Проктолог. чем занимается данный специалист, какие исследования производит, какие болезни лечит?

Диагностика и лечение проктологических заболеваний

Наша клиника проктологии уделяет огромное значение ранней диагностике и лечению болезней прямой кишки и других проктологических заболеваний.

Прием в нашем центре проктологии ведут высококвалифицированные колопроктологи, доктора наук, профессора, прошедшие профессиональные стажировки в США, Франции, Греции, Италии, Германии, специалисты с огромным опытом, владеющие всеми современными методиками диагностики и лечения проктологических заболеваний.

Как показывает практика, онлайн-консультация проктолога не способна заменить личного контакта со специалистом. Хороший проктолог, прежде чем давать рекомендации, должен провести осмотр пациента, собрать анамнез, учесть все признаки болезни прямой кишки и особенности течения заболевания. Полагаясь на рекомендации из интернета, вы ставите под угрозу свое здоровье, а нередко и жизнь. Поэтому так важна полноценная консультация проктолога высокой квалификации. Хороший проктолог – это 90 % успеха в лечении болезней прямой кишки и всего проктологического профиля.

1

Evis Exera II Olympus CV-180 – цифровой эндоскоп для диагностики полых органов

2

Evis Exera II Olympus CV-180 – цифровой эндоскоп для диагностики полых органов

3

Evis Exera II Olympus CV-180 – цифровой эндоскоп для диагностики полых органов

  • ректороманоскопия;
  • аноскопия;
  • колоноскопия;
  • фистулография.

При консервативном лечении проктологических заболеваний наши проктологи используют самые современные схемы лечения с индивидуальным подбором препаратов.

Подготовка к посещению врача

Так как осмотр у проктолога нередко проводится при помощи внутренней пальпации и ряда других методик, предполагающих осмотр прямой кишки изнутри — к визиту необходимо подготовиться.

Для наиболее успешного проведения диагностики и оценки состояния кишечника, предварительно следует очистить проход при помощи клизмы, объёмом от 1 до 1,5 литра. Для её наполнения следует использовать только чистую водопроводную воду, без каких-либо добавок и примесей, поскольку они могут нарушить естественную микрофлору кишечника и повлиять на постановку верного диагноза. Проводить данную процедуру следует накануне визита, за пару часов до отхода ко сну.

Весьма рекомендуется перед посещением врача соблюдать несложную диету. Она уменьшит газообразование и поможет провести более точную диагностику. За несколько дней до визита к проктологу, следует исключить из своего рациона следующие продукты: все, без исключения бобовые, чёрный хлеб, сырые фрукты и овощи, молоко.

Такие действия помогут специалисту провести более качественное внутреннее обследование, аноскопию и проверить состояние всех разделов кишечника через пальпацию передней стенки живота. А пациенту позволят избежать повторных обследований и длительной диагностики.

С какими симптомами необходимо обращаться к врачу?

Существует ряд признаков, которые указывают на патологическое состояние толстой и прямой кишки. При обнаружении следующей симптоматической картины необходимо немедленно обратиться к колопроктологу:

  • наличие кровяных сгустков в каловых массах;
  • кровотечения из анального прохода во время акта дефекации и после его завершения;
  • боль в нижней части живота, распространяющаяся на крестец;
  • зуд и жжение в заднем проходе;
  • нарушение стула, пациента мучают постоянные запоры или диарея;
  • внезапное снижение веса без видимых на то причин (не проводилась смена рациона, отсутствовали чрезмерные активные физические нагрузки);
  • выделения гнойного характера из анального прохода;
  • выпадение геморроидальных узлов;
  • чувство полного кишечника, которое сохраняется даже после акта дефекации.

В случае возникновения данных осложнений нельзя использовать лекарственные препараты для купирования неприятных ощущений, применять клизмы и другие медицинские средства. Такими действиями человек только временно убирает признаки болезни, но не само заболевание, следовательно, патология развивается дальше, приводя к серьезным осложнениям.

Если возникли неприятные симптомы, необходимо как можно быстрее попасть на прием к колопроктологу. Помимо наличия определенных симптомов, указывающих на развитие патологического процесса в толстом кишечнике, есть ряд лиц, которым рекомендуется регулярно проходить профилактический осмотр у колопроктолога:

  • беременные женщины, у которых был геморрой ранее;
  • после родов (у большинства женщин, которые рожали естественным путем, возникает геморрой, выпадение кишки, либо увеличивается риск развития данных патологий, что требует проведения профилактических мероприятий);
  • люди, у которых есть избыточный вес;
  • период менопаузы, климакса у женщин;
  • люди, чья специфика трудовой деятельности подразумевает продолжительное сидение (например, водители);
  • перенесенное хирургическое вмешательство на прямой кишке.

У людей, входящих в данный перечень, значительно повышаются риски возникновения геморроя и других патологий прямой кишки. Только при регулярных профилактических осмотрах можно вовремя диагностировать предпосылки к заболеванию и провести предупредительные мероприятия.

Какие основные виды диагностик обычно проводит Проктолог

Если по роду службы вы много сидите, то раз в час вам надо делать 5-10-минутный перерыв для ходьбы или других физических нагрузок. Мягкое кресло лучше заменить жестким.

Профессиональным водителям не следует находиться за рулем более трех часов подряд. В пути надо делать перерывы, во время которых активно двигаться.

Нужно регулярно укреплять мышцы живота, чтобы улучшить кровообращение в малом тазе.

Возможен следующий комплекс упражнений (разработан специалистами):- Стоя со скрещенными ногами, ритмично напрягайте мышцы ягодиц и заднего прохода.- Сидя на стуле с жестким сиденьем, спина выпрямлена, корпус слегка подан вперед, ритмично напрягайте мышцы заднего прохода.- Лежа на спине с согнутыми в коленях ногами и упором на ступни, которые располагаются на ширине плеч, опираясь на ступни и плечевой пояс, отрывайте от пола и поднимайте таз.- Лежа на спине, попеременно поднимайте прямые ноги.- Лежа на спине с приподнятыми прямыми ногами, ноги разведите в стороны, затем сведите и перекрестите, как ножницы.- Лежа на спине с приподнятыми ногами, выполняйте движения ногами, как во время езды на велосипеде.- Лежа на спине, ноги, согнутые в коленях, плотно прижимайте к животу.- Из положения лежа лицом вниз с упором на колени, ладони и локти поочередно в обе стороны поворачивайте таз так, чтобы ягодицы касались пола.

Эти упражнения тренируют ягодичные мышцы, анальный сфинктер и мышцы брюшного пресса, улучшают местное кровообращение и отток крови из органов таза, стимулируют кишечник, способствуют отхождению газов.

Упражнения следует выполнять по 10-15 раз 2-3 раза в день.

С другой стороны, перенапряжение мышц в этой области противопоказано. Поэтому нельзя делать силовые упражнения. Не пойдут на пользу езда на велосипеде, конный спорт.

В питании придерживайтесь той диеты, которая не вызовет ни расстройства кишечника, ни запора. Это означает, что нужно есть поменьше мучного и молочного (кроме кисломолочного), добавлять в пищу отруби, есть больше овощей.

Ежедневно обязательны бифидосодержащие кефиры и т.п. Питье минеральных вод усиливает двигательную активность кишечника. Рекомендуются высоко- и среднеминерализованные воды, а также воды, содержащие ионы магния и сульфаты, такие как «Ессентуки» № 17 и 4, «Московская» – по 1 стакану комнатной температуры 3 раза в день.

Подмывайтесь прохладной водой после каждой дефекации. Учитывая, что при нормально работающем кишечнике ежедневный стул должен быть утром, это вполне реально. Кстати, говорят, что у жителей сельских районов в Средней Азии не бывает геморроя, поскольку они с детства приучены к подобной гигиенической процедуре.

Не злоупотребляйте слабительными.

Профилактические меры по предупреждению появления геморроя и его обострения:

Своевременное лечение запоров и диарей (поносов), нормализация деятельности пищеварительного тракта, регулярное и правильное питание.

Помните – регуляция консистенции кишечного содержимого и его транзита по толстой кишке является непременным условием не только профилактики, но и успешного лечения геморроя;

Ограничение или отказ от употребления спиртных напитков, сильно острой и соленой пищи;

Привитие с детства гигиенических навыков. Тщательный туалет анальной области после каждой дефекации. При необходимости – отказ от использования туалетной бумаги и переход на обмывание прохладной водой с мылом после дефекации, в целях профилактики обострений заболевания нелишними будут прохладные марганцевые ванночки (бледно-розовый раствор) по 1,5-2 минуты после каждого стула.

Лицам с начальными признаками геморроя необходимо заменить тяжёлый физический труд на более лёгкие виды работ;

Беременным с целью уменьшения венозного застоя в органах малого таза рекомендуют ежедневную гимнастику, прогулки пешком, рациональную диету с большим количеством послабляющих продуктов, запрет на ношение тугих поясов;

Лица, ведущие сидячий образ жизни, должны заниматься гимнастикой, плаванием, больше гулять пешком.

Какие болезни лечит врач-проктолог

Проктолог — это тот врач, кто способен быстро диагностировать злокачественные или доброкачественные новообразования в прямой кишке и предложить эффективные терапевтические методики. Основная опасность рака толстого отдела кишечника заключаются в его бессимптомном течении на ранней стадии. Поэтому проктологи не устают напоминать пациентам о необходимости ежегодных профилактических осмотров. Врачи этой специализации занимаются лечением таких заболеваний:

  • трещин прямой кишки;
  • острых и хронических запоров различного генеза, диареи;
  • нарушений кишечного биоценоза любой этиологии;
  • кишечного кандидоза
  • острых и хронических колитов;
  • недержания, вызванного снижением функциональной активности анального сфинктера;
  • травм прямой кишки после сдавливания или удара;
  • проктитов, криптитов, парапроктитов;
  • кист копчика;
  • проктосигмоидитов;
  • анальных кондилом;
  • глистных инвазий;
  • врожденных аномалий аноректальной области у взрослых и детей;
  • выпадения прямой кишки;
  • свищей;
  • болей в толстой кишке неврогенного происхождения.

Врожденные патологии

Анатомические поражения толстого отдела кишечника могут обнаружиться сразу после появления ребенка на свет. Это именно те патологии, что лечит проктолог хирургического профиля. Помощь врача терапевтической специализации необходима при недержании кишечных газов и каловых масс у пожилых пациентов. У женщин в послеродовом периоде причиной такого патологического состояния становится разрыв промежности при рождении ребенка. Проктологи занимаются лечением послеродовой недостаточности сфинктера, требующей грамотного и своевременного врачебного вмешательства.

Геморрой

Но самой частой проблемой, с которой обращаются пациенты различного возраста к проктологам, становится геморрой и трещины прямой кишки. При обострении патологии человек не способен полноценно осуществить акт дефекации из-за сильнейших болей. Характерная особенность деликатной патологии — капли крови на туалетной бумаге после проведения дефекации. Также к симптомам геморроя относятся:

  • зуд в области прямой кишки;
  • отечность аноректальной области.

Проктологи практикуют комплексный подход к терапии геморроя. Лечение заболевание направлено на снижение выраженности симптоматики, купировании воспалительного процесса, устранении причины болей и кровотечения. После облегчения состояния пациента врач назначает курсовой прием препаратов, помогающих восстановить повреждения и предотвратить рецидивы геморроя.

Когда требуется консультация проктолога?

Самым распространенным (и достаточно тяжелым) заболеванием прямой кишки является геморрой. Это расширение просвета венозных артерий, образующих геморроидальное сплетение заднего прохода. Расширенные вены часто воспаляются, что становится причиной интенсивного болевого синдрома, который усиливается после дефекации, физических нагрузок и длительного сидения на твердых поверхностях. Если воспаленные сосуды и капилляры повреждаются, больной может заметить появление алой крови на нижнем белье или поверхности фекалий после опорожнения кишечника.

Что такое геморрой — общие сведения

Консультация и профилактический осмотр проктолога необходимы пациентам, входящим в группу риска по развитию геморроя. Это женщины в период беременности и после родов, работники, занимающие офисные должности, заядлые курильщики, лица с алкогольной и наркотической зависимостью. Осмотр данного специалиста может быть показан спортсменам, особенно, если они занимаются силовыми видами спорта, связанными с постоянным напряжением мышц брюшного пресса и натуживанием.

Вторая по распространенности патология заднего прохода у людей разного возраста – проктит. Это воспалительный процесс в мукозной оболочке прямой кишки, причиной которого могут быть не только инфекции, но и травмирование инородным предметом (например, игрушками, предназначенными для анального секса), а также погрешности в питании. Обилие в рационе жирной и острой пищи, недостаточный питьевой режим – все это может вызвать воспаление и раздражение кишечных стенок.

Проктит

Разновидностью проктита является парапроктит – заболевание, при котором в воспалительный процесс вовлекается слой параректальной клетчатки. Заболевание встречается у 40% больных, примерно у половины из них симптомы не сильно выражены, поэтому они не обращаются за врачебной помощью, что часто является причиной тяжелых осложнений.

Парапроктит

Осмотр проктолога также поможет выявить или заподозрить следующие заболевания и патологии:

  • колоректальный рак (злокачественное поражение толстого кишечника или заднего прохода);
  • анальная трещина и свищи;
  • параректальный абсцесс;
  • полипы прямой кишки;
  • кисты и опухолевые образования.

Пальцевое исследование прямой кишки

Самые известные врачи в столице

Как уже отмечалось, в Москве проктологов много. К примеру, на упомянутом выше сайте есть информация о 103 специалистах: личные данные, стаж, адрес, где принимает врач, и расписание его работы, номер телефона для записи на прием, стоимость консультации и, конечно, отзывы. Оценки разные: “превосходно”, “потрясающе”, “очень хорошо”. Топ-10 специалистов выглядит следующим образом:

  • Чуйко Григорий Григорьевич.
  • Байчорова Земфира Узеировна.
  • Башанкаев Николай Андреевич.
  • Мананникова Мария Александровна.
  • Джалилов Шакир Шахбадинович.
  • Ванцинова Елена Владимировна.
  • Загиров Физули Абумуслимович.
  • Данилов Андрей Ильич.
  • Марков Сергей Валерьевич.
  • Савина Анна Валерьевна.

К примеру, Башанкаев Николай Андреевич – один из опытнейших специалистов с сорокалетним стажем в проктологии, кандидат медицинских наук. Стоимость приема составляет 2100 руб. Хирург-проктолог Башанкаев за время трудовой деятельности помог более чем 14 тыс. пациентов. Кстати, Николай Андреевич одним из первых начал выполнять операции с помощью лапароскопа. К нему обращаются в самых сложных и запущенных случаях – при заболеваниях ободочной, прямой кишки и промежности. По отзывам пациентов, Башанкаев применяет собственно разработанные методики для обезболивания при геморроидэктомии, владеет эффективными техниками кокцигодинии и борьбы с анальным зудом. Специалист из года в год проходит курсы повышения квалификации по специальности «Хирургия», «Колопроктология», «Герниология».

Теплые отзывы пациентов получает Маевский Владимир Леонидович – выпускник Горьковского государственного медицинского института, хирург-проктолог, имеющий опыт работы более 30 лет. Стоимость приема у Владимира Леонидовича составляет 1750 руб. Специализируется доктор на выполнении сложных операций на органах брюшной полости, груди, конечностей, в совершенстве обладает техникой лапароскопических вмешательств. Маевский – завсегдатай научно-практических форумов по хирургии и проктологии.

Толстых Владимир Сергеевич – главный врач медцентра «Биосс» в Москве. Помимо административной деятельности, специалист ежедневно проводит операции на прямой кишке. Особенностью специализации Толстых является радиоволновая и лазерная хирургия, малоинвазивные методы лечения. Обратиться к Владимиру Сергеевичу рекомендуют пациентам с геморроем: врач-проктолог славится техникой безоперационной терапии этого заболевания.

Резник Евгения Александровна – молодой специалист в области диагностики и лечения проктологических патологий, включая опухоли прямой кишки, свищи, парапроктиты, анальные трещины, геморрой. Евгения Александровна – выпускница Московского государственного медицинского университета им. И. М. Сеченова, является автором множества научных исследований. Стоимость приема – 2300 руб.

Подведем итог: проктолог – это специалист, который занимается лечением и диагностикой болезней прямой кишки. Если вы обнаружили у себя какие-либо симптомы патологии, не занимайтесь самолечением, а в ближайшее время отправляйтесь к врачу. Записаться на консультацию к доктору этого профиля совсем несложно. Но даже если в доступном для вас лечебном учреждении проктолога нет, не игнорируйте проблему, посетите гинеколога, хирурга или терапевта. Помните, что безобидных заболеваний прямой кишки не бывает: без лечения даже геморрой становится фактором риска образования злокачественной опухоли.

Что делает врач на приеме?

Для того чтобы поставить правильный диагноз, одного опроса недостаточно. Колопроктолог обязательно осматривает пациента. Само обследование, как правило, безболезненное. Если же человек чувствует дискомфорт, врач может ввести обезболивающий гель.

На осмотре проктолог просит пациента лечь на кушетку. Затем с помощью пальпации он оценивает состояние сигмовидной кишки на предмет болезненности и наполнения, наличия опухолей через переднюю брюшную стенку. Пальцевое ректальное исследование проводится через анальное отверстие. Оно помогает найти образования в нижних отделах ректуса (прямой кишки), а также повреждения слизистой оболочки.

В некоторых случаях колопроктолог проводит аноскопию, если воспалительный процесс располагается далеко от ануса. Аноскоп — прибор, представляющий собой гладкий металлический стержень толщиной меньше 1 см. Он вводится ректально на 12 см внутрь. Благодаря подсветке доктор может увидеть, какова степень поражения. Пациент перед проведением обследования выбирает комфортное для себя положение: сидя, лежа на боку или даже стоя.

Более глубокое обследование делается с помощью ректоманоскопии или колоноскопии. Оно предназначено для исследования дальних отделов толстого кишечника, помогает оценить перистальтику и мышечный тонус.

Процедура с введением колоноскопа делается под местной анестезией. Прибор вводится через задний проход и потихоньку продвигается вперед, параллельно подавая воздух, для того чтобы расправить просветы кишки. При этом может ощущаться болезненность и чувство переполнения кишечника. После процедуры лишний воздух отсасывается эндоскопом.

Этапы проведения осмотра

Перед посещением проктолога у девушек часто возникает вопрос, как проходит осмотр у женщин, есть ли особенности и нюансы при обследовании.

Обычно у обоих полов прием проходит одинаково, по стандартной схеме.

Осмотр осуществляется в несколько этапов, некоторые из них являются дополнительными и назначаются с целью дообследования.

В первую очередь проктолог начинает консультацию с опроса пациента, его жалоб. Первичный прием включает обязательный сбор анамнеза, детальной информации о состоянии больного. При повторном посещении врач при опросе оценивает эффективность лечения, динамику течения заболевания со слов пациента.

Желательно заранее подготовиться к ответам на наиболее распространенные вопросы о частоте стула, консистенции, наличии в нем примесей, о качестве питания, сообщить о сопутствующих заболеваниях.

В случае жалоб на боли, неприятные ощущения надо попытаться максимально точно объяснить их характер и локализацию.

  • Вторым этапом осуществляется визуальный осмотр пациента.
    Девушка должна раздеться ниже пояса и разместиться в кресле, напоминающем гинекологическое. Иногда осмотр проктолога проводится на кушетке в коленно-локтевом положении. Врач обследует перианальную область, проводит осмотр геморроя в случае наличия наружных узлов, также может выявить трещины, различные образования (папилломы, кондиломы), парапроктит (свищевые ходы).
  • Третьим этапом производится пальцевое обследование прямой кишки и ануса.
    Процедура безболезненная, могут присутствовать неприятные ощущения. Врач проверяет геморрой (наличие внутренних узлов), его стадию, оценивает тонус сфинктера, волевое усилие, может определить язвы, трещины, опухоли.
  • Четвертым этапом выступает инструментальное обследование, которое назначается дополнительно и требует подготовки. Данные методы исследования широко применяются в медицине, поскольку имеют высокую достоверность результатов.

– врач осматривает пациента с помощью ректального зеркала со светодиодом –аноскопа с целью оценки состояния дистального отдела кишечника на расстоянии до 14 см.

– эндоскопический прибор позволяет проктологу проникнуть на длину около 40 см с целью обследования слизистого эпителия прямой и сигмовидной кишки. Метод эффективен при определении на этих участках онкологии, на что смотрит врач в первую очередь.

– наиболее достоверный эндоскопический метод диагностики толстого кишечника, способный осмотреть все его отделы и при необходимости часть тонкой кишки. Дополнительно присутствует возможность осуществить некоторые хирургические манипуляции (взятие биопсии, удаление полипа, прижигание). Процедура отличается значительным дискомфортом, болезненностью при проведении, поэтому в отдельных случаях может производиться под общим наркозом.

Проктологом для уточнения диагноза могут назначаться рентгенологические обследования, а также комплекс лабораторных анализов.

Специфика работы

Колопроктология — что это такое? Название этой медицинской специальности созвучно со всем знакомым проктологом, на практике профессия колопроктолог не получила такой известности.  Сферой деятельности колопроклотога является выявление симптомов заболеваний и лечение болезней толстой кишки и анального канала

Описание предмета специализации колопроктолога обуславливает его практическую важность методов и способов лечения пациентов

Колопроктолог — кто это и что лечит этот специалист? С перечнем конкретных заболеваний, которые обязан диагностировать и лечить врач — колопроктолог, знаком практически каждый человек:

  • геморрой в различных видах проявлений: геморроидальные узлы, шишки, тромбозы и т.д.;
  • полип кишечника и прямой кишки;
  • непроходимость кишечника, в том числе различные смежные виды этого заболевания;
  • синдром «ленивой» толстой кишки;
  • попадание инородного предмета в кишечник;
  • разовые или систематические запоры;
  • зуд анального прохода, а также множество иных, взаимосвязанных заболеваний.

Все указанные симптомы характеризуются очевидными внешними проявлениями, доступными для визуального контроля или оценки самочувствия. Обращение к профильному специалисту необходимо даже в случае разового проявления указанных обстоятельств и симптомов.

Диагностика нормального функционирования толстой кишки и выявления признаков заболевания осуществляется следующими методами и способами:

  • пальцевый метод исследования поверхности прямой кишки;
  • анаскопия, ректороманоскопия, колоноскопия – относятся к эндоскопическим методам проведения обследования прямой кишки и анального прохода и могут сопровождаться отбором тканевого материала с обследуемой поверхности;
  • ультразвуковые методы обследования внутренних органов;
  • различные виды анализов кала.

Только совокупный анализ проведенных исследований позволит установить истинные причины появившихся симптомом, установить правильный диагноз и своевременно назначить соответствующее лечение. К видам возможного устранения заболевания колопроктологом относятся консервативные и хирургические метода лечения.

Профилактические методы работы колопроктолога заключаются в периодическом обследовании состояния прямой кишки и анального прохода. Как правило, оно проводится по личной инициативе пациента, так как в состав услуг при проведении профилактических медицинских осмотров обследования колопроктолога не включаются. Разъяснительная работа осуществляется в рамках общей единой программы Минздрава РФ и направлена на пропаганду здорового образа жизни и правильного рациона питания.

Как подготовиться к приёму?

Итак, теперь понятно, какой доктор лечит геморрой. Осталось разобраться, что следует взять с собой в проктологический кабинет.

На прием к проктологу нужно взять обязательно бахилы.

Прежде всего, потребуется захватить:

  • стандартный набор документов (полис, медицинскую карточку, удостоверения);
  • пелёнку (её необходимо стелить на кресло при осмотре);
  • бахилы.

При обострившемся геморрое либо на последней стадии заболевания (когда процесс запущен), следует готовиться к стационару. Поэтому пациенту стоит захватить с собой вещи (одежду, гигиенические принадлежности), которые могут понадобиться в палате.

Поскольку при посещении колопроктолога проводятся вышеописанные исследования, перед визитом нужно опорожнить кишечник: естественным образом, с помощью клизмы, либо слабительного медикамента.

Лучше всего перед приёмом ничего не есть, поскольку доктор может отправить вас на сдачу анализа крови.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: