Лечение варикоза лазером Лазерная коагуляция вен (ЭВЛК)

Противопоказания к лазерной терапии

Помимо описанных выше случаев, существует перечень противопоказаний к проведению лазерной коррекции вен. При этом противопоказания делятся на относительные и абсолютные.

Лечение варикоза лазером не проводится при следующих проблемах:

  • склонности к образованию тромбов и тромбофлебите;
  • нарушениях кровообращения и лимфообращения хронического характера;
  • тяжелых патологических изменениях венозных стенок.

При указанных выше состояниях операция могла бы стать причиной повреждения сосудов или же повлечь массовое образование тромбов. Также в операции будет отказано, если по каким-либо причинам пациент не в состоянии активно передвигаться или носить компрессионное белье в постоперационный период. Без двигательной активности и использования компрессионного трикотажа операция в значительной мере теряет свою эффективность.

Также существуют относительные противопоказания, при наличии которых операция в принципе возможна, но ее нужно временно отложить.

К числу относительных противопоказаний относятся:

  • воспалительные процессы на кожных покровах конечностей (особенно если очаги находятся рядом с участком будущего прокола);
  • любые хронические болезни в стадии обострения.

Основная причина отказа в перечисленных случаях — опасение возможных послеоперационных осложнений. Если у пациента зафиксированы относительные противопоказания, ему рекомендуется вначале вылечить имеющиеся у него патологические процессы и лишь после этого приглашают на операцию.

Также лазерную терапию не проводят при беременности или во время кормления ребенка грудью, поскольку в этот период иммунная система человека ослаблена, а нагрузка на ноги больше, чем обычно.

Не слишком охотно хирурги соглашаются на проведение операции людям с излишним весом. Такие пациенты хуже переносят анестезию. К тому же избыточный вес оказывает значительную нагрузку на нижние конечности, что чревато послеоперационными осложнениями.

Лазеротерапия – что это такое?

Лазеротерапия – метод лечения варикоза, который характеризуется высокой эффективностью. Это малоинвазивный метод. Он не требует разрезов и пребывания в стационаре. Следовательно, вероятность развития побочных эффектов меньше.

Лазер – это пучок световых волн, которые формируются квантовым генератором. Волны характеризуются одинаковой длиной, узконаправленностью и большой мощностью. Лазерный луч способен распространяться на расстояния, не теряя своей мощности. Это позволяет использовать его в разных сферах, одна из которых – хирургия. Врачи используют коагуляционные свойства лазера с целью лечения разных болезней, одной из которых является варикозное расширение.

Кровеносный сосуд поглощает энергию лазера, отчего сильно нагревается. Стенки буквально «запаиваются» между собой. Кровоток по такой вене становится невозможным, постепенно она атрофируется.

Существуют две методики лазеротерапии – внутрисосудистая и чрезкожная. Как видно из названий, при внутрисосудистой лазеротерапии световод воздействует на сосуд изнутри. При чрезкожной методике воздействие осуществляется без нарушения целостности кожных покровов. Эта методика используется для лечения сосудистых звездочек на ранних стадиях варикоза. На видео ниже врач флеболог расскажет о сути процедуры.

Суть лечения лазером

Сущность лазерной терапии состоит в использовании теплового эффекта, с помощью которого проводится коагуляция сосудов.

Упрощенно суть процесса можно описать так:

  1. В голени делается небольшой прокол.
  2. В пораженную вену вводится световод, подключенный к лазерному оборудованию. Данное устройство предназначено для подачи потока энергии.
  3. Излучение световода поглощается гемоглобином, в результате чего выделяется тепло. Это тепло согревает клетки крови и венозные стенки.
  4. В результате воздействия тепла кровь выдавливается из сосудистой системы, а сама вена как бы подвергается пайке.
  5. После этого кровоток через «запаянную» вену полностью останавливается. Венозный отток теперь осуществляется по другим — здоровым – венам.
  6. По окончании операции место прокола обрабатывается местным антисептическим препаратом и закрывается стерильной повязкой. Вся операция продолжается примерно 15-30 минут.

До проведения операции врачи изучают состояние пациента, чтобы уточнить местоположение пораженной вены и выбрать наиболее эффективный вариант лазерной коагуляции. Пациенту назначается дуплексное ультразвуковое исследование. В ходе исследования врачи определяются с венозной структурой, степенью патологического процесса и характером нарушения кровотока.

Никакая специальная процедура подготовки пациента в день операции не используется. В некоторых случаях больным назначается успокоительный препарат. Непосредственно перед хирургическим вмешательством проводится еще одно дуплексное ангиосканирование.

Под удалением варикоза лазером понимается процедура, которая отличается невысокой травматичностью, отсутствием потери крови и больших разрезов. В связи с перечисленными факторами резко снижается опасность послеоперационного инфицирования. Кроме того, следствием малоинвазивности является отсутствие повреждений на соседних тканях и органах, неизбежных при хирургической операции, выполненной традиционными методами.

Проводится операция под местной анестезией в специализированном медицинском заведении. Процесс операции (движения светодиода и другие действия) контролируется хирургом при помощи ультразвука в режиме реального времени.

Противопоказания

Даже у пациентов с незначительной степенью варикоза лечение лазером не может быть проведено, если есть противопоказания к операции. Они бывают абсолютными – категорическими, при которых коагуляция вариксов может усугубить имеющиеся изменения в тканях, и относительными – временными, при которых повышается риск послеоперационных осложнений. Все противопоказания приведены в таблице.

АбсолютныеОтносительные
Нарушения свертываемости крови в виде повышенной склонности к образованию тромбов или к кровотечениямВоспалено-нагноительные процессы кожи в области нижних конечностей, особенно в местах будущих разрезов
Тяжелое общее состояние больногоОбострение имеющихся хронических болезней внутренних органов и тканей
Признаки хронической венозной недостаточности на ногах, обусловленные длительным или тяжелым течением варикоза (выраженные отеки, коричневые пятна, уплотнение и язвы на коже ног)Острые инфекционные болезни (простудно-вирусные, кишечные инфекции)
Тромбофлебит – воспаление варикозно измененных сосудовПроблемы с иммунитетом

Во время беременности и раннего послеродового периода от операции лазерной коагуляции варикозно расширенных вен лучше воздержаться даже несмотря на то, что она не оказывает отрицательного влияния на плод. Это обусловлено невозможностью спрогнозировать течение послеоперационного периода, высокими нагрузками на нижние конечности, гормональными и иммунными перестройками в организме.

Специалисты

Захаров Евгений Геннадьевич

Для достижения гарантированного результата в клинике «Варикоза нет» в Санкт-Петербурге мы используем комплексный подход по наблюдению пациентов в течение 1 года после процедуры ЭВЛК.

Мы сразу называем точную полную стоимость лечения и не требуем дополнительной оплаты в процессе. Цена на лечение варикоза фиксирована и прозрачна. Это честно и удобно для пациентов. В стоимости процедуры учтены диагностика, все необходимые лекарства, манипуляции и анализы, компрессионный трикотаж, годовое наблюдение у хирурга-флеболога в динамике.

В стоимость абонемента на ЭВЛК входит:

  1. Сдача анализов (хирургический профиль) — кровь из вены, моча (комплекс).
  2. Манипуляция ЭВЛК с необходимыми расходными материалами и местная анестезия.
  3. Компрессионный трикотаж немецкой фирмы MEDI.
  4. Пакет медикаментов.
  5. Годовое наблюдение у хирурга-флеболога для контроля результатов лазерного лечения. Пять повторных приемов хирурга-флеболога (на 2-й, 14-й, 45-й, 185-й и 365-й днипосле проведения ЭВЛК).

Эндовенозная лазерная коагуляция (ЭВЛК) — самый современный метод лечения варикозной болезни. Лазерное лечение занимает всего 40-60 минут. ЭВЛК проводится без боли, разрезов, общего наркоза и госпитализации.

Показанием для проведения ЭВЛК является варикозная болезнь на различных стадиях. На ранних стадиях варикозной болезни, для устранения косметических дефектов, возможно проведение склеротерапии.

Как проводится лазерное лечение варикоза

Через прокол в венозной стенке устанавливается специальный световод, который проводится по всей длине варикозно-измененной вены. После установки световода вдоль вены вводится местный анестетик, который сдавливает венозный ствол и обезболивает процедуру лечения варикоза.

После анестезии световод подключается к лазерному аппарату и к устройству извлечения (ретрактору). Запускается специальная программа, задающая параметры лазерной коагуляции, и световод извлекается ретрактором из вены, нагревая ее стенку тепловым лазерным лучом.

Это интересно:  Чем отличаются троксевазин гель и троксевазин нео гель?

После извлечения световода на ногу надевается эластичный чулок сроком на 1-2 недели.

В результате теплового воздействия коллаген венозной стенки восстанавливается, и варикозное расширение вен на ногах устраняется. Вена может либо полностью облитерироваться, либо значительно уменьшается в диаметре, в зависимости от степени поражения венозной стенки.

Ощущения во время и после ЭВЛК

Лечение лазером проходит под местной анестезией и практически безболезненно. ЭВЛК не требует разрезов и общего наркоза. Процедура проводится в амбулаторных условиях и занимает 40-60 минут. После лечения необходимо 20 минут побыть под наблюдением врача. После процедуры нужно 40 минут походить. Уже в день проведения манипуляции пациент может вернуться к своему привычному ритму жизни.

В первые дни после ЭВЛК могут появляться уплотнения или синяки в области «заваренной» вены, ощущения небольшого «потягивания». Возможно повышение температуры до 38℃. Как правило, данные симптомы отмечают у себя не все пациенты. И даже при проявлении некоторого дискомфорта все проявления самостоятельно проходят за 2-3 недели. В течение 2 месяцев может сохраняться изменение цвета кожи в области вмешательства.

Эффект от лечения варикоза лазером

Лечебный и косметический результат заметен через неделю после ЭВЛК. Проходит ощущение тяжести и усталости в ногах, отечность ног по вечерам. Полный косметический эффект может достигаться уже через полгода после проведения лазерного лечения.

Как пройти ЭВЛК в клинике «Варикоза нет»

Весь комплекс услуг — от сдачи анализов до непосредственно самого лазерного лечения — можно получить в нашей клинике за 3 дня.

  1. В первый день — проконсультироваться у хирурга-флеболога с проведением УЗИ вен, сдать необходимые анализы.
  2. На второй день после готовности результатов анализов — получить допуск к ЭВЛК у врача терапевта и пройти процедуру лазерного лечения.
  3. На третий день — на следующий день после проведения ЭВЛК необходимо будет прийти на контрольный прием к хирургу-флебологу.

Очень благодарна персоналу клиники, и особенно лечащему доктору Амбаряну Владимиру за отношение к пациенту, глубокому пониманию его проблемы и проведенную им операцию. Желаю клинике дальнейшего процветания.

Большое спасибо врачу Захарову. Все внимательно на УЗИ изучил, рассказал обо всех возможных способавх лечения. Планирую выполнить лазер.

Выполнение эндовенозной лазерной облитерации

Первым шагом выполнения процедуры является дезинфекция места предполагаемого надреза и разметка на коже оперируемого. Она выполняется под ультразвуковой проверкой. Устанавливается нижняя граница обратного тока полых органов в сравнение с нормальным его движением по большой подкожной вене, там ставится первый маркер. Вторую отметку делают на 3-4 см дальше от центра первой, в этой точке производят пункцию вены. По направлению большой подкожной вены помечают все пункты впадения притоков, чтобы при выполнении операции закрыть устья притоков. Потом маркеруются все варикозные притоки и, сделав инъекцию с местным анестетиком, проводят пункцию при помощи венозного катетера.

В просвет вены вводят лазерный луч световода, его фиксируют там, где будет производиться процедура эндовазальной лазерной облитерации вен. Дальше вдоль оперируемой вены под наблюдением УЗИ вводится обезболивающий препарат, выполняется так называемая тумесцентная анестезия. Это разновидность местного обезболивания из анестетиков продленного действия и сосудосуживающих препаратов, которая кроме анестезирующего действия, сводит появление послеоперационных гематом к минимуму. Проведение лазерной коагуляции варикоза под такой анестезией решает проблему пациентов, которым противопоказан спинальный или общий наркоз.

Когда все вышеописанные манипуляции произведены, выполняется сама операция по эндовенозной лазерной облитерации. Световод находится в вене, и хирург приводит в действие радиочастотный лазер и производит обратную тракцию световода. Обычно используется стандартная скорость, мощность, частота и длительность импульсов при лазерной коагуляции вен нижних конечностей, они разработаны путем многочисленных исследований, но при определенных обстоятельствах эти режимы могут быть скорректированы. Например, в зависимости от величины просвета вены и глубины ее расположения в подкожной клетчатке.

Контроль скорости осуществляется с помощью визуально с помощью УЗИ аппарата либо маркера пилота, хорошо видного через кожу.

Чтобы предотвратить последствия воздействия высокой температуры на окружающие ткани, попросту ожоги, при эндовазальной лазерной облитерации вен, предварительно на протяжение коагулируемой вены создается водная «подушка» из охлажденного до 6-8 градусов С физиологического раствора хлорида натрия.

После выполнения лазерной коагуляции производят эластичное бинтование.

Преимущества лечения варикоза лазером

Лазерный метод (ЭВЛК, EVLT, ЭВЛО), по данным международных исследований, превосходит по своим результатам все известные способы лечения варикозной болезни. Почему же это так?

Никаких разрезов

Технология лечения варикоза лазером не предполагает использования разрезов. Доступ к больной вене осуществляется через прокол кожи под УЗИ контролем. Нет разрезов – нет рубцов. Это основное преимущество перед операцией. Отличный косметический и лечебный эффект отмечается через 2-4 недели после процедуры ЭВЛК. Варикозные узлы рассасываются без следа.

Гарантированное решение проблемы

Лазерное лечение вен является самым радикальным методом из существующих, при этом удалять вену не нужно. Новейшие 1470 нм лазерные аппараты, с автоматической системой извлечения световода приводят к равномерному нагреву варикозной вены изнутри с последующим закрытием ее просвета. По своей отдаленной эффективности лазерный метод превосходит “классическую” операцию при варикозе. Лазерная коагуляция, применяемая по правильной концепции, позволяет достигнуть полного устранения варикозного синдрома в 100% случаев, поэтому наша клиника дает 5-летнюю письменную гарантию результата лечения.

Безопасность

Лечить варикоз лазером безопасно. Осложнения при ЭВЛК встречаются значительно реже, чем при операции флебэктомии. С развитием технологии и опыта, в нашей клинике практически исчезли такие осложнения, как ожоги, тромбофлебиты и нарушения кожной чувствительности. Однако они еще встречаются после открытых операций на венах в общехирургических стационарах.

Безболезненность

Лазерная коагуляция вены не нарушает образа жизни, она проводится только под местной анестезией. Восстановительный период после лазерного лечения вен проходит очень легко. По окончании ЭВЛК  флеболог должен обеспечить определенное сдавливание варикозных вен, подвергнутых лечению. Для этого применяются тонкие, упругие компрессионные чулки, которые долго сохраняют заданную степень давления. Это единственное ограничение на ближайшую неделю после ЭВЛО.

Вероятность рецидива после удаления вен, пораженных варикозом

Рецидив варикозного заболевания — это возникновение повторного варикозного расширения вен на нижних конечностях после ранее проведенной операции. В группе риска возникновения рецидива находятся люди генетически предрасположенные к варикозу и пациенты не соблюдающие рекомендации врача после операции.

Вероятность повторного возникновения варикоза нижних конечностей у пациента с генетической предрасположенностью к заболеванию составляет 10%. Этот процент можно снизить простыми профилактическими советами флебологов: соблюдать назначенную диету, выполнять физические упражнения, больше двигаться.

Пациенты не соблюдающие советы врача после операции подвержены к рецидиву. Одним из таких ярких случаев является несвоевременное возвращение к врачу на прием. Первое посещение после операции назначается через 2 недели, а последующее через 2 месяца. Иногда пациенты не считают нужным возвращаться во Флебологический центр или терпят до приема уже чувствуя дискомфорт в ногах.

При возникновении дискомфорта в промежутке времени между посещениями врача не ждите назначенной даты приёма, позвоните и получите рекомендации наших специалистов. Если вы будите пристально следить за своим самочувствием, то рецидив варикоза на ногах вас не побеспокоит.

Это интересно:  Уздг и уздс

Классификация рецидивов после операции

Выделяют несколько критериев возникновения рецидивов варикоза:

  1. Результат ошибки лечения пациента. Неверное исследование анатомии развития заболевания у больного, что приводит к неэффективному предоперационному лечению.
  2. Отказ пациента следовать предложенной методике лечения, при начальной форме развития варикозной болезни.
  3. Прогрессирующая варикозная болезнь. Часто возникает в случаи с запущенном лечением нижних конечностей.
  4. Отказ от послеоперационных рекомендаций врача по лечению варикоза.
  5. Отсутствие диспансерезации пациента. Нахождение пациента под постоянным наблюдением, сокращает случаи возникновения повторного заболевания.

Из наблюдений нашими врачами, вероятность повторного возникновения варикозного расширения вен — минимальная. Пациенты обратившиеся к нам на ранних этапах развития заболевания и выполняющие все предписания врача не страдают рецидивами.

Какие осложнения могут возникнуть после лазерного лечения

Виды осложнений после лечения:

  • Уплотнения в тканях. Уплотнения возникают в результате сильной двигательной активности. Чтобы избежать возникновение уплотнений, рекомендуется уменьшить количество движений и носить компрессионное бельё. Повышенный кровоток может возникнуть от перегрева. Поэтому не рекомендуется посещение сауны и горячие ванны.
  • Боли в конечностях. Возможны болевые ощущения при полном разгибании ноги. Боли возникают из-за перегрева мышцы. Эти симптомы пропадают самостоятельно через месяц. Если боли будут беспокоить вас больше 2-х месяцев, то обратитесь к специалисту.
  • Тромбоэмболия. Чтобы избежать это серьёзное заболевание соблюдайте меры профилактики: носить эластичную повязку, избегать перенапряжения конечностей, применять все необходимые дополнительные препараты, которые прописаны врачём.

Профилактика рецидива

Эффективной профилактикой против повторного появления варикоза является подбор правильного комплексного лечения: физические упражнения и медицинские препараты. Такая комбинация способна предупредить нежелательные последствия после операции.

Перед проведением лазерного удаления вен на ногах, наши врачи:

  • Рассматривают все факторы риска, на первичном приёме;
  • Проводят предоперационное обследование и необходимые анализы;
  • Оперируют под строгим контролем аппарата УЗИ;
  • Имеют новейшее оборудование, которое проходит специальный контроль технического соответствия;
  • Проводят осмотры, чтобы обнаружить нежелательные изменения на ранних этапах и вовремя скорректировать лечение.

Врачи Флебологического центра имени Пирогова всегда готовы дать вам консультацию по всем вопросам, касающихся варикоза. Тысячи пациентов нашей клиники уже прошли лазерное лечение вен и довольны результатом. Подарите и вы здоровье своим ногами.

Показания и противопоказания

ЭВЛК проводится, если расширение вены в устье не более 10 мм. В противном случае избавиться от проблемы посредством проведения лазерной коагуляции не удастся. Также ход ствола вены должен быть ровным, тогда светодиод с легкостью пройдет по нему, не встречая препятствий.

Лазерное лечение различных стадий варикоза противопоказано при наличии следующих патологий у пациента:

  • склонность к возникновению тромбофлебита;
  • тяжелые заболевания кроветворной системы;
  • воспалительные изменения в пораженном участке;
  • невысокая подвижность пациента, обусловленная наличием проблем со здоровьем;
  • наличие онкологических заболеваний у пациента;
  • инфекционные заболевания, сопровождающиеся повышением температуры тела.

К лазерному лечению варикозной болезни не рекомендуется прибегать в период ожидания малыша и во время лактации. Специалисту надо быть предельно внимательным к больному, у которого диагностированы следующие отклонения: тяжелые заболевания легких, язвенное поражение желудка, повышенное содержание сахара в крови, наличие у пациента камней в почках, длительные маточные кровотечения у женщин, анемия, аденома предстательной железы, протекающая в тяжелой форме.

Эндовазальная лазерная коагуляция

Эндовазальная лазерная коагуляция варикозных вен обозначается сокращенными терминами — ЭВЛК или ЭВЛО. Удаления вены при ЭВЛК не происходит, внутрисосудистое действие лазера высокой температуры приводит к слипанию стенок, затем на этом месте вена заменяется соединительной тканью.

Показания к ЭВЛК:

  • варикозная болезнь вен с недостаточной работой клапанов;
  • варикоз с признаками трофических нарушений;
  • трудно поддающиеся лечению консервативными методами трофические язвы.

При выборе метода ЭФЛК врач оценивает и анатомические особенности сосудов, лазеротерапия проводится в следующих случаях:

  • диаметр вены не превышает одного сантиметра;
  • нуждающаяся в спаивании вена имеет прямой ход;
  • извилистые вены затрудняют прямое прохождение световода.

Техника ЭВЛК

Специальной подготовки к ЭВЛК нет, пациент предварительно должен пройти обследование состояния вен, сдать анализы крови, необходимые для операции, получить допуск у терапевта (врач выясняет наличие противопоказаний).

Также предварительно нужно подобрать компрессионное белье, которое потребуется после лазерной коагуляции.

ЭВЛК совершается в амбулаторных условиях, обезболивание местное подходящим анальгетиком, инъекции которого ставят вокруг вены.

Перед введением световода проводится дуплексное сканирование, под его контролем на ноге маркируются вены и границы недостаточности клапанов, отмечаются впадения прилегающих сосудов.

Затем пациент обезболивается, место прокола на коже дезинфицируется, осуществляется пункция и вводится сам световод. Подача лазерного излучения, контроль за температурой и местом воздействия осуществляется непрерывно с помощью ультразвуковой допплерографии.

Пациент находится в кабинете от 30 минут и до одного часа, после чего на ногу надевают компрессионные чулки и заставляют походить по кабинету не менее 40 минут. Затем, получив соответствующие рекомендации, пациент может отправляться домой.

Непрерывное ношение компрессионного трикотажа необходимо обеспечить на протяжении пяти суток, затем около полутора месяцев его носят в дневные часы.

Осмотр после ЭВЛК врач проводит примерно на 3 день, периодическое наблюдение требуется как минимум полгода.

Осложнения после лазерной терапии

Осложнений после ЭВЛК гораздо меньше, чем после традиционного хирургического вмешательства и все они подразделяются на проходящие самостоятельно и требующие назначения соответствующей терапии.

Временные осложнения включают в себя:

  1. Боли в ноге на протяжении нескольких дней. Чаще всего болевой синдром вызывается неправильно подобранным, то есть сдавливающим компрессионным бельем.
  2. Кровоподтеки у некоторых пациентов обусловлены инъекцией обезболивающего препарата или перфорацией вены. Синяки проходят достаточно быстро.
  3. Небольшая температура считается нормальной реакцией и возникает в ответ на коагуляцию белков.
  4. Натяжение вены, мешающее движению, встречается очень редко и проходит самостоятельно за месяц.

К серьезным осложнениям относят:

  • тромбофлебит – воспаление стенки вены;
  • тромбоз, требующий немедленного лечения.

Со всеми признаками осложнений необходимо обратиться к лечащему врачу, который должен назначить высокоэффективную терапию.

Процесс лазерной терапии

Для проведения малоинвазивного метода применяют лазерный световод с гибкой трубкой, по которой проходит луч лазера, воздействуя на малую или большую подкожную вену. Перед тем, как ввести трубку в пораженную область, врач делает небольшой надрез. После введения гибкой трубки, лазерный луч воздействует на пораженную вену.

Импульсы лазера попадают в кровь, и под воздействием высокой температуры образовываются маленькие пузырьки пара, которые контактируют с эндотелием (внутренней оболочкой вены). В результате чего происходит процесс коагуляции, подразумевающий склеивание стенки сосуда, пораженного варикозом. По сути, лазерный луч воздействует на сосуды косвенно. Результат лазерной процедуры – нормальный ток крови, а также «запаивание» вены, при котором стенки сосуда приобретают со временем цельную структуру.

Перед сеансом пациенту надевают специальную маску, чтобы защитить глаза от воздействия лазера. А нижние конечности врач обрабатывает анестетиком и маркирует те вены, которым нужна облитерация. Далее доктор вкалывает анестетик и начинает облитерацию с ускоренным процессом заживления вен. Причем все делается под ультразвуковым контролем.

После лазерной коагуляции необходимо наложить компрессионный бандаж. Это латексные валики, которые крепятся пластырем к коже. Также нужно надеть чулки со второй степенью компрессии.

Процедура длиться от 15 до 40 минут, в зависимости от конкретной клинической картины. При этом никакой боли и дискомфорта больной не ощущает, благодаря местной (тумесцентной) анестезии, в которую входит введение трехкомпонентного средства из Лидокаина, Адреналина и физиологического раствора. Лидокаин играет функцию составляющего анестетика, адреналин сужает кровеносные сосуды, а физраствор пропитывает сосудистые ткани и защищает их от ожога.

Это интересно:  Вены на ногах выступают: причины, симптомы и лечение

Что касается количества сеансов ЭВЛК, то здесь все зависит от индивидуальных особенностей каждого пациента. Специалист учитывает способность восстановления организма и степень поражения ног варикозом, только после этого определяет количество процедур лазерной коагуляции. Обычно между сеансами требуется перерыв в течение 3-4 недель.

В редких случаях возможны некоторые осложнения после лазерной операции на венах нижних конечностей:

  • небольшие болевые ощущения в течение 1-3 дней;
  • субфебрильная температура;
  • дискомфортные ощущения при сгибании/разгибании ног;
  • возникновение небольших гематом.

Как правило, все перечисленные симптомы возникают достаточно редко и быстро проходят.

Реабилитация

После операции каждый пациент получает индивидуальные рекомендации, которые зависят от общего состояния здоровья больного, стадии болезни, сопутствующей патологии, возраста, объема и вида медицинского вмешательства. Уже в первые часы рекомендуется поворачивать и сгибать нижние конечности, приподнять ножной конец кровати, чтобы улучшить венозный отток.

Данная процедура не требует особой реабилитации: в тот же день пациент вправе вернуться к своему привычному распорядку дня. Но для поддержания здоровья вен пациенту могут прописать курс инъекций антикоагулянтов, а также ношение специального эластичного бинта.

Или, как альтернативы,

медицинского трикотажа

. Носить это специальное белье необходимо в течение 1,5 месяца, но, уже начиная с третьих суток его можно носить не круглосуточно, а снимать на ночь.

Во время реабилитации, когда лазерное удаление варикозного расширения вен прошло более чем успешно, нужно придерживаться всего, что говорит врач. Не стоит перенапрягаться или поднимать слишком тяжелые вещи. Также нужно на время ограничить спортивные упражнения, пока вены полностью не заживут. Оперативное лечение варикоза лазером предусматривает быстрое заживление, но в любом случае стоит поберечься.

После операции на варикозное расширение вен нужно помнить, что варикоз может вернуться, если вы перестанете следить за своим здоровьем и не бросите вредные привычки. Цена лазерной операции варикоза в Украине и России невелика, но вы потратитесь напрасно, если во время реабилитации не будете вести себя правильно. Лазерное лечение варикозного расширения вен и его цена не должны вас пугать, так как самое главное – это грамотное осуществление реабилитации.

Рекомендации после операции

Рекомендации относительно варикоза после операции направлены на то, чтобы вы как можно скорее восстановились и начали жить нормально. Лечение варикозного расширения вен нижних конечностей лазером – это еще не панацея от всего. Если вы не будете внимательны к своему здоровью и состоянию вен, то вне зависимости от того, насколько успешным было лечение варикоза лазером, конечный эффект окажется очень незначительным.

Тщательно следите за рационом при восстановлении после операции на варикоз. Заплатив свою цену за удаление варикоза на ногах, вам нельзя полнеть, чтобы болезнь не разыгралась снова, потому что повторное лечение может оказаться не таким уж эффективным.

Убрать варикоз лазером легко, а вот сохранить результат – для этого потребуются усилия с вашей стороны

Важно не употреблять некачественную пищу, а также продукты и напитки, которые способны разрушать вашу печень. Не стоит кушать калорийные сладости, копченую и жирную пищу, а также консервы

Следует ограничить кофе.

Виды и особенности

Существует несколько методик, стоимость операции по удалению варикозных вен зависит от сложности, стадии патологии и использования медицинской техники.

1. Флебэктомия.

Процедура предполагает ликвидацию пораженных сосудов. Подходит для иссечения больших магистральных каналов и малых участков артерий с узлами. Проводится под общим или эпидуральным наркозом. Выбор способа удаления вены зависит от ее диаметра, локализации процесса, траектории участка (извилистая или прямая форма), протяженности рефлюкса. Чтобы понять, что такое флебэктомия, можно коротко обозначить этапы операции. Врач делает небольшой разрез, до 5 см в области паховой складки, в месте соединения поверхностной больной и глубокой вены. В этом участке расположен клапан, поэтому здесь происходит отсечение и пережимание артерии.

Второй разрез при флебэктомии делают с внутренней стороны лодыжки или в верхней части голени, в зависимости от локализации. Из полученного отверстия вытягивают вену, вводят зонд из специального сплава. Когда его второй конец дойдет до первого места иссечения, сосуд фиксируют нитью. Если при операции продвижение затруднено, делают несколько разрезов вен, пораженных варикозом. Такая процедура имеет множество положительных отзывов пациентов с тяжелой формой патологии.

2. Стриппинг.

Это упрощенная методика флебэктомии. Операция при варикозе на ногах подразумевает удаление не всей вены, а только пораженного участка. Манипуляции проводятся через прокол на коже. Во время процедуры травмирование тканей сведено к минимуму. Диаметр отверстия составляет всего 5 мм, шов практически незаметен, реабилитационный период короткий, риск осложнений небольшой.

3. Склерозирование.

Проводится на начальных стадиях варикоза, когда только начинается образование сосудистых звездочек и сетки. При этом не требуется удаление, больной участок исключают из кровеносной системы способом закупорки. В поврежденную артерию вводится медицинский препарат – Склерозант, воздействующий на внутренние стенки и склеивающий вены при варикозе. Спустя время на этом месте появляется рубец, разрушенная артерия полностью исчезает.

Существует две методики: первую осуществляют для сосудов диаметром 1 см под местным наркозом. Под контролем дуплексного сканера больному варикозным расширением вен вводят вещество через прокол иглой. Второй вариант представляет собой заполнение просвета специальной пеной. Это безопасная и безболезненная процедура. Согласно отзывам пациентов, ощутимый эффект наступает спустя два месяца после операции – исчезают отеки и синяки, пропадают боли, отмечается значительное улучшение состояния больного варикозом на ногах.

4. Хирургия при помощи лазера.

Это современный подход при начальных стадиях патологии. Также используется для удаления последствий, полученных в результате флебэктомии. Процесс заключается в воздействии луча на пораженную область, осуществляется под контролем компьютера. Под местным обезболиванием пациенту делают прокол в коже, через который световод доставляют в вену. Лечение варикоза лазером осуществляется за счет прижигания артерии и ее последующего зарастания. Во время манипуляций все слои сосуда разрушаются и опадают под действием фотокоагуляции.

5. Радиоволновое вмешательство.

Способ, аналогичный воздействию лазера при варикозе. Отличается высокой эффективностью, минимальным риском появления тромбоза. Среди осложнений специалисты указываю ожоги и воспаление. Также применяется термическая деструкция паром. При таком виде манипуляций практически нет болевых ощущений, внутренние стенки сосуда запаиваются, перестают получать питание, опадают и разрушаются, фактически происходит удаление методом прижигания при варикозе на ногах.

Подготовка

Правильно проведенный предварительный этап является залогом к успешному ходу операции. Необходимо пройти ряд диагностических обследований:

  • Общий анализ крови и мочи ни наличие и количество тромбоцитов, уровень свертываемости.
  • Консультации терапевта, флеболога и хирурга.
  • Обследование посредством дуплекс сонографии.

Подготовка к операции по варикозному расширению вен на ногах не предполагает особых мер. У пациента узнают переносимость препаратов для введения наркоза. В случае общего обезболивания делают очистительную клизму. Нельзя накануне принимать алкоголь и курить, на нижних конечностях при варикозе не должно быть ранок и гнойничков.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: