Стандартизация метода вакуумного лигирования геморроидальных узлов

Послеоперационное лечение

Лигирование проводится в амбулаторных условиях, поэтому не требует нахождения в стационаре. Однако после процедуры требуется придерживаться определенных рекомендаций врача, которые помогут ускорить выздоровление, и минимизируют риск развития осложнений.

Правила послеоперационной реабилитации:

  • Запрещено сидеть. Несколько дней после процедуры не рекомендуется сидеть. Это повысит риск того, что лигатура соскочит. Необязательно проводить все время восстановительного периода в постели. Достаточно оградить себя от физической нагрузки и стресса.
  • Регулярная гигиена. После операции больной должен ежедневно выполнять гигиенические процедуры, а после каждого акта дефекации подмываться прохладной водой или отваром лекарственных трав.
  • Отказ от тяжелой физической работы. На протяжении 1-2 недель больной должен отказаться от занятий спортом, поднятия тяжестей и другой физической нагрузки.
  • Профилактика запора. Необходимо скорректировать свой рацион, исключив острые и жирные продукты. Не следует пить кофе и крепкий чай, а от алкоголя следует отказаться полностью. Еда должна быть жидкой или приготовленной на пару.

После лигирования рекомендуется прием некоторых препаратов. Их назначает врач в зависимости от общего состояния пациента, его самочувствия, а также хода операция. К таким препаратам относятся:

  1. Анальгетики. Данная группа препаратов используется первые дни после процедуры, и помогает снять болезненные ощущения.
  2. Антикоагулянты. Препараты, которые предотвращают образование тромбов. Принимают 3–5 дней после лигирования.
  3. Слабительные. Чтобы снизить риск разрыва или повреждения геморроидальных узлов или латексных колец. Их применение рекомендуется на протяжении 4–6 недель после лигирования.
  4. Противовоспалительные свечи. Помогают ускорить выздоровление, и снизить риск развития осложнений.

Лигирование – простая процедура, позволяющая устранить опасное заболевание. Однако перед его проведением необходимо изучить основные противопоказания, а также следовать правилам послеоперационного ухода.

Преимущества латексного лигирования

Данный метод хорош тем, что:

  • Позволяет избежать хирургической операции
  • Стойкий положительный эффект достигается в более 80% случаев
  • Рецидивы крайне редки
  • Отпавший геморроидальный узел «зарубцовывается» плотной соединительной тканью
  • Все процедуры осуществляются амбулаторно, а их продолжительность совсем невелика (не более 15 минут)
  • Только в редких случаях требуется использование местной анестезии, чаще всего она полностью безболезненна
  • Полная безопасность для здоровья пациента

Использование латексного лигирования в Чебоксарах возможно при обращении в «Алан Классик», где всем нуждающимся будет оказана высококвалифицированная помощь и все необходимые консультации.

Процедура с применением механического прибора

Вам предстоит расположиться в удобном кресле (похожем на гинекологическое). Вы будете пребывать в позиции на боку/на спине, ноги приближены к брюшине. В прямокишечный канал медик вставляет аноскоп и устанавливает его так, чтобы в просвете техники наблюдался сам узел. Механический прибор с колечком впускают в аноскоп, зажимая мягко, шишку забирают и затягивают в головку лигатора.

Медик жмет на спуск аппарата, и лигатура уходит на узловую ножку. Колечку предстоит надежно зафиксировать ее основание, без травматизации соседних тканей. Механический аппарат все же комфортен при внутренних шишках, обнаруживающих ровные края и довольно заметную ножку.

Что такое геморрой?

Геморрой – неприятная болезнь, с которой знаком каждый третий взрослый человек. Существуют причины его появления, независимые от способа жизни: беременность, роды, наследственная склонность к развитию варикоза. Но большинство провокаторов заболевания связаны с образом жизни, рационом человека. Малоподвижная сидячая работа, частые запоры или диареи, острая пища, алкоголь – вот главные виновники развития болезни.


Стадии развития геморроя

Зависимо от степени развития, различают консервативные и радикальные методы лечения. Первая и вторая степени болезни эффективно поддаются консервативной терапии мазями, свечами и ванночками. На 2 и 3 этапах широко применяют способ лигирования. Отторжение узлов с помощью операции на прямой кишке остается самым радикальным способом терапии. Хирургический метод применяется в случае самой тяжелой 4 стадии заболевания, когда консервативные и малоинвазивные способы бессильны.

Противопоказания и побочные эффекты

Как и у любой медицинской процедуры у лигирования имеются свои противопоказания. К наиболее явным из них относятся:

  • проблемы со свертываемостью крови;
  • воспалительные заболевания в фазе обострения;
  • анемия;
  • цирроз печени;
  • наличие анальных трещин;
  • свищи прямой кишки;
  • онкологические заболевания прямой кишки.

Побочные эффекты

Побочные эффекты после лигирования развиваются крайне редко, однако стоит иметь представление о возможных негативных последствиях. Чаще всего пациентам приходится сталкиваться со следующими состояниями:

  • болезненность после проведения процедуры. Обычно такое случается, если кольцо было надето неверно. В этом случае специалист еще раз проверяет результат операционного вмешательства и исправляет ошибку. Если же болезненность является реакцией гиперчувствительности пациента, то ему прописываются анальгетики;
  • кровотечения. Небольшие выделения крови в течение нескольких дней после операции или через неделю после нее являются нормой, однако в 2-3% случаев у пациента может открыться вторичное кровотечение, которое бывает достаточно обильным. Остановить кровь можно с помощью специальных свечей и прочих кровоостанавливающих препаратов;
  • воспалительные процессы. Такие последствия могут возникнуть, если геморроидальная шишка была дополнительно травмирована в ходе операции, или в том случае, если у пациента снижен иммунитет;
  • снятие латексного кольца. Самопроизвольное снятие латексного кольца может произойти в том случае, если в ходе операции были допущены ошибки. В этом случае лигирование геморроидального узла переделывается снова.

Легирование геморроидальных узлов латексными кольцами обладает массой преимуществ, к которым можно отнести:

отсутствие необходимости применять общий наркоз, что делает процедуру доступной даже для кормящих матерей;
быстроту проведения операции

Помимо быстроты важно отметить тот факт, что сразу же после процедуры пациент может пойти домой;
высокую результативность. Также стоит отметить тот факт, что число рецидивов после лигирования составляет всего 10-15%;
доступность

Стоимость лигирования является одной из самых невысоких, благодаря чему лечение могут позволить себе люди с невысокими доходами.

Не стоит забывать о том, что перед лигированием необходимо посетить проктолога и пройти полную диагностику. Данная мера является необходимой, так как позволит выявить возможные противопоказания. Диагностика проводится с помощью специального оборудования и визуального осмотра в кабинете проктолога и занимает совсем немного времени. Кроме того, в некоторых случаях может потребоваться сдача анализов.

Лигирование латексными кольцами геморроидального узла — показания и возможные осложнения

Способов лечения данного заболевания много, однако, не все показаны на более поздних стадиях. Сегодня мы рассмотрим один из методов – лигирование геморроя латексными кольцами.

Техника малоинвазивного вмешательства состоит в том, что специалист с помощью специального оборудования (эндоскопического лигатора) на геморроидальный узел надевает латексное кольцо, пережимающее его.

Вследствие этого прекращается поступление крови к узлу, постепенное его омертвление и отторжение. Методика исполнения процедуры занимает мало времени, выполняется как амбулаторно, так и стационарно.

Противопоказания к проведению процедуры

В данном методе лечения существуют некоторые противопоказания к проведению:

  • заболевания системы свертывания крови;
  • трещины в анальном проходе (временное противопоказание);
  • наличие комбинированного геморроя (узлы расположены как снаружи, так и внутри анального прохода);
  • воспалительный процесс (хронический или острый) параректальной клетчатки – парапроктит;
  • ранняя, первая, стадия геморроя (слабо выраженные узлы).

Особенности процедуры

Лигирование геморроидального узла обычно проводится пациентам, которые страдают 2-й или 3-й стадией заболевания.

Указанный способ лечения предполагает два вида легирования – вакуумный и механический.

Лигирование выполняют на специальном кресле (гинекологическом), ноги подтянуты к животу.

В нижний конец прямой кишки вводится аноскоп, просветное отверстие которого подводят к узлу.

При использовании механического лигатора геморроидальный узел щипцами с мягким зажимом втягивают в его цилиндр и, нажав специальный механизм, сбрасывают на ножку узла кольцо из латекса.

Особенностью использования механического прибора является то, что процедуру приходится проводить с ассистентом.

При использовании вакуумного лигатора к узлу через аноскоп подводят головку прибора с надетыми на нее, в основном, 2-мя кольцами.

В лигаторе создают с помощью отсоса отрицательное давление (не менее 0,4 атмосфер), и геморроидальный узел втягивается в него. Затем на ножку узла сбрасываются кольца, выравнивается давление и узел отпускается прибором.

Использование данного метода позволило сократить проведение лечебной процедуры до 20 минут без анестезии (возможно местное обезболивание) и с наименьшим болевым эффектом периода последующего восстановления.

Приблизительно на третий день после манипуляции лигирования происходит отмирание тканей узла, и он через короткое время (до 4 дней) выходит с каловыми массами из организма. На месте отпавшего узла соединительными тканями образуется рубец.

Как показывают исследования – процедура хорошо переносится пациентами.

Кольца изготавливаются из натурального материала и ведут себя инертно в отношении тканей организма. Последующую процедуру удаления других узлов можно проводить где-то через 3 или 4 недели.

Послеоперационное медикаментозное лечение

Лигирование геморроидальных узлов латексными кольцами проводится в амбулаторных условиях.

После него пациенту рекомендуется покой в течение суток (чтобы избежать возможных осложнений, если у пациента «сидячая» или связанная с физическими нагрузками работа).

Медикаментозное лечение после процедуры выдается лечащим врачом и включает в себя:

  • прием анальгетиков для устранения небольшого болевого эффекта (2-4 дня);
  • антикоагулянтов (около 5 дней);
  • слабительных препаратов (до месяца);
  • применение ректальных свечей, обладающих противовоспалительным и уменьшающим риск вторичного инфицирования действиями (после выхода каловых масс и проведения водных процедур, до 4 недель).

В течение последующих 4-5 недель пациенту рекомендуют придерживаться диетического питания. Блюда должны быть легкими, с достаточным количеством клетчатки, не вызывающей метеоризмов.

Исключить жирные, острые блюда, алкоголь. Питаться желательно чаще обычного (до шести раз в сутки), но небольшими порциями.

Возможные осложнения

Лигирование латексными кольцами достаточно щадящая процедура, однако и при проведении ее бывают осложнения:

stopvarikoz.net>

Классификация лигаторов

В проктологии предусмотрено два вида лигаторов: механический и вакуумный. Каждый из них имеет собственные недостатки и положительные качества. Вне зависимости от выбранной стратегии, все равно пострадавшему придется забраться на специальное кресло.

При механическом варианте его усаживают боком, либо укладывают на спину, попросив подтянуть ноги к животу. В прямую кишку сначала вводят аноскоп. За счет такого устройства получается зафиксировать отверстие, чтобы в просвете просматривался сам очаг поражения.

Механическое приспособление вводят в сам аноскоп, а потом, используя мягкий зажим, оттягивают узел, чтобы втянуть его в головную часть лигатора. При снятии с пускового крючка аппарата сбрасывается лигатура на ножку узла, что подразумевает обхват основания без захвата ближайших тканей. Аккуратность на этой стадии помогает не задеть еще здоровые слои.

Медики предпочитают привлекать механический формат устройства при надобности иссечь внутренние узлы, имеющие четкие края и ярко выраженную ножку. В общей сложности лечебное мероприятие занимает около десяти минут, причем людям с высоким болевым порогом вообще предлагают отказаться даже от местного наркоза.

Немного по другому принципу функционирует вакуумный аналог, который тоже приходится вводить через аноскоп. Только вот он еще соединяется с отсосом, который необходим для генерации отрицательного давления.

Как только отсос включается, хирург должен закрыть пальцем отверстие в головной части лигатора. Мера направлена на то, чтобы геморроидальный узел втягивался внутрь. После того как отрицательное давление достигнет отметки в 0,7-0,8 атмосфер, доктор активизирует спусковой механизм. На ножку сбрасываются два кольца, после чего палец с отверстия убирают и выравнивают давление в головной части лигатора, чтобы оно поравнялось с внешним давлением.

Если пропустить эту стадию, то тогда узел может оторваться раньше времени, провоцируя обширное кровотечение. По завершении манипуляции лигатор удаляют.

Считается, что вакуумная адаптация лучше приспособлена для работы, так как не предусматривает обязательного присутствия ассистента. Преимуществ способу добавляет тот факт, что к нему разрешено прибегать, если ножка узла слабо выражена, а границы нароста тяжело определить.

Благодаря эластичной структуре приспособление надежно сдавливает узловую ножку, преграждая поступление крови. Если у пациента обнаружили особо крупные единичные образования, то логичнее будет разбить их удаление на несколько сеансов, выдерживая между каждым подходом около месяца. Поэтапная схема отлично подходит для гигантских патологий, которые за один захват не получается накрыть кольцом.

Необходимо подготовиться к тому, что даже у столь щадящей неинвазивной методики имеется реабилитационный период. Во время восстановления у человека может периодически возникать ощущение наличия постороннего тела в области заднего прохода, а также прослеживаться болевой синдром.

Снять его можно анальгетиками, которые пропишет во время консультации доктор, учитывая индивидуальные особенности каждого своего подопечного.

Возможные осложнения

Несмотря на то, что лигирование является простой техникой, проведение процедуры может привести к развитию различных негативных последствий. Наиболее распространенные осложнения:

  1. Возникновение кровотечения. Небольшое количество крови после проведения лигирования является нормальным явлением. Однако у некоторых пациентов возникают обильные кровотечения, которые могут начаться в течение несколько дней после операции. Чаще всего кровотечение возникает в том случае, если пациент не соблюдает рекомендации послеоперационного периода. При возникновении кровотечения необходимо незамедлительно обратиться к врачу, который проводил процедуру.
  2. Боль. Небольшой дискомфорт возможен в течение нескольких дней после лигирования. Однако болезненные ощущения могут говорить о захвате близлежащих тканей. Поэтому если боль не утихает, необходимо обратиться к врачу. В некоторых случаях потребуется снять латексные зажимы.
  3. Тромбоз узлов. Крайне редкое, но опасное осложнение лигирования геморроя. Тромбоз характеризуется сильной болью. При его развитии требуется удаление сгустка крови и даже госпитализация.
  4. Слет лигатуры. При несоблюдении пациентов правил послеоперационного периода может возникнуть слет лигатуры. В таком случае необходимо обратится к врачу, который повторно проведет процедуру.
  5. Анальные трещины. У некоторых пациентов в том месте, что отмирает геморроидальный узел, возникают анальные трещины. Данное осложнение возникает при несоблюдении гигиенических требований и частых запорах.
  6. Симптомы инфицирования. Негативные последствия лечения могут быть связаны и с инфицированием тканей. Об этом говорит повышение температуры тела, озноб, слабость. В данном случае требуется срочная госпитализация.

Осложнения после процедуры лигирования, как правило, возникают только при нарушении послеоперационного режима.

Противопоказания

Процедуру лигирования придется отложить при остром воспалительном процессе, а также при обострениях хронических заболеваний. Лечение не проводят в восстановительный период после тяжелых болезней, сосудистых катастроф, травм, операций.

Лигирование внутреннего узла не показано при комбинированном (внутреннем и наружном) геморрое, а также в тех случаях, когда основному заболеванию сопутствуют другие патологии прямой кишки:___• проктит,___• анальная трещина,___• полипы,___• злокачественные опухоли кишечника.

Кроме того, малоинвазивные вмешательства не назначают при осложненных формах патологии (тромбоз, прямокишечные свищи, кровотечения).

С осторожностью проводят вмешательства при нарушении свертываемости крови, патологии печени, сахарном диабете, тяжелых патологиях сердечно-сосудистой системы

В чем заключается метод лигирования

Латексное кольцо или зажим, которые применяются для выполнения лигирования узла, представляет собой циркулярную лигатуру миниатюрных размеров, изготовленную из гипоаллергенного мягкого, но прочного материала. Сама процедура проводится следующим образом:

  1. В анальное отверстие водится специальный инструмент, чтобы определить локацию внутренних узлов и получить к ним доступ – аноскоп.
  2. Затем с помощью миниатюрного устройства, лигатора, вводится само кольцо и надевается на геморроидальный узел у его основания. Кольцо очень эластично, поэтому его можно надевать на узлы любых размеров.
  3. После того, как врач убедится, что кольцо расположено правильно, извлекается сначала лигатор, а потом аноскоп.
  4. Зажим перекрывает артерии, питающие узел кровью, он начинает ссыхаться, уменьшаться в размерах и в итоге отторгается. Обычно это наступает на 10-14 день.

Более подробно можно узнать о процессе, посмотрев видео. Отзывы заверяют, что при отторжении узла не ощущается никакой боли и дискомфорта. Он выходит сам во время дефекации, латексный зажим выходит вместе с ним – идти к врачу, чтобы извлечь его, не требуется.

Для проведения лигирования не требуется никакой анестезии, процедура не занимает много времени и сразу после нее пациент может вернуться к работе или другим своим привычным делам. В редких случаях, если воспаление очень сильное и узлы болезненны, используются мази местного действия с анестезирующим эффектом, чтобы пациент не ощущал дискомфорта при введении инструментов.

После отторжения узла на его месте остается небольшой рубец. Но он тоже не требует никакого лечения, приема специальных медикаментов или выполнения каких-либо других процедур. Единственный недостаток лигирования – нельзя одновременно надевать зажим на несколько узлов. Вначале лечится один узел, а к следующему можно переходить не ранее, чем через две недели после проведения первого сеанса.

Преимущества данного вида лечения геморроидальных улов намного существенней, о чем свидетельствуют многочисленные отзывы:

  • Можно избежать болезненной хирургической операции, после которой требуется длительный восстановительный период;
  • Нет необходимости прерывать работу и ложиться в больницу;
  • Процедура совершенно безболезненна, после нее не нужно накладывать швы и бороться с кровотечениями;
  • Осложнения при условии правильно наложенных колец, отсутствуют;
  • После того, как узел отмер и вышел, на его месте уже никогда не появляется новый;
  • Зажим предупреждает выпадение и ущемление узла;
  • После лигирования уходят боли, снижается риск возникновения анального кровотечения;
  • Цена на вакуумное лигирование очень доступна.

Как проходит

Латексное лигирование выполняется проктологом следующим образом:

  1. Специалист вводит в анальное отверстие прибор (аноскоп), а затем захватить узел лигатором.
  2. Шишку втягивают, на нее натягивают латексное кольцо так, чтобы оно вплотную охватило основание узла. За счет этого кольцо мешает крови питать узел.
  3. Спустя несколько дней узел выходит, а на месте, где он отвалился, – образуется рубец.

В состав латексных колец входит только гипоаллергенный, крепкий и эластичный материал, не причиняющий вред организму.

Продолжительность лигирования внутренних геморроидальных узлов за одно посещение врача составляет 10-15 минут, при этом боли пациент не испытывает, за редким исключением.

Специалист, проводящий процедуру, должен спросить у пациента, не сильно ли туго затянулись кольца и не испытывает ли он болезненных ощущения. Если они присутствуют, делается укол с анестезией в узлы, чтобы снизить чувствительность.

На какой день после лигирования отпадает узел? Здесь все индивидуально, зависит как от стадии заболевания, так и других факторов. В среднем требуется 3 дня, чтобы перетянутый узел стал подсыхать и сморщиваться, а затем просто отвалился (на 5-й или 6-й дней). В конце концов геморроидальный узел вместе с кольцом во время дефекации выйдут наружу, а на месте обвалившегося узла появится рубец.

Переносимость процедуры хорошая, сразу после нее человек спокойно возвращается к своему привычному образу жизни, а на следующий день может выйти на работу. Больной долго не находится в стационаре, так как период восстановления короткий, осложнения после манипуляций встречаются очень редко.

Специфика метода

Когда латексные кольца сдавливают воспаленный и увеличенный в размере геморроидальный узел – он лишается питания.

Это способствует его быстрому отмиранию.  Когда узел полностью атрофируется – организм отторгнет его. Остатки его тела будут выведены из организма вместе с каловыми массами.

Приблизительное время ожидания положительного эффекта – 2 недели.

Начинается процедура с введения в прямую кишку специального приспособления – анаскопа. Далее лигатор захватывает узелок и втягивает его в латексное кольцо.

Оно очень плотно держит шишку, не давая ей соскользнуть. Материал, из которого сделано такое кольцо, совершенно безвредно для организма.

На месте уже бывшего геморроидального узелка формируется небольшой рубец. Иногда во время процедуры, кольца могут очень плотно обвить шишку, сдавив её.

Это спровоцирует появление боли. Поэтому во время лигирования, проктолог должен уточнять у пациента, не испытывает ли тот болевых ощущений.

Если пациент жалуется на сильный дискомфорт в заднем проходе, то доктор ставит ему обезболивающий укол. Инъекция делается в воспаленную шишку. После этого боль должна утихнуть.

Все лечебные манипуляции должны быть проведены только в амбулаторных условиях.

Проктолог должен помнить  том, что за 1 процедуру он может лигировать не более 2 шишек

Выполняя процедуру, важно придерживаться плана. Все действия врач выполняет поэтапно

Перерыв между такими манипуляциями – от 2 до 4 недель. Лигирование может выполняться 2 способами: с механическим и вакуумным лигатором. Рассмотрим каждый из этих способов.

Лигирование с механическим лигатором

Во время такой манипуляции пациент должен лежать на гинекологическом кресле. Он может разместиться на нем сидя либо лежа, главное – плотно прижать ноги к животу.

После того, как больной расположился, врач вводит в его прямую кишку специальный прибор – анаскоп. Там он должен зафиксироваться.

Важно зафиксировать анаскоп таким образом, чтобы геморроидальный узел было хорошо видно. Теперь очередь механического лигатора

Он вводится в анаскоп. Теперь мягким зажимом прибор должен обхватить геморроидальный узел и вытянуть его в лигатор. Обхватывается головка воспаленной шишки

Теперь очередь механического лигатора. Он вводится в анаскоп. Теперь мягким зажимом прибор должен обхватить геморроидальный узел и вытянуть его в лигатор. Обхватывается головка воспаленной шишки.

После этого доктор нажимает на спусковой крючок приспособления и лигатор сбрасывается на узел. Кольцо должно очень плотно сжать узел. Если врач допустит ошибку и сожмет вместо узла тканевую поверхность заднего прохода, больной испытает сильную боль

Поэтом важно не допустить совершение такой ошибки

Такой способ проведения лигирования подходит тем пациентам, геморроидальные узлы которых хорошо видно. Если они не имеют четких границ, то обхватить их головки с помощью механического лигатора не получится.

Такая процедура проводится от 10 до 20 минут. Человек, которому её выполняют, не должен испытывать дискомфортных ощущений. Поэтому, ему не делают анестезию.

Лигирование с вакуумным лигатором

Такой прибор так же вводится в анаскоп, как и механический лигатор. Перед введением его соединяют со специальным отсосом. Назначение отсоса – создать отрицательное давление.

Доктор закрывает головку вакуумного лигатора большим пальцем своей руки после включения отсоса.

После этого – геморроидальный узел должен втянуться внутрь. При достижении отрицательного давления, нарушу сбрасывается кольцо узла.

Теперь доктор убирает свой палец с отверстия отсоса и выравнивает давление в головке вакуумного лигатора.

Важно вовремя выровнять давление, так как, в противном случае, геморроидальная шишка может отвалиться. Это спровоцирует ректальное кровотечение и сильную боль

Акая методика более удобна и проста в исполнении. Лигирование с вакуумным прибором имеет огромное преимущество – применять его можно даже при отсутствии четких границ между геморроидальными узелками. Такая процедура проводится даже в том случае, если шишки сложно рассмотреть.

Для достижения лечебного эффекта, одному пациенту может понадобиться минимум 2 таких сеанса.

При удалении крупных узелков, может понадобится дополнительная процедура, так как за 1 манипуляцию охватить целиком крупное новообразование не удастся.

Наличие дискомфортного чувства в ректальной зоне на следующий день после вакуумного лигирования – это абсолютно нормально. При возникновении сильной боли, проктологи рекомендуют принять анальгетик.

Латексные кольца

Сама процедура лечения проводится только в условиях поликлиники и занимает около десяти минут. Суть заключается в следующем: латексные кольца с помощью специальных приспособлений надевают на увеличенные и воспаленные геморройные узлы. Надетое на узел кольцо сжимает кровеносные сосуды, которые питают его, вследствие чего происходит отмирание тканей. Приблизительно через две недели после проведения манипуляции узлы отторгаются вместе с надетой «резинкой». На месте бывшего геморроя остаётся лишь рубец.

За один раз производят лигирование одного внутреннего геморроидального узла. При множественных образованиях повторную процедуру можно проводить только через две-три недели после первой. Такой временной промежуток необходим для того, чтобы исключить возможность возникновения сильного болевого синдрома. Если геморроидальный узел слишком большой, процедуру лигирования придется проводить в несколько этапов с 30-дневным интервалом между манипуляциями. На ножку крупной «шишки» для большей эффективности зачастую надевают не одно, а два кольца.

Перед манипуляцией лигирования врачи не рекомендуют принимать какие-либо препараты, способствующие ухудшению свертываемости крови. Во время процедуры пациент лежит либо на спине, либо на боку с поджатыми к животу ногами. В прямую кишку пациента врач аккуратно вводит аноскоп — полую трубку, позволяющую тщательно осмотреть стенки анального канала. После этого осуществляется ввод лигатора с эластичным кольцом. Внутренний диаметр латексного кольца — 1 мм, наружный — 5 мм. Лигирование геморроидальных узлов может производиться при помощи лигатора вакуумного или механического типов.

После проведения манипуляции на протяжении 5-7 дней пациент может ощущать не очень сильные боли в заднем проходе. Чтобы убрать неприятные ощущения, врачи обычно прописывают обезболивающие анальгетики и нестероидные препараты противовоспалительного действия (баралгин, деклофенак). Применение наркотических препаратов в этом случае не требуется. В течение первого часа после лигирования больные находятся под наблюдением медперсонала. Спустя сутки пациент должен появиться на контрольный осмотр.

Принцип действия механического лигатора

Механические лигаторы втягивают геморроидальный узел в рабочую головку, крепко захватив его мягким зажимом. Сначала в просвет аноскопа врач вводит лигатор с эластичным кольцом. Соприкоснувшись с узлом, лигатор захватывает мягким зажимом его поверхностную часть, после чего втягивает ее внутрь устройства. Посредством нажатия на спусковой курок лигатора, врач набрасывает на геморроидальный узел латексное кольцо

При этом очень важно, чтобы оно пережимало только одну ножку «шишки», а все близко расположенные ткани остались невредимыми. По времени на процедуру уходит приблизительно 10 минут

Принцип действия вакуумного лигатора

Оперативное вмешательство при геморрое

Лигирование с применением вакуумного лигатора подразумевает захват геморроидального узла всасывающим устройством. Нацелив прибор на «шишку», врач нажимает ножную педаль, включая тем самым отсос, и закрывает отверстие в лигаторе большим пальцем.

Это способствует созданию в головке инструмента отрицательного давления, которое, собственно, и засасывает увеличенный геморроидальный узел внутрь. После этого на него набрасывается латексное кольцо. Перед тем, как извлечь вакуумный лигатор, предварительно следует выровнять давление, поскольку сильный воздушный поток вполне может оторвать геморроидальный узел, открыв при этом кровотечение.

В настоящий момент врачи чаще всего прибегают к методике вакуумного лигирования. Объясняется это тем, что она является более простой, удобной и не требующей помощи ассистента при проведении манипуляции. Независимо от применяемого метода, по истечении 12-14 дней после «набрасывания» эластичного кольца на узел, происходит естественное отмирание ножки «шишки».

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: