Лигирование геморроидальных узлов)

Осложнения после процедуры лигирования

Как и после любой процедуры, могут возникнуть определенные осложнения:

  1. Выраженные болевые ощущения, возникающие сразу после наложения кольца. Они бывают при неправильном его размещении. В таких случаях необходимо незамедлительно снять кольцо и установить правильно.
  2. Обильное кровотечение. В норме допускаются небольшие кровяные выделения. Однако при обильных кровотечениях необходимо обратиться к доктору.
  3. «Слет» латексного кольца. Такое происходит, когда во время процедуры захватывается недостаточное количество геморроидального узла. При таком осложнении доктор может рекомендовать наложение нескольких колец на один геморроидальный узел.
  4. Воспалительные инфекции. Это редкое осложнение. Сопровождается повышенной температурой тела, общей слабостью организма и затруднениями во время мочеиспускания.
  5. Образование тромбов. Возникают вследствие чрезмерного пережатия узлов. Тромбообразование сопровождается острыми болевыми ощущениями.
  6. Трещины в анальном отверстии. При них отмечают выраженные боли.

При возникновении осложнения рекомендуется незамедлительно обратиться к доктору, который проводил лигирование геморроя латексными кольцами. Он назначит подходящее лечение, которое будет наиболее эффективным в конкретном случае.

Возможные осложнения и побочные эффекты

Безболезненность и простота метода не гарантирует больному отсутствие осложнений, среди которых выделяют:

Дискомфортные ощущения в первые дни. Это частое последствие операции и не длится более двух дней. Врач должен предупреждать, что дефекация сразу после операции или в течении первого дня зачастую приводит к осложнениям

Чтобы этого избежать, важно проведение предоперационной подготовки с клизмой.

Боль. Если болезненные ощущения сохраняются более двух дней после манипуляций, это может свидетельствовать о неверном наложении кольца

Здесь уже надо обратиться к своему врачу, который проверит и исправит ситуацию.

Воспаление. Это редкий побочный эффект, встречается у пациентов со слабым здоровьем, они тяжелее всего переносят процедуру

Кровь после лигирования. Бывает, что кольцо отторгается, это может вызвать кровотечение сразу или даже через 7 дней после проведенной манипуляции. Зачастую, к этому приводит не соблюдение рекомендаций специалиста в период после операции, например, несоблюдение диеты, поднятие тяжелого, сильное натуживание при дефекации и т.д.

Латексное кольцо соскользнет и может выйти наружу до того, как атрофируется узел. К этому также приводит несоблюдение обязательных запретов, которые дал специалист (поднятие тяжестей, применение твердой туалетной бумаги, отказ от постельного режима и др.)

Анальная трещина на месте рубца, где отвалился узел. Такое осложнение встречается при запорах, отсутствии правильного гигиенического ухода, твердом кале из-за неправильного питания. В данном случае следует обратиться к проктологу за консервативным лечением.
Занесение инфекции. Температура после лигирования геморроя, слабость, проблемы при мочеиспускании – все это может указывать на инфицирование.

ОбязательноПри наличии любых осложнений и появлении побочных явлений обязательно нужно обратиться к своему врачу, чтобы вовремя предотвратить неприятные последствия.

Рекомендации после операции

Особые рекомендации после лигирования узлов

Запрещено

3 раза в день  —  семя подорожника после еды, курс 30 дней.

Чайная ложка жидкого вазелина — 2-3 раза в сутки.

При сильной боли можно использовать анальгетики: парацетамол + декстропропоксифен, ацетаминофен.

Избегать запоры.

В течении 24 часов опорожнять кишечник.

Нельзя использовать аспирин 14 дней.

30 дней запрещено использовать ректальные средства и другие, вставляемые в анальный канал предметы.

Советы врачей после выполнения процедуры

  • Сразу после процедуры не рекомендуется много есть. Дефекация в течение 24 часов после операции нежелательна.
  • Пациенту рекомендуется пара дней покоя. Лучше выполнить процедуру перед выходными днями. Либо оформить больничный лист.
  • Медикаментозное лечение включает анальгетики и слабительные препараты.
  • Желательно также соблюдать диету! Исключить жирное, острое, алкоголь и продукты, провоцирующие метеоризм.

В этом случае лигирование проводится с интервалом в 7-9 дней.

Лигирование геморроя латексными кольцами: что это такое?

Хроническое воспаление геморроидальных узлов поддерживается нарушенным кровообращением, приток крови в каверны преобладает над оттоком. Метод лигирования (перевязки) рассчитан на искусственное прекращение поступления кровотока в узелковые образования путем наложения на основание колечка из латекса. Силиконовый материал похож на резину, вызывает эффект компрессии.

Пациенту назначается профилактическое лечение, обязательное соблюдение диеты, выполнение упражнений. Удобный момент — не нужно лежать в больнице. Операция кратковременная, после чего больной уходит домой. Порекомендовать лигирование должен врач после обследования и изучения анализов.

Плюсы и минусы лигирования

Процедура лигирования кольцами из латекса имеет ряд преимуществ:

  • позволяет избежать хирургического вмешательства;
  • не требует общего наркоза и анестезии;

Самым главным и неоспоримым преимуществом метода лигирования латексными кольцами является возможность избежать радикального хирургического вмешательства

  • занимает не более 15 минут и проводится в амбулаторных условиях;
  • пациент не должен отказываться от работы и брать больничный;
  • лигирование разрешается проводить пациентам, имеющим противопоказания к хирургическим вмешательствам;
  • минимальный процент риска возникновения осложнений;
  • низкая стоимость.

При соблюдении рекомендаций и назначений лечащего врача пациенты отмечают такие недостатки:

  • незначительная болезненность;
  • кратковременное ощущение инородного предмета в прямой кишке;
  • легкое кровотечение во время первой дефекации после лечения.

Подготовительные манипуляции

Лигирование требует особой подготовки, которая заключается в следующих этапах:

  1. Сдача необходимых анализов для диагностики наличия патологических процессов в организме и исключения противопоказаний.
  2. Запрет применения нестероидных противовоспалительных лекарств, а также препаратов, снижающих свертываемость крови в течение минимум двух недель до процедуры.
  3. Непосредственно перед процедурой и накануне ее проведения, больному ставятся очистительные клизмы либо назначается препарат для очищения стенок прямой кишки.
  4. Специальная диетотерапия, которая помогает избежать возникновения запоров, поноса или повышенного газообразования.
  5. Полное исключение из рациона алкогольных напитков, ограничение приема, кофе и чая, газировки.

Эти методы должны соблюдаться пациентом в течение нескольких недель, для наилучшего результата проведения лигирования.

Вероятные осложнения

Ощущение дискомфорта первые дни после операции — вполне нормальное явление, такой дискомфорт может наблюдаться в течение 2 суток.

Хотя постпроцедурные осложнения после лигированного геморроя достаточно редкое явление, их последствия могут быть достаточно серьезными. Во их избежание, регулярные плановые осмотры лечащего врача — обязательны.

В целом, их можно охарактеризовать следующим образом:

Сильная боль после удаления геморроя лигированиемЕсли болезненные ощущения длятся более 2 суток после процедуры, возможно, операция проведена неправильно или проведена одновременно на нескольких шишках. Если наблюдается образование тромба в лигированной шишке, схему лечения подбирает лечащий врач в зависимости от индивидуальных показаний.
ТромбозМожет возникнуть при использовании методики на комбинированном (смешанном) геморрое. Применяется купирование тромбоза консервативным лечением.
Прорывное кровотечениеНесоблюдение предписаний доктора, выпадение латексного кольца или его разрыв, проведение процедуры при неверных показаниях.
Боли после лигированияЕсли кольцо наложено неправильно, его удаляют и возобновляют процедуру.
ВоспалениеВ случае травмы лигированного узла во время дефекации. Нарушение иммунитета.
Образование анальной трещиныТравмирование от запоров и каловых масс, занесением инфекции. При своевременном лечении заживает быстро.
Кровь в каловых массах после отделения узловТребуется немедленное обращение к врачу. Если произошло соскальзывание латексного кольца, возможные причины — преждевременные физические нагрузки, запоры. Прописывается постельный режим и голодание в течение суток.
Отек после лигированияВозможен тромбоз, другая причина — индивидуальная реакция организма, требующая консультации лечащего врача.

В редких случаях может возникнуть жжение после удаления геморроя лигированием, что может быть вызвано незаживающей ранкой.

Постпроцедурные рекомендации:

  • В течение минимум 3 суток нельзя садиться, положение тела — только стоя или лежа;
  • Нельзя допускать запоров или задержки стула;
  • Первые сутки соблюдается режим голодания, со вторых — специальная диета.

Стоимость латексного лигирования внутреннего геморроидального узла достаточно доступна и разнится, в зависимости от цены латексных колец, региона и клиники. В среднем по стране, цена услуги составляет 3600 рублей и более.

В каких случаях целесообразно проведение лигирования?

Судить о целесообразности можно только в конкретном случае

Если пожилой пациент просит помочь, то даже в IV стадии ему проводят операцию с необходимыми предосторожностями. Но поскольку в основном лигированием занимаются частные клиники на платных условиях, то врачи в регистрационной документации фиксируют его ознакомление с высоким риском осложнений и согласие больного

К несомненным преимуществам следует отнести:

  • стойкий результат у 80% больных, длительное отсутствие рецидивов;
  • низкий процент осложнений;
  • возможность отказаться от хирургического вмешательства с длительным периодом восстановления;
  • кратковременность проведения и периода восстановления;
  • отсутствие необходимости в наркозе;
  • проведение в амбулаторных условиях с последующим лечением на дому;
  • возможность на второй-третий день приступить к работе.

Недостатками считаются:

  • боли в течение нескольких дней, дискомфорт в прямой кишке;
  • трудности при опорожнении;
  • платные условия проведения.

Геморрой и степени тяжести заболевания

Как известно, геморрой — патология, которая сопровождается увеличением с последующим воспалением венозных узлов геморроидального сплетения в прямой кишке. Принято выделять четыре основных стадии развития заболевания:

  • На первой стадии еще не имеется сформированных узелков. Пациенты жалуются лишь на дискомфорт в области ануса. Иногда появляется зуд и небольшое жжение. К слову, эта форма заболевания нередко поддается лечению в домашних условиях.
  • На второй стадии уже имеется узел, как правило, с четкими контурами. Во время дефекации этот узел нередко выходит наружу, но потом втягивается обратно. Пациенты жалуются на дискомфорт. Иногда в каловых массах можно обнаружить примеси крови.
  • Третья стадия сопровождается примерно теми же симптомами. Однако узел после дефекации не втягивается обратно, больному приходится вправлять его самостоятельно.
  • На четвертой стадии узел уже не удается вправить — он постоянно находится снаружи. Естественно, подобное явление крайне неприятно. У пациента постоянно возникают трудности и болезненность при ходьбе, сидении и т. д., не говоря уже об изменении эмоционального фона. К слову, на этой стадии латексные кольца редко способны помочь. Пациентам, как правило, рекомендуют полноценное хирургическое удаление узлов.

Цена за один узел

Лечение геморроя методом лигирования не считается дорогой процедурой, ведь оно позволяет навсегда попрощаться с этим недугом. Стоимость может колебаться и зависит от места расположения (региона) клиники, где будут проводить манипуляцию, опыта специалиста, используемых медикаментов и т.д.

Обратите внимание! Средняя цена за латексное лигирование за один узел обойдется пациенту в 5-10 тыс. Также это напрямую связано с количеством узлов, действием скидок в клиниках и другими факторами.. Цены на лигирование в клиниках Москвы:

Цены на лигирование в клиниках Москвы:

  • «Евромеде» — от 5 тыс. руб.;
  • «Центре колопроктологии» — от 6 тыс. руб.;
  • «Атлантике» — от 6,6 тыс. руб.

Лигирование латексными кольцами геморроидального узла — показания и возможные осложнения

Способов лечения данного заболевания много, однако, не все показаны на более поздних стадиях. Сегодня мы рассмотрим один из методов – лигирование геморроя латексными кольцами.

Техника малоинвазивного вмешательства состоит в том, что специалист с помощью специального оборудования (эндоскопического лигатора) на геморроидальный узел надевает латексное кольцо, пережимающее его.

Вследствие этого прекращается поступление крови к узлу, постепенное его омертвление и отторжение. Методика исполнения процедуры занимает мало времени, выполняется как амбулаторно, так и стационарно.

Противопоказания к проведению процедуры

В данном методе лечения существуют некоторые противопоказания к проведению:

  • заболевания системы свертывания крови;
  • трещины в анальном проходе (временное противопоказание);
  • наличие комбинированного геморроя (узлы расположены как снаружи, так и внутри анального прохода);
  • воспалительный процесс (хронический или острый) параректальной клетчатки – парапроктит;
  • ранняя, первая, стадия геморроя (слабо выраженные узлы).

Особенности процедуры

Лигирование геморроидального узла обычно проводится пациентам, которые страдают 2-й или 3-й стадией заболевания.

Указанный способ лечения предполагает два вида легирования – вакуумный и механический.

Лигирование выполняют на специальном кресле (гинекологическом), ноги подтянуты к животу.

В нижний конец прямой кишки вводится аноскоп, просветное отверстие которого подводят к узлу.

При использовании механического лигатора геморроидальный узел щипцами с мягким зажимом втягивают в его цилиндр и, нажав специальный механизм, сбрасывают на ножку узла кольцо из латекса.

Особенностью использования механического прибора является то, что процедуру приходится проводить с ассистентом.

При использовании вакуумного лигатора к узлу через аноскоп подводят головку прибора с надетыми на нее, в основном, 2-мя кольцами.

В лигаторе создают с помощью отсоса отрицательное давление (не менее 0,4 атмосфер), и геморроидальный узел втягивается в него. Затем на ножку узла сбрасываются кольца, выравнивается давление и узел отпускается прибором.

Использование данного метода позволило сократить проведение лечебной процедуры до 20 минут без анестезии (возможно местное обезболивание) и с наименьшим болевым эффектом периода последующего восстановления.

Приблизительно на третий день после манипуляции лигирования происходит отмирание тканей узла, и он через короткое время (до 4 дней) выходит с каловыми массами из организма. На месте отпавшего узла соединительными тканями образуется рубец.

Как показывают исследования – процедура хорошо переносится пациентами.

Кольца изготавливаются из натурального материала и ведут себя инертно в отношении тканей организма. Последующую процедуру удаления других узлов можно проводить где-то через 3 или 4 недели.

Послеоперационное медикаментозное лечение

Лигирование геморроидальных узлов латексными кольцами проводится в амбулаторных условиях.

После него пациенту рекомендуется покой в течение суток (чтобы избежать возможных осложнений, если у пациента «сидячая» или связанная с физическими нагрузками работа).

Медикаментозное лечение после процедуры выдается лечащим врачом и включает в себя:

  • прием анальгетиков для устранения небольшого болевого эффекта (2-4 дня);
  • антикоагулянтов (около 5 дней);
  • слабительных препаратов (до месяца);
  • применение ректальных свечей, обладающих противовоспалительным и уменьшающим риск вторичного инфицирования действиями (после выхода каловых масс и проведения водных процедур, до 4 недель).

В течение последующих 4-5 недель пациенту рекомендуют придерживаться диетического питания. Блюда должны быть легкими, с достаточным количеством клетчатки, не вызывающей метеоризмов.

Исключить жирные, острые блюда, алкоголь. Питаться желательно чаще обычного (до шести раз в сутки), но небольшими порциями.

Возможные осложнения

Лигирование латексными кольцами достаточно щадящая процедура, однако и при проведении ее бывают осложнения:

stopvarikoz.net>

Используемые материалы и методы

При лигировании кавернозных узлов используются кольца из латекса, которые изготавливаются из натурального каучука. Стерильное кольцо обладает гипоаллергенными свойствами, поскольку в своем составе не содержит примесей вредных веществ. Диаметр наружной стороны равен 5 мм, а внутренней – 1 мм. Кольцо довольно эластичное, что позволяет надеть его на основу узелка, после чего оно передавливает его ножку. На протяжении 12-14 дней происходит полное перерезывание ножки образования кольцом.

Латексная лигатура не требует ликвидации, поскольку спустя 2 недели она самостоятельно выходит с каловыми массами

Латексное легирование геморроидального узла осуществляется при помощи двух методов:

  • Механическое лигирование. Выполнение происходит механическим прибором, который захватывает образование щипцами.
  • Вакуумное лигирование. Выполняется вакуумным прибором, который засасывает патологический участок за счет действия отрицательного давления.

Послеоперационное лечение медикаментами

Несмотря на то что техника выполняется в амбулаторных условиях, после проведения процедуры больному все же необходимо принимать некоторые медикаменты. Лекарства подбираются врачом с учетом самочувствия пациента и хода самой операции.

В группу медикаментозных средств, назначаемых доктором, входят такие препараты:

  • анальгетики – позволяют справиться с болевыми ощущениями. Здесь используют Детралекс, Нурофен, Кетанов и другие. Обычно болеутоляющие средства используют на протяжении 3–5 суток, после этого неприятные ощущения проходят;
  • антикоагулянты – препараты, предотвращающие образование тромбов. Среди них применяют Гепарин, Клеварин, Венолайф и другие. Для предотвращения тромбоза антикоагулянты назначают курсом 3–5 дней;
  • слабительные средства. Препараты, послабляющие стул, помогают исключить повреждение геморроидальных узлов и разрыв кольца твердыми каловыми массами. Для этого применяют Бисакодил, Глицерол, Дюфлак и прочие. Обычно длительность терапии с их помощью составляет до 1 месяца;
  • противовоспалительные, ранозаживляющие и бактерицидные ректальные суппозитории. Специалист может назначить такие средства, как Релиф, свечи с прополисом, календулой, Ультрапрокт, Гепатромбин Г.

Для снижения болевых ощущений после проведения лигирования пациентам назначают болеутоляющие средства.

Латексное лигирование: показания к применению

Лигирование – малионвазивный метод терапии, при котором сосуды геморройных узлов становятся пережатыми специальным латексным кольцом. Результат – плазма не поступает к шишке, через время отмирает и отпадает.

Латексные кольца представляют материал, схожий с резиной – безвредный и при использовании не возникают аллергические реакции. Процедура проводится на втором и третьем этапах развития внутреннего геморроя. Шишки большие, создают неприятные ощущения. Сопровождаются кровоизлиянием, отёчностью, зудом в области ануса.

Благодаря терапии больной избавится от неприятных ощущений, геморроидального узла. Операция проста, не требует долгого нахождения в больнице, проводится без наркоза, реабилитационный период длится меньше, чем при операциях по удалению шишек иными способами.

Когда нельзя применять терапию

  1. На первой стадии кровотечения лигирование не применяют – шишки не чётко выражены.
  2. При комбинированной болезни – трудно выявить границу между шишками.
  3. Процедура противопоказана при внутренних кровотечениях, наличии трещинок, иных симптомах хронической болезни.
  4. На 4 этапе развития кровотечения практически не используется.

Послеоперационное лечение

Лигирование геморроидального

Помимо этого, специалисты рекомендуют избегать дефекации в течение суток после проведения вмешательства. Для этого рекомендуется отказаться от употребления твердых продуктов питания.

Медикаментозная терапия после процедуры назначается врачом. Обычно она включает такие компоненты:

  • применение анальгетиков для устранения незначительных болевых ощущений, такие средства принимают 2–4 дня;
  • прием антикоагулянтов требуется в течение 5 суток;
  • употребление слабительных препаратов может потребоваться в течение месяца;
  • использование ректальных суппозиториев, которые имеют противовоспалительное действие и снижают угрозу вторичного попадания инфекции, такие средства применяются в течение 4 недель.

На протяжении следующих 4-5 недель пациенту нужно придерживаться диетического питания. Все блюда должны быть максимально легкими и включать много клетчатки, которая не провоцирует появления метеоризма.

Также нужно исключить жирные и острые блюда. Под запретом и алкогольные напитки. Употреблять пищу нужно довольно часто — до 6 раз в сутки. При этом порции должны быть небольшими.

Возможные осложнения

Несмотря на простоту выполнения, пациенты нуждаются в наблюдении проктолога в ближайшие 3 месяца. Осложнения могут возникнуть из-за неправильного наложения колец, активного воспаления, лигирования одновременно нескольких узлов. Нормой считаются умеренные болевые ощущения в первые 3 дня. Рекомендуется прием обезболивающих.

К наиболее распространенным осложнениям относятся:

  1. Ректальное кровотечение — в первый день может выделиться немного крови. Если пациент не соблюдает рекомендации по режиму, то возможно интенсивное кровотечение. Его вызывает разрыв слишком сильно натянутого кольца, раннее натуживание. Необходимо срочно обратиться в клинику, где проводилась операция.
  2. Длительные боли — при продолжительности более трех дней и высокой интенсивности подозревают захват близлежащих тканей. Врач должен осмотреть место операции, иногда приходится снимать кольца.
  3. Тромбоз внутри узла — обычно возникает при оперировании человека с комбинированной формой болезни, сопровождается интенсивной болью. Пациента госпитализируют, удаляют образовавшийся сгусток.
  4. Соскакивание лигатуры — возможно при напряжении. Процедуру повторяют.
  5. Возникновение анальной трещины — осложнением считается локализация трещины в месте отпадения узла. Причиной являются запоры, нарушение правил диетического питания.
  6. Инфицирование окружающих тканей — поднимается температура, усиливаются боли, появляется познабливание, слабость, у мужчин часто происходит задержка мочеиспускания. Пациента госпитализируют и лечат антибиотиками, свечками с противовоспалительным составом.
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: