Нестенозирующий атеросклероз сонных артерий

Стадии образования липидных бляшек

Начальная стадия образования бляшек – это, так называемое, липидное пятно. Его можно разглядеть только под микроскопом, оно имеет желтоватый цвет. Называется эта стадия – липоидоз. Избавиться от заболевания на этой стадии проще всего с помощью диеты и физической активности.

Далее наступает период формирования каркаса бляшки – липосклероз. Жиры пропитывают стенку сосуда, формируя основание самой бляшки, которая может быть как плотной, так и рыхлой. Рыхлые увеличивают риск отрыва их куска, либо всей бляшки целиком. Плотные же наиболее опасны в плане полного перекрытия сосуда.

Плотность холестероловой бляшки зависит от процесса кальцинирования ее тканей. Чем больше времени проходит, тем сильнее кальцинируется бляшка, и просвет сосуда перекрывается все сильнее и сильнее, пока не закроется полностью.

Виды и симптомы атеросклероза сонных артерий

Холестериновые бляшки накапливаются внутри сосудов, никаких видимых симптомов у этого патологического процесса нет. Долгое время человек даже не догадывается, что творится с его сосудами. Симптоматика появляется, когда просвет артерий перекрыт или сужен на 80 или более процентов.

Люди, у которых появились симптомы АСА оказываются в группе риска по инсульту и микроинсульту. Причина обоих состояний одна – недополучение мозгом крови. Отличие в последствиях – при микроинсульте мозг недополучает кровь ограниченное время, при инсульте процесс затягивается настолько, что изменения в головном мозге становятся необратимыми.

Нельзя игнорировать микроинсульт – его приход предупреждает о скором развитии полноценного инсульта.

Так как атеросклероз сосудов шеи проходит на начальной стадии бессимптомно, долгое время его не может обнаружить даже врач. Что же делать? Прислушиваться внимательнее к своему организму. При проблемах с сонными артериями вас должны насторожить самые незначительные симптомы:

  • в конечностях – слева или справа, появляется покалывание, зуд, онемение;
  • лицо, шея, плечи, грудь теряют чувствительность.

Подобные состояния могут длиться несколько минут или часов, максимум – сутки, называют их ишемическими атаками (микроинсульты).

Симптомы АСА, при которых скорую следует вызывать немедленно:

  • резко накатившая слабость;
  • неразборчивая речь;
  • спутанное сознание;
  • проблемы при глотании;
  • сильная головная боль;
  • резкое ухудшение зрения;
  • головокружение или потеря сознания.

Атеросклероз сонных артерий, сопровождающийся внешними симптомами считается хроническим.

Различают несколько видов АСА:

  1. Нестенозирующий. Сосуды сужены менее чем на 50%. Ситуация обратима. Чтобы избавиться от лишнего холестерина, достаточно переменить образ жизни:
    • Ввести в свою жизнь умеренные физические нагрузки. Подойдет ходьба, зарядка, йога, плавание и т.п.
    • Питаться правильно. Поменьше «мусорной» еды. Ограничить или отказаться от сладкого, жирного, жареного и т.п.
  2. Стенозирующий. Ситуация запущена. Бляшка, сформировавшаяся в сонной артерии, перекрывает просвет сосуда больше чем на 50%. Болезнь начинает проявлять себя. Приходится применять лекарственные средства. В тяжелых случаях рекомендуется хирургическое вмешательство. Если не предпринять адекватных мер, возможен летальный исход.

Поражение сосудов у человека, больного атеросклерозом, редко сосредотачивается в одном месте. Когда холестериновые бляшки располагаются в сосудах разной локализации, говорят о мультифокальном атеросклерозе. Такое состояние вызывает тяжелые изменения в организме, и медикаментозное лечение уже неэффективно, а оперативное вмешательство опасно.

Диагностические мероприятия

Диагностируют АСА по совокупности осмотра и исследований. Врач, выслушав жалобы больного, и изучив историю болезни, измеряет давление, выслушивает сонные артерии (аускультация). Бляшки формируются в определенных местах, и опытный врач всегда знает наиболее вероятные места патологии.

При диагностике атеросклероза используют специфические методы. Проще всего диагностировать патологии, при которых бляшки кальцинируются. Но поражение такого типа – самое опасное.

Рекомендуется провести исследования:

  • УЗИ. У артерии, в которой имеется бляшка, стенки рыхлые с нарушенной сократительной способностью. УЗИ позволяет определить наличие бляшки. Но размеры бляшки и ширину просвета определить не получится.
  • МРТ. Магниторезонансная томография – высокоточный метод диагностики, позволяющий подробно рассмотреть сосуд , форму и размер бляшки. На снимках можно точно определить месторасположение бляшки.
  • Ангиографию. Метод основан на использовании красящего вещества, которое просматривается при рентгене. Краситель способен вызвать отрыв тромба, поэтому в запущенных ситуациях данный метод исследования смертельно опасен.

Рекомендуется также сделать:

  • допплерографию сосудов мозга и шеи;
  • анализ крови – общий и биохимический;
  • липидограмму;
  • коагулограмму.

Какие существуют виды заболевания?

Холестериновые бляшки в сонной артерии имеют свойство увеличиваться. Поэтому выделяют несколько стадий патологического процесса:

НазваниеДействиеПрепарат
Разжижающие кровьПредотвращают сгущение и образование тромбов«Аспирин»
«Кардиомагнил»
СтатиныПриводят в норму липидный уровень в крови и помогают растворить бляшки«Аторвастатин»
«Кардиостатин»
ГипотензивныеРегулируют скачки артериального давления«Верапамил»
«Фозикард»
«Рениприл»
ОбезболивающиеУстраняют болевые ощущения«Парацетамол»
«Ибупрофен»

Когда нужна операция?

Убрать холестериновые бляшки при помощи консервативного лечения не всегда удается. В запущенных случаях закупорка сонной артерии может потребовать хирургического вмешательства. Для этого проводится каротодная эндартерэктомия, которая подразумевает нанесение небольшого надреза и устранение нароста. Операция проводится в легкодоступных местах. При осложнениях врачи назначают проведение ангиопластики и стентирование, когда артерия расширяется искусственно при помощи стента.

Это интересно:  Флебодиа 600 инструкция по применению

Помогает ли диета избавиться от атеросклероза?

Удаление бляшек в сонных артериях важно для нормализации здоровья человека. Лечить атеросклероз начинают с пересмотра жизненного образа

Первоочередно больного направляют в кабинет диетолога для коррекции питания. Часто включаются продукты с низким холестериновым содержанием. Рекомендуется употреблять овощи и фрукты, богатые на клетчатку, паровую рыбу. Диета и образ жизни составляет 80 процентов от всего лечебного процесса, поэтому пренебрегать этим этапом не рекомендуется.

Очистка сосудов народными средствами

Побороть бляшки в сосудах можно с помощью комплексного подхода. Нетрадиционная медицина выступает неотъемлемой частью любой терапии. Однако все рецепты сначала рекомендуется утвердить со своим врачом. Это поможет избежать нежелательных побочных действий. К принципам народной терапии относятся:

  • Гирудотерапия. Благодаря пиявочной слюне можно повлиять на разжижение крови. А также это улучшает самочувствие, снимает неприятные клинические проявления, а эффект от такой процедуры держится длительный временной период.
  • Сокотерапия. Бляшки в артериях шейного отдела помогает уменьшить свекольный сок. Его рекомендуется добавлять в любые напитки, так как он помогает растворению липидов.
  • Мед. Принимается по 2 ч. л. в течение суток, так как он улучшает химический состав крови.

Лечение

Главная цель лечения атеросклероза сонных артерий – затормозить развитие патологии для предупреждения инсульта. Существует несколько методов терапии. При выборе врач учитывает степень сужения кровотока, состояние пациента, наличие симптомов микроинсультов.

Консервативная терапия

Атеросклероз сонной артерии можно лечить, не прибегая к хирургическому вмешательству при отсутствии симптоматики или сужении сосуда менее чем на 50%. Также медикаментозную терапию назначают людям, которые имеют противопоказания к операциям.

Схема лечения коротидного атеросклероза включает:

  • антикоагулянты (аспирин, варфарин, гепарин). При наличи сужений риск тромбообразования растет из-за замедления тока крови, а также наличия повреждений. Антикоагулянты делают кровь более жидкой, предупреждая образование тромбов;
  • препараты, понижающие уровень холестерина. Это могут быть статины, ингибиторы всасывания холестерина, секвестранты жирных кислот. Высокий уровень холестерина признан одним из основных факторов формирования атеросклеротических бляшек. Нормализация его уровня позволяет замедлить развитие атеросклероза;
  • гипотензивные средства (для понижения давления). Второй из основных факторов риска развития атеросклероза.

При наличии сопутствующих заболеваний (сахарного диабета, патологий щитовидной железы) лечение основных заболеваний обязательно.

Операция на сонной артерии при атеросклерозе

Хирургическое лечение рекомендовано людям, переживших один или более микроинсультов, а также при значительном сужении коротидных сосудов. Цель хирургического вмешательства – уменьшить/удалить холестериновую бляшку, расширить просвет сосуда. Это даст возможность восстановить нормальный кровоток.

Возможные варианты операций:

  • Каротидная эндартерэктомия – удаление атеросклеротической бляшки. Относится к открытым операциям. Кожа разрезается, артерия выводится в просвет разреза. Ниже, выше места сужения накладываются специальные ножницы-зажимы. Вторая сонная артерия обеспечивает питание мозга. Хирург делает продольный разрез, извлекает бляшку, зашивает сосуд. Зажимы снимаются, рана ушивается.
  • Ангиопластика (стентирование) – наименее травматическая операция. Через крошечный разрез на бедренной артерии вводится катетер с баллоном на конце. Его продвигают вплоть до коротидной артерии. Хирург контролирует перемещение при помощи компьютера. Достигнув места сужения, баллон надувают. Сужение расширяется, бляшка становится более плоской. Для фиксации результата при помощи катетера доставляется сложенная пружинка – стент. Когда ее открывают, она формирует несжимаемый каркас, помогающий сохранить просвет сосуда.
  • Шунтирование сосуда. Цель операции создать обходной путь для кровотока. Для этого выше, ниже места сужения вшивается искусственный или натуральный сосуд. Получается «объездная дорога», по которой кровь может без задержки двигаться в обход сужения. Шунтирование проводят при полной блокировке просвета артерии.

  Современные методы диагностики атеросклероза сосудов

Народная медицина

На ранних этапах (до появления первых симптомов) для лечения атеросклероза артерий применяют различные настои, отвары, смеси. Вы можете испытать на себе их эффективность.

  • На мелкой терке натереть лук, отжать сок. Количества лука должно быть достаточным для получения одного стакана сока. Смешать полученную жидкость со стаканом меда. Принимать по 1 ст.л. 3 раза/день за час до еды.
  • 1 ст.л. высушенной смеси лофанта тибетского залить 250 мл воды, закипятить, томить 7-10 минут. Настоять 30-40 минут, процедить, добавить 1 ч. л. меда. Выпивать 2 ст. л. до еды 3 раза/день, месяц. Через 5-7 дней повторить.
  • Смешать равные пропорции лофанта, боярышника, мелиссы – залить стаканом кипятка. Укутать, оставить на час. 1/3 теплого настоя принимать 3 раза/день за 30-40 минут до еды, месяц. Через неделю повторить 3-4 курса.
  • пол стакана семени льна промыть, залить водой так, чтобы вода покрывала семена. Настаивать 30 минут. Слить воду, залить 300 мл кипятка, настаивать 2 ч, процедить. Принимать по 3 ст. л. утром, вечером 21 день. Хранить в холодильнике.
  • 5 ст. л. любой хвои, 2 ст.л. измельченного шиповника залить 2 л воды, закипятить, томить на меленьком огне 3 минуты. Настаивать 3 часа (теплое место, идеально – термос). Процедить. Выпивать по пол стакана 3 раза/день.
Это интересно:  Чем заменить вазобрал???

Обязательно сообщите врачу обо всех травах, которые вы принимаете. Он должен учитывать это при назначении лекарств, что поможет избежать осложнений, вызванных их взаимодействием.

Устранение синдрома

Для начала убирают механическое воздействие позвонков на позвоночную артерию с помощью воротника Шанца. Далее, назначают медикаментозную терапию в зависимости от первопричины и истинной патологии, наступившей вследствие СПА. Могут присутствовать следующие группы препаратов:

  1. Противовоспалительные средства. Они снимут боли при синдроме. Это «Нимесулид», «Ибупром», «Целебрекс» и прочие.
  2. Активация венозного оттока. Внутривенно проводят капельное введение L-лизина. Либо назначают троксерутин и другие подобные средства.
  3. Комплексные препараты, благотворно влияющие на кровообращение. Например «Агапурин» расширяет сосуды, разжижает кровь, уменьшает количество тромбоцитов.
  4. Нейропротекторы, лекарственные средства, предупреждающие гибель нейронов – клеток мозга в результате различных патологий. Например, «Сермион», «Сомазина», «Глиатилин».
  5. Медикаменты, предотвращающие гипоксию при СПА. «Мексидол», «Актовегин».
  6. Ноотропные средства – «Пирацетам», «Тиоцетам».
  7. Для снятия головокружения при синдроме применяют «Бетагистин», «Бетасерк».

Физиотерапия при СПА

Лечение синдрома и патологий, полученных впоследствии, проводят комплексно, кроме медикаментов, назначают физиопроцедуры:

  • Стимуляция нервных окончаний с помощью диадинамического тока;
  • Импульсное воздействие ультразвуком;
  • Фонофорез с применением раствора Анестезина или Анальгина;
  • Дарсонваль для области головы и шеи;
  • Электрофорез с использованием ганглиоблокаторов;
  • Массаж.

ЛФК, и другие виды гимнастики для лечения синдрома

Одной из причин возникновения патологии позвоночной артерии является гиподинамия. Поэтому правильные движения способны восстановить нормальное функционирование позвоночника. Для каждого пациента подбирают специальный комплекс упражнений. Возможно самостоятельное выполнение зарядки дома. Прекрасно зарекомендовали себя при СПА занятия йогой. Главное, чтобы движения были плавными, не стоит заниматься интенсивными видами спорта, которые оказывают нагрузку на позвоночник. В перерывах между сидячей работой нужно разминать мышцы шеи, делать плавные повороты, наклоны головы. Ходьба благотворно сказывается на системе кровообращения.

Операция для устранения СПА

В случае серьезных проблем, которые являются следствием механического сдавливания позвоночных артерий, проводят хирургическую операцию по восстановлению нормальной структуры этой области позвоночника.

Если причина сужения сосуда в другом, то возможна эндоскопическая процедура удаления суженого участка, его пластика, установка специального твердого каркаса для предотвращения сужения.

Лечение синдрома при беременности

Медикаментозная терапия опасна во время беременности, поэтому для избавления от СПА используют специальные упражнения ЛФК, массаж, некоторые физиотерапевтические процедуры, мануальную терапию, ношение воротника Шанца, остеопатия и другие возможные виды лечения.

Основные принципы питания

Атеросклероз сосудов, по мнению медиков, формируется в результате некорректного липидного обмена. Уровень холестерина резко возрастает, на сосудистых стенках начинают образовываться специфические отложения. Изначально они представляют собой небольшие пятнышки желтого цвета. С течением времени отложения увеличиваются в размерах, трансформируются в бляшки. Именно эти образования способствуют полному или частичному блокированию просвета сосуда.

Среди основных причин атеросклероза специалисты выделяют следующие:

  • возрастные особенности организма;
  • гендерная предрасположенность (женщины в большей степени подвержены патологии);
  • повышенное АД;
  • стрессовое перенапряжение;
  • патологические изменения в углеводном обмене, приводящие к ожирению;
  • малоактивный образ жизни;
  • вредные привычки;
  • нерациональное питание.

При атеросклерозе сосудов шеи чаще всего провоцирующим фактором является не одна причина, а их совокупность.

Соблюдение диеты при атеросклерозе является основой терапии, причем вне зависимости от стадии патологического процесса. Пациентам рекомендуется ограничить потребление продуктов, способствующих образованию холестериновых бляшек. Под запрет попадает жирная пища животного происхождения, яйца, маргарин, выпечка и сладости.

Врачи также советуют ограничить потребление соли. Заменить вредные продукты следует свежими овощами и фруктами, постным мясом и рыбой, морскими деликатесами. Рацион можно разнообразить кашами из круп, лесными ягодами, печеным картофелем. Питание при атеросклерозе обычно назначает кардиолог. Если у больного имеются противопоказания, необходимо дополнительно проконсультироваться с врачом-диетологом.

Основная цель консервативного лечения — нормализация обмена липидов. Для этого больным назначаются статины, способствующие снижению холестеринового синтеза и выведению патологических липидов. Это может быть «Аторис», «Зокор» или «Липримар». Чтобы уменьшить уровень триглицеридов, применяются фибраты («Фенофибрат»). Для увеличения количества липопротеидов прописывается никотиновая кислота.

Все лекарственные средства необходимо принимать только по назначению врача и рекомендованными дозировками. Иначе можно нанести непоправимый вред организму, атеросклероз продолжит прогрессировать.

  1. Сок боярышника и атеросклероз. Ягоды этого растения необходимо промыть и истолочь пестиком (можно прокрутить в блендере). Для приготовления целебного отвара потребуется 500 г плодов. Протертые ягоды следует переложить в кастрюлю, залить 0,5 стакана воды и нагреть до 50 градусов. Остывшую смесь необходимо пропустить через соковыжималку. Принимают такое средство по одному глотку трижды в день.
  2. Свежий чеснок и атеросклероз. Для приготовления лекарства необходимо взять стеклянную банку объемом 3 л, положить на дно листья вишни или черной смородины. В этот же сосуд добавить 1 кг свежего чеснока и залить все рассолом (1/4 стакана соли 1 л воды). Затем банку плотно закрыть и поместить в прохладное место на неделю. Принимать лекарство рекомендуется по столовой ложке 5 раз в сутки.
Это интересно:  Наиболее частой причиной недостаточного использования тромболизиса являются. показания к тромболитической терапии и особенности её проведения

Не стоит забывать, что применение рецептов народных лекарей недопустимо без предварительного согласования с врачом.

Атеросклероз шейных артерий проявляется обычно у пожилых людей. После 55 лет 90% людей имеют признаки этого заболевания. Способствуют развитию болезни:

  • наследственность;
  • продолжительный стресс;
  • лишний вес;
  • малоподвижный образ жизни;
  • курение;
  • гипертония;
  • сахарный диабет;
  • заболевания сердца, сосудов;
  • болезни печени;
  • эндокринные заболевания;
  • переедание, употребление жирных или сладких продуктов.

Лечение

Как лечить больного, определит врач-терапевт совместно с неврологом.

При выборе консервативной терапии показаны:

  • препараты, разжижающие кровь и предупреждающие дальнейшее тромбообразование, обычно используются средства на основе Аспирина, противопоказаны пациентам с заболеваниями желудка и кишечника;
  • антикоагулянты назначаются в зависимости от времени, прошедшего с момента предполагаемого тромбоза.

Операция предлагается при отсутствии эффекта от медикаментов или при высокой степени окклюзии. Впервые в 1951 году был выполнен анастомоз между наружной и внутренней сонной артериями для ликвидации ишемии мозга. В 1953 году известный кардиохирург Дебейки предложил эндартерэктомию.

Современные хирургические вмешательства по реконструкции сонных артерий предполагают:

  • каротидную эндартерэктомию участка сужения вместе с тромбом, атеросклеротической бляшкой и реконструктивными изменениями в области бифуркации;
  • формирование обходных шунтов, чаще с подключичной артерией;
  • стентирование (транслюминальная ангиопластика) — установка стента (сетчатой трубки) в суженный участок после удаления тромба и расширение его вместе с сосудом до нормальных размеров артерии;
  • исправление деформаций во внечерепном участке сонных артерий;
  • операции на узлах вегетативной нервной системы.

В настоящее время имеется разновидность стентов, покрытых лекарством, предотвращающим повторное тромбообразование.

Как принимать Нифедипин и при каком давлении инструкция

Скачки артериального давления беспокоят многих современных людей даже в молодом возрасте. Поэтому каждый старается найти максимально эффективное средство для нормализации данного показателя. Одним из таких препаратов на современном рынке фармакологии является Нифедипин, инструкцию по применению которого следует детально рассмотреть. Также узнаем, при каком давлении его нужно использовать.

  • Состав препарата
  • Показания к применению
  • Дозировка препарата: инструкция
  • Побочные действия
  • Противопоказания к использованию препарата
  • Нифедипин при беременности
  • Взаимодействие с другими лекарствами
  • Аналоги препарата

Инструкция по применению препарата Дротаверин

Инструкция по применению Андипала
Препараты нового поколения от гипертонии
Избавляемся от гипертонии при помощи пластыря Hypertension Patch
Локрен: как правильно применять

Состав препарата

Нифедипин относится к группе блокаторов кальциевых каналов. Препарат выпускается в форме таблеток. Активным компонентом данного лекарственного средства является нифедипин. Также в его состав входят такие вспомогательные компоненты:

  • микрокристаллическая целлюлоза;
  • стеарат магния;
  • гипромелоза;
  • диоксид титана;
  • тальк;
  • молочный сахар;
  • картофельный крахмал.

Благодаря такому составу Нифедипин благотворно воздействует на функционирование сердечно-сосудистой системы, приводя в норму показатель артериального давления. Данное лекарство продается без рецепта. Средняя стоимость его в России составляет 35 руб. В Украине приблизительная цена на препарат – 7 грн. Нифедипин – одно из наиболее дешевых лекарственных средств, но, тем не менее, обладает высокой эффективностью.

Показания к применению

При каком давлении принимать Нифедипин? Он назначается при повышенном показателе АД. Поэтому данный препарат – один из наиболее популярных способов воздействия на организм при гипертонии. Также его рекомендуется использовать при таких недомоганиях:

  • стенокардия;
  • ишемическая болезнь сердца хронического характера;
  • сердечная недостаточность.

Кроме того, Нифедипин применяется в качестве профилактического средства при гипертензии в таких случаях:

  • преклонный возраст больного;
  • систолическая гипертензия;
  • атеросклероз сосудов нижних конечностей или сонной артерии;
  • женщины в период беременности.

Дозировка препарата: инструкция

Таблетки Нифедипин для понижения артериального давления можно использовать длительный период времени. Оптимальная суточная доза составляет 3 таблетки. Если есть необходимость, то ее можно увеличить до 2 таблеток 2 раза в сутки. Максимальная суточная доза препарата составляет 4 таблетки. Следует не забывать, что количество лекарства следует уменьшить в 2 раза в таких ситуациях:

  • в пожилом возрасте, если назначена комплексная терапия;
  • нарушение функционирования печеночной системы;
  • нарушение мозгового кровообращения.

При резком повышении артериального давления таблетку требуется положить под язык. Для более быстрого действия ее можно предварительно разжевать.

Побочные действия

В большинстве случаев Нифедипин переносится достаточно легко. Но при чрезмерном употреблении таблеток могут наблюдаться такие побочные эффекты:

Длительный прием Нифедипина без контроля лечащего врача может привести к серьезным нарушениям функционирования печени, а также ухудшению зрения.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: