Комплексное лечение трофических язв

Как определить стадию трофического поражения кожи

Выбор мази для лечения язв зависит от степени поражения тканей нижних конечностей.

Различают четыре стадии течения заболевания:

На начальном этапе кожа становится блестящей, появляется покраснение в местах трофических изменений. На пораженных участках наблюдается выраженная отечность. Затем на поверхности кожных покровов появляются капли жидкости, а цвет их становится бледным. Это говорит о частичном омертвении клеток эпидермиса. Длительность первой стадии зависит от характера течения основной патологии и может составлять от нескольких дней до месяца и более. Больные ощущают боли, возникают трудности с передвижением, иногда может незначительно повышаться температура тела. На первой стадии для лечения ран применяются средства с выраженным антибактериальным и ранозаживляющим действием.
На второй стадии усиливается количество отделяемого, которое, в зависимости от примененного лечения и течения болезни, может быть слизистым, гнойным, кровянистым или фиброзным

На этой стадии развития трофической язвы важно провести чистку раневой поверхности, после которой возможно начало процессов рубцевание и заживление тканей.
Если на второй стадии было проведено необходимое лечение язв нижних конечностей, наступает третья стадия: устраняется некроз тканей, происходит видимое рубцевание раневой поверхности, начинается так называемая эпителизация.
На четвертой стадии рана постепенно уменьшается, кожные покровы восстанавливаются. На этом этапе рекомендуется применение мазей для заживления раневых поверхностей и поддержания образовавшегося эпидермиса.

Когда применять

Лечение мазями применимо на любой стадии течения заболевания. При выборе препаратов и назначении лечебного курса врачи берут в учет первопричины развития болезни, возможные провоцирующие факторы.

Мази (курсовое применение):

  • иногда позволяют избежать хирургического вмешательства;
  • питают ткани и покровы кожи;
  • улучшают трофику;
  • нормализуют обмен веществ, венозный отток и кровообращение;
  • стимулируют рост новых здоровых клеток;
  • насыщают клетки коллагеном и питательными веществами;
  • очищают раны от некроза, способствуют заживлению.

Стадии язв

Трофические язвы на ногах имеют 4 стадийное течение:

  • 1 стадия приводит к поражению верхнего эпидермального слоя;
  • 2 стадия чревата поражением средних слоев кожи и подкожной клетчатки;
  • 3 стадия способствует нарушению структурности мягких тканей;
  • 4 стадия может привести к некрозу тканей, глубокому поражению некротирующими язвочками с изъявлением наружу.

Даже если и удается заживить раны, то на пораженных участках остаются неприглядные рубцы.

Все препараты разные по составу и действию, поэтому не стоит заниматься самолечением, пренебрегать советами и консультациями лечащего врача. Местные препараты должны быть направлены на:

  • устранение болевого синдрома;
  • активизацию процессов заживления;
  • улучшение трофики;
  • микроциркуляцию тканей;
  • очищение инфекции от гнойного, серозного содержимого.

Рекомендуемые мази

Список рекомендуемых мазей при трофических язвах с учетом стадии заболевания и имеющихся симптомов:

  1. Ихтиоловая мазь для снятия воспаления, болезненности, активизации кровообращения в местах поражения. Можно использовать на 1й стадии болезни.
  2. Мазь Вишневского для регенерации поврежденных участков, очищения от гнойных скоплений.
  3. Солкосерил как действенная мазь для трофических язв на ногах на 2й стадии болезни для улучшения трофики и состояния кровеносных сосудов на ногах, насыщения и подпитки кислородом, восстановления тканей, заживления ран и снятия отечности, а также для стимуляции обменных процессов, ускорения регенерации тканей с воздействием на 1-ой стадии.
  4. Актовегин с применением на 1-2 стадии трофической язвы еще до появления грануляций для очищения ран, устранения распространения инфекции, подпитки тканей, улучшения трофики и кровоснабжения, восстановления пораженных участков, а так же повышения клеточного и энергетического метаболизма.
  5. Альгофин в составе с противомикробными компонентами помогает на 1й и 2й стадии болезни, приводя к запуску восстановительных процессов в тканях, снятию воспаления, подавлению микробной флоры.
  6. Аргосульфан в составе с экстрактом серебра, действенный на 1-2 стадии для подавления микроорганизмов, ускорения процесса заживления ран.
  7. Левомеколь при трофических язвах с применением на начальном этапе болезни для оказания ранозаживляющего, обезболивающего, противомикробного воздействия.
  8. Бетадин с применением 2-ой стадии болезни при появлении в ранах грануляций, подавления вирусной и грибковой инфекции.
  9. Вундехил как отличный иммуностимулятор с применением на 3-ей стадии заболевания для удаления некротических и гнойных образований, снятия воспаления, заживления ран.
  10. Бепантен в составе с активным пантенолом и эффективностью на 1-2 стадии.
  11. Мазь окопника при ушибах и трофических язвах на ногах для заживления, восстановления покровов кожи, снятия воспаления.
  12. Масло облепихи и с воздействием на начальном этапе развития язвы для ускорения заживления поврежденных тканей, снижения воспаления.
  13. Стелланин мазь для восстановления кровотока в капиллярах, активизации роста сосудов, стимуляции и регенерации кожных покровов, очищения ран от гнойных скоплений.
  14. Линимент алоэ как биопрепарат для стимуляции обмена веществ, нормализации трофики. Применим в комплексе с иными медикаментами на начальной стадии болезни.
  15. Диклофенак из группы НПВС для снятия болезненности, устранения судорог при тяжелых проявлениях венозной недостаточности. Эффективны на любой стадии болезни.
  16. Фторокорт с назначением при осложнениях венозной экземы, трофических язв.
  17. Дермазин в составе с ионизированным серебром для снятия воспаления, стимуляции и очищения ран на ногах.
  18. Ируксол с назначением на любой стадии развития сахарного диабета для заживления ран, подавления пагубной гнойной микрофлоры.

Как я лечила трофическую язву

Трофическая язва

Это интересно:  Венолгон гель для ног инструкция по применению

Я диабетик. Как-то появился у меня на большом пальце ноги бугорок с горошину, ходить больно. Бугорок прорвало, и из ранки стала выделяться густая бесцветная жидкость. Через какое-то время снова бугорок, снова жидкость. Я — к врачам-дерматологам. Лекарства, мази не помогают. Я — к эндокринологу. Определила: трофическая язва, неизлечима. Но делать ведь что-то надо, ходить больно. Самолечение — живое дерево, алоэ, подорожник — не помогает.

Вспомнил о печеном луке, его свойстве вытягивать всякую жидкость из загноившихся ран, чирьев. Стал прибинтовывать его к язве. Вроде все вытянет, язва исчезнет; через 2-3 недели снова появляется. Отчаялся я. Неужели неизлечима? Снова луковица, потом выдавливание руками, потом луковица — и так несколько раз. Когда уж совсем не стало выделений, приложил к язве ватный тампон, смазанный 5% мазью актовегин. И так — несколько раз. Помогло. Вот уже 4 месяца язва не проявляется (тьфу-тьфу). Попробуйте, может, и вам поможет.

Юферев М.П.

Полезное видео про лечение трофических язв

Список источников: 

  • https://medi.ru/instrukciya/dekspantenol-akrihin_15396/
  • https://medi.ru/instrukciya/tsinkovaya-maz_3999/
  • https://medi.ru/instrukciya/argosulfan_648/
  • https://medi.ru/instrukciya/stellanin_6607/
  • https://medi.ru/instrukciya/levomekol_14907/
  • https://medi.ru/instrukciya/kuriozin-gel_12159/
  • https://medi.ru/instrukciya/liniment-balzamicheskij-po-vishnevskomu_5608/
  • https://medi.ru/instrukciya/triderm-maz-dlya-naruzhnogo-primeneniya_14379/
  • https://medi.ru/instrukciya/solkoseril-gel_7650/

Домашние методы лечения

Рецепты знахарей популярны в лечении трофических язв. Используются различные натуральные компоненты — растения, масла, мумие, мед.

Фитотерапия

От трофической язвы применяются различные травы. Так, очистить рану от омертвевших тканей можно с помощью свежеотжатого сока из листьев и стеблей тысячелистника, череды, ромашки или зверобоя. Ускоряют регенерацию, уменьшают боль и кожный зуд аппликации с соком золотого уса на ночь.

Также для обеззараживания и ускорения восстановления кожного эпителия используются следующие травы:

  • окопник лекарственный;
  • солодка;
  • пырей;
  • алтей.

Кроме того, можно сделать сборы из этих лекарственных растений, смешав их в равных количествах и добавив листья каланхоэ. Рана должна быть чистой и сухой. Только после этого на нее можно наносить различные снадобья.

Для наружного применения популярны такие рецепты:

  • Семена льна (100 грамм) прокипятить в трех литрах воды в течение 15 минут. Смачивать в полученном теплом отваре стерильные бинты, накладывать повязку на пораженный участок.
  • Измельчить луковицу и обжарить ее до золотистого цвета, используя качественное растительное масло. Перелить полученную смесь в чистую емкость, наносить ежедневно на раневую поверхность.

Компрессы

Как лечить трофические язвы в домашних условиях с помощью аппликаций и перевязок?

Целые или измельченные листочки мать-и-мачехи, сирени, подорожника прикладываются к ране на 5—7 часов в сутки. Применять не менее 2 месяцев.

Можно смешать в равных количествах оливковое масло, мед и настойку прополиса. Компресс накладывается минимум на час, при хорошей переносимости — на ночь. Лечение продолжается не менее месяца.

Настой из листьев зверобоя, ромашки, шалфея и подорожника, взятых в равных соотношениях, смешивают с соком алоэ. Компресс накладывают на очищенную ранку на ночь в течение 2 месяцев.

При трофических язвах мумие оказывает выраженный положительный результат. Мумие смешивают с натуральным медом в соотношении 1:10, смазывают рану перед сном, сверху накладывают бинт. Лечение длительное — минимум 3 месяца. Мумие разводится в молоке в пропорции 1:20. Применяется наружно до 3 раз в день, а утром и вечером используется внутрь до еды по 20—25 мл.

Наложив на рану лечебную смесь, желательно 30—45 минут полежать, держа ноги в приподнятом положении.

Масла и мази

Язвочка быстрее заживает при регулярной обработке масляными экстрактами из семян шиповника, облепихи. При отсутствии лечебных кремов для отторжения подсыхающих корочек и ускорения заживления можно использовать качественное сливочное или растительное масло.

Кроме того, существуют народные рецепты изготовления мазей самостоятельно в домашних условиях:

  1. Смешать протертые вареные куриные желтки с оливковым маслом, чтобы получилась вязкая консистенция. Перед нанесением средства нужно обработать язву раствором Фурацилина или перекиси водорода. Импровизированная мазь используется не чаще 4 раз в день. Терапия длится несколько месяцев.
  2. На рану наносят смесь меда, барсучьего сала и прополиса, можно добавить мумие на кончике ножа. Сверху кладут лист лопуха или свежей капусты. Эту мазь можно оставить на всю ночь.
  3. Взять нутряное медвежье или свиное сало, смешать с натертым прополисом в соотношении 2:1. Смесь подержать на водяной бане не более получаса, охладить. Наносить на язву перед сном ежедневно не менее 3 месяцев.
  4. Сделать смесь сока золотого уса и детского крема (1:2), использовать длительно.

Если несмотря ни на что рана увеличивается в размерах и становится глубже, нужно срочно обратиться к хирургу или флебологу.

Медикаменты из домашней аптечки

Для лечения трофической язвы эффективны народные методы с использованием аптечных препаратов, которые могут быть соединены с природными компонентами.

В самостоятельно приготовленные крема и мази для усиления лечебного действия и ускорения заживления часто добавляют витамины A, E.

Перекисью водорода смочить язвенную поверхность, нанести растолченный в порошок стрептоцид, сверху положить чистую салфетку и теплую ткань. Оставить компресс на 2—3 часа. При хорошей переносимости можно повторять процедуру 2 раза в сутки.

Широко применяются мази, обладающие антибактериальными и ранозаживляющими свойствами. Но они будут эффективны только после очищения язвенного дефекта от гноя и омертвевших кожных частиц. Для этого используются такие антисептики, как перекись водорода, марганцовка и Хлоргексидин. После этого на очищенную рану накладывается мазь с антибиотиком, например, Левомеколь. Подробнее про мази от трофических язв →

Это интересно:  Иван чай при варикозе, тромбозе и тромбофлебите

Для заживления язвы используются следующие мази:

  • Солкосерил.
  • Метилурацил.
  • Актовегин.

Также действенны кремы с календулой и аптечной ромашкой.

Группы используемых медикаментов

  1. Флеботоники – укрепляют сосудистые стенки, повышают эластичность, нормализуют циркуляцию крови: Детралекс, Троксевазин, Венорутон, Флебодиа.
  2. Антикоагулянты – разжижают кровь, уменьшая риск образования тромбов: Гепарин, Декумарин.
  3. Фибринолитики – уменьшают способность образования тромбов. Средства назначаются, если пациент находится в стационаре, потому что они провоцируют внутренние и наружные кровотечения. К наиболее эффективным относят Урокиназа, Стрептокиназа.
  4. Спазмолитики – снимают спазмы и боль, расширяют сосуды: Но-шпа, Папаверин.
  5. Нестероидные противовоспалительные препараты – снимают воспаление в сосудах и обезболивают: Ибупрофен.
  6. Средства, улучшающие жировой метаболизм – выводят из организма токсины, регулируют уровень холестерина и ферментов поджелудочной железы: энтеросорбент ФИШант-С, состоящий из натуральных компонентов.
  7. Системные энзимы – для улучшения обмена веществ.

Восстановление кровотока, снятие воспаления и улучшение процессов обмена способствуют заживлению дефекта. Это список самых эффективных и распространенных препаратов.

Профилактика

Чтобы защитить себя от повторных или первичных появлений такой проблемы, как трофическая язва, необходимо в первую очередь следить за кровообращением. Если вы знаете, что у вас проблемы с поступлением крови в конечности, обязательно проконсультируйтесь с врачом – он назначит необходимые препараты для улучшения тока крови, а также посоветует массажи или физиотерапевтические процедуры.

Для тех, кто склонен в подобной проблеме, важно также своевременно реагировать на первые ее признаки и следовать советам, назначенным врачами. Немаловажен в таком случае режим сна, правильное питание и занятия спортом

Здоровый образ жизни – первый шаг к отсутствию подобных заболеваний.

Мази для восстановления иммунной защиты

Рекомендуется воспользоваться следующими препаратами:

  1. Стелланин. Это один из недавно появившихся препаратов. Под его действием происходит восстановление капилляров и более крупных сосудов, приходит в норму кровоток в поврежденных тканях, активизируются процессы восстановления клеток эпителия. К преимуществам данной мази относится способность очищать раневые поверхности на ногах от гнойного отделяемого. Недостатком средства является достаточно большой перечень противопоказаний.
  2. Мазь метилурациловая. Данное средство используют при проникновении в открытую раневую поверхность инфекционных возбудителей. Благодаря способности восстанавливать иммунные функции состав способствует быстрому снятию воспаления, активизации регенеративных процессов. Противопоказаниями к применению являются избыточная грануляция раны и некоторые патологии крови.

«Закрываю» ее за два месяца

Язва трофическая

Недуг этот очень коварный: трофические язвы лечить трудно, к тому же они «любят» возвращаться. Как я борюсь с ними.

Потребуется купить в аптеке лечебные салфетки активтекс и приготовить раствор фурацилина. Сделать его просто: нужно взять чуть больше чем полстакана теплой кипяченой воды, растворить в ней 2 таблетки фурацилина и в этом желтом растворе смочить салфетку активтекс. Положить салфетку на язву, сверху — стерильную марлевую салфетку или стерильный бинт и зафиксировать бинтом-сеткой или повязкой. Когда смоченная в фурацилине салфетка подсохнет, снова смочите ее в растворе. Одной салфеткой можно пользоваться двое-трое суток, регулярно смачивая. Сколько раз в день делать процедуру, зависит от вашей занятости.

Недели через полторы увидите положительную динамику: «дно» должно приподняться — трофические язвы заживают снизу. Когда «дно» дорастет до ее краев, лечебные салфетки активтекс можно уже не применять, а закрывать язву обычной стерильной марлевой салфеткой, смоченной в фурацилине. Когда ситуация станет еще лучше, достаточно просто сухой стерильной марлевой салфетки.

Кстати, как только увидите положительные результаты, на некоторое время открывайте язву — пусть «подышит». Итого на все лечение до заживления у меня обычно уходит 2-2,5 месяца.

Мунтян Л.П.

Когда применять?

Лечение мазями применимо на любой стадии течения заболевания. При выборе препаратов и назначении лечебного курса врачи берут в учет первопричины развития болезни, возможные провоцирующие факторы.

Мази (курсовое применение):

  • иногда позволяют избежать хирургического вмешательства;
  • питают ткани и покровы кожи;
  • улучшают трофику;
  • нормализуют обмен веществ, венозный отток и кровообращение;
  • стимулируют рост новых здоровых клеток;
  • насыщают клетки коллагеном и питательными веществами;
  • очищают раны от некроза, способствуют заживлению.

Справка! Наибольший эффект наблюдается на начальном этапе. В запущенных случаях, конечно, лечение одними мазями становится недостаточным.

Как выбрать правильную мазь?

Местная терапия должна быть направлена на первоначальную причину, на устранение осложнений и профилактику рецидива. С целью достижения максимального эффекта за относительно короткий срок используют различные мазевые препараты, в состав которых могут входить несколько действующих веществ.

Существуют следующие виды мазей:

  • обезболивающие;
  • ранозаживляющие;
  • антибактериальные;
  • ферментные;
  • антигистаминные;
  • противорубцовые;
  • сосудоукрепляющие;
  • противогрибковые (при иммунодефицитах).

Существуют и другие мази, которые могут применяться при лечении трофических нарушений нижних конечностей, подбор средств должен проводиться врачом, сугубо индивидуально с учетом клинических и лабораторных данных.

Лечение трофических нарушений также зависит и от стадии развития дефекта:

Это интересно:  Лиотон 1000 гель - инструкция по применению

1-я стадия. В этом периоде на первый план выходит боль и затруднение движений, увеличивается местная и общая температура. На этой стадии лучше всего применять мази и гели с антибактериальными и охлаждающими свойствами, например Левомеколь, Альгофин, Левосин и Актовегин. Вначале лечат препаратами, в которых концентрация действующего вещества небольшая. В случае прогрессирования болезни дозировку следует увеличить.

  • 2-я стадия. Для второй стадии характерно наличие выделения из язвы и появление гнойного отделения. Запах и количество гноя зависят от особенностей микрофлоры, которая попала в рану. Язва приобретает круглые края, в центре может быть очаг без воспаления. Для более успешного лечения применяют мази с антибиотиками или веществами, оказывающими бактерицидное и бактериостатическое действие. Перед началом лечения следует взять образцы экссудата на посев с последующим определением чувствительности к антибиотикам.
  • 3-я стадия. В этой стадии трофические образования на начинают активно гранулироваться. Для улучшения прогноза рекомендуют применять Бетадин, Метилурацил-Д, Вундехил, Тиотриазолин. Терапия направлена на поддержание гомеостаза в ране и профилактику присоединения новых бактерий.
  • 4-я стадия. Язва становится меньше, сближаются края, появляется рубец. Четвертая стадия длится все время, пока соединительная ткань полностью не закроет дефект. В этот период применяют мази, способствующие регенерации.

Обзор лучших аптечных средств

Для каждой степени и фазы формирования ран назначаются препараты с различным действием, характерным для конкретного этапа и глубины поражения.

  1. На первом и втором этапе поражения кожи трофическими язвами применяются такие кремовые средства:
  • Солкосерил содержат экстракт крови рогатого скота. Действие препарата направлено на улучшение клеточного питания в тканях, стимуляцию обменных процессов, укрепление стенок сосудов. Мазь положительно влияет на насыщение тканей кислородом, принимает участие в закрытии ран соединительной тканью.
  • Актовегин способствует очищению трофических язв, выступает антисептиком, предотвращает развитие инфекции, положительно влияет на обмен веществ. Мазь влияет на улучшение питания тканей и кровоснабжения.
  • Альгофин содержит хлорофино-каротиновую пасту. Способствует обеззараживанию раны, уничтожению патогенных микроорганизмов и возбудителей инфекций. Средство обладает регенерирующим и противоотечным свойством.
  • Офломелид – комбинированный препарат, оказывающий обезболивающее, противомикробное, противовоспалительное действие. Способствует заживлению раны.
  • Левосин является комбинированным препаратом. Средство оказывает антибактериальное, обезболивающее и восстанавливающее действие. Применяется для лечения и очищения гнойных ран.
  • Левомеколь, активным веществом которого выступает хлорамфеникол и метилурацил, является сильным противомикробным и противовоспалительным препаратом, с широким спектром действия. Средство положительно влияет на повышение локального иммунитета, усиление регенерации на клеточном уровне.
  • Аргосульфан линимент с экстрактом серебра является сильным антисептиком, обеспечивающим защиту от проникновения в рану патогенных микроорганизмов. Мазь устраняет болевой синдром и способствует заживлению язвы.
  • Бальзам Вишневского – препарат, обладающий противовоспалительным свойством и очищающий раны от гнойных скоплений.

  1. На третьей и четвертой фазе течения заболевания назначают следующие средства из аптеки:
  • Бетадин с йодом устраняет микробы и грибки, ускоряет грануляцию.
  • Вундехил очищает рану от некротических остатков и способствует восстановлению тканей.
  • Метилурацил с Мирамистином ускоряет восстановление поврежденных участков, в том числе и язвенных образований на стопах при сахарном диабете.
  • Тиотриазолин ускоряет процесс регенерации и устраняет воспаление.
  • Этония – обеззараживающая и обезболивающая мазь, применяемая на стадии заживления.
  • Бепантен – мазь для заживления язв на ноге, в состав входит пантенол.
  • Куриозин гель снижает воспаление, устраняет микробов, положительно влияет на эластичность кожных покровов.
  • Мефенат обладает противовоспалительным действием, оказывает обезболивающее действие, способствует заживлению язв.
  • Алантан Плюс предотвращает обезвоживание раны, активирует регенерационные процессы.
  • Зверобоя мазь способна обеззараживать и заживлять раны. Имеет сходные свойства с экстрактом каштана.
  • Окопника линимент на основе экстракта корня и других растительных и натуральных компонентов устраняет воспаление и способствует восстановлению тканей.
  • Календулы мазь содержит экстракт лекарственного растения. Устраняет патогенную флору в ране на этапе заживления.

Мази для очищения раны и стимуляции регенерационных процессов

При видимых трофических поражениях на ногах врачи рекомендуют применять антибактериальные и восстанавливающие мази. Они выпускаются на основе животных и растительных компонентов.

В начале лечения применяются препараты с большей концентрацией активного вещества, в дальнейшем можно переходить на менее концентрированные составы:

  1. Солкосерил. Основой мази является экстракт, полученный из крови крупного рогатого скота. Под действием активного компонента происходит стимуляция обменных процессов, активизируется восстановление поврежденных тканей на ноге. Препарат практически не имеет побочных действий и допускается для применения всем группам пациентов. Солкосерил эффективен при нарушениях кровотока в варикозно измененных сосудах, хронической венозной недостаточности, ангиопатии.
  2. Актовегин. Средство имеет несколько форм выпуска и может отличаться процентным соотношением действующего вещества. Основой состава является также вытяжка из крови КРС. На начальной стадии рекомендуется применять 20-процентный гель. Через несколько дней, когда трофические изменения на ногах станут менее заметными, рекомендуется перейти на 5-процентный крем, а еще через 10-14 дней — на 5-процентную мазь.
  3. Мазь окопника. Одним из наиболее эффективных составов на основе растительных компонентов является мазь с вытяжкой из окопника. Ее применяют при выраженных воспалительных процессах, необходимости ускорить рубцевание и восстановление тканей.
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: