На приеме у проктолога

Что же собой представляет подготовка кишечника к посещению проктолога и осмотру?

Стандартный вариант – клизма.

Необходимо сделать две очистительные клизмы по 1–1,2 литра воды накануне исследований. Если визит запланирован в первой половине дня – одна клизма вечером, одна утром за 4 часа до визита (в крайнем случае — за 3 часа).

Если визит во второй половине дня – тоже две клизмы, за  5 и 4 часа до осмотра.

Минимум 3 (а лучше 4) часа после клизмы должно пройти до осмотра потому, что в прямой кишке остается немного воды, которая не вызывает позыв в туалет, но и не дает провести осмотр кишки. Необходимо провести полное обследование, чтобы установить максимально достоверный диагноз.

Если у пациента стул несколько раз в день, то иногда приходится делать и 3–4 клизмы, чтобы добиться хорошего очищения кишечника.

Технология выполнения клизмы

Для клизмы необходимо купить кружку Эсмарха или можете использовать обыкновенную резиновую грелку с трубкой и наконечником.

Дома наполняете эту грелку теплой водой из крана, можно кипяченой. Выбираете из комплекта наконечников тот, который примерно равен величиной указательному пальцу и смазываете его любой жирной основой, например, вазелином, маслом или кремом.

Далее Вы ложитесь на левый бок, согнув ноги в тазобедренных суставах и коленях под прямым углом (так называемая поза эмбриона). Лежать удобнее всего на полу в комнате, подстелив под себя большое полотенце. Не бойтесь, почти никогда ничего не вытекает (если нет недержания газов и кала). Сама грелка с водой располагается примерно на 1–1,5 метра выше пола (кто-то ее держит, можно положить ее на край комода или подвесить на крючок и т.п.), кран на ней перекрыт. Если крана нет – просто перегните трубку и пусть ее держит помощник (или Вы сами, если получается). 

Далее своей рукой (по ощущениям) введите смазанный наконечник в анальное отверстие и придерживайте его до окончания введения воды. Можно доверить введение наконечника помощнику или сделать самостоятельно. После введения наконечника помощник открывает кран или отпускает согнутую трубку. Вода пошла. Если не пошла – сожмите немного грелку (бывает, что наконечник упирается в каловые массы и вода не течет). Примерно за 5–10 минут вся вода уйдет в кишку. При этом возможны небольшие болевые ощущения, связанные с расправлением кишки водой. В принципе, после наполнения кишечника водой можно идти в туалет.

Через час процедуру нужно повторить.

Подготовка с помощью Эндофалька

Некоторым она дается легче, чем манипуляции с клизмами, некоторым тяжелее из-за вкуса препарата и необходимости выпить несколько литров раствора. Есть еще некоторые нюансы: если у пациента были операции на животе или  хронические запоры, то лучше все-таки готовиться с помощью клизм, поскольку есть риск развития кишечной непроходимости. А это может потребовать оперативного лечения.

Как готовиться с помощью Эндофалька? В аптеках продается препарат, который применяется и в проктологии для подготовки к исследованиям толстого кишечника, и к операциям, под названием «Эндофальк».

В упаковке находится 6 пакетов. Большинство аптек продает эти пакеты поштучно. С упаковкой идет подробная инструкция. Но для подготовки к обследованию нет необходимости покупать целую упаковку. Если пациент весит менее 80 килограмм – достаточно двух пакетов, ежели больше 80 килограмм, то необходимо 3 пакета.

Суть действия данного препарата: после растворения в воде пациент выпивает раствор. Он не всасывается в кишечнике, а промывает его и выходит наружу.

Два пакета растворяются в 1 литре воды или осветленного сока. Соответственно, 3 пакета – в 1,5 литрах и так далее.

Если прием у врача в первой половине дня, то надо начинать готовиться вечером накануне около 17-18 часов. Вы выпиваете раствор препарата по 250 миллилитров (один стакан) через каждые 15 минут. То есть скорость потребления 1 литр за 1 час. Обычно после употребления 1 литра раствора появляется позыв в туалет и промывные воды начинают выходить. После окончания приема пациент еще 1–2 часа ходит в туалет.

Пожалуйста, запомните, что подготовка эндофальком не делится на два этапа. Например, 1 пакет утром и 1 или 2 вечером. Один литр раствора может и не выйти из кишечника (такое бывало) и Вы будете ходить с животом, полным воды, которая не всасывается в кишечнике.

Чем занимается врач-проктолог, что смотрит и какие болезни лечит?

Проктология — это очень сложная отрасль медицины, включающая в себя большой объем информации о физиологических особенностях работы прямой кишки, ее слабых и сильных сторонах, уязвимости, профилактике и лечении различного рода заболеваний.

В целом же основная задача проктолога — это обеспечение стабильного функционирования данного отдела системы пищеварения человека

Особенно важно это для женского организма, так как в непосредственной близости к анальному отверстию расположено влагалище. Любая патология прямой кишки способна негативным образом отразиться на микрофлоре органа репродуктивной системы и спровоцировать воспалительный процесс

Обнаружив у себя проблемы с состоянием здоровья анального отверстия и более высоких сегментов ЖКТ, каждая девушка должна в самое ближайшее время организовать себе поход к врачу-проктологу, дабы пройти комплексное обследование области возможной локализации болезни и в случае необходимости своевременно начать лечение. Посещение доктора не займет много времени, но поможет сохранить здоровье и предотвратит наступление негативных осложнений.

Перед визитом к специалисту необходимо знать, что врач данного профиля занимается терапией следующих заболеваний:

  • язвенные образования на слизистой оболочке прямой кишки независимо от их глубины, степени тяжести и диаметра локализации;
  • расширение геморроидальных вен с образованием, как внешних, так и внутренних узлов;
  • дисбактериоз в полости прямой кишки, когда в силу тех или иных негативных обстоятельств начинают доминировать болезнетворные бактерии, а полезная микрофлора сводится к минимуму;
  • онкологические образования, которые имеют все признаки присутствия в составе опухоли раковых клеток, стремительно увеличивающих свою популяцию и угрожающих жизни пациента;
  • внутренние кровотечения, наличие которых связано с неправильной работой органов системы пищеварения, а сама кровь выделяется через анус в процессе дефекации или же вытекает независимо от позывов в туалет;
  • извлекает инородные объекты и предметы, попавшие в анальное отверстие в результате несчастного случая или в связи с наличием других жизненных обстоятельств;
  • проводит удаление доброкачественных новообразований и эпителиальных наростов, появление которых не связано с раковым процессом в организме, а полипы возникли в связи с вирусным заражением органов ЖКТ или по иным причинам;
  • множественные разрывы влагалища после тяжелых родов, когда из-за статических перегрузок произошло расширение геморроидальных вен;
  • глистные инвазии и терапевтические процедуры, направленные на извлечение паразитарных форм жизни из организма человека (в данном случае речь идет о лечении гельминтоза, если человек болен бычьим или свиным цепнем, ему противопоказан прием химических препаратов и в таком случае удаление глиста производится через анальное отверстие с помощью специального механического оборудования);
  • коррекция и восстановление функциональной способности прямой кишки, если она имеет врожденные аномалии своего развития или произошло ее травмирование.

В зависимости от клинической ситуации, в которой оказался конкретный пациент, не исключается, что ему может потребоваться медицинская помощь врача-проктолога по другим основаниям. Даже, если у женщины не выявлено заболевание, перечисленное в списке выше. В любом случае потребуется пройти обязательный первичный осмотр и только после этого приступать к лечению.

Как проходит осмотр?

Для эффективного лечения геморроя наши читатели советуют
.
Это натуральное средство, быстро устраняющее боль и зуд, способствует заживлению анальных трещин и геморроидальных узлов.
В состав препарата входят только натуральные компоненты, обладающие максимальной эффективностью.
Средство не имеет противопоказаний, эффективность и безопасность препарата доказана клиническими исследованиями в НИИ Проктологии.

Посещение колопроктолога начинается с ознакомления врача с жалобами пациента и анамнезом. Затем проводится собственно проктологический осмотр, при котором врач осматривает перианальную область и проводит пальцевое ректальное исследование. Обычно такое исследование проходит совершенно безболезненно. В большинстве случаев этим и ограничиваются, так как при чёткой клинической картине геморроя такого обследования оказывается достаточно. Если же осмотр не позволяет быть уверенным в диагнозе, проктолог назначает дополнительные исследования.

Осмотр проктолога позволяет выявить анальные трещины, травмы слизистой оболочки, злокачественные опухоли, полипы, проктит, парапроктит, выпадение прямой кишки. Далее проктолог назначает лечение и, в случае необходимости, проводит дообследование. Поскольку патология может быть очень серьёзной, при выборе проктологической клиники не стоит экономить время для сбора информации. Читайте отзывы пациентов, знакомьтесь со схемами лечения, назначаемыми в каждом лечебном учреждении, и сравнивайте их с медицинскими публикациями о современных методах.

Как проходит осмотр у проктолога?

Направление к проктологу можно получить на приёме у вашего терапевта. Проктолог проводит обследование, с целью обнаружить какие-либо инфекционные или онкологические заболевания, и назначает необходимое лечение. Наиболее частые причины обращения женщин и мужчин к проктологу:

  • геморрой;
  • трещины прямой кишки и заднего прохода;
  • полипы;
  • свищи;
  • удаление инородных предметов и механические травмы, связанные с этим;
  • нарушение работы мышц сфинктера;
  • наличие новообразований в виде опухолей;
  • врождённые аномалии.

Порядок проведения осмотра проктолога у женщин

Женщин чаще всего беспокоит геморрой при беременности, а также в период после родов. С этими жалобами вы чаще всего обращаетесь либо к терапевту, либо к гинекологу, которые, в свою очередь, направят вас к проктологу

Очень важно посещать врача и при менопаузе, поскольку из-за бушующих гормонов происходит колоссальная перестройка в организме, и вы можете быть подвержены заболеваниям кишечника

Для начала врач-проктолог, как и терапевт, проведёт с вами беседу. Будьте готовы ответить на вопросы о вашем образе жизни и питании, а также об общем состоянии здоровья

Самое важно на этом этапе — стараться не нервничать и говорить с доктором начистоту, не скрывайте стесняющие вас интимные подробности. Ведь именно проведя анализ ваших показаний, проктолог сможет выстроить чёткую картину происходящего и предпринять необходимые меры помощи вам

На этом же этапе назначается проведение необходимых анализов. Следующий шаг — визуальный осмотр. Он выполняется с целью исследования кишки на геморроидальные узлы и наличие опухолей. Необходимо раздеться и расположиться на проктологическом кресле, оно довольно сходное с гинекологическим, поэтому особых неудобств от новой позы не доставит. Третий этап — это обследование на ощупь. Осматривать отдел прямой кишки на ощупь необходимо для выявления геморроя и других заболеваний, а также для оценки состояния мышц сфинктера. Врач надевает стерильные плотные перчатки, смазывает руку специальной смазкой или гелем и вводит указательный палец в анальное отверстие. Если вышеуказанные методы не позволили полностью выявить заболевания прямой кишки или других отделов кишечника, то назначается дополнительное обследование на УЗИ-аппарате и дальнейший осмотр производится при помощи инструментов. Здесь на помощь приходит аноскопия. Пусть вас сильно не пугает информация об аноскопии. Безусловно, процедура не самая приятная, но пусть вас успокаивают мысли о том, что пройдя её, обозначится проблема и начнётся незамедлительное лечение.

Методы инструментального осмотра

Аноскопия — наиболее распространённое исследование при помощи введения в анальное отверстие прибора — аноскопа. Представляет он собой зеркало, которое позволит изучить прямую кишку на глубину до пятнадцати сантиметров. При желании можно попросить у врача анестезию, если боль и дискомфорт при процедуре будут нестерпимы. Этот метод не подойдёт, если у вас обострён воспалительный процесс.

Ректороманоскопия — наиболее эффективный метод осмотра сигмовидной кишки. Ректороманоскоп позволяет изучить до сорока сантиметров кишечника. Выглядит он как оптоволоконная трубка, имеющая на конце систему подсветки. Если специалист, проводящий процедуру опытен, то анестезия может и не понадобится.

Колоноскопия — недавно появившийся метод исследования. Хоть процедура очень болезненна и требует обезболивания, а иногда и общего наркоза, она проявила себя как оптимальный способ диагностики заболевания кишечника. При помощи этого устройства можно не только исследовать кишечник по всей его длине, но и выполнить биопсию или прижигание.

Осмотр прямой кишки у мужчин

В целом особых отличий от проктологического осмотра у женщин, приём мужчин у проктолога не имеет. Основная особенность осмотра мужчин — это поза, в которой он будет находиться во время процедуры. После облачения в специальный одноразовый комплект белья необходимо лечь на кушетку боком либо на четвереньки, в зависимости от того, как скажет вам врач. Пусть вас не смущает, что во время приёма будет присутствовать не только доктор, но и медицинская сестра, которая будет помогать фиксировать наиболее важные моменты при осмотре.

Очистительная клизма

Провести очищение кишечника, при подготовке к проктологу на прием, очень важно для установления точного диагноза и назначения оптимального лечения. Поэтому, какой бы страшной эта процедура не казалась, осуществить ее нужно в обязательном порядке

Кстати, поспешим вас обрадовать: в норме никаких болевых ощущений возникнуть не должно!

Роль клизмы будет исполнять кружка Эсмарха. Этот прибор продается в любой аптеке и являет собой небольшой резервуар объемом 1,5 – 2 литра. Визуально он будет напоминать обычную грелку, с тем только отличием, что к входному отверстию будет прикреплена трубка длиной 1 – 1,5 метра и диаметром до 1 сантиметра. Трубка заканчивается десятиметровым наконечником и краником. Наконечник съемный – его следует промывать после использования. При помощи краника больной будет регулировать поступление воды в кишечник.

Лучше всего покупать резиновую кружку. Если же приобрести стеклянный или эмалированный прибор, со временем на наконечнике трубки может возникнуть скол, который будет травмировать нежную внутреннюю полость кишечника.

Для наполнения резервуара кружки нужно брать чистую (лучше кипяченую) воду, температура которой будет соответствовать нормальной температуре тела человека – 37 градусам. В результате использования более горячей воды могут возникнуть патологии, более холодной – дискомфорт в области живота.

Клизму ставят двумя способами.

Первый метод

  1. Лечь на бок на краю кровати и поджать ноги к животу.
  2. Под себя подложить отрезок клеенки.
  3. В очистительную клизму налить до 2 л воды и приподнять аппарат так, чтобы небольшое количество жидкости ушло. Вместе с ней уходит и воздух, попадание которого в кишечник крайне нежелательно. После этого, не поднимая кружку, перекрыть выход воды краником.
  4. Для более легкого проникновения в анус, наконечник следует смазать мягким мылом, вазелиновым или растительным маслом.
  5. Круговыми движениями ввести наконечник в анальное отверстие. Первую его половину следует вводить перпендикулярно к копчику, вторую – параллельно.
  6. Часто бывает так, что на пути трубки встречаются препятствия, например, каловые массы или стенка кишки. В этом случае наконечник нужно немножко извлечь, открыть краник и впрыснуть чуть-чуть жидкости. Струя воды очистит ход.
  7. Опорожнять клизму до конца не нужно, так как тогда существует риск подачи воздуха в кишечник. Когда видно, что жидкость заканчивается, следует перекрыть краник и вынуть трубку.
  8. Положить между ног небольшой клочок ткани или кусочек туалетной бумаги.

Второй метод

  1. Встать на четвереньки и раздвинуть ягодицы.
  2. Аккуратно ввести наконечник кружки Эсмарха.
  3. Медленно выпускать тонкую струю воды, а когда жидкость будет заканчиваться, перекрыть краник, вынуть трубку и положить вместо нее плотную прокладку.

В основном, трубку держат 8 – 15 минут. Если по назначению врача нужно поставить две клизмы, между ними обязательно нужно сделать часовой перерыв.

Особенности осмотра у мужчин

В целом проктологический мужской осмотр не особо отличается от женского, но все равно имеет ряд отличий.

Так на осмотре присутствует не только врач, а и медсестра для помощи и фиксации важных моментов. Само обследование проходит следующим образом:

  • первым делом пациенту нужно раздеться и надеть специальное одноразовое проктобелье;
  • после визуально осмотра мужчина ложится боком на кушетку, и доктор начинает осмотр анальной зоны помощью пальца.

Для мужчин так же, как и для женщин могут назначить ряд дополнительных обследований (ректоскопия и аноскопия).

Осмотр у проктолога не, так страшен, как нам кажется на первый взгляд. Самое главное, что требуется от пациента – это полное доверие к лечащему врачу и правильная подготовка перед приемом.

Первым делом необходимо посидеть на специальной диете несколько дней для очищения кишечника, а в день приема утром и за три часа до начала осмотра нужно хорошо очистить кишечник с помощью клизмы или специальных медикаментов (слабительного).

Далее на приеме доктор вас осмотрит визуально, на ощупь и при необходимости с помощью медицинских инструментов (также помните, что осмотр у женщин и мужчин немного отличается).

При необходимости для прояснения картины заболевания вам могут назначить ряд простых анализов (сдача кала и тому подобное), женщин доктор осмотрит с помощью УЗИ. Ну а в конце вам будет назначено лечения учётом особенностей вашего организма. Будьте здоровы!

Особенности прохождения осмотра

Консультация проходит в проктологическом кабинете, оснащенным диагностической аппаратурой, смотровым креслом и кушеткой.

Ключевые этапы осмотра:

  • сбор уточняющей информации – в какой момент обнаружились первые симптомы болезни, наследственные заболевания пациента, перенесенные операции;
  • внешний осмотр зоны промежности и окружающей ее области;
  • пальцевое обследование анального отверстия;
  • аноскопия;
  • ректороманоскопия.

При необходимости назначаются дополнительные исследования кишечника в виде колоноскопии и ирригографии.

Для удобства осуществления этих процедур рекомендуется одеть одноразовое проктобелье, позволяющее минимизировать процесс раздевания.

Таблица 1. Одни из самых востребованных обследований

Обе процедуры длятся не более 5 минут и не доставляют сильных болевых ощущений.

Особенности аноскопии

Аноскопия – способ инструментального осмотра заднего прохода и прямой кишки с применением аноскопа, помещенного в анальное отверстие. Он дает возможность провести обследование до 15 см протяженности кишечника. Специалисты используют как металлический, так и пластиковый инструментарий.

Эта процедура служит дополнением к пальцевому осмотру и предваряет ректороманоскопию. Противопоказаний к проведению этой диагностики практически нет. При наличии уменьшения просвета анального отверстия и прямой кишки, сильных воспалительных процессах, опухолей или геморроидальных шишек применение этой манипуляции нежелательно.

Диагностическая важность аноскопии:

  1. Осмотр геморроидальных узлов и выявление стадии геморроя. С помощью этого простого прибора можно выяснить местонахождение шишек, локализировать воспалительный процесс и обнаружить источник кровотечения. Подробно об этом заболевании, читайте .
  2. Оценка состояния слизистой оболочки заднего прохода, дающая возможность выявить воспаления, эрозии и трещины прямой кишки.
  3. Диагностика нежелательных новообразований в виде полипов и опухолей.
  4. Возможность забора материала для проведения цитологического обследования и биопсии слизистой для гистологического анализа.
  5. Выявление параректальных свищей.

Аноскоп, обработанный анестезирующим гелем, вводят круговыми движениями в задний проход и, после извлечения обтуратора, осторожно выводят. Дискомфорт во время этой процедуры может быть вызван неудобным положением тела и чувством стеснения пациента, учитывая деликатность данного обследования

Осложнения присутствующих заболеваний этот метод не вызывает.

Особенности ректоскопии

Эта манипуляция – одна из наиболее востребованных методик исследования заднего прохода. Обследование осуществляется при помощи ректоскопа, аккуратно помещенного в прямую кишку через анальное отверстие.

Название процедуры происходит от симбиоза латинского словосочетания «прямая кишка» и глагола «наблюдать».

Ректоскоп представляет собой металлическую трубку, оснащенную специальными цветоводами и осветительным механизмом. Учитывая санитарную обработку этого инструмента, риск заражения инфекционными заболеваниями отсутствует. Для исследования используются как жесткие, так и гибкие приборы, позволяющие охватить область глубиной до 25 см, и при необходимости исследовать сигмовидный отдел кишечника.

Диагностическая важность ректоскопии:

  1. Забор материала для осуществления биопсии.
  2. Электрокоагуляция тканей и сосудов при наличии кровотечения.
  3. Извлечение инородных предметов.
  4. Удаление .

Ректоскопию часто назначают для профилактического осмотра пациентов, достигших 40-летнего возраста.

В большинстве случаев для осуществления этой процедуры не применяется обезболивание. Пациентам с низким болевым порогом проводят местную анестезию. Также она рекомендована в случае наличия анальных трещин или повреждений заднего прохода. В некоторых ситуациях возможно применение внутривенной анестезии.

Трубка ректоскопа вводится в анальное отверстие после смазывания специальным гелем отверстия заднего прохода. Для разглаживания складок слизистой оболочки прямой кишки в тубус ректоскопа подается воздух. На этом этапе возможно появление неприятных ощущений в абдоминальной области. Возникающие позывы к дефекации – естественное состояние во время прохождения процедуры. Во время исследования кишечника задействуют электроотсос, необходимый для устранения продуктов переработки пищи, кровеносных масс и слизи. Если диагностирование доставляет ярко выраженные болезненные ощущения, процедуру немедленно прекращают.

Как подготовиться к визиту к проктологу правила, диагностические меры

Некоторые пациенты примерно знают, как подготовиться к визиту к проктологу, однако не понимают, зачем это нужно и какие цели подобное обследование имеет.

На самом деле правильно проведенный осмотр у данного специалиста дает возможность обнаружить ряд проктологических заболеваний, среди которых может быть выпадение прямой кишки, проктит, полипы, онкология, трещины или геморрой.

С помощью данного обследования у человека может выявиться степень запущенности болезни и наличие осложнений.

Благодаря этому врач сможет подобрать правильный способ лечения для мужчин и женщин, исходя из показаний, результатов диагностики и общей клинической картины состояния больного.

Следует отметить, что то, как подготовиться к визиту к проктологу, предусматривает соблюдение ряда специальных рекомендаций, которые связаны с вечерними очистительными клизмами, приемом диетической пищи и слабительных. Несоблюдение подобных мер будет способствовать нарушению точности диагностических процедур.

Процесс прохождения обследования

В том случае, если врач желает удостовериться в диагнозе, то больному могут быть назначены дополнительные исследования.

Само ректальное обследование обычно безболезненное. Для его проведения больного укладывают на бок на кушетку. После этого врач пальцами прощупывает анальный канал.

Также может проводиться и пальпация низа брюшной полости.

То, как подготовиться к визиту к проктологу, связано с необходимостью проведения следующих наиболее информационных диагностических процедур:

  1. Аноскопия. Данное исследование проводится при помощи специального инструмента, который имеет название аноскоп. С его помощью можно провести осмотр внутренней области прямой кишки.

Внешне аноскоп имеет вид трубки, внутри которой находится специальный оптический прибор с освещением.

Проводится аноскопия после пальцевого ректального обследования. Для этого больного укладывают на бок с согнутыми коленями. Прибор вводится медленно в задний проход.

Ректоманоскопия. Данный метод считается самым точным для диагностики болезней прямой кишки. При помощи специального прибора доктор сможет исследовать кишку в глубину до 40-ка см.

Такой инструмент внешне представляет собой длинную трубку с вмонтированным освещением. Во время процедуры врач может оценить общее состояние слизистой кишки, ее функции и наличие патологий. При проведении опытным специалистом данная процедура безболезненная и не требует обезболивания.

Колоноскопия. Такой метод диагностики помогает точно выявить онкологию в толстой кишке на ранних стадиях. Также он может обнаруживать язвенный колит и прочие болезни.

Выполняется колоноскопия с помощью прибора колоноскопа. Для этого используется местная анестезия. Колоноскоп при этом вводится в задний проход и продвигается вперед путем подачи воздуха, чтобы расправить кишку.

Данное мероприятие довольно сложное. Оно требует внимания и опытности врача.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: