Поперечная ободочная кишка

Будьте бдительны: симптомы рака толстой кишки

Симптомы этого заболевания в большинстве случаев развиваются незаметно. Тем не менее, при внимательном отношении к своему организму их можно заметить и вовремя обратиться за медицинской помощью. Если сделать это вовремя, можно значительно продлить жизнь.

Факторы, способствующие развитию рака толстой кишки

Рак толстой кишки развивается из внутренней слизистой оболочки стенки кишечника. Опухоль может располагаться на любом отрезке толстого кишечника и расти или в его просвет, или внутрь стенки.

Предрасполагающими к развитию рака факторами являются наследственная предрасположенность (аналогичное заболевание уже встречалось у кого-то из близких родственников), пожилой возраст, длительно протекающие воспалительные процессы в кишечнике, полипы кишечника, неправильное питание (много высококалорийной пищи, мало клетчатки), малоподвижный образ жизни, злоупотребление алкоголем, курение.

Первые симптомы рака толстой кишки

Рак толстой кишки первое время может никак себя не проявлять, особенно, если опухоль расположена в начальных отделах (слепой, восходящей ободочной и поперечной ободочной), отличающихся широким просветом. Рак нижних отделов толстого кишечника (нисходящей, сигмовидной и прямой кишки) проявляется раньше, так как просвет этих отделов кишечника значительно меньше.

Если больной страдает каким-то длительно протекающим заболеванием кишечника, то заметить первые симптомы рака будет достаточно сложно – они потеряются в симптомах первичного заболевания.

И все же стоит обратить внимание на такие симптомы, как похудание, слабость, утомляемость, снижение аппетита, малокровие, необъяснимое повышение температуры. Часто именно эти общие симптомы появляются первыми, особенно, при поражении начальных отделов толстого кишечника

Часто именно эти общие симптомы появляются первыми, особенно, при поражении начальных отделов толстого кишечника.

Основные симптомы рака толстой кишки

К наиболее характерным симптомам рака толстой кишки относятся нарушения пищеварения, боли, кровь в кале и общие симптомы интоксикации.

Ощущение дискомфорта в кишечнике – это один их главных симптомов рака, он появляется практически всегда. Раковая опухоль оказывает токсическое воздействие на полезную микрофлору кишечника, которая помогает переваривать пищу. Объем полезной микрофлоры сокращается, развивается дисбактериоз, который сопровождается вздутием кишечника, кишечными коликами, поносами и запорами.

При травмировании растущей в просвет кишечника опухоли каловыми массами или при ее распаде в кале появляется кровь. Если опухоль расположена в конечных отделах кишечника, то кровь будет алой, почти не смешанной с каловыми массами.

А так как в этих отделах просвет кишечника шире, кровь в каловых массах может появиться на более поздних стадиях заболевания.

Боли, сопровождающие процесс опорожнения кишечника, появляются при раке прямой кишки, когда опухоль прорастает в более глубокие слои ее стенок и расположенные там нервные окончания. Кроме того, при запорах опухоль может травмироваться твердыми каловыми массами, что вызовет болезненные ощущения.

Если опухоль растет в просвет кишечника и частично его перекрывает, у больного появляется ощущение неполного опорожнения кишечника, так как часть каловых масс не удаляется.

На поздних стадиях рака прямой кишки могут появиться так называемые лентовидные испражнения. Этот признак говорит о том, что опухоль распространилась на все стенки прямой кишки, они стали толстыми, потеряли способность к сокращению и сдавливают проходящие каловые массы.

Почти всегда при раке кишечника появляется железодефицитная анемия, связанная с регулярными кровопотерями, а также с нарушением всасывания в кишечнике железа и витаминов, принимающих участие в синтезе гемоглобина.

Симптомами анемии являются бледность, слабость, недомогание, отсутствие аппетита, сухость кожи, ломкость волос и ногтей. Все эти симптомы усиливаются и за счет интоксикации, вызванной нарушением пищеварения и усиленной распадом опухоли.

Когда начинается рак толстой кишки, симптомы его могут быть незаметными, но стоит обратить внимание на их неуклонное нарастание в сочетании с общими изменениями состояния здоровья. Ранее “Обозреватель” публиковал 12 признаков того, что у вас проблемы с сахаром в крови

Ранее “Обозреватель” публиковал 12 признаков того, что у вас проблемы с сахаром в крови.

Ты еще не читаешь наш Telegram? А зря! Подписывайся

Заболевания ободочной кишки

Заболевания:

  1. Полипоз. На слизистой оболочке ободочной кишки образуются полипы или липомы. Их размеры колеблются от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. Первым симптомом заболевания являются проблемы со стулом, так как наросты мешают проходимости каловых масс. Крупные полипы могут спровоцировать кровоизлияние в области кишечника. Лечение проводится хирургически или с помощью цитостатических препаратов.
  2. Болезнь Гиршпрунга. Это наследственное заболевание, развивается в раннем детстве. Отделы кишечника, находящиеся над ободочной кишкой, гипертрофируются, не давая ему опорожняться самостоятельно. Болезнь развивается в результате образования ганглиевых клеток. Больному назначается операция, удаляя воспаленный гипертрофированный отдел.
  3. Дивертикулёз. Заболевание бывает врождённым и приобретённым. Возникает в результате выпячивания слизистой оболочки сквозь мышечную массу кишки. В них застревает кал, образуя воспаления слизистой органа. Иногда симптом заболевания не проявляется на протяжении долгого времени, но рано или поздно даёт о себе знать. У больного появляется рвота, диарея, сильно болит низ живота. На ранних стадиях воспаления повышается температура. Лечение проводится медикаментозно, при развитии осложнений – в стационаре больницы.
  4. Болезнь Крона. Возникает в результате иммунных воспалений на стенках желудочно-кишечного тракта, образуя в слизистой оболочке свищи, язвы и абсцессы. Болезнь Крона является наследственным и хроническим заболеванием, также её может спровоцировать курение. В слизистой оболочке образуются антитела, они могут восходить и распространяться по всей пищеварительной системе, а также в желудке и пищеводе. Больной сразу худеет, беспокоят резкие боли, воспаления в заднем проходе, тошнота и приступы диареи. Лечение представляет собой медикаментозную, поддерживающую терапию. В период острого развития назначают хирургическую операцию по удалению воспалённого участка.

Частые заболевания

Число людей, у которых встречаются заболевания ободочной кишки воспалительного и опухолевого характера растет. Это можно объяснить такими факторами:

  • неправильный режим питания, употребление большого количества жирной пищи, полуфабрикатов.
  • ограничение физической активности, многие люди сейчас ведут малоподвижный образ жизни, почти у всех лиц этой категории можно обнаружить симптомы поражения толстого кишечника.
  • если человек страдает хроническими запорами, атонией или гипотонией кишечника, особенно в пожилом возрасте, это может привести к тяжелым заболеваниям кишечника.
  • поступление в кишечник канцерогенов в большом количестве.
  • применение большого количества лекарств и биологических добавок.

Часто встречаются такие заболевания как дискинезия ободочной кишки, рак и дивертикулез ободочной кишки. Многие симптомы заболеваний ободочной кишки нарушают обменные процессы в организме, клинически выглядят так:

  • Болевой синдром (в животе и области заднего прохода).
  • Слизь и гной из заднего прохода.
  • В кале кровянистые примеси или выраженное кишечное кровотечение.
  • Больного беспокоят запоры.
  • Анемия.
  • Метеоризм (вздутие) кишечника.
  • Непроходимость на уровне толстого кишечника.
  • Тенезмы — позывы на опорожнение кишечника (болезненные).
  • Разжижение стула.
  • Больной иногда не может сдерживать газы и кал.

Опасно несвоевременное обращение больного к специалисту  при таких серьезных заболеваниях как рак ободочной кишки, который может повлечь за собой тяжелые осложнения и летальный исход. Симптомы этого заболевания следующие: нарушение нормального режима опорожнения кишечника из- за сбоя моторной функции кишки, поносы и запоры, боль в животе, нарушение общего состояния и самочувствия больного, появление в каловых массах патологических примесей (кровь, слизь), ощущаемая при пальпаторном исследовании опухоль в брюшной полости.

Опухоли, воспаления и новообразования

Наиболее известным видом опухоли в ободочной кишке является онкология. Однако, несмотря на серьезность заболевания, вылечить рак кишечника проще, чем рак желудка.

При онкологии ободочной кишки все ее части находятся в зоне поражения одинаково.

Симптомы рака могут быть разными. Самыми яркими из них являются непроходимость кишечника, слизь и кровь в выделениях, малокровие, отравление организма токсинами, сильные боли и расстройство желудка.

Видео:

Чаще всего при онкологии пациента оперируют – удаляют раковую опухоль вместе с участком кишечника.

В некоторых случаях проводят химиотерапию. Однако в случае своевременного обращения за медицинской помощью пациенту практически гарантировано полное излечение.

Полипы тоже достаточно часто возникают в ободочной кишке. Они могут быть злокачественными. В кишечнике может образоваться пара полипов или несколько, обычно их размер достигает до 2 см.

Если полипов много, то риск образования онкологии увеличивается в несколько раз.

В некоторых случаях симптомы полипов невыраженные, а боли отсутствуют. Это объясняется тем, что новообразование имеет небольшие размеры.

При злокачественном образовании обычно делают операцию, иногда с использованием электромагнитных излучений.

Помимо различного вида опухолей, существует еще ряд заболеваний, которые могут развиться в данном органе.

Пожалуй, наиболее ярким и частым из них является аппендицит, который диагностируется у очень многих людей.

Данное заболевание заключается в том, что отросток кишки воспаляется из-за того, что выход из кишечника блокируется отеком или фекалиями.

Симптомы данного заболевания выражаются в повышенной температуре и тошноте. Кроме того, присутствуют сильные боли в правом боку. Аппендицит экстренно удаляют в ходе операции.

Что такое кишечник, анатомия

Кишечник – пищеварительный и выделительный орган человека. Объемное изображение наглядно демонстрирует схему строения: из чего состоит кишечник человека и как он выглядит.

Расположен он в брюшном пространстве и складывается из двух сегментов: тонкого и толстого.

Выделяют два источника его кровоснабжения:

  1. Тонкий — снабжаем кровью из верхней брыжеечной артерии и чревного ствола
  2. Толстый — из верхней и нижней брыжеечной артерии.

Отправной точкой строения кишечника является привратник желудка, а заканчивается он анальным отверстием.

Находясь в постоянной активности, длина кишечника у живого человека составляет около четырех метров, после смерти мускулатура расслабляется и провоцирует его увеличение в размерах до восьми метров.

Кишечник растет вместе с человеческим организмом, изменяя размер, диаметр, толщину.

Так у новорожденного ребенка его длина составляет около трёх метров, а периодом интенсивного роста является возраст от пяти месяцев до пяти лет, когда ребенок переходит от грудного вскармливания к общему «столу» и увеличенным порциям.

Кишечник выполняет такие функции в организме человека:

Обеспечивает поступление в желудок соляной кислоты для первичной обработки пищи;
Активно участвует в пищеварительном процессе, расщепляя съеденные продукты на отдельные компоненты и беря из них нужные организму микроэлементы, воду;
Формирует и выводит из организма каловые массы;
Оказывает важное влияние на гормональную и иммунную системы человека;

Дискинезия ободочной кишки

Причины развития болезни до сих пор не выявлены, однако существуют факторы, которые способны спровоцировать ее появление:

  • систематическое психоэмоциональное напряжение, стресс;
  • генетическая предрасположенность;
  • несбалансированное меню;
  • злоупотребление лекарственными средствами;
  • склонность к аллергическим реакциям;
  • индивидуальная непереносимость некоторых продуктов;
  • нехватка витаминов;
  • гормональный дисбаланс;
  • наличие инфекции;
  • малоподвижный/сверхактивный образ жизни;
  • эндокринные нарушения;
  • гинекологические болезни.

Рекомендуем видео про синдром раздраженного кишечника:

Признаки возникновения заболевания:

  • расстройство стула;
  • метеоризм;
  • боль в животе;
  • нервозность, депрессия.

В качестве медикаментозного лечения врач назначает:

  1. Препараты, регулирующие моторику ЖКТ (Тримедат, Экседрин, Мотилиум).
  2. Противорвотные лекарства (Церукал).
  3. Спазмолитические средства (Но-шпа, Папаверин, Метацин).

Прогноз считается благоприятным, однако достигнуть продолжительной ремиссии удается лишь в 10% случаев.

Методы диагностики и лечения

Любые болезни поперечного отдела ободочной кишки требуют врачебной помощи.

Симптомы, указывающие на болезни поперечно-ободочной кишки:

  • боли в животе;
  • затрудненность дефекации;
  • метеоризм;
  • понос;
  • позыв на дефекацию сразу после еды;
  • дегтеобразный стул со зловонным запахом.

Врач может исследовать поперечно-ободочный отдел, используя разные методы.

С помощью пальпации можно обнаружить доброкачественные и злокачественные опухоли. Пальпация выполняется двумя руками. Пациента просят глубоко вдохнуть.

После этого, несильно надавливая, врач отодвигает кожу живота вверх, и погружает пальцы в брюшную полость, доставая до задней стенки брюшины. Обычно поперечный отдел удается хорошо прощупать.

Ирригоскопия — рентген толстой кишки, предварительно заполненной контрастной взвесью. Ирригоскопия помогает обнаружить опухоли, хронический колит, дивертикулы, сужения, свищи и другие патологии.

Колоноскопия — самый достоверный метод обследования толстого кишечника.

Колоноскопию выполняют специальным аппаратом. Моделей аппаратов для колоноскопии существует много, все они дают возможность осмотреть кишку изнутри на всем ее протяжении.

Во время колоноскопии можно взять ткань на биопсию, удалить доброкачественную опухоль, остановить кровотечение, извлечь инородное тело.

Диагностировав заболевание, доктор назначит лечение. Существует два основных метода лечения поперечно-ободочной кишки (консервативный и оперативный) и несколько вспомогательных.

Обнаружив воспаление в поперечно-ободочной кишке, врач выпишет антибиотики и назначит симптоматическое лечение, которое будет заключаться в приеме спазмолитиков и других обезболивающих препаратов.

В некоторых случаях полезным будет местное лечение: клизмы с отварами лекарственных трав – ромашки, мяты.

Некоторые болезни поперечной части толстого кишечника требуют приема ферментных препаратов: Фестала и других. После лечения антибиотиками необходимо восстановить микрофлору кишечника.

Для этого назначают бактериальные препараты: Бифидумбактерин, Бактисубтил и другие.

Вместо Бифидумбактерина врач может назначить биококтейль, в котором содержатся полезные микробы, минералы, витамины и лекарственные травы.

Медикаментозное лечение хорошо дополняют диетотерапия, физиотерапия, прием минеральных вод.

Если консервативное лечение не помогает, то может потребоваться операция. Операции на толстом кишечнике проводят классическим и лапароскопическим способами.

Видео:

В первом случае в брюшной полости делают большой разрез, во втором операцию проводят через небольшое отверстие.

Хирургическое лечение может заключаться в удалении части поперечно-ободочной кишки или отсечении дивертикул.

В случае наследственного полипоза и при язвенном колите иногда приходится проводить колэктомию, то есть полное удаление поперечной части ободочной кишки.

Можно сделать вывод, что болезни поперечно-ободочной кишки немногочисленны, но многие из них опасны для жизни и требуют оперативного вмешательства.

Большинство болезней поперечной части толстого кишечника хорошо поддаются профилактике. Для этого нужно правильно питаться и следить за тем, чтобы кишечное содержимое не застаивалось.

Классификация

По локализации различают такие клинические формы рака:

  • восходящего отдела ободочной кишки;
  • печеночного изгиба;
  • селезеночного угла;
  • нисходящей ободочной части;
  • поперечной ободочной кишки.

Основные формы и симптомы рака ободочной кишки:

  • Токсико-анемическая вызывает анемию, повышенную утомляемость, бледность кожного покрова, слабость.
  • Диспепсическая обусловлена тошнотой, отрыжкой, рвотой, отвращением к еде, ощущением тяжести и вздутия живота, которое сопровождается болью.
  • Обтурационная имеет ведущие признаки – непроходимость кишечника. В связи с частичной непроходимостью кала возникает вздутие и урчание живота, чувство распирания, схваткообразные боли, затруднение при отхождении газов, кала. Уменьшение просвета кишки требует экстренного хирургического вмешательства.
  • Энтероколитической формой, вызывающей проблемы с кишечником – распирание, урчание, вздутие, поносы, запоры. Все это сопровождается болью и присутствием крови, слизи в фекалиях.
  • Псевдовоспалительной с повышением температуры тела, присутствием болевого синдрома, повышением СОЭ, лейкоцитов в крови.
  • Опухолевидная форма не имеет, каких либо определенных симптомов, но опухоль можно прощупать при обследовании.

Новообразование поперечно ободочной кишки

Рак поперечно ободочной кишки характеризуется сильными болями. Связано это со спастическим сокращением кишечника, в момент проталкивания фекалий через узкий просвет кишечника в районе опухоли. Усугубляет процесс очищения организма воспаление вызванное распадом образования. На начальной стадии, до момента проникновения опухоли за пределы стенок кишки, болевой синдром появляется редко, а опухоль пальпируется.

Признаки рака поперечно ободочной кишки проявляются следующим образом:

  • быстро развивающаяся кишечная непроходимость;
  • частая отрыжка;
  • тяжесть вверху живота;
  • резкое понижение массы тела из-за постоянной тошноты и приступов рвоты;
  • вздутие и урчание живота носит хронический характер;
  • метеоризм;
  • запоры и поносы;
  • выделение слизи, крови, гноя в момент дефекации;
  • состояние больного резко ухудшилось, кожный покров бледный, развилась слабостью и утомляемость от незначительной нагрузки.

Рак селезёночного изгиба ободочной кишки

Процент его распространённости не велик. Как самостоятельный очаг появляется редко, является метастатическим поражением из других отделов кишечника, при этом в процесс вовлекается селезёнка.

Симптомы:

  • Тупая боль в левом подреберье, слева от пупка. Иррадиация в левую лопатку, ключицу, эпигастральную область
  • Сильная тошнота, частая рвота.
  • Носовые, десневые кровотечения.
  • Появление множественных синяков на коже туловища.
  • Частые поносы.
  • Может присоединяться кишечная непроходимость.
  • Желтуха лимонного оттенка.

Лечение требует особого внимания, так как задействован нежный орган — селезёнка. На первом этапе назначают курсы химиопрепаратов, следом идёт оперативный доступ, удаляют весь участок с поражёнными лимфоузлами.

Рак печёночного изгиба ободочной кишки

Возникает относительно не часто, локализуется в верхней правой половине живота. Опухоль прогрессирует умеренно, в процесс часто вовлекается печень, так как она граничит с отделом.

Какими симптомами себя выдаёт рак:

Боль разлитого тупого характера.

Распространяется в правом подреберье, в околопупочной области справа. Может отдавать в пупок, эпигастрий, спину, поясницу.

Желтушность.

Ранее развитие желтушности склер, кожи, видимых слизистых. Желтуха не устраняется лекарственными препаратами.

  • Наличие на коже конечностей кровоизлияний.
  • Обтурационная кишечная непроходимость. Пациент не способен опорожнить кишечник.
  • Наличие асцита, отёчного синдрома.
  • При 4 степени формируется расширение вен на коже брюшной стенки.
  • В крайних случаях формируется коматозное состояние, печёночная энцефалопатия.

Лечится патология комбинированным путём: сочетание оперативных методов и химиотерапевтических. Прогноз при раке печёночного изгиба зависит от стадии. На 1-2 степени лечится хорошо, не длительно.

Симптоматика

Симптомы не зависят исключительно от болезни, а связаны с локационным расположением, стадией и типом опухоли. Начало болезни скрытое. Патология протекает без симптоматики. Диагностирование на ранней стадии относится к разряду чудес, такие стадии обнаруживаются при профилактических осмотрах. К сожалению, пациентов, тщательно следящих за здоровьем, крайне мало.

Первые симптомы при поражении правой части кишечника:

  • запоры;
  • боль и кишечный дискомфорт при опорожнении;
  • расстройство стула;
  • снижение самочувствия, сонливость, апатия;
  • слизистый либо кровянистый след в каловых массах;
  • ноющие болевые ощущения.

Поражения левой части:

  • метеоризм;
  • постоянный позыв в туалет;
  • урчание и вздутие живота;
  • каловые массы «горошком» с примесью крови и слизи;
  • резкая, схваткообразная боль.

Большинство пациентов указывают на симптомы: общая слабость организма, потеря веса, бледность кожных покровов, гипертермия и анемия.

Основные формы поражений и их симптомы

Выделяют 6 подвидов раковой опухоли кишечника. Конкретная зона определяет индивидуальную симптоматику:

  1. Обтурационная форма сопровождается вздутием, газообразованием, запорами и урчанием в животе. Часто при поражении такой формой онкологии проходимость кишечника стремится к нулю. Незамедлительно потребуется хирургическое вмешательство, если произошла полная закупорка кишки.
  2. Токсико-анемическая: бледная кожа, общее недомогание, анемия.
  3. Диспепсическая: тошнота, рвота, отрыжка, вздутие живота, боль в абдоминальной зоне.
  4. Энтероколитическая. Расстройство каловых масс, примесь в кале крови и слизи, вздувшийся живот.
  5. Псевдовоспалительная. Небольшие боли и вздутие в животе, анализ крови указывает на быстрый осадок лейкоцитов и эритроцитов. Гипертермия.
  6. Опухолевидная. Протекает без ярко выраженных симптомов болезни.

Другие болезни

Болезнь Крона также может развиться в ободочной кишке. Помимо нее, заболевание может затронуть желудок и ЖКТ в целом.

В ходе этой болезни в кишке появляются язвы и набухают лимфоузлы. Причины данной болезни не выяснены.

Основные симптомы заболевания – лихорадка, диарея, сильные боли, истощение организма. Кроме того, болезнь Крона может отразиться на зрении и суставах.

Видео:

Геморрой тоже достаточно частое заболевание ободочной кишки. Обычно появляется у людей преклонного возраста, но при неправильном питании, режиме дня и отсутствии физических нагрузок может развиться у людей от сорока лет.

При данном заболевании расширяются вены в геморроидальном сплетении. Характерные симптомы – боли при дефекации, наличие крови в фекалиях, выпадение геморроидальных узлов.

В итоге геморроидальные узлы выпадают из-за разрушения вен. Для некоторых случаев геморроя показано оперативное вмешательство, особенно если выпадение геморроидальных узлов повторяется.

Существует заболевание под названием дискинезия. По сравнению с предыдущими болезнями оно не такое серьезное, но все равно может значительно испортить жизнь человеку.

Причины данного заболевания состоят в том, что человек постоянно нервничает, находится в состоянии стресса или депрессии.

Видео:

Данное заболевание также может возникнуть из-за неправильного образа жизни – переедания, низкой подвижности, чрезмерного потребления вредной еды.

Проявляется дискинезия в изменениях стула, диарее, спазмах кишечника. Иногда появляются боли и неприятные ощущения в животе.

Дискинезию лечат различными препаратами, диетами и изменением рациона и образа жизни человека.

Заболевания ободочной кишки

Болезни ободочной кишки делят на следующие категории:

  • врожденные (болезнь Гиршпрунга и пороки развития – удвоение, сужение, заращение части кишечника);
  • приобретенные (все заболевания ободочной кишки, которые возникают на протяжении жизни);
  • воспалительные (язвенный колит, болезнь Крона, инфекционный колит);
  • невоспалительные (полипоз, дивертикулез, дискинезия);
  • предраковые (болезнь Крона, язвенный колит, семейный полипоз);
  • злокачественные (рак ободочной кишки).

Неспецифический язвенный колит – хроническое воспаление ободочной кишки, которое проявляется язвами и зонами некроза, не выходящими за пределы слизистой оболочки. Точные причины этого заболевания неизвестны, но факторы, которые провоцируют развитие язвенного воспаления, определены:

  • генетическая предрасположенность;
  • дисбаланс кишечной микрофлоры;
  • пищевая аллергия;
  • стрессы.

Болеют неспецифическим язвенным колитом преимущественно молодые люди. Характерные симптомы недуга:

Болезнь Крона – воспалительный процесс, распространяющийся на все отделы кишечной трубки и затрагивающий все ее слои (слизистый, мышечный, серозный), приводит к формированию язв и рубцовых изменений в стенке толстой кишки. Среди возможных причин этого заболевания присутствуют:

  • аутоиммунные нарушения;
  • генетические мутации;
  • инфекционные факторы.

Ведущие симптомы болезни Крона:

  • хроническая диарея (длится более 6 месяцев);
  • потеря веса и аппетита;
  • разнохарактерная боль в животе.

Полипы – доброкачественные выросты слизистой оболочки, которые могут перерождаться в рак. Если полипов обнаруживается много, больному диагностируют полипоз кишечника. Причины:

  • хронический воспалительный процесс в ободочной кишке;
  • склонность к запорам;
  • любовь к тяжелой мясной пищи и рафинированным жирам;
  • наследственность, которая играет основную роль при семейном полипозе.

Больные могут длительное время не ощущать патологии, но с увеличением количества и размеров новообразований появляются следующие симптомы:

Дивертикулез толстого кишечника – множественные выпячивания стенки ободочной кишки в сторону брюшной полости, сформированные слизистой и серозной оболочкой. Основные причины данного заболевания:

  • неправильное питание;
  • гиподинамия;
  • застой каловых масс;
  • метеоризм.

Дивертикулез может осложняться воспалением, кровотечением и прободением (прорывом) с развитием перитонита. Специфической симптоматики дивертикулез не имеет – больных беспокоит периодическая боль и вздутие живота, проблемы с опорожнением кишечника.

Болезнь Гиршпрунга – нарушение иннервации части ободочной кишки врожденного характера, сопровождающееся задержкой отхождения кала. Проявляется это заболевание вскоре после рождения сильным метеоризмом и беспокойством новорожденного. С возрастом, когда ребенок начинает кушать плотную пищу, появляются упорные запоры. Опорожнить кишечник без клизмы больной не может. На фоне длительного застоя кала развивается интоксикация организма.

  • болезненные спазмы в животе;
  • урчание;
  • повторяющаяся диарея;
  • повышение температуры тела, озноб;
  • выраженная слабость.

При обильном поносе развивается обезвоживание.

Эта группа заболеваний развивается внутриутробно из-за действия на эмбрион тератогенных факторов (радиации, лекарственных средств, наркотиков и т.п.). Чаще всего встречается неправильное размещение ободочной кишки, удлинение отдельных ее частей, проявляющееся после рождения запорами и сильными коликами. Реже обнаруживаются сужения и полные заращения кишечной трубки, которые диагностируются у новорожденных по отсутствию отхождения мекония (первородного кала).

Дискинезия кишечника – расстройство моторики функционального характера, не связанное с какими-либо поражениями кишечной стенки. Основными причинами данной патологии являются:

  • хронические стрессы;
  • нарушения со стороны вегетативной нервной системы.

Больные с дискинезией ободочной кишки жалуются на:

  • периодический дискомфорт (болезненность, тяжесть) в животе;
  • разжижение стула;
  • большое количество слизи в кале.

Рак ободочной кишки – наиболее часто встречающееся онкологическое заболевание среди людей старшего возраста.

Факторами риска являются:

  • Предраковые процессы в кишечнике.
  • Наследственная склонность.
  • Преобладание в рационе жирной белковой пищи.
  • Злоупотребление алкоголем.

На ранней стадии рак ободочной кишки протекает бессимптомно. С прогрессированием недуга у больных появляется ряд жалоб:

  • кровь в кале;
  • запоры;
  • постоянный дискомфорт в животе;
  • выраженная слабость.

Заболевания

В современном мире число пациентов, страдающих от воспалений, новообразований и других патологий этого органа значительно увеличивается, что связано с такими факторами:

  • малоподвижный стиль жизни, переедание, неправильное питание с преобладанием в рационе жирной пищи;
  • продолжительные запоры, гипотония, атония кишечника у лиц пожилого возраста;
  • увеличение уровня канцерогенов во всех отделах толстой кишки, которая не справляется с большой нагрузкой вредных компонентов;
  • регулярное применение медикаментозных средств и биологически активных добавок, влияние которых на организм человека досконально не изучено.
  • все патологии можно условно поделить на следующие категории:
  • наследственного и врожденного характера;
  • приобретенные.

По признакам патологических изменений:

  1. воспалительного характера;
  2. не воспалительные.

К врожденным дефектам ободочной кишки относят.

  • Дистопии. Расположение всей толстой кишки локализируется с правой или левой стороны в результате нарушений эмбриогенеза.
  • Удвоение части толстой кишки.
  • Стенозы и атрезии толстой кишки. Имеют единичный или множественный характер. Сопровождаются непроходимостью кишечника и требуют операции.

Диагностика рака ободочной кишки на снимках МРТ и КТ брюшной полости

  • Факторы риска включают маловолокнистую, богатую белками диету с высоким содержанием жиров и ожирение.
  • Рак кишки метастазирует в регионарные лимфатические узлы и печень.
  • Рак ободочной кишки – это злокачественная опухоль слизистой оболочки ободочной кишки;
  • Распределение: прямая кишка 130%, сигмовидная кишка 145%, нисходящий отдел ободочной кишки 110%, поперечный и восходящий отдел ободочной кишки – 15%;
  • Заболеваемость повышается с возрастом;
  • В большинстве случаев опухоль развивается после 50 лет;
  • Риск заболеть в течение жизни составляет 6%;
  • Вторая по частоте опухоль у мужчин и женщин;
  • Около 90% опухолей развиваются из аденоматозных полипов;
  • Предполагается, что рак развивается в течение 10 лет.

 Группы риска: 

  • риск удваивается у ближайших родственников больных раком;
  • лица, генетически предрасположенные к наследственному колоректальному раку (семейный аденоматозный полипоз, наследственный неполипозный рак ободочной кишки);
  • пациенты с хроническим воспалительным заболеванием толстой кишки.

 Патогномоничные признаки рака ободочной кишки

  • Неравномерная поверхность слизистой оболочки;
  • Концентрическое утолщение стенки кишки;
  • Сужение просвета кишки;
  • При больших размерах опухоли наблюдается инфильтрация окружающей жировой ткани;
  • Метастазы в лимфатические узлы.

Для чего проводят эндоскопию кишечника при раке ободочной кишки

  • Неровная слизистая оболочка с некротической экзофитной опухолью;
  • Метод позволяет провести биопсию;
  • Золотой стандарт первичного исследования.

Что покажет ирригоскопия при раке ободочной кишки

  • В настоящее время почти не используется;
  • Неровный контур слизистой оболочки;
  • Сужение просвета кишки. 

 Рак ободочной кишки. Эксцентрическое сужение в области изгиба кишки. Ирригография с двойным контрастированием.

Для чего проводят КТ брюшной полости при раке ободочной кишки

  • Циркулярное утолщение стенки кишки с сужением просвета;
  • Утолщенная кишечная стенка накапливает контраст;
  • Вовлечение лимфатических узлов чаще представлено как множественное поражение, а не как увеличение размера;
  • Виртуальная КТ-колонография дает больше информации при внутривенном контрастировании, например, сразу после эндоскопической колоноскопии, прекращенной из-за опухолевого стеноза. 

а, bРак ободочной кишки. КТ. Циркулярное утолщение кишечной стенки с усиленным накоплением контраста в области перехода нисходящей ободочной кишки в сигмовидную.

Что покажут снимки МРТ брюшной полости при раке ободочной кишки

  • Циркулярное утолщение стенки кишки с сужением просвета;
  • Утолщенная стенка кишки иногда выраженно накапливает контраст;
  • Пораженные лимфатические узлы, часто не сильно увеличенные, также усиливаются при контрастировании в режиме подавления сигнала от жировой ткани.

Проводят ли ПЭТ при раке ободочной кишки

  • Используется для диагностики рецидивной опухоли;
  • Наиболее надежный метод для выявления внекишечных рецидивов опухоли в рубце.

Клинические проявления

Типичные симптомы:

  • Долгое время остается бессимптомной, первые симптомы рака кишки долго отсутствуют.
  • Изменение привычной периодичности стула – важный симптом рака толстой кишки.
  • Анемия, боль и снижение массы тела являются поздними признаками.

Принципы лечения

  • Основное лечения рака кишки  –  хирургическое.
  • Химиотерапия, адъювантная при резектабельных опухолях, паллиативная при распространенных.

Течение и прогноз

  • Прогноз рака ободочной кишки зависит от стадии опухолевого процесса
  • 5-летняя выживаемость:

 Классификация в модификации Оикез: 

  • Стадия ВЗ (Т4 N0 МО): 63—75% 
  • Стадия В1 (Т2 N0 МО): 82-90% 
  • Стадия А (Т1 N0 МО): 97-100% 
  • Стадия В2 (ТЗ N0 МО): 73-80% 
  • Стадия С (Т1—4 N1—3 МО): 26—74%

Какие заболевания имеют симптомы, схожие с раком ободочной кишки

Дивертикулит

Длинный сегмент утолщения кишечной стенки

Подтвержденные дивертикулы

Воспаление жировой ткани, окружающей толстую кишку

Утолщение фасции

 Ишемическийколит

 Длинный сегмент утолщения кишечной стенки

Снижение кровоснабжения стенки кишки

Окклюзия или стеноз артериальных сосудов, кровоснабжающих этот участок

 Язвенный колит

–    Диффузное поражение, начинающееся в прямой кишке

–    Отсутствие гаустрации

 Подслизистые опухоли (GISТ, гемангиома)

 –    Эксцентрическое сужение просвета

 Эндометриоз

 –    Сдавление извне

–    Односторонний контур в виде зубьев пилы

Советы и ошибки

Недостаточное заполнение толстого кишечника водой или воздухом при томографических исследованиях является распространенной ошибкой.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: