Как проверить сосуды: головного мозга и шеи, конечностей, сердца, у взрослого, ребенка на тромбы

Исследование сосудов головы и шеи

Показания к исследованию

  • Острое нарушение кровообращения мозга;
  • Инсульт;
  • Хроническая ишемия головного мозга;
  • Гипертоническая болезнь;
  • Энцефалопатия головного мозга;
  • Сотрясение, травма головы;
  • Рассеянный склероз;
  • Сахарный диабет;
  • Вегето-сосудистая дистония.

Исследование сосудов головы и шеи проводится для:

  • Выявления воспаления, опухоли и других отклонений в области головы и шеи;
  • Определения стадии опухоли головы или шеи до лечения, для слежения за областью рецидива после терапии;
  • Диагностики порока развития и сосудистых аномалий головного мозга и шеи (например, аневризмы).

Симптомы, на фоне которых стоит пройти обследование

  • Сбивчивое дыхание, тахикардия;
  • Слабость или головокружение, тошнота, повышенное потоотделение;
  • Слепота;
  • Боль в области шеи или мигрень;
  • Проблемы с координацией;
  • Сложность в выражении мысли, сложность понимания других людей;
  • Сокращенная продолжительность концентрации внимания;
  • Потеря памяти;
  • Расстройства обоняния и вкуса;
  • Повышенная чувствительность к боли;
  • Стойкие головные боли, шум в ушах;
  • Чувствительность к свету;
  • Бессонница;
  • Невнятная речь;
  • Потеря сознания.

Методы исследования

  • Магнитно-резонансная томография (МРТ) – во время МРТ головы и шеи магнитное поле и радиочастотные волны создают высокую степень детализации внутренних структур, изображения затем изучаются на предмет нарушений. Одновременно с МРТ пациенту можно ввести контраст-краситель, например, гадолиний, чтобы обеспечить детальную визуализацию мягких тканей и кровеносных сосудов и тем самым повысить качество изображения;
  • Транскраниальная допплерография – оценивает состояние кровообращения в головном мозге. Устройство-преобразователь перемещается по различным областям головы и шеи, направляя звуковые волны высокой частоты в мозговые артерии. Звуковые волны отражаются обратно на частотах, которые соответствуют скорости кровотока, и преобразуются в слышимые звуки и графические записи. Дуплексное сканирование сочетает в себе ультразвуковую допплерографию в реальном времени и ультразвуковую визуализацию артерий. Изображения отображаются на мониторе, их можно записать на пленку или видео для последующего анализа;
  • Реоэнцефалография – клинический метод, используемый для изучения мозгового кровоснабжения. Во время процедуры используется устройство-реограф, непрерывно измеряющее электрическую проводимость тканей с помощью электродов. Все изменения кровотока в мозговых сосудах точно отражены, так как электропроводность крови и спинномозговой жидкости в 3-4 раза больше, чем у остальных тканей;
  • Электронцефалография – энцелограф регистрирует колебания мозговых потенциалов. Метод используется на фоне эпилепсии, нарушении речи;
  • Эхоэнцефалография – ультразвуковая диагностика, использующая осциллограф для отображения сигналов на мониторе. Выявляет патологические изменения в мозге;
  • Ультрасонография – ультразвуковое исследование головы и шеи использует звуковые волны для получения изображений мозга, с его помощью можно оценить состояние кровотока в магистральных артериях головного мозга. Устройство-преобразователь превращает электрический ток в звуковые волны, которые направляются в ткани организма. Звуковые волны отражаются от структур в организме обратно в преобразователь, который превращает их в электрические сигналы;
  • Компьютерная томография. Послойное сканирование снимков в горизонтальной проекции, позволяет выявить врожденные пороки развития сосудов.

Подробнее про транскраниальную допплерографию в видео ниже

Еще одно видео про обследование сосудов

https://youtube.com/watch?v=vlPtpKIJitc

Виды обследований

Как проверить состояние сосудов головного мозга:

Ультразвуковая допплерография

УЗДГ – это комбинация ультразвукового исследования и эффекта Допплера. Применяется как промежуточное звено между внешним осмотром пациента и глубокой диагностикой сосудов.

Преимущества:

  • низкая стоимость;
  • быстрота процедуры: в среднем – 30 минут;
  • отсутствие противопоказаний;
  • можно проводить детям и беременным;
  • нет лучевой нагрузки, а значит метод безопасен.

Недостатки:

  1. поверхностная информация о функциональном состоянии сосудов;
  2. не показывает причину закупорки;
  3. изображение невысокого разрешения и слабая детализация в сравнении с МРТ и КТ.

Допплерография показана для изучения поверхностных магистральных сосудов, например, внешней сонной или базилярной артерии. УЗДГ дает сведения о функциональном состоянии артерий и вен и выводит информацию в режиме реального времени.

Компьютерная томография с контрастным усилением

КТ ангиография основана на явлении рентгеновских лучей и пропускной способности тканей мозга. Для проведения процедуры пациенту вводят рентгенконтрастное вещество, которое в течение 15 минут разносится по кровеносной системе. Датчики компьютерной томографии регистрируют информацию о веществе: о том, насколько хорошо оно распространилось по артериям и венам.

Преимущества:

  • изображение детализированное;
  • информация хранится на носителях;
  • снимки имеют высокое разрешение, а значит врачу легче выявить место закупорки.

Недостатки:

  1. лучевая нагрузка: она не вредна для организма, но мгновенно повышает допустимую ежегодную нагрузку
  2. нельзя проводить беременным и детям;
  3. стоимость: в Украине средний ценник – 2300 грн, для России – 5000-6000 рублей;
  4. требуется введение контрастного вещества, которое может вызвать аллергию.

На итоговой картинке сосуды изображаются в двухмерном пространстве. КТ дает информацию о структуре стенок сосудов и их функциональном состоянии.

Магнитно-резонансная томография

В основе метода используется способность протонов водорода изменять положение при воздействии магнитного поля. Эти изменения регистрируются датчиками томографа и преобразуются в трехмерное изображение сосуда.

Это интересно:  Транскраниальная ультразвуковая допплерография в красково

Магнитная томография изучает функциональную способность и целостность сосудистых стенок. Используется в качестве глубокой диагностики кровообращения мозга.

Преимущества:

  • высокое качество изображения;
  • трехмерная модель сосуда с прилегающими тканями с продольными и поперечными срезами;
  • безопасность;
  • высокая чувствительность к биохимическим изменениям;
  • средний ценник в Украине – 800 грн, в России – 4000-5000 рублей.

Недостатки:

  1. во время исследования, если изменять положение тела и глубоко дышать, картина искажается.

МР ангиография считается одним из наиболее безопасных методов исследования сосудов мозга: магнитное поле, образованное томографом, не несет вреда для организма.

Нейросонография

Как проверить кровообращения головного мозга детям? Нейросонография предназначена преимущественно для изучения кровообращения плода и детей до 1 года. Это отпочкование ультразвуковой диагностики. Метод безопасен и не несет вреда для ребенка.

Преимущества:

  • выявляет патологии на ранней стадии развития;
  • дает информацию о цистернах и желудочках головного мозга;
  • быстрота: процедура длится в среднем 15 минут;
  • низкая стоимость: 400 грн в Украине, 1000-1500 рублей в России;
  • нет противопоказаний;
  • безболезненность, что не пугает детей.

Недостатки:

  1. относительно КТ и МРТ имеет низкую информативность;
  2. ультразвуковые волны плохо проникают через кости черепа, поэтому почти бесполезен у взрослого.

С помощью нейросонографии можно выявить раннюю гидроцефалию, врожденные дефекты развития сосудов и внутричерепные кровоизлияния.

Рентгенангиография

Это старый предшественник компьютерной томографии. Для процедуры необходимо введение контрастного вещества. Итоговый рисунок изображает сосуды головного мозга в двух проекциях.

В сравнении с современными методами имеет только недостатки: лучевая нагрузка, необходимость введения контрастного вещества, нельзя проводить детям и беременным, малое количество информации, изображение низкого разрешения.

Реоэнцефалография

Изучает тонус, эластичность стенок и реактивность артерий и вен мозга. Неинвазивный метод, не требующий введения контраста.

Преимущества:

безопасность;

Считается старым методом, и в сравнении с современными технологиями имеет низкую диагностическую ценность.

Размер имеет значение

Какой тромб — самый опасный? Чем крупнее вена и больше размер тромба, тем выше шанс возникновения тромбоэмболии. Наиболее опасными считаются проксимальные (расположенные близко к центру тела) тромбы — в венах бедра, таза и забрюшинного пространства. Частота возникновения эмболии при такой локализации — выше 50%.

Гипотетически опасным может стать и небольшой периферийный тромб ( например, в голени). Он так же мигрирует в легочные артерии и нарушает движение крови. Мелкие эмболии в 75% случаев протекают бессимптомно, но угрозу жизни все же представляют, правда — отсроченную. Рано или поздно в отсутствии лечения они могут привести к нарушению кровообращения и в некоторых случаях — к летальному исходу. Поэтому любой выявленный тромб в венах требует активного лечения.

Диагностика сосудов отдела шеи и мозговых артерий

Обследование артерий мозга, а также проверяют сонную артерию при таких патологиях:

  • При мозговом инсульте;
  • При ишемии клеток мозга;
  • Патологии ВСД (вегето-сосудистой дистонии);
  • При мозговом сотрясении;
  • При патологии гипертония;
  • При значительных отклонениях в мозговом кровотоке;
  • При патологии энцефалопатия.

Магнитно-резонансная томография

МРТ — это современный способ выявить состояние внутричерепных сосудов и сосудов вне черепной коробки. МРТ является самым эффективным способом выявления отклонений в структуре артериального эндотелия, а также проверить и распознать тромбы в сосудах мозга и в магистралях, и выяснить наличие в них холестериновых бляшек.

Если же его расширение ниже, тогда результаты диагностического исследования сосудистых заболеваний будут не точными.

С низким магнитным полем, томограф не увидит все тонкости в исследовании шейных сосудов и внутричерепных артерий.

МРТ — это современный способ выявить состояние внутричерепных сосудов

Реоэнцефалография

Проверка сосудов в голове методом МРТ, это достаточно дорого и не каждая клиника имеет качественное современное оборудование с хорошим магнитным расширением. Чаще всего в клиниках проверяют, забиты ли внутричерепные сосуды бляшками при помощи инструментальной методики реоэнцефалография.

Прибор состоит из аппарата диагностики, и электродов из металла, которые крепятся к голове пациента при помощи специальной липкой ленты.

По электродам пускают необходимой мощности ток, и происходит фиксирование результатов состояния сосудов. Электроды накладываются на всю голову равномерно, а также могут быть наложены на место травмы.

По методу РЭГ можно выявить такие сведения:

  • Скорость наполнения мозговых артерий кровью;
  • Эластичность артериальных оболочек;
  • Тонус сосудистых оболочек;
  • Состояние системы вен в голове. Данная информация достаточно важна при подозрении на патологии венозной системы и застое венозной жидкости во внутричерепных венулах.

Сосуды головы

Допплерография

К методикам допплерографии относится дуплексное и триплексное сканирование брахиоцефальных магистральных артерий в районе шеи.

Допплерография — это безболезненный метод УЗИ кровеносных артерий в области шеи и внутричерепных сосудов. При помощи допплерографии можно обследовать сосуды всего тела человека.

Данная процедура проводится по времени не более получаса, и очень часто ее назначают для проверки наличия тромбов в магистралях, а также для установления диагноза системный атеросклероз.

Это интересно:  Чистка сосудов чесноком и лимоном

Не каждая клиника имеет в наличии качественный аппарат УЗИ с допплером.

Допплерография

Ультрасонография

Методом ультрасонографии проверяются внутричерепные сосуды, а также:

  • Сонные артерии;
  • Брахиоцефальные магистральные сосуды;
  • Позвоночная магистральная артерия;
  • Мозжечковый сосуд задний, а также передний.

При помощи ультрасонографии можно узнать:

  • О наличии в сосудах тромбов и место их локации;
  • О фиброзных узлах на артериальном эндотелии;
  • О присутствии в системе атеросклеротических новообразований;
  • Выявить выпячивание артериальной стенки — аневризмы.

Процедура проверки сосудов проходит по такому принципу:

  • Пациент лежит в горизонтальном положении на спине и повернув голову в сторону, на которой не проходит диагностика;
  • Датчик проходит путь по прохождению сонного сосуда по шее вверх, а потом заходит под нижнюю челюсть и направляется за область нахождения уха;
  • Цветное сканирование позволяет увидеть в цвете сонные магистральные артерии;
  • Потом по такому принципу проводится сканирование другой стороны шеи;
  • После этого, пациент ложиться на бок и доктор проверяет сканером позвоночные магистральные сосуды.

Назначается проверка сосудов ультра сканером при таких признаках развития сосудистых патологий:

  • Кружение в голове и болезненность головы;
  • Шаткая походка при движении;
  • Временная потеря сознания;
  • Постинсультный период;
  • Пульсации в районе сонных артерий на шее;
  • Гипертоническая болезнь с очень высокими цифрами АД;
  • Патология остеохондроз;
  • Резкая потеря качества зрения;
  • Понижение памяти и интеллекта.

Ультрасонография

Методы исследования сосудов головного мозга

Поставить достоверный диагноз специалист может с помощью сверхчувствительной медтехники, предоставляющей достоверные данные. Ошибка врача может стать причиной неэффективности медикаментозной терапии, драгоценное время будет упущено.

Перед манипуляциями исследуют кровь. Это необходимо для выявления патологий, влияющих на ее свертываемость. Медспециалист при помощи специальной аппаратуры обследует головной мозг. Проверить сосуды головы можно, не вмешиваясь в их функционирование.

Самое точное и подробное обследование в случае тяжелых заболеваний, раковых опухолей врачи проводят с помощью введения в кровь химических веществ. Оборудование отслеживает движение жидкости по сосудам, на мониторе можно увидеть самую полную картину имеющейся патологии.

Исследования с помощью высокочастотных звуковых волн

Обследования головного мозга, как правило, выполняются с помощью высокочастотных сигналов. Методы исследования головного мозга разнообразны и представлены следующими видами.

Эхоэнцефалография

https://youtube.com/watch?v=vlPtpKIJitc

Неправильное функционирование мозга и сосудов анализируют с помощью направленных на ткани человека высокочастотных звуков. Измерение проводится осциллоскопом. Высокочастотный звук передает отраженные сигналы, в результате чего на экране монитора высвечивается специальная схема-рисунок.

Исследование позволяет оценить, насколько поражены отдельные участки мозга и как обнаруженные нарушения влияют на деятельность организма в целом. Чтобы провести обследование этим способом, подготовка не нужна.

Воздействие аппарата на человека не сопровождается болезненными ощущениями.

Ультразвуковая доплерография (УЗДГ)

Это новейшая технологическая разработка ученых. Суть метода состоит в том, что высокочастотный звук проникает в ткани на глубину до 9 см. Медицинская аппаратура анализирует предельно точно и находит патологию в мельчайших сосудах. Специально делать какие-либо приготовления при этом исследовании не нужно.

Аппаратная установка определяет скорость кровотока шеи и головы. С помощью доплера можно определить наполнение сосудов кровью. Если обнаружена патология, то можно понять, насколько она серьезная. Этот прием не предусматривает вмешательство в работу организма. С его помощью можно зафиксировать, насколько результативно проводимое лечение сосудов.

Ультрасонография (УСГ)

В ходе обследования изучаются одновременно артерии головы и шеи. Используется данная техника для анализа степени загрязнения сосудов холестерином.

Аппарат определяет наличие тромбов

Это очень важно, так как в любой момент оторвавшийся тромб может привести к летальному исходу

Дуплексное сканирование сосудов головы и шеи

Новейшие разработки в медицине позволили получать цветное изображение организма изнутри. Изучение отдельных частей тела позволяет наиболее точно установить причину неправильного движения крови по сосудам. Это исследование помогает врачам поставить правильный диагноз и назначить оптимальное лечение.

Нейросонография (НСГ)

Такой метод позволяет обследовать сосудистую систему грудничков до года. Исследование головы делают через родничок, который еще не закрыт. Применяется при родовых травмах. Изучается состояние ликворопроводящей системы, параметры кровотока. Специалист смотрит, соответствует ли нормам развитие мозга. Исследование сосудов головного мозга имеет большое значение, так как вовремя обнаруженные дефекты позволяют своевременно провести терапию. Аппаратура не вызывает дискомфорт у ребенка.

Реоэнцефалография (РЭГ)

Суть работы специальной аппаратуры заключается в пропускании через мозговые ткани электрического тока. Обследование безболезненное, пациент ничего не ощущает. Электрический ток высокой частоты дает возможность провести исследование головного мозга.

Метод помогает выяснить, в каком месте поражены сосуды и насколько глубоко, обнаружить новообразования в голове, оценить последствия травмирования мозговых тканей. Высокочастотная техника предоставляет данные о наличии закупорки в сосудах и кровоизлиянии в мозг.

Это интересно:  Вазобрал - инструкция по применению

Ангиография сосудов головного мозга

Ангиография – самое точное и наиболее информативное обследование сосудов головного мозга, сопровождаемое введением контрастного вещества. Она позволит узнать о функциональном состоянии, особенностях кровотока, изменении проходимости сосудов, локализации нарушения.

При данном исследовании проверяют следующие патологии:

  • аневризма;
  • артериовенозная мальформация;
  • стеноз сосудов;
  • закупорка сосудов;
  • новообразования.

Ангиографию также проводят в послеоперационный период, для контроля расположения клипс, установленных на сосудах.

Выделяют 3 метода ангиографии: классическая, КТ-ангиография, магнитно-резонансная.

Классическую и КТ-ангиографию не проводят при повышенной чувствительности к контрастному веществу и анестетикам, нарушении гемостаза, патологии внутренних органов, острых инфекционных заболеваниях, обострении психических нарушений, изменении функции щитовидной железы, беременности, лактации.

Классическая (рентген-ангиография)

В рамках процедуры проводится  проверка аорты, крупных сосудов (сонных артерий) и мелких артерий.

Подготовка включает отказ от алкоголя за 2 недели. За 4 часа до процедуры запрещено купить и пить. В некоторых случаях проводят гидратацию для облегчения вывода контрастного вещества из организма. Делают флюорографию и электрокардиограмму. Возможно назначение антигистаминных препаратов.

Во время процедуры пациента укладывают на специальный стол, фиксируют, подключают к кардиомонитору. Прокалывают бедренную (возможно, сонную или позвоночную) артерию, устанавливают в нее катетер, через который вводится контрастное вещество (преимущественно йод), осуществляется осмотр. Рентгенотелевидение фиксирует все, что происходит в сосуде. По завершении исследования на место прокола накладывают повязку на сутки. При отсутствии противопоказаний рекомендуют пить как можно больше воды.

Время проведения – 60-180 минут, выполняется только в стационаре. Преимущество — точность результатов. Недостатки: инвазивность и лучевое облучение.

КТ-ангиография

Данное исследование представляет собой один из видов компьютерной томографии головного мозга, но для получения более четкой картины через катетер в локтевую вену вводится контрастное вещество. Проводится амбулаторно с помощью компьютерного томографа. За неделю до процедуры сдается анализ на креатинин.

Томограф делает снимки послойно с расстоянием между слоями около 1 мм в разных проекциях. В результате врач получает множество снимков, которые позже объединяются в трехмерные изображения структуры сосудов. Исследование позволяет совместить снимки артериального и венозного кровотоков.

Преимущества КТ-ангиографии: отсутствие теней, высокая информативность. Недостатки: инвазивность и рентгеновское облучение.

Дополнительным противопоказанием является ожирение третьей степени.

Магнитно-резонансная

Ангиография этого типа является одним из видов МРТ. Вместо рентгеновского облучения используются магнитные поля. При 4D-ангиографии получают не только трехмерное изображение, но и визуализируют динамику кровотока. В редких случаях возможно введение контрастного вещества.

После того как пациент снял украшения, очки, его укладывают на стол и перемещают в закрытую капсулу

Важно обеспечить неподвижность, поэтому если исследование проводят маленьким детям, им делают легкий наркоз

Время проведения – 30 минут. Процедура проводится амбулаторно.

Преимущества: отсутствие облучения, точность информации, возможность проведения при чувствительности к йодсодержащим веществам.

К противопоказаниям относят установленные кардиостимуляторы и металлосодержащие импланты, сердечную недостаточность, беременность, психические расстройства, ожирение третьей степени, клаустрофобию.

Ангиография (КТ и МР)

Ангиография – рентгенологический метод исследования, позволяющий визуализировать кровеносные сосуды мозга с помощью введения в них контрастных веществ. Само изображение получают с помощью компьютерной или магнитно-резонансной томографии.

В медицине выделяют несколько видов процедуры:

  • общая (введение контраста в главные кровеносные магистрали позволяет оценить все сосудистое русло);
  • селективная (изучается одиночный бассейн, например, сонных артерий или вертебробазилярный);
  • суперселективная (исследованию подлежит конкретный мелкий церебральный сосуд небольшого диаметра, расположенный в одном из бассейнов).

Стандартное ангиографическое исследование, связанная с проведением обычных рентгеновских снимков, активно замещается на методы с использованием КТ и МРТ. Это позволяет повысить качество получаемых изображений, получить объемную карту сосудов головного мозга, кроме того, такие исследования более безопасны для пациентов.

Ангиография проводится в следующих ситуациях:

  • подозрения на наличие артериовенозной мальформации и аневризм сосудов;
  • необходимость оценки степени сужения просвета артерии в связи с ее стенозом или закупоркой тромбом;
  • изучение строения сосудистого русла рядом с опухолевым новообразованием для планирования хирургического вмешательства.

Список противопоказаний для ангиографии достаточно объемен:

  • индивидуальная непереносимость или аллергия на используемые рентгеноконтрастные препараты;
  • КТ-процедура противопоказана в период беременности, в связи с наличием ионизирующего излучения;
  • психические расстройства, мешающие сохранению неподвижного положения тела во время ангиографии;
  • острый инфекционный или воспалительный процесс в организме;
  • нарушения работы системы гемостаза.

КТ и МРТ-ангиография требуют подготовки пациента к исследованию. Лечащему врачу необходимо исключить все противопоказания с помощью осмотра пациента и проведения лабораторных исследований крови. За одни сутки до процедуры выполняется аллергическая проба с рентгеноконтрастным препаратом. Во время проведения диагностического исследования больной должен снять любые металлические украшения.

Стоимость ангиографии может достигать 15-20 тысяч рублей. Средняя цена на процедуру – 7-9 тысяч с учетом использования рентгеноконтрастных веществ.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: