме и при тромбофлебите болезненности не ощущается;

осторожно руками сдавить голень с боков. Повторить давление на нескольких уровнях, спускаясь от колена к стопе. В норме болезненности нет. При тромбофлебите – есть.
положительный симптом Мозеса – болезненность при надавливании и отсутствие боли при постукивании. Если боль есть в обоих случаях – это признак травмы голени, а не тромбофлебита.

Определить в домашних условиях симптом Хоманса можно с помощью кого-то из близких. Нужно лечь на спину, согнуть ноги в коленях и попросить кого-нибудь пассивно согнуть ногу пациента в голеностопном суставе. Если при этом возникает болезненность в икре – симптом положительный. Активное сгибание в данном случае не информативно, поскольку сокращения мышц перераспределяют кровь так, что она не попадает в тромбированные сосуды.

Причины появления

Сами по себе симптомы Мозеса и Хоманса не несут вреда, они являются только признаками уже существующей патологии. Венозная система ног предусматривает достаточно много обходных путей для крови, минуя тромбированный сосуд. Боль возникает тогда, когда эти обходные пути (коллатерали) оказываются полностью или частично перекрыты, и венозный отток из тканей нарушается, происходит переполнение кровью и растяжение стенок сосудов.

Указанные выше пробы проводятся в условиях, когда перекрыты подкожные вены (симптомы Мозеса и Ловенберга), отсутствует перераспределение крови с помощью мышечного усилия (симптом Хоманса) или повышается артериальное и венозное давление (Симптом Лувеля), т.е. происходит переполнение кровью глубоких вен. Выявление этих симптомов – однозначный признак тромбофлебита. В этом случае необходимо обратиться к врачу, и сделать это как можно быстрее во избежание тяжёлых осложнений.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: