Геморрой у женщин

Малоинвазивные методы

Механизм действия малотравматичных вмешательств

Малоинвазивные (малотравматичные) методы лечения подразумевают устранение геморроидальных узлов без использования традиционного хирургического скальпеля. Такие процедуры хорошо переносятся больными, поэтому их часто называют лечением геморроя без операции.___1.  Склеротерапия геморроя – введение в просвет питающего узел сосуда химического вещества, которое обжигает внутреннюю оболочку сосуда. В результате патологический элемент уменьшается в размерах.___2.  При коагуляции геморроидальных узлов «склеивание» внутренних стенок питающей узел вены происходит под термическим воздействием волнового излучения.___3.  Лигирование узлов латексными кольцами представляет собой механическую перевязку питающих артерий.

Таким образом, механизм воздействия малоинвазивных методов одинаков: патологический элемент «отключается» от сосудистой сети, омертвевает и выводится из организма с каловыми массами.

Преимущества и недостатки малотравматичных методов

Преимущества малотравматичных методов лечения геморроя выражены в самом названии. Незначительная для организма травма не предусматривает повышенных требований к состоянию здоровья пациента, поэтому такое лечение можно проводить даже в старческом возрасте у отягченных многими хроническими заболеваниями больных.

Кроме того, малоинвазивное вмешательство предполагает:___•  амбулаторный характер (не требует помещения в стационар),___•  короткий восстановительный период с незначительными ограничениями (запрет на физические нагрузки и тепловые процедуры),___•  слабовыраженный постоперационный болевой синдром, легко снимающийся стандартными обезболивающими средствами.

Малоинвазивные методы имеют один единственный, но серьезный недостаток: они эффективны далеко не для всех пациентов. На IV и V стадии развития процесса (невправляемые узлы), а также в случаях осложненного геморроя приходится обращаться к традиционной операции по удалению геморроидальных узлов

Чем опасен внутренний геморрой: симптомы и лечение осложнений

Теперь поговорим о том, какие осложнения могут возникнуть у больных геморроем.

Как мы уже говорили, начальная стадия геморроя у большинства пациентов протекает скрыто, поэтому заболевание часто становиться хроническим. Чаще всего осложнения возникают на третьей — четвертой стадиях заболевания.

Наиболее распространенными осложнениями геморроидальной болезни являются следующие:

  • аноректальный тромбоз. При этом осложнении происходит формирование кровяных сгустков внутри варикозно изменной вены прямой кишки. Тромб нарушает кровообращение, в результате чего шишка становится синюшной, а пациент ощущает очень сильную боль, причём постоянного характера, которая нарастает во время опорожнения кишечника. При тромбозе узлов назначается консервативная терапия, которая состоит из свечей с антикоагулянтами. В тяжёлых случаях проводится тромбэктомия;
  • анальные трещины. У больных, которые страдают запором, это осложнение не редкость. Для лечения анальных трещин применяются ректальные свечи с заживляющим, подсушивающим, вяжущим и антибактериальным эффектами. Также проводится коррекция рациона питания;
  • ущемление выпавших шишек в анальном кольце. Из-за спазма мышц заднего прохода, выпавшая шишка пережимается, что приводит к нарушению кровообращения, при котором ткани узла не получают питательные вещества и кислород. Такое состояние чревато омертвением геморройного узла. Ущемление улов сопровождается выраженным болевым синдромом, который распространяется на близлежащие ткани. Для лечения ущемления узлов используют противовоспалительные, противоотёчные болеутоляющие медикаменты локального и системного действий. Категорически запрещается вправлять ущемленный узел;
  • анемия. Это осложнение возникает в основном на поздних стадиях геморроя, когда заболевание сопровождается обильными кровотечениями из геморройных узлов, которые приводят к малокровию. Пациенты ощущают постоянную слабость, быструю утомляемость, снижение работоспособности. Также происходит ослабление иммунитета, что опасно развитием инфекционных осложнений. При лечении анемии необходимо устранить кровоточивость узлов, что проводится с помощью свечей-гемостатиков. При безрезультатности консервативной терапии рассматривается вопрос о хирургическом лечении геморроя;
  • недостаточность анального сфинктера. Длительное течение геморроя и частое выпадение узлов наружу приводит к ослаблению мышц анального сфинктера, что чревато недержанием кала и газов. Лечение данного осложнения – хирургическое;
  • парапроктит. Этим термином обозначают проникновение патогенных микроорганизмов в ткани заднего прохода, что приводит к нагноению и образованию абсцесса. При парапроктите в стадии инфильтрации проводится консервативная терапия с использованием системных антибиотиков, а также местных противовоспалительных средств. В случае образования абсцесса проводится хирургическое лечение – дренирование, которое сочетают с противовоспалительной и антибактериальной терапией.

 Своевременное и грамотное лечение геморроя позволяет снизить риск развития осложнений. Поэтому при первых признаках заболевания обращайтесь к врачу-проктологу и помните, что самолечение не всегда эффективно и может даже нанести необратимый вред здоровью.

Симптомы геморроя

При возникновении геморроя симптомы (см.фото) немного отличаются в зависимости от текущего состояния – ремиссии или обострения. В стадии ремиссия симптоматика утихает и перестает беспокоить больного, а при обострении болезни признаки появляются вновь и вызывают постоянный дискомфорт.

К основным признакам геморроя относят:

  1. Зуд и жжение в области заднего прохода. Зуд или жжение говорят об эрозии стенок геморроидальных узлов.
  2. Ощущение инородного тела, чувство тяжести. Люди, страдающие геморроем, нередко ощущают инородное тело в заднем проходе, а также тяжесть в паху при ходьбе. Такие симптомы проявляются у людей, страдающих геморроем, из-за переполненных кровью геморроидальных узлов.
  3. Боль при дефекации, ходьбе и в положении сидя. Ущемление геморроидального узла сопровождается сильной болью, иногда невыносимой. Боль сильная из-за того, что возле анального отверстия находится много рецепторов. Такая боль возникает чаще всего во время дефекации, но иногда и при ходьбе. Эта боль является признаком начинающегося приступа острого геморроя.
  4. Кровотечение при дефекации, примесь крови в каловых массах. При сильных запорах в кишечнике скапливается много твёрдого кала, который начинает давить на венозные стенки. Они в свою очередь из-за давления начинают плохо питаться кислородом, а вследствие длительного их переполнения кровью начинают растягиваться. В результате растяжения стенки становятся тоньше, и в некоторых местах происходят разрывы, что и приводит к кровотечению. При этом кровь течёт только до или после дефекации. Кровь может течь как небольшими капельками, которые остаются на бумаге, так и струйками. Если кровотечение интенсивное, то это может закончиться железодефицитной анемией. Следует отметить, что выделение крови из анального отверстия является главным симптомом геморроя, который говорит о новообразовании в толстом кишечнике!
  5. Болезненность на ощупь геморроидальных узлов. Если прикосновение к геморроидальным узлам причиняет вам сильную боль, а сами узлы стали багрового, сливового цвета, то это признак тромбоза. Сливовые пятна могут достигать двух сантиметров в поперечнике. Если хотя бы один из выше перечисленных симптомов у вас присутствует, лучше обратиться к врачу и не ждать чудесного самоисцеления. Хотя можно использовать и народные средства лечения геморроя, ведь ещё в древние времена геморрой вообще не считался болезнью. Геморрой был настолько незначительным заболеванием, что его воспринимали как мы сейчас занозу.

Ещё одним основным симптомом геморроя является выпадение геморроидальных узлов из анального отверстия, что бывает следствием развития дистрофических процессов. А развитию дистрофических процессов служит сильное и долгое натуживание при дефекации, а также просто длительное просиживание в туалете за чтением газеты. Ещё одной причиной может служить курение. Кстати, если вы хотите бросить курить – то вам сюда. 

Осложнения

Прогрессирующее заболевание при отсутствии должного лечении обычно приводит к ряду осложнений, и их сложно назвать приятными.

  1. Воспалительные процессы, локализующиеся в окружающих тканях. В некоторых случаях это приводит к парапроктиту, характеризующемуся воспалением клетчатки вокруг прямой кишки. Это заболевания является очень тяжелым осложнением, оно требует незамедлительного и достаточно серьезного лечения.
  2. Анемия. Это заболевание развивается при длительном течении геморроя, сопровождающемся обильными и регулярными кровотечениями.
  3. Трещины. Эта основная причина болевого синдрома при геморрое. Стоит помнить, что трещины заднего прохода создают идеальные условия, при которых вглубь тканей проникают всевозможные бактерии и развиваются там. В итоге подобное явление может вызвать абсцесс. Это ограниченное гнойное воспаление, сопровождающееся сильнейшим болевым синдромом, повышением температуры и общим недомоганием. При возникновении подобного осложнения требуется оперативное вмешательство.

У лиц пожилого возраста может возникнуть недержание каловых масс и недостаточность анального сфинктера.

Обследование заднего прохода

Обследование заднего прохода является необходимостью.

Из-за чувствительности проблемы, многие пациенты рады получить лечение без осмотра. Проблема в том, что и некоторые врачи могут назначить лечения без «неприятного» осмотра пациента.

Но это обследование — очень важное!

Любые изменения (аномалии) на уровне заднего прохода (опухание, раздражение, боль, кровотечение) могут быть связанны с различными болезнями, иногда очень серьёзными (колоректальный рак).

Благодаря обследованию ануса, врач может определить точный диагноз и может назначить вовремя необходимое лечение, что повышает шансы вылечивания.

Вылечить геморрой навсегда: правда или миф

Геморрой – это хроническое заболевание. Сидячий образ жизни, нарушение диеты, поднятие тяжести, инфекции могут провоцировать его обострение. Таким образом, пациент постоянно испытывает дискомфорт. Изменяется лишь степень его выраженности. Именно постоянные ноющие боли, невозможность полноценно совершить акт дефекации, расстройство стула – все это заставляет обратиться пациента к врачу. Но можно ли избавиться от хронической патологии навсегда?

Врачи, компетентные в этом вопросе, до сих пор расходятся в мнениях. Одни утверждают, что своевременная и консервативная терапия может привести к полному излечению. Если пациент обращается на ранних стадиях заболевания, то лечение геморроя без операции представляется возможным. Особенно это касается людей с единичным проявлением заболевания, не имеющих нарушений состояния стенки венозных сосудов, например, после родов.

Другие врачи-проктологи настаивают на том, что даже при проведении консервативной терапии, рано или поздно геморрой рецидивирует. Они аргументируют это тем, что заболевание приводит к потере эластичности венозных сосудов, что является необратимым процессом. Таким образом, медикаменты и другие консервативные методики временно снимут неприятные симптомы, но сам геморрой никуда не исчезнет. Приверженцы этой точки зрения рекомендуют не затягивать с оперативным лечением, соответственно, удалять пораженные геморроидальные узлы на первых стадиях заболевания.

Таким образом, можно сделать вывод, что выбор методики лечения геморроя – момент сугубо индивидуальный. Статистические данные указывают на то, что многие специалисты предпочитают стартовать лечение геморроидального расширения вен прямой кишки с консервативной терапии.

Как питаться при внутренней форме геморроя?

Питание – это важнейшая составляющая комплексной антигеморройной терапии, поскольку нарушение работы кишечника часто становится причиной обострения геморроя. Чаще всего геморрой провоцируется запором, поэтому рассмотрим, какой должна быть диета при трудностях с дефекацией.

В первую очередь, необходимо соблюдать режим питания – 5 — 6 раз в день через одинаковые промежутки времени – 2 — 2,5 часа, причём порция пищи не должна превышать 250 граммов.

Также важно употреблять достаточное количество жидкости – 8 — 10 стаканов в сутки, отдавая преимущество чистой воде без газа. Из рациона больного геморроем исключаются продукты:

Из рациона больного геморроем исключаются продукты:

  • те, которые раздражают слизистую пищеварительного тракта: острые приправы и специи, маринады, соленья, копчёности, щавель;
  • те, которые вызывают метеоризм: бобовые, белокочанная капуста, виноград, редис, репа, твёрдые жирные сыры, чёрный хлеб и другие;
  • те, которые скрепляют стул: рис, манка, хурма, шоколад, какао, макаронные изделия, свежий белый хлеб, сдобная выпечка и прочие;
  • фаст-фуд.

Кроме того, больным геморроем категорически запрещено употреблять спиртные напитки.

В меню таких пациентов обязательно должны присутствовать фрукты, сухофрукты, овощи, злаки, кисломолочные продукты, постные сорта мяса, рыбы и птицы. Также при запорах рекомендуется ежедневно употреблять 40 граммов отрубей.

Предотвращение геморроя

Для профилактики данного заболевания, нужно своевременно лечить запоры и диареи, а также соблюдать тщательную гигиену после подмывания. Помимо этих основных требований, нужно соблюдать еще несколько правил:

  • пить около 2-3 литров ежедневно;
  • не употреблять продукты из белой муки;
  • сбалансировано питаться, особенно хорошо употреблять в рацион черный отрубной хлеб, сырые фрукты и овощи, овсяную кашу.;
  • исключить острую, сладкую и жирную еду;
  • делать зарядку;
  • не злоупотреблять слабительными препаратами;
  • применять флеботоники курсом дважды в год;
  • убрать из сексуальной жизни анальный половой акт;
  • заниматься тяжелой атлетикой.

Следуя этим простым правилам, можно обезопасить себя от заболевания. Однако, проходить осмотр хотя бы раз в году нужно даже если нет ощутимых симптомов. 

Мази и свечи

Во время консервативного лечения применяются мази и свечи.

  1. Облепиховые свечи. Они восстанавливают иммунные клетки, снимают отечность и устраняют зуд. Свечи хорошо убивают бактерии, губительно действуют на гистамин (клетки, которые провоцируют воспаление). Таким же действием обладают и анузол свечи и мазь флеминга.
  2. Гепариновая мазь. Ее применение позволяет облегчить симптомы и убрать обострение болезни. Такое лекарство является основной составляющей лечения патологии. Особенно эффективно применение гепариновой мази во время воспаления уплотнений. Она предупреждает появления тромбов, обезболивает и снимает отечность.
  3. Проктозан мазь. Широко распространена проктозан мазь. Она применяется на первой и второй стадии заболевания. Наносится средство на пораженные участки. Применяется мазь для снятия воспалительного процесса в прямой кишке.

Мазь релиф, левомеколь также хорошо стимулируют иммунные клетки и противодействуют воспалению. Они известны своим ранозаживляющим эффектом и сосудосуживающим воздействием.

Диагностика геморроя

Есть несколько методов, как обнаружить это заболевание:

  1. Анализ крови, который покажет, присутствует ли в организме у пациента анемия или заболевание, которое возникает из-за регулярного кровотечения.
  2. Копрограмма – анализ каловых масс. При проведении анализа кала появляется возможность изучить содержимое побочных продуктов метаболизма. Таким образом вырисовывается картина того, насколько качественно переваривается пища в желудке. В некоторых случаях, помимо копрограммы необходимо провести анализ кала на скрытую кровь. Задача данного анализа – выявить наличие и интенсивность кровоточивости. Сдача анализа на скрытую кровь требует определенной подготовки пациента. За двое, трое суток до предполагаемой даты сдачи анализа, запрещается пользоваться зубной пастой, употреблять в пищу продукты, которые могут изменить цвет каловых масс (например, свекла, гранаты), чтобы не допустить ошибки в расшифровке анализа.
  3. Проведение пальцевой диагностики – обязательный этап для диагностирования любой болезни прямой кишки. Данная диагностика помогает с высокой точностью определить состояние, в котором на данный момент находится прямая кишка. Алгоритм проведения: пациент принимает коленно-локтевую позу или ложится на один из боков (колени притягиваются к животу). Потом проводится исследование. При осмотре проктолог может дать объективную оценку степени проходимости анального канала, определить, в каком тонусе находятся мышцы. Для обследования стенок анального канала на предмет новообразований и воспаления, его пальпируют. 
  4. Колоноскопия – визуальный осмотр с применением эндоскопа. С помощью этого метода определяется состояние слизистых оболочек и общего состояния прямой кишки.
  5. Ирригоскопия – рентгенологическая процедура, которая иногда проводится перед колоноскопией. Перед проведением данной процедуры необходимо полностью прочистить прямую кишку от кала.

В принципе, это все методы диагностики заболевания. Правильное определение болезни – первый шаг к тому, как вылечить геморрой быстро и навсегда.

Симптомы геморроя

Есть несколько видов геморроя, они могут отличаться степенью тяжести, лечением и причинами. Однако можно выделить основную симптоматику:

  • выпадение узлов из заднего прохода, в основном во время дефекации. После окончания процесса, они вправляются самостоятельно;
  • воспаление и мацерация кожных или слизистых покровов;
  • иногда болезнь может протекать с приглушенными симптомами, периодически появляются периоды обострения или ремиссии;
  • зуд и жжение.

Это основные признаки, ниже разберем конкретно наружный и внутренний виды ,а также как вылечить геморрой у женщин и мужчин.

Причины геморроя

Основной причиной геморроя являются застойные явления в венах прямой кишки и нарушение работы связок, что поддерживают геморроидальные ткани в заднем проходе. Нарушения оттока из геморроидальных вен могут случиться из-за::

  • сидячего образа жизни и гиподинамии – нарушения функций организма из-за ограниченной двигательной активности;
  • несбалансированного и нездорового питания;
  • нарушения работы кишечника – запора, диареи;
  • тяжелого физического труда;
  • злоупотребления спиртным;
  • избыточного веса;
  • беременности;
  • естественных родов;
  • хронических заболеваний органов дыхания (обычно сопровождаются длительным кашлем;
  • сердечно-сосудистой патологии;
  • опухолей органов малого таза.

Немаловажно примечание: для того, чтобы вышеописанные факторы начали действовать, человек должен иметь генетическую предрасположенность к геморрою, а именно анатомические особенности аноректальной зоны, а именно их эластичность и плотность передается по наследству от ближайших родственников – мамы, папы, бабушек или дедушек

Возможные побочные эффекты и осложнения

1. Болевой синдром

Боль — неприятный побочный эффект любой операции, поэтому после хирургического вмешательства врач назначит обезболивающие средства. Принимать их следует в указанной врачом дозе.

При этом следует помнить, что боль – сторожевой пес организма, сообщающий об опасности. Обязательно сообщите врачу, если:
•  болевой синдром не снимается стандартными средствами;
•  боль меняет свой характер (становится пульсирующей, отдающей и т.п.);
•  болевой синдром сопровождается другими симптомами неблагополучия (слабость, головная боль, повышение температуры тела).

Изменение характера болевого синдрома, повышение интенсивности боли и появление дополнительных симптомов могут свидетельствовать о развитии осложнений.

2. Инфекционно-воспалительные процессы

Наиболее частое осложнение хирургических вмешательств – инфицирование раны с ее последующим нагноением. Такому развитию событий способствует как наличие раны, так и снижение иммунитета после операции (любое вмешательство – стресс для организма).

При иссечении геморроя ситуация усугубляется тем, что раневая поверхность находиться в заселенной микробами прямой кишке, через которую транзитом проходят наполненные бактериями каловые массы.

Развитие инфекционно-воспалительного процесса может привести к образованию абсцесса (гнойника), к интоксикации вследствие попадания токсинов микроорганизмов в кровь или даже к сепсису (заражению крови).

Для предупреждения развития инфекции врачи регулярно проводят туалет послеоперационной раны и назначают антибиотики внутрь или внутримышечно. При возникновении гнойника, его вскрывают хирургическим методом.

3. Расхождение швов

Расхождение швов чаще всего развивается в результате травмирования послеоперационной раны твердыми каловыми массами. Профилактика подобного осложнения заключается в специальной диете.

По показаниям врачи могут рекомендовать некоторое время воздерживаться от пищи, чтобы отсрочить первый стул

Еще одна мера предосторожности – смягчающие кал медицинские препараты

Данное осложнение чаще всего возникает в ранний послеоперационный период. В зависимости от конкретной ситуации проблему могут решать при помощи хирургического вмешательства или консервативно.

Расхождение швов чревато присоединением инфекционного процесса и/или развитием других более редких осложнений.

4. Задержка кала и мочи

Послеоперационная задержка мочи, как правило, имеет рефлекторный характер. Это осложнение развивается преимущественно у мужчин. В таких случаях врачи используют катетер для своевременного опорожнения мочевого пузыря. В дальнейшем пассаж мочи полностью восстанавливается.

Привычная задержка кала может возникнуть в результате страха пациента перед болью при дефекации. Описаны случаи хронических запоров и даже «психологической» непроходимости кишечника. Подобное осложнение легко поддается лечению «мягкими» слабительными.

Тем не менее, следует учитывать, что задержка кала после операции – симптом многих опасных осложнений. Поэтому, если появляется склонность к запорам, необходимо обращаться за помощью к врачу.

5. Другие осложнения

Осложнения при иссечении геморроидальных узлов встречаются нечасто. Некоторые патологии, как правило, развиваются на фоне инфекционно-воспалительного процесса, расхождения швов или других осложнений.

Относительно редко после операции по удалению геморроя возникают:
•  прямокишечные свищи (аномальные сообщения между прямой кишкой и другим органом и/или поверхностью промежности);
•  тромботические осложнения (тромбоз или тромбофлебит нижней полой вены);
•  кровотечения;
•  тромбоэмбории (закупорка магистральных артерий, оторвавшимся тромбом);
•  сужения анального канала.

Все описанные патологии поддаются лечению. При свищах и кровотечении понадобиться хирургическая операция, а сужения анального канала чаще лечатся механическим растяжением.

Обязательно сообщите доктору при неожиданно появившихся отеках – это может быть симптомов тромбофлебита нижней полой вены. Такое осложнение требует экстренных мероприятий.

Чтобы уберечься от осложнений при хирургическом вмешательстве, достаточно выполнять все рекомендации врача.

Клиника болезни

Различные виды геморроя имеют свою психосоматику, полноту и интенсивность проявлений. Пациенты, входящие в группу риска, должны заниматься профилактикой геморроя. У большинства пациентов бывают сильные боли в анальной области. Именно болезненность является главным признаком развития патологии. Иногда симптом больше напоминает присутствие инородного тела, тяжесть, покалывание либо другой дискомфорт.

Многие под влиянием провоцирующих факторов отмечают появление слизистых выделений из ануса либо ощущения, будто при дефекации произошло неполное опорожнение кишечника

На подобные проявления важно обращать внимание, поскольку лечение средствами ранних стадий патологии более эффективное

Часто геморроидальное воспаление сопровождается выпадением пораженных узлов, кровотечением из анальных трещин, болезненностью при дефекации. Жалобы пациентов нередко включают присутствие крови в испражнениях.

Клиника со временем не ослабевает. Без должной терапии недуг быстро прогрессирует. С острым геморроем больные крайне редко приходят к проктологу

На такие проявления мало кто обращает внимание, поэтому недуг быстро прогрессирует

Разновидность шишек

С клинической точки зрения геморрагические образования образовываются внутри кишечника либо непосредственно вокруг самого анального отверстия. От этого зависит не только клиника, но и классификация геморроя. Согласно современным данным, по локализации узлов недуг разделяют на:

  • внешний;
  • внутренний.

Такая классификация геморроя в полной мере определяет клинику, течение и принципы терапии патологии. Кроме того, в классификации выделяют формы и стадии процесса, которые определяются на основе самочувствия больных и данных объективного обследования.

Как распознать недуг? В клинике не всегда ярко выражены признаки геморроя. Какие виды геморроя не были бы у больных, самовыявление их весьма затруднительное. Дело в том, что на ранних стадиях наружные узлы не доставляют дискомфорта, не отличаются по цвету от остальных участков кожи. Только в более запущенных стадиях отмечают сильное их увеличение, болезненность.

Внутреннее расположение узлов может выявить только специалист в клинике при пальцевом исследовании внутренней поверхности прямой кишки. Клинические рекомендации подразумевают полное обследование всех пациентов с подозрением на геморрой. В диагностике применяют различные методики.

После тактильного обследования переходят к исследованию кишки при помощи аноскопа. За счет своей зеркальной поверхности появляется возможность осмотреть анальный канал на глубину до 15 см. Дополнительно клинические рекомендации подразумевают назначение анализа кала на наличие в нем скрытой крови. Комплексные обследования позволяют не только выявить недуг, но определить его распространенность и тяжесть течения.

Как проходит иссечение геморроидальных узлов

1. Открытая геморроидэктомия

Открытая геморроидэктомия – самая «древняя» традиционная операция, которую впервые провели в 30-х годах минувшего столетия проктологи Миллиган и Морган.

Операция Миллигана-Моргана проводится под общим наркозом, реже – под местной анестезией. Пациент располагается на кушетке в положении на спине, ноги фиксируются на подставках в поднятом положении.

Геморроидэктомия осуществляется при помощи расширителя и аноскопа. Хирург захватывает внутренние узелки и выворачивает их наружу вместе с окружающими тканями. Узел удаляется после разрезания кожи и прошивания питающего сосуда.

Характерная особенность метода: поверхности раны не сшиваются – отсюда и название «открытая геморроидэктомия». После завершения операции хирург устанавливает тампон с антисептиком и заживляющим рану средством.

Пациент остается в стационаре на 5-7 дней. Назначаются смягчающие кал и заживляющие таблетки.

2. Закрытая геморроидэктомия

Закрытая геморроидэктомия – модифицированная операция Миллигана-Моргана, впервые проведенная в середине прошлого столетия хирургом Фергюсоном.

Хирургическое вмешательство по Фергюсону может проводиться под общей или местной анестезией. Когда действие обезболивающего расслабляет анальный сфинктер, хирург вводит туда анальное зеркальце. В дальнейшем закрытая геморроидэктомия в общих чертах повторяет методику Миллигана-Моргана: сосудистое основание геморроя прошивают и перевязывают.

Затем удаляют узел, а раневую поверхность зашивают кетгутовой нитью, которая впоследствии рассасывается. Средняя продолжительность пребывания в стационаре после геморроидэктомии Фергюсона – 5 дней.

В постоперационный период назначаются обезболивающие и мягкие слабительные. Швы снимать не придется, поскольку нить рассосется самостоятельно.

3. Операция Паркса

Другая модификация операции Миллигана-Моргана была предложена в середине прошлого века английским проктологом Парксом.

Хирургическое вмешательство осуществляется под наркозом. Больной лежит на спине с разведенными конечностями. Хирург рассекает расположенную над узелком слизистую оболочку, на основание узелка накладывают лигатуру и прошивают нитью.

Затем патологический элемент удаляют, утягивают нить, а края слизистой оболочки сшивают между собой. Таким образом геморроидэктомия Паркса представляет собой своеобразную пластическую операцию.

По завершении вмешательства в анальный проход вставляют тампон с лекарственными веществами. Для предупреждения спазма сфинктера используется механическое расширение ануса.

После геморроидэктомии Паркса больной должен голодать, чтобы отсрочить дефекацию, которая угрожает расхождением швов. Впоследствии показана щадящая диета, обеспечивающая своевременный мягкий стул.

Преимущества и недостатки методов Миллигана-Моргана, Фергюсона и Паркса

С помощью операций Миллигана-Моргана, Фергюсона и Паркса можно удалять как внутренние, так и внешние геморроидальные узлы.

Преимущество открытой геморроидэктомии – высокий процент полноценного исцеления (рецидивы встречаются только в 2% случаев), а основной недостаток – весьма болезненный и достаточно длительный восстановительный период.

Закрытая геморроидэктомия характеризуется меньшей выраженностью болевого синдрома и более коротким восстановительным периодом. Однако есть и свои недостатки: возможно расхождение швов во время опорожнения кишечника, а также нагноение раны.

Операция Паркса характеризуется коротким восстановительным периодом и минимальным риском осложнений. Однако методика считается более сложной для оперирующего врача.

Необходимо помнить, что принять решение о выборе метода лечения может только врач.

Особенности терапии

Как вылечить геморрой навсегда? Об этом впору задуматься при первых признаках проявления деликатной проблемы. Однако здесь есть свои сложности. Так, начальная стадия геморроя трудно распознаваема. В большинстве случаев она диагностируется по чистой случайности, когда пациент проходит обследование по другим причинам. На первой стадии можно избежать дальнейшего развития недуга. Для устранения проблемы нужно лишь пересмотреть рацион и начать вести более подвижный образ жизни. Отсутствие в рационе острых и пряных блюд, воздержание от чрезмерных физических нагрузок помогут решить проблему с тем, как вылечить геморрой навсегда.

Устранение недуга на второй его стадии можно доверить средствам народной медицины. Представители предыдущих поколений хорошо знали, что устранить геморрой в домашних условиях можно при помощи картофеля, отваров определенных трав, плодов конского каштана и меда. Как очень эффективное средство зарекомендовали себя свечи из картофеля (сырого) или листьев алоэ. Кроме того, на второй стадии геморроя с симптомами недуга поможет справиться отвар, приготовленный из льна, цветов укропа или семян лопуха (одну столовую ложку измельченного высушенного сырья следует залить стаканом кипятка). Не оставляйте без внимания тот факт, что к устранению рассматриваемой проблемы посредством народной медицины необходимо относиться со всей ответственностью. Так, в некоторых изданиях можно увидеть рецепты, в состав которых входит табак, глина, красный перец или персиковые косточки. Действенность этих средств в борьбе с имеющимся недугом весьма сомнительна.

На третьей стадии геморроя «зеленая аптека» должна быть дополнена медикаментозными препаратами в форме свечей, таблеток, мазей. Кроме того, проктолог может порекомендовать устранение геморроидальных узлов посредством оперативного вмешательства.

Четвертая стадия недуга характеризуется не только выпадением узлов. Заболевание может быть осложнено некрозом, тромбозом, кровотечениями, анемией и даже раком прямой кишки. Любое консервативное лечение на этой стадии не принесет пользы. Избавиться от проблемы поможет лишь оперативное вмешательство.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Геморрой у женщин

Малоинвазивные методы

Механизм действия малотравматичных вмешательств

Малоинвазивные (малотравматичные) методы лечения подразумевают устранение геморроидальных узлов без использования традиционного хирургического скальпеля. Такие процедуры хорошо переносятся больными, поэтому их часто называют лечением геморроя без операции.___1.  Склеротерапия геморроя – введение в просвет питающего узел сосуда химического вещества, которое обжигает внутреннюю оболочку сосуда. В результате патологический элемент уменьшается в размерах.___2.  При коагуляции геморроидальных узлов «склеивание» внутренних стенок питающей узел вены происходит под термическим воздействием волнового излучения.___3.  Лигирование узлов латексными кольцами представляет собой механическую перевязку питающих артерий.

Таким образом, механизм воздействия малоинвазивных методов одинаков: патологический элемент «отключается» от сосудистой сети, омертвевает и выводится из организма с каловыми массами.

Преимущества и недостатки малотравматичных методов

Преимущества малотравматичных методов лечения геморроя выражены в самом названии. Незначительная для организма травма не предусматривает повышенных требований к состоянию здоровья пациента, поэтому такое лечение можно проводить даже в старческом возрасте у отягченных многими хроническими заболеваниями больных.

Кроме того, малоинвазивное вмешательство предполагает:___•  амбулаторный характер (не требует помещения в стационар),___•  короткий восстановительный период с незначительными ограничениями (запрет на физические нагрузки и тепловые процедуры),___•  слабовыраженный постоперационный болевой синдром, легко снимающийся стандартными обезболивающими средствами.

Малоинвазивные методы имеют один единственный, но серьезный недостаток: они эффективны далеко не для всех пациентов. На IV и V стадии развития процесса (невправляемые узлы), а также в случаях осложненного геморроя приходится обращаться к традиционной операции по удалению геморроидальных узлов

Чем опасен внутренний геморрой: симптомы и лечение осложнений

Теперь поговорим о том, какие осложнения могут возникнуть у больных геморроем.

Как мы уже говорили, начальная стадия геморроя у большинства пациентов протекает скрыто, поэтому заболевание часто становиться хроническим. Чаще всего осложнения возникают на третьей — четвертой стадиях заболевания.

Наиболее распространенными осложнениями геморроидальной болезни являются следующие:

  • аноректальный тромбоз. При этом осложнении происходит формирование кровяных сгустков внутри варикозно изменной вены прямой кишки. Тромб нарушает кровообращение, в результате чего шишка становится синюшной, а пациент ощущает очень сильную боль, причём постоянного характера, которая нарастает во время опорожнения кишечника. При тромбозе узлов назначается консервативная терапия, которая состоит из свечей с антикоагулянтами. В тяжёлых случаях проводится тромбэктомия;
  • анальные трещины. У больных, которые страдают запором, это осложнение не редкость. Для лечения анальных трещин применяются ректальные свечи с заживляющим, подсушивающим, вяжущим и антибактериальным эффектами. Также проводится коррекция рациона питания;
  • ущемление выпавших шишек в анальном кольце. Из-за спазма мышц заднего прохода, выпавшая шишка пережимается, что приводит к нарушению кровообращения, при котором ткани узла не получают питательные вещества и кислород. Такое состояние чревато омертвением геморройного узла. Ущемление улов сопровождается выраженным болевым синдромом, который распространяется на близлежащие ткани. Для лечения ущемления узлов используют противовоспалительные, противоотёчные болеутоляющие медикаменты локального и системного действий. Категорически запрещается вправлять ущемленный узел;
  • анемия. Это осложнение возникает в основном на поздних стадиях геморроя, когда заболевание сопровождается обильными кровотечениями из геморройных узлов, которые приводят к малокровию. Пациенты ощущают постоянную слабость, быструю утомляемость, снижение работоспособности. Также происходит ослабление иммунитета, что опасно развитием инфекционных осложнений. При лечении анемии необходимо устранить кровоточивость узлов, что проводится с помощью свечей-гемостатиков. При безрезультатности консервативной терапии рассматривается вопрос о хирургическом лечении геморроя;
  • недостаточность анального сфинктера. Длительное течение геморроя и частое выпадение узлов наружу приводит к ослаблению мышц анального сфинктера, что чревато недержанием кала и газов. Лечение данного осложнения – хирургическое;
  • парапроктит. Этим термином обозначают проникновение патогенных микроорганизмов в ткани заднего прохода, что приводит к нагноению и образованию абсцесса. При парапроктите в стадии инфильтрации проводится консервативная терапия с использованием системных антибиотиков, а также местных противовоспалительных средств. В случае образования абсцесса проводится хирургическое лечение – дренирование, которое сочетают с противовоспалительной и антибактериальной терапией.

 Своевременное и грамотное лечение геморроя позволяет снизить риск развития осложнений. Поэтому при первых признаках заболевания обращайтесь к врачу-проктологу и помните, что самолечение не всегда эффективно и может даже нанести необратимый вред здоровью.

Симптомы геморроя

При возникновении геморроя симптомы (см.фото) немного отличаются в зависимости от текущего состояния – ремиссии или обострения. В стадии ремиссия симптоматика утихает и перестает беспокоить больного, а при обострении болезни признаки появляются вновь и вызывают постоянный дискомфорт.

К основным признакам геморроя относят:

  1. Зуд и жжение в области заднего прохода. Зуд или жжение говорят об эрозии стенок геморроидальных узлов.
  2. Ощущение инородного тела, чувство тяжести. Люди, страдающие геморроем, нередко ощущают инородное тело в заднем проходе, а также тяжесть в паху при ходьбе. Такие симптомы проявляются у людей, страдающих геморроем, из-за переполненных кровью геморроидальных узлов.
  3. Боль при дефекации, ходьбе и в положении сидя. Ущемление геморроидального узла сопровождается сильной болью, иногда невыносимой. Боль сильная из-за того, что возле анального отверстия находится много рецепторов. Такая боль возникает чаще всего во время дефекации, но иногда и при ходьбе. Эта боль является признаком начинающегося приступа острого геморроя.
  4. Кровотечение при дефекации, примесь крови в каловых массах. При сильных запорах в кишечнике скапливается много твёрдого кала, который начинает давить на венозные стенки. Они в свою очередь из-за давления начинают плохо питаться кислородом, а вследствие длительного их переполнения кровью начинают растягиваться. В результате растяжения стенки становятся тоньше, и в некоторых местах происходят разрывы, что и приводит к кровотечению. При этом кровь течёт только до или после дефекации. Кровь может течь как небольшими капельками, которые остаются на бумаге, так и струйками. Если кровотечение интенсивное, то это может закончиться железодефицитной анемией. Следует отметить, что выделение крови из анального отверстия является главным симптомом геморроя, который говорит о новообразовании в толстом кишечнике!
  5. Болезненность на ощупь геморроидальных узлов. Если прикосновение к геморроидальным узлам причиняет вам сильную боль, а сами узлы стали багрового, сливового цвета, то это признак тромбоза. Сливовые пятна могут достигать двух сантиметров в поперечнике. Если хотя бы один из выше перечисленных симптомов у вас присутствует, лучше обратиться к врачу и не ждать чудесного самоисцеления. Хотя можно использовать и народные средства лечения геморроя, ведь ещё в древние времена геморрой вообще не считался болезнью. Геморрой был настолько незначительным заболеванием, что его воспринимали как мы сейчас занозу.

Ещё одним основным симптомом геморроя является выпадение геморроидальных узлов из анального отверстия, что бывает следствием развития дистрофических процессов. А развитию дистрофических процессов служит сильное и долгое натуживание при дефекации, а также просто длительное просиживание в туалете за чтением газеты. Ещё одной причиной может служить курение. Кстати, если вы хотите бросить курить – то вам сюда. 

Осложнения

Прогрессирующее заболевание при отсутствии должного лечении обычно приводит к ряду осложнений, и их сложно назвать приятными.

  1. Воспалительные процессы, локализующиеся в окружающих тканях. В некоторых случаях это приводит к парапроктиту, характеризующемуся воспалением клетчатки вокруг прямой кишки. Это заболевания является очень тяжелым осложнением, оно требует незамедлительного и достаточно серьезного лечения.
  2. Анемия. Это заболевание развивается при длительном течении геморроя, сопровождающемся обильными и регулярными кровотечениями.
  3. Трещины. Эта основная причина болевого синдрома при геморрое. Стоит помнить, что трещины заднего прохода создают идеальные условия, при которых вглубь тканей проникают всевозможные бактерии и развиваются там. В итоге подобное явление может вызвать абсцесс. Это ограниченное гнойное воспаление, сопровождающееся сильнейшим болевым синдромом, повышением температуры и общим недомоганием. При возникновении подобного осложнения требуется оперативное вмешательство.

У лиц пожилого возраста может возникнуть недержание каловых масс и недостаточность анального сфинктера.

Обследование заднего прохода

Обследование заднего прохода является необходимостью.

Из-за чувствительности проблемы, многие пациенты рады получить лечение без осмотра. Проблема в том, что и некоторые врачи могут назначить лечения без «неприятного» осмотра пациента.

Но это обследование — очень важное!

Любые изменения (аномалии) на уровне заднего прохода (опухание, раздражение, боль, кровотечение) могут быть связанны с различными болезнями, иногда очень серьёзными (колоректальный рак).

Благодаря обследованию ануса, врач может определить точный диагноз и может назначить вовремя необходимое лечение, что повышает шансы вылечивания.

Вылечить геморрой навсегда: правда или миф

Геморрой – это хроническое заболевание. Сидячий образ жизни, нарушение диеты, поднятие тяжести, инфекции могут провоцировать его обострение. Таким образом, пациент постоянно испытывает дискомфорт. Изменяется лишь степень его выраженности. Именно постоянные ноющие боли, невозможность полноценно совершить акт дефекации, расстройство стула – все это заставляет обратиться пациента к врачу. Но можно ли избавиться от хронической патологии навсегда?

Врачи, компетентные в этом вопросе, до сих пор расходятся в мнениях. Одни утверждают, что своевременная и консервативная терапия может привести к полному излечению. Если пациент обращается на ранних стадиях заболевания, то лечение геморроя без операции представляется возможным. Особенно это касается людей с единичным проявлением заболевания, не имеющих нарушений состояния стенки венозных сосудов, например, после родов.

Другие врачи-проктологи настаивают на том, что даже при проведении консервативной терапии, рано или поздно геморрой рецидивирует. Они аргументируют это тем, что заболевание приводит к потере эластичности венозных сосудов, что является необратимым процессом. Таким образом, медикаменты и другие консервативные методики временно снимут неприятные симптомы, но сам геморрой никуда не исчезнет. Приверженцы этой точки зрения рекомендуют не затягивать с оперативным лечением, соответственно, удалять пораженные геморроидальные узлы на первых стадиях заболевания.

Таким образом, можно сделать вывод, что выбор методики лечения геморроя – момент сугубо индивидуальный. Статистические данные указывают на то, что многие специалисты предпочитают стартовать лечение геморроидального расширения вен прямой кишки с консервативной терапии.

Как питаться при внутренней форме геморроя?

Питание – это важнейшая составляющая комплексной антигеморройной терапии, поскольку нарушение работы кишечника часто становится причиной обострения геморроя. Чаще всего геморрой провоцируется запором, поэтому рассмотрим, какой должна быть диета при трудностях с дефекацией.

В первую очередь, необходимо соблюдать режим питания – 5 — 6 раз в день через одинаковые промежутки времени – 2 — 2,5 часа, причём порция пищи не должна превышать 250 граммов.

Также важно употреблять достаточное количество жидкости – 8 — 10 стаканов в сутки, отдавая преимущество чистой воде без газа. Из рациона больного геморроем исключаются продукты:

Из рациона больного геморроем исключаются продукты:

  • те, которые раздражают слизистую пищеварительного тракта: острые приправы и специи, маринады, соленья, копчёности, щавель;
  • те, которые вызывают метеоризм: бобовые, белокочанная капуста, виноград, редис, репа, твёрдые жирные сыры, чёрный хлеб и другие;
  • те, которые скрепляют стул: рис, манка, хурма, шоколад, какао, макаронные изделия, свежий белый хлеб, сдобная выпечка и прочие;
  • фаст-фуд.

Кроме того, больным геморроем категорически запрещено употреблять спиртные напитки.

В меню таких пациентов обязательно должны присутствовать фрукты, сухофрукты, овощи, злаки, кисломолочные продукты, постные сорта мяса, рыбы и птицы. Также при запорах рекомендуется ежедневно употреблять 40 граммов отрубей.

Предотвращение геморроя

Для профилактики данного заболевания, нужно своевременно лечить запоры и диареи, а также соблюдать тщательную гигиену после подмывания. Помимо этих основных требований, нужно соблюдать еще несколько правил:

  • пить около 2-3 литров ежедневно;
  • не употреблять продукты из белой муки;
  • сбалансировано питаться, особенно хорошо употреблять в рацион черный отрубной хлеб, сырые фрукты и овощи, овсяную кашу.;
  • исключить острую, сладкую и жирную еду;
  • делать зарядку;
  • не злоупотреблять слабительными препаратами;
  • применять флеботоники курсом дважды в год;
  • убрать из сексуальной жизни анальный половой акт;
  • заниматься тяжелой атлетикой.

Следуя этим простым правилам, можно обезопасить себя от заболевания. Однако, проходить осмотр хотя бы раз в году нужно даже если нет ощутимых симптомов. 

Мази и свечи

Во время консервативного лечения применяются мази и свечи.

  1. Облепиховые свечи. Они восстанавливают иммунные клетки, снимают отечность и устраняют зуд. Свечи хорошо убивают бактерии, губительно действуют на гистамин (клетки, которые провоцируют воспаление). Таким же действием обладают и анузол свечи и мазь флеминга.
  2. Гепариновая мазь. Ее применение позволяет облегчить симптомы и убрать обострение болезни. Такое лекарство является основной составляющей лечения патологии. Особенно эффективно применение гепариновой мази во время воспаления уплотнений. Она предупреждает появления тромбов, обезболивает и снимает отечность.
  3. Проктозан мазь. Широко распространена проктозан мазь. Она применяется на первой и второй стадии заболевания. Наносится средство на пораженные участки. Применяется мазь для снятия воспалительного процесса в прямой кишке.

Мазь релиф, левомеколь также хорошо стимулируют иммунные клетки и противодействуют воспалению. Они известны своим ранозаживляющим эффектом и сосудосуживающим воздействием.

Диагностика геморроя

Есть несколько методов, как обнаружить это заболевание:

  1. Анализ крови, который покажет, присутствует ли в организме у пациента анемия или заболевание, которое возникает из-за регулярного кровотечения.
  2. Копрограмма – анализ каловых масс. При проведении анализа кала появляется возможность изучить содержимое побочных продуктов метаболизма. Таким образом вырисовывается картина того, насколько качественно переваривается пища в желудке. В некоторых случаях, помимо копрограммы необходимо провести анализ кала на скрытую кровь. Задача данного анализа – выявить наличие и интенсивность кровоточивости. Сдача анализа на скрытую кровь требует определенной подготовки пациента. За двое, трое суток до предполагаемой даты сдачи анализа, запрещается пользоваться зубной пастой, употреблять в пищу продукты, которые могут изменить цвет каловых масс (например, свекла, гранаты), чтобы не допустить ошибки в расшифровке анализа.
  3. Проведение пальцевой диагностики – обязательный этап для диагностирования любой болезни прямой кишки. Данная диагностика помогает с высокой точностью определить состояние, в котором на данный момент находится прямая кишка. Алгоритм проведения: пациент принимает коленно-локтевую позу или ложится на один из боков (колени притягиваются к животу). Потом проводится исследование. При осмотре проктолог может дать объективную оценку степени проходимости анального канала, определить, в каком тонусе находятся мышцы. Для обследования стенок анального канала на предмет новообразований и воспаления, его пальпируют. 
  4. Колоноскопия – визуальный осмотр с применением эндоскопа. С помощью этого метода определяется состояние слизистых оболочек и общего состояния прямой кишки.
  5. Ирригоскопия – рентгенологическая процедура, которая иногда проводится перед колоноскопией. Перед проведением данной процедуры необходимо полностью прочистить прямую кишку от кала.

В принципе, это все методы диагностики заболевания. Правильное определение болезни – первый шаг к тому, как вылечить геморрой быстро и навсегда.

Симптомы геморроя

Есть несколько видов геморроя, они могут отличаться степенью тяжести, лечением и причинами. Однако можно выделить основную симптоматику:

  • выпадение узлов из заднего прохода, в основном во время дефекации. После окончания процесса, они вправляются самостоятельно;
  • воспаление и мацерация кожных или слизистых покровов;
  • иногда болезнь может протекать с приглушенными симптомами, периодически появляются периоды обострения или ремиссии;
  • зуд и жжение.

Это основные признаки, ниже разберем конкретно наружный и внутренний виды ,а также как вылечить геморрой у женщин и мужчин.

Причины геморроя

Основной причиной геморроя являются застойные явления в венах прямой кишки и нарушение работы связок, что поддерживают геморроидальные ткани в заднем проходе. Нарушения оттока из геморроидальных вен могут случиться из-за::

  • сидячего образа жизни и гиподинамии – нарушения функций организма из-за ограниченной двигательной активности;
  • несбалансированного и нездорового питания;
  • нарушения работы кишечника – запора, диареи;
  • тяжелого физического труда;
  • злоупотребления спиртным;
  • избыточного веса;
  • беременности;
  • естественных родов;
  • хронических заболеваний органов дыхания (обычно сопровождаются длительным кашлем;
  • сердечно-сосудистой патологии;
  • опухолей органов малого таза.

Немаловажно примечание: для того, чтобы вышеописанные факторы начали действовать, человек должен иметь генетическую предрасположенность к геморрою, а именно анатомические особенности аноректальной зоны, а именно их эластичность и плотность передается по наследству от ближайших родственников – мамы, папы, бабушек или дедушек

Возможные побочные эффекты и осложнения

1. Болевой синдром

Боль — неприятный побочный эффект любой операции, поэтому после хирургического вмешательства врач назначит обезболивающие средства. Принимать их следует в указанной врачом дозе.

При этом следует помнить, что боль – сторожевой пес организма, сообщающий об опасности. Обязательно сообщите врачу, если:
•  болевой синдром не снимается стандартными средствами;
•  боль меняет свой характер (становится пульсирующей, отдающей и т.п.);
•  болевой синдром сопровождается другими симптомами неблагополучия (слабость, головная боль, повышение температуры тела).

Изменение характера болевого синдрома, повышение интенсивности боли и появление дополнительных симптомов могут свидетельствовать о развитии осложнений.

2. Инфекционно-воспалительные процессы

Наиболее частое осложнение хирургических вмешательств – инфицирование раны с ее последующим нагноением. Такому развитию событий способствует как наличие раны, так и снижение иммунитета после операции (любое вмешательство – стресс для организма).

При иссечении геморроя ситуация усугубляется тем, что раневая поверхность находиться в заселенной микробами прямой кишке, через которую транзитом проходят наполненные бактериями каловые массы.

Развитие инфекционно-воспалительного процесса может привести к образованию абсцесса (гнойника), к интоксикации вследствие попадания токсинов микроорганизмов в кровь или даже к сепсису (заражению крови).

Для предупреждения развития инфекции врачи регулярно проводят туалет послеоперационной раны и назначают антибиотики внутрь или внутримышечно. При возникновении гнойника, его вскрывают хирургическим методом.

3. Расхождение швов

Расхождение швов чаще всего развивается в результате травмирования послеоперационной раны твердыми каловыми массами. Профилактика подобного осложнения заключается в специальной диете.

По показаниям врачи могут рекомендовать некоторое время воздерживаться от пищи, чтобы отсрочить первый стул

Еще одна мера предосторожности – смягчающие кал медицинские препараты

Данное осложнение чаще всего возникает в ранний послеоперационный период. В зависимости от конкретной ситуации проблему могут решать при помощи хирургического вмешательства или консервативно.

Расхождение швов чревато присоединением инфекционного процесса и/или развитием других более редких осложнений.

4. Задержка кала и мочи

Послеоперационная задержка мочи, как правило, имеет рефлекторный характер. Это осложнение развивается преимущественно у мужчин. В таких случаях врачи используют катетер для своевременного опорожнения мочевого пузыря. В дальнейшем пассаж мочи полностью восстанавливается.

Привычная задержка кала может возникнуть в результате страха пациента перед болью при дефекации. Описаны случаи хронических запоров и даже «психологической» непроходимости кишечника. Подобное осложнение легко поддается лечению «мягкими» слабительными.

Тем не менее, следует учитывать, что задержка кала после операции – симптом многих опасных осложнений. Поэтому, если появляется склонность к запорам, необходимо обращаться за помощью к врачу.

5. Другие осложнения

Осложнения при иссечении геморроидальных узлов встречаются нечасто. Некоторые патологии, как правило, развиваются на фоне инфекционно-воспалительного процесса, расхождения швов или других осложнений.

Относительно редко после операции по удалению геморроя возникают:
•  прямокишечные свищи (аномальные сообщения между прямой кишкой и другим органом и/или поверхностью промежности);
•  тромботические осложнения (тромбоз или тромбофлебит нижней полой вены);
•  кровотечения;
•  тромбоэмбории (закупорка магистральных артерий, оторвавшимся тромбом);
•  сужения анального канала.

Все описанные патологии поддаются лечению. При свищах и кровотечении понадобиться хирургическая операция, а сужения анального канала чаще лечатся механическим растяжением.

Обязательно сообщите доктору при неожиданно появившихся отеках – это может быть симптомов тромбофлебита нижней полой вены. Такое осложнение требует экстренных мероприятий.

Чтобы уберечься от осложнений при хирургическом вмешательстве, достаточно выполнять все рекомендации врача.

Клиника болезни

Различные виды геморроя имеют свою психосоматику, полноту и интенсивность проявлений. Пациенты, входящие в группу риска, должны заниматься профилактикой геморроя. У большинства пациентов бывают сильные боли в анальной области. Именно болезненность является главным признаком развития патологии. Иногда симптом больше напоминает присутствие инородного тела, тяжесть, покалывание либо другой дискомфорт.

Многие под влиянием провоцирующих факторов отмечают появление слизистых выделений из ануса либо ощущения, будто при дефекации произошло неполное опорожнение кишечника

На подобные проявления важно обращать внимание, поскольку лечение средствами ранних стадий патологии более эффективное

Часто геморроидальное воспаление сопровождается выпадением пораженных узлов, кровотечением из анальных трещин, болезненностью при дефекации. Жалобы пациентов нередко включают присутствие крови в испражнениях.

Клиника со временем не ослабевает. Без должной терапии недуг быстро прогрессирует. С острым геморроем больные крайне редко приходят к проктологу

На такие проявления мало кто обращает внимание, поэтому недуг быстро прогрессирует

Разновидность шишек

С клинической точки зрения геморрагические образования образовываются внутри кишечника либо непосредственно вокруг самого анального отверстия. От этого зависит не только клиника, но и классификация геморроя. Согласно современным данным, по локализации узлов недуг разделяют на:

  • внешний;
  • внутренний.

Такая классификация геморроя в полной мере определяет клинику, течение и принципы терапии патологии. Кроме того, в классификации выделяют формы и стадии процесса, которые определяются на основе самочувствия больных и данных объективного обследования.

Как распознать недуг? В клинике не всегда ярко выражены признаки геморроя. Какие виды геморроя не были бы у больных, самовыявление их весьма затруднительное. Дело в том, что на ранних стадиях наружные узлы не доставляют дискомфорта, не отличаются по цвету от остальных участков кожи. Только в более запущенных стадиях отмечают сильное их увеличение, болезненность.

Внутреннее расположение узлов может выявить только специалист в клинике при пальцевом исследовании внутренней поверхности прямой кишки. Клинические рекомендации подразумевают полное обследование всех пациентов с подозрением на геморрой. В диагностике применяют различные методики.

После тактильного обследования переходят к исследованию кишки при помощи аноскопа. За счет своей зеркальной поверхности появляется возможность осмотреть анальный канал на глубину до 15 см. Дополнительно клинические рекомендации подразумевают назначение анализа кала на наличие в нем скрытой крови. Комплексные обследования позволяют не только выявить недуг, но определить его распространенность и тяжесть течения.

Как проходит иссечение геморроидальных узлов

1. Открытая геморроидэктомия

Открытая геморроидэктомия – самая «древняя» традиционная операция, которую впервые провели в 30-х годах минувшего столетия проктологи Миллиган и Морган.

Операция Миллигана-Моргана проводится под общим наркозом, реже – под местной анестезией. Пациент располагается на кушетке в положении на спине, ноги фиксируются на подставках в поднятом положении.

Геморроидэктомия осуществляется при помощи расширителя и аноскопа. Хирург захватывает внутренние узелки и выворачивает их наружу вместе с окружающими тканями. Узел удаляется после разрезания кожи и прошивания питающего сосуда.

Характерная особенность метода: поверхности раны не сшиваются – отсюда и название «открытая геморроидэктомия». После завершения операции хирург устанавливает тампон с антисептиком и заживляющим рану средством.

Пациент остается в стационаре на 5-7 дней. Назначаются смягчающие кал и заживляющие таблетки.

2. Закрытая геморроидэктомия

Закрытая геморроидэктомия – модифицированная операция Миллигана-Моргана, впервые проведенная в середине прошлого столетия хирургом Фергюсоном.

Хирургическое вмешательство по Фергюсону может проводиться под общей или местной анестезией. Когда действие обезболивающего расслабляет анальный сфинктер, хирург вводит туда анальное зеркальце. В дальнейшем закрытая геморроидэктомия в общих чертах повторяет методику Миллигана-Моргана: сосудистое основание геморроя прошивают и перевязывают.

Затем удаляют узел, а раневую поверхность зашивают кетгутовой нитью, которая впоследствии рассасывается. Средняя продолжительность пребывания в стационаре после геморроидэктомии Фергюсона – 5 дней.

В постоперационный период назначаются обезболивающие и мягкие слабительные. Швы снимать не придется, поскольку нить рассосется самостоятельно.

3. Операция Паркса

Другая модификация операции Миллигана-Моргана была предложена в середине прошлого века английским проктологом Парксом.

Хирургическое вмешательство осуществляется под наркозом. Больной лежит на спине с разведенными конечностями. Хирург рассекает расположенную над узелком слизистую оболочку, на основание узелка накладывают лигатуру и прошивают нитью.

Затем патологический элемент удаляют, утягивают нить, а края слизистой оболочки сшивают между собой. Таким образом геморроидэктомия Паркса представляет собой своеобразную пластическую операцию.

По завершении вмешательства в анальный проход вставляют тампон с лекарственными веществами. Для предупреждения спазма сфинктера используется механическое расширение ануса.

После геморроидэктомии Паркса больной должен голодать, чтобы отсрочить дефекацию, которая угрожает расхождением швов. Впоследствии показана щадящая диета, обеспечивающая своевременный мягкий стул.

Преимущества и недостатки методов Миллигана-Моргана, Фергюсона и Паркса

С помощью операций Миллигана-Моргана, Фергюсона и Паркса можно удалять как внутренние, так и внешние геморроидальные узлы.

Преимущество открытой геморроидэктомии – высокий процент полноценного исцеления (рецидивы встречаются только в 2% случаев), а основной недостаток – весьма болезненный и достаточно длительный восстановительный период.

Закрытая геморроидэктомия характеризуется меньшей выраженностью болевого синдрома и более коротким восстановительным периодом. Однако есть и свои недостатки: возможно расхождение швов во время опорожнения кишечника, а также нагноение раны.

Операция Паркса характеризуется коротким восстановительным периодом и минимальным риском осложнений. Однако методика считается более сложной для оперирующего врача.

Необходимо помнить, что принять решение о выборе метода лечения может только врач.

Особенности терапии

Как вылечить геморрой навсегда? Об этом впору задуматься при первых признаках проявления деликатной проблемы. Однако здесь есть свои сложности. Так, начальная стадия геморроя трудно распознаваема. В большинстве случаев она диагностируется по чистой случайности, когда пациент проходит обследование по другим причинам. На первой стадии можно избежать дальнейшего развития недуга. Для устранения проблемы нужно лишь пересмотреть рацион и начать вести более подвижный образ жизни. Отсутствие в рационе острых и пряных блюд, воздержание от чрезмерных физических нагрузок помогут решить проблему с тем, как вылечить геморрой навсегда.

Устранение недуга на второй его стадии можно доверить средствам народной медицины. Представители предыдущих поколений хорошо знали, что устранить геморрой в домашних условиях можно при помощи картофеля, отваров определенных трав, плодов конского каштана и меда. Как очень эффективное средство зарекомендовали себя свечи из картофеля (сырого) или листьев алоэ. Кроме того, на второй стадии геморроя с симптомами недуга поможет справиться отвар, приготовленный из льна, цветов укропа или семян лопуха (одну столовую ложку измельченного высушенного сырья следует залить стаканом кипятка). Не оставляйте без внимания тот факт, что к устранению рассматриваемой проблемы посредством народной медицины необходимо относиться со всей ответственностью. Так, в некоторых изданиях можно увидеть рецепты, в состав которых входит табак, глина, красный перец или персиковые косточки. Действенность этих средств в борьбе с имеющимся недугом весьма сомнительна.

На третьей стадии геморроя «зеленая аптека» должна быть дополнена медикаментозными препаратами в форме свечей, таблеток, мазей. Кроме того, проктолог может порекомендовать устранение геморроидальных узлов посредством оперативного вмешательства.

Четвертая стадия недуга характеризуется не только выпадением узлов. Заболевание может быть осложнено некрозом, тромбозом, кровотечениями, анемией и даже раком прямой кишки. Любое консервативное лечение на этой стадии не принесет пользы. Избавиться от проблемы поможет лишь оперативное вмешательство.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Геморрой у женщин

Малоинвазивные методы

Механизм действия малотравматичных вмешательств

Малоинвазивные (малотравматичные) методы лечения подразумевают устранение геморроидальных узлов без использования традиционного хирургического скальпеля. Такие процедуры хорошо переносятся больными, поэтому их часто называют лечением геморроя без операции.___1.  Склеротерапия геморроя – введение в просвет питающего узел сосуда химического вещества, которое обжигает внутреннюю оболочку сосуда. В результате патологический элемент уменьшается в размерах.___2.  При коагуляции геморроидальных узлов «склеивание» внутренних стенок питающей узел вены происходит под термическим воздействием волнового излучения.___3.  Лигирование узлов латексными кольцами представляет собой механическую перевязку питающих артерий.

Таким образом, механизм воздействия малоинвазивных методов одинаков: патологический элемент «отключается» от сосудистой сети, омертвевает и выводится из организма с каловыми массами.

Преимущества и недостатки малотравматичных методов

Преимущества малотравматичных методов лечения геморроя выражены в самом названии. Незначительная для организма травма не предусматривает повышенных требований к состоянию здоровья пациента, поэтому такое лечение можно проводить даже в старческом возрасте у отягченных многими хроническими заболеваниями больных.

Кроме того, малоинвазивное вмешательство предполагает:___•  амбулаторный характер (не требует помещения в стационар),___•  короткий восстановительный период с незначительными ограничениями (запрет на физические нагрузки и тепловые процедуры),___•  слабовыраженный постоперационный болевой синдром, легко снимающийся стандартными обезболивающими средствами.

Малоинвазивные методы имеют один единственный, но серьезный недостаток: они эффективны далеко не для всех пациентов. На IV и V стадии развития процесса (невправляемые узлы), а также в случаях осложненного геморроя приходится обращаться к традиционной операции по удалению геморроидальных узлов

Чем опасен внутренний геморрой: симптомы и лечение осложнений

Теперь поговорим о том, какие осложнения могут возникнуть у больных геморроем.

Как мы уже говорили, начальная стадия геморроя у большинства пациентов протекает скрыто, поэтому заболевание часто становиться хроническим. Чаще всего осложнения возникают на третьей — четвертой стадиях заболевания.

Наиболее распространенными осложнениями геморроидальной болезни являются следующие:

  • аноректальный тромбоз. При этом осложнении происходит формирование кровяных сгустков внутри варикозно изменной вены прямой кишки. Тромб нарушает кровообращение, в результате чего шишка становится синюшной, а пациент ощущает очень сильную боль, причём постоянного характера, которая нарастает во время опорожнения кишечника. При тромбозе узлов назначается консервативная терапия, которая состоит из свечей с антикоагулянтами. В тяжёлых случаях проводится тромбэктомия;
  • анальные трещины. У больных, которые страдают запором, это осложнение не редкость. Для лечения анальных трещин применяются ректальные свечи с заживляющим, подсушивающим, вяжущим и антибактериальным эффектами. Также проводится коррекция рациона питания;
  • ущемление выпавших шишек в анальном кольце. Из-за спазма мышц заднего прохода, выпавшая шишка пережимается, что приводит к нарушению кровообращения, при котором ткани узла не получают питательные вещества и кислород. Такое состояние чревато омертвением геморройного узла. Ущемление улов сопровождается выраженным болевым синдромом, который распространяется на близлежащие ткани. Для лечения ущемления узлов используют противовоспалительные, противоотёчные болеутоляющие медикаменты локального и системного действий. Категорически запрещается вправлять ущемленный узел;
  • анемия. Это осложнение возникает в основном на поздних стадиях геморроя, когда заболевание сопровождается обильными кровотечениями из геморройных узлов, которые приводят к малокровию. Пациенты ощущают постоянную слабость, быструю утомляемость, снижение работоспособности. Также происходит ослабление иммунитета, что опасно развитием инфекционных осложнений. При лечении анемии необходимо устранить кровоточивость узлов, что проводится с помощью свечей-гемостатиков. При безрезультатности консервативной терапии рассматривается вопрос о хирургическом лечении геморроя;
  • недостаточность анального сфинктера. Длительное течение геморроя и частое выпадение узлов наружу приводит к ослаблению мышц анального сфинктера, что чревато недержанием кала и газов. Лечение данного осложнения – хирургическое;
  • парапроктит. Этим термином обозначают проникновение патогенных микроорганизмов в ткани заднего прохода, что приводит к нагноению и образованию абсцесса. При парапроктите в стадии инфильтрации проводится консервативная терапия с использованием системных антибиотиков, а также местных противовоспалительных средств. В случае образования абсцесса проводится хирургическое лечение – дренирование, которое сочетают с противовоспалительной и антибактериальной терапией.

 Своевременное и грамотное лечение геморроя позволяет снизить риск развития осложнений. Поэтому при первых признаках заболевания обращайтесь к врачу-проктологу и помните, что самолечение не всегда эффективно и может даже нанести необратимый вред здоровью.

Симптомы геморроя

При возникновении геморроя симптомы (см.фото) немного отличаются в зависимости от текущего состояния – ремиссии или обострения. В стадии ремиссия симптоматика утихает и перестает беспокоить больного, а при обострении болезни признаки появляются вновь и вызывают постоянный дискомфорт.

К основным признакам геморроя относят:

  1. Зуд и жжение в области заднего прохода. Зуд или жжение говорят об эрозии стенок геморроидальных узлов.
  2. Ощущение инородного тела, чувство тяжести. Люди, страдающие геморроем, нередко ощущают инородное тело в заднем проходе, а также тяжесть в паху при ходьбе. Такие симптомы проявляются у людей, страдающих геморроем, из-за переполненных кровью геморроидальных узлов.
  3. Боль при дефекации, ходьбе и в положении сидя. Ущемление геморроидального узла сопровождается сильной болью, иногда невыносимой. Боль сильная из-за того, что возле анального отверстия находится много рецепторов. Такая боль возникает чаще всего во время дефекации, но иногда и при ходьбе. Эта боль является признаком начинающегося приступа острого геморроя.
  4. Кровотечение при дефекации, примесь крови в каловых массах. При сильных запорах в кишечнике скапливается много твёрдого кала, который начинает давить на венозные стенки. Они в свою очередь из-за давления начинают плохо питаться кислородом, а вследствие длительного их переполнения кровью начинают растягиваться. В результате растяжения стенки становятся тоньше, и в некоторых местах происходят разрывы, что и приводит к кровотечению. При этом кровь течёт только до или после дефекации. Кровь может течь как небольшими капельками, которые остаются на бумаге, так и струйками. Если кровотечение интенсивное, то это может закончиться железодефицитной анемией. Следует отметить, что выделение крови из анального отверстия является главным симптомом геморроя, который говорит о новообразовании в толстом кишечнике!
  5. Болезненность на ощупь геморроидальных узлов. Если прикосновение к геморроидальным узлам причиняет вам сильную боль, а сами узлы стали багрового, сливового цвета, то это признак тромбоза. Сливовые пятна могут достигать двух сантиметров в поперечнике. Если хотя бы один из выше перечисленных симптомов у вас присутствует, лучше обратиться к врачу и не ждать чудесного самоисцеления. Хотя можно использовать и народные средства лечения геморроя, ведь ещё в древние времена геморрой вообще не считался болезнью. Геморрой был настолько незначительным заболеванием, что его воспринимали как мы сейчас занозу.

Ещё одним основным симптомом геморроя является выпадение геморроидальных узлов из анального отверстия, что бывает следствием развития дистрофических процессов. А развитию дистрофических процессов служит сильное и долгое натуживание при дефекации, а также просто длительное просиживание в туалете за чтением газеты. Ещё одной причиной может служить курение. Кстати, если вы хотите бросить курить – то вам сюда. 

Осложнения

Прогрессирующее заболевание при отсутствии должного лечении обычно приводит к ряду осложнений, и их сложно назвать приятными.

  1. Воспалительные процессы, локализующиеся в окружающих тканях. В некоторых случаях это приводит к парапроктиту, характеризующемуся воспалением клетчатки вокруг прямой кишки. Это заболевания является очень тяжелым осложнением, оно требует незамедлительного и достаточно серьезного лечения.
  2. Анемия. Это заболевание развивается при длительном течении геморроя, сопровождающемся обильными и регулярными кровотечениями.
  3. Трещины. Эта основная причина болевого синдрома при геморрое. Стоит помнить, что трещины заднего прохода создают идеальные условия, при которых вглубь тканей проникают всевозможные бактерии и развиваются там. В итоге подобное явление может вызвать абсцесс. Это ограниченное гнойное воспаление, сопровождающееся сильнейшим болевым синдромом, повышением температуры и общим недомоганием. При возникновении подобного осложнения требуется оперативное вмешательство.

У лиц пожилого возраста может возникнуть недержание каловых масс и недостаточность анального сфинктера.

Обследование заднего прохода

Обследование заднего прохода является необходимостью.

Из-за чувствительности проблемы, многие пациенты рады получить лечение без осмотра. Проблема в том, что и некоторые врачи могут назначить лечения без «неприятного» осмотра пациента.

Но это обследование — очень важное!

Любые изменения (аномалии) на уровне заднего прохода (опухание, раздражение, боль, кровотечение) могут быть связанны с различными болезнями, иногда очень серьёзными (колоректальный рак).

Благодаря обследованию ануса, врач может определить точный диагноз и может назначить вовремя необходимое лечение, что повышает шансы вылечивания.

Вылечить геморрой навсегда: правда или миф

Геморрой – это хроническое заболевание. Сидячий образ жизни, нарушение диеты, поднятие тяжести, инфекции могут провоцировать его обострение. Таким образом, пациент постоянно испытывает дискомфорт. Изменяется лишь степень его выраженности. Именно постоянные ноющие боли, невозможность полноценно совершить акт дефекации, расстройство стула – все это заставляет обратиться пациента к врачу. Но можно ли избавиться от хронической патологии навсегда?

Врачи, компетентные в этом вопросе, до сих пор расходятся в мнениях. Одни утверждают, что своевременная и консервативная терапия может привести к полному излечению. Если пациент обращается на ранних стадиях заболевания, то лечение геморроя без операции представляется возможным. Особенно это касается людей с единичным проявлением заболевания, не имеющих нарушений состояния стенки венозных сосудов, например, после родов.

Другие врачи-проктологи настаивают на том, что даже при проведении консервативной терапии, рано или поздно геморрой рецидивирует. Они аргументируют это тем, что заболевание приводит к потере эластичности венозных сосудов, что является необратимым процессом. Таким образом, медикаменты и другие консервативные методики временно снимут неприятные симптомы, но сам геморрой никуда не исчезнет. Приверженцы этой точки зрения рекомендуют не затягивать с оперативным лечением, соответственно, удалять пораженные геморроидальные узлы на первых стадиях заболевания.

Таким образом, можно сделать вывод, что выбор методики лечения геморроя – момент сугубо индивидуальный. Статистические данные указывают на то, что многие специалисты предпочитают стартовать лечение геморроидального расширения вен прямой кишки с консервативной терапии.

Как питаться при внутренней форме геморроя?

Питание – это важнейшая составляющая комплексной антигеморройной терапии, поскольку нарушение работы кишечника часто становится причиной обострения геморроя. Чаще всего геморрой провоцируется запором, поэтому рассмотрим, какой должна быть диета при трудностях с дефекацией.

В первую очередь, необходимо соблюдать режим питания – 5 — 6 раз в день через одинаковые промежутки времени – 2 — 2,5 часа, причём порция пищи не должна превышать 250 граммов.

Также важно употреблять достаточное количество жидкости – 8 — 10 стаканов в сутки, отдавая преимущество чистой воде без газа. Из рациона больного геморроем исключаются продукты:

Из рациона больного геморроем исключаются продукты:

  • те, которые раздражают слизистую пищеварительного тракта: острые приправы и специи, маринады, соленья, копчёности, щавель;
  • те, которые вызывают метеоризм: бобовые, белокочанная капуста, виноград, редис, репа, твёрдые жирные сыры, чёрный хлеб и другие;
  • те, которые скрепляют стул: рис, манка, хурма, шоколад, какао, макаронные изделия, свежий белый хлеб, сдобная выпечка и прочие;
  • фаст-фуд.

Кроме того, больным геморроем категорически запрещено употреблять спиртные напитки.

В меню таких пациентов обязательно должны присутствовать фрукты, сухофрукты, овощи, злаки, кисломолочные продукты, постные сорта мяса, рыбы и птицы. Также при запорах рекомендуется ежедневно употреблять 40 граммов отрубей.

Предотвращение геморроя

Для профилактики данного заболевания, нужно своевременно лечить запоры и диареи, а также соблюдать тщательную гигиену после подмывания. Помимо этих основных требований, нужно соблюдать еще несколько правил:

  • пить около 2-3 литров ежедневно;
  • не употреблять продукты из белой муки;
  • сбалансировано питаться, особенно хорошо употреблять в рацион черный отрубной хлеб, сырые фрукты и овощи, овсяную кашу.;
  • исключить острую, сладкую и жирную еду;
  • делать зарядку;
  • не злоупотреблять слабительными препаратами;
  • применять флеботоники курсом дважды в год;
  • убрать из сексуальной жизни анальный половой акт;
  • заниматься тяжелой атлетикой.

Следуя этим простым правилам, можно обезопасить себя от заболевания. Однако, проходить осмотр хотя бы раз в году нужно даже если нет ощутимых симптомов. 

Мази и свечи

Во время консервативного лечения применяются мази и свечи.

  1. Облепиховые свечи. Они восстанавливают иммунные клетки, снимают отечность и устраняют зуд. Свечи хорошо убивают бактерии, губительно действуют на гистамин (клетки, которые провоцируют воспаление). Таким же действием обладают и анузол свечи и мазь флеминга.
  2. Гепариновая мазь. Ее применение позволяет облегчить симптомы и убрать обострение болезни. Такое лекарство является основной составляющей лечения патологии. Особенно эффективно применение гепариновой мази во время воспаления уплотнений. Она предупреждает появления тромбов, обезболивает и снимает отечность.
  3. Проктозан мазь. Широко распространена проктозан мазь. Она применяется на первой и второй стадии заболевания. Наносится средство на пораженные участки. Применяется мазь для снятия воспалительного процесса в прямой кишке.

Мазь релиф, левомеколь также хорошо стимулируют иммунные клетки и противодействуют воспалению. Они известны своим ранозаживляющим эффектом и сосудосуживающим воздействием.

Диагностика геморроя

Есть несколько методов, как обнаружить это заболевание:

  1. Анализ крови, который покажет, присутствует ли в организме у пациента анемия или заболевание, которое возникает из-за регулярного кровотечения.
  2. Копрограмма – анализ каловых масс. При проведении анализа кала появляется возможность изучить содержимое побочных продуктов метаболизма. Таким образом вырисовывается картина того, насколько качественно переваривается пища в желудке. В некоторых случаях, помимо копрограммы необходимо провести анализ кала на скрытую кровь. Задача данного анализа – выявить наличие и интенсивность кровоточивости. Сдача анализа на скрытую кровь требует определенной подготовки пациента. За двое, трое суток до предполагаемой даты сдачи анализа, запрещается пользоваться зубной пастой, употреблять в пищу продукты, которые могут изменить цвет каловых масс (например, свекла, гранаты), чтобы не допустить ошибки в расшифровке анализа.
  3. Проведение пальцевой диагностики – обязательный этап для диагностирования любой болезни прямой кишки. Данная диагностика помогает с высокой точностью определить состояние, в котором на данный момент находится прямая кишка. Алгоритм проведения: пациент принимает коленно-локтевую позу или ложится на один из боков (колени притягиваются к животу). Потом проводится исследование. При осмотре проктолог может дать объективную оценку степени проходимости анального канала, определить, в каком тонусе находятся мышцы. Для обследования стенок анального канала на предмет новообразований и воспаления, его пальпируют. 
  4. Колоноскопия – визуальный осмотр с применением эндоскопа. С помощью этого метода определяется состояние слизистых оболочек и общего состояния прямой кишки.
  5. Ирригоскопия – рентгенологическая процедура, которая иногда проводится перед колоноскопией. Перед проведением данной процедуры необходимо полностью прочистить прямую кишку от кала.

В принципе, это все методы диагностики заболевания. Правильное определение болезни – первый шаг к тому, как вылечить геморрой быстро и навсегда.

Симптомы геморроя

Есть несколько видов геморроя, они могут отличаться степенью тяжести, лечением и причинами. Однако можно выделить основную симптоматику:

  • выпадение узлов из заднего прохода, в основном во время дефекации. После окончания процесса, они вправляются самостоятельно;
  • воспаление и мацерация кожных или слизистых покровов;
  • иногда болезнь может протекать с приглушенными симптомами, периодически появляются периоды обострения или ремиссии;
  • зуд и жжение.

Это основные признаки, ниже разберем конкретно наружный и внутренний виды ,а также как вылечить геморрой у женщин и мужчин.

Причины геморроя

Основной причиной геморроя являются застойные явления в венах прямой кишки и нарушение работы связок, что поддерживают геморроидальные ткани в заднем проходе. Нарушения оттока из геморроидальных вен могут случиться из-за::

  • сидячего образа жизни и гиподинамии – нарушения функций организма из-за ограниченной двигательной активности;
  • несбалансированного и нездорового питания;
  • нарушения работы кишечника – запора, диареи;
  • тяжелого физического труда;
  • злоупотребления спиртным;
  • избыточного веса;
  • беременности;
  • естественных родов;
  • хронических заболеваний органов дыхания (обычно сопровождаются длительным кашлем;
  • сердечно-сосудистой патологии;
  • опухолей органов малого таза.

Немаловажно примечание: для того, чтобы вышеописанные факторы начали действовать, человек должен иметь генетическую предрасположенность к геморрою, а именно анатомические особенности аноректальной зоны, а именно их эластичность и плотность передается по наследству от ближайших родственников – мамы, папы, бабушек или дедушек

Возможные побочные эффекты и осложнения

1. Болевой синдром

Боль — неприятный побочный эффект любой операции, поэтому после хирургического вмешательства врач назначит обезболивающие средства. Принимать их следует в указанной врачом дозе.

При этом следует помнить, что боль – сторожевой пес организма, сообщающий об опасности. Обязательно сообщите врачу, если:
•  болевой синдром не снимается стандартными средствами;
•  боль меняет свой характер (становится пульсирующей, отдающей и т.п.);
•  болевой синдром сопровождается другими симптомами неблагополучия (слабость, головная боль, повышение температуры тела).

Изменение характера болевого синдрома, повышение интенсивности боли и появление дополнительных симптомов могут свидетельствовать о развитии осложнений.

2. Инфекционно-воспалительные процессы

Наиболее частое осложнение хирургических вмешательств – инфицирование раны с ее последующим нагноением. Такому развитию событий способствует как наличие раны, так и снижение иммунитета после операции (любое вмешательство – стресс для организма).

При иссечении геморроя ситуация усугубляется тем, что раневая поверхность находиться в заселенной микробами прямой кишке, через которую транзитом проходят наполненные бактериями каловые массы.

Развитие инфекционно-воспалительного процесса может привести к образованию абсцесса (гнойника), к интоксикации вследствие попадания токсинов микроорганизмов в кровь или даже к сепсису (заражению крови).

Для предупреждения развития инфекции врачи регулярно проводят туалет послеоперационной раны и назначают антибиотики внутрь или внутримышечно. При возникновении гнойника, его вскрывают хирургическим методом.

3. Расхождение швов

Расхождение швов чаще всего развивается в результате травмирования послеоперационной раны твердыми каловыми массами. Профилактика подобного осложнения заключается в специальной диете.

По показаниям врачи могут рекомендовать некоторое время воздерживаться от пищи, чтобы отсрочить первый стул

Еще одна мера предосторожности – смягчающие кал медицинские препараты

Данное осложнение чаще всего возникает в ранний послеоперационный период. В зависимости от конкретной ситуации проблему могут решать при помощи хирургического вмешательства или консервативно.

Расхождение швов чревато присоединением инфекционного процесса и/или развитием других более редких осложнений.

4. Задержка кала и мочи

Послеоперационная задержка мочи, как правило, имеет рефлекторный характер. Это осложнение развивается преимущественно у мужчин. В таких случаях врачи используют катетер для своевременного опорожнения мочевого пузыря. В дальнейшем пассаж мочи полностью восстанавливается.

Привычная задержка кала может возникнуть в результате страха пациента перед болью при дефекации. Описаны случаи хронических запоров и даже «психологической» непроходимости кишечника. Подобное осложнение легко поддается лечению «мягкими» слабительными.

Тем не менее, следует учитывать, что задержка кала после операции – симптом многих опасных осложнений. Поэтому, если появляется склонность к запорам, необходимо обращаться за помощью к врачу.

5. Другие осложнения

Осложнения при иссечении геморроидальных узлов встречаются нечасто. Некоторые патологии, как правило, развиваются на фоне инфекционно-воспалительного процесса, расхождения швов или других осложнений.

Относительно редко после операции по удалению геморроя возникают:
•  прямокишечные свищи (аномальные сообщения между прямой кишкой и другим органом и/или поверхностью промежности);
•  тромботические осложнения (тромбоз или тромбофлебит нижней полой вены);
•  кровотечения;
•  тромбоэмбории (закупорка магистральных артерий, оторвавшимся тромбом);
•  сужения анального канала.

Все описанные патологии поддаются лечению. При свищах и кровотечении понадобиться хирургическая операция, а сужения анального канала чаще лечатся механическим растяжением.

Обязательно сообщите доктору при неожиданно появившихся отеках – это может быть симптомов тромбофлебита нижней полой вены. Такое осложнение требует экстренных мероприятий.

Чтобы уберечься от осложнений при хирургическом вмешательстве, достаточно выполнять все рекомендации врача.

Клиника болезни

Различные виды геморроя имеют свою психосоматику, полноту и интенсивность проявлений. Пациенты, входящие в группу риска, должны заниматься профилактикой геморроя. У большинства пациентов бывают сильные боли в анальной области. Именно болезненность является главным признаком развития патологии. Иногда симптом больше напоминает присутствие инородного тела, тяжесть, покалывание либо другой дискомфорт.

Многие под влиянием провоцирующих факторов отмечают появление слизистых выделений из ануса либо ощущения, будто при дефекации произошло неполное опорожнение кишечника

На подобные проявления важно обращать внимание, поскольку лечение средствами ранних стадий патологии более эффективное

Часто геморроидальное воспаление сопровождается выпадением пораженных узлов, кровотечением из анальных трещин, болезненностью при дефекации. Жалобы пациентов нередко включают присутствие крови в испражнениях.

Клиника со временем не ослабевает. Без должной терапии недуг быстро прогрессирует. С острым геморроем больные крайне редко приходят к проктологу

На такие проявления мало кто обращает внимание, поэтому недуг быстро прогрессирует

Разновидность шишек

С клинической точки зрения геморрагические образования образовываются внутри кишечника либо непосредственно вокруг самого анального отверстия. От этого зависит не только клиника, но и классификация геморроя. Согласно современным данным, по локализации узлов недуг разделяют на:

  • внешний;
  • внутренний.

Такая классификация геморроя в полной мере определяет клинику, течение и принципы терапии патологии. Кроме того, в классификации выделяют формы и стадии процесса, которые определяются на основе самочувствия больных и данных объективного обследования.

Как распознать недуг? В клинике не всегда ярко выражены признаки геморроя. Какие виды геморроя не были бы у больных, самовыявление их весьма затруднительное. Дело в том, что на ранних стадиях наружные узлы не доставляют дискомфорта, не отличаются по цвету от остальных участков кожи. Только в более запущенных стадиях отмечают сильное их увеличение, болезненность.

Внутреннее расположение узлов может выявить только специалист в клинике при пальцевом исследовании внутренней поверхности прямой кишки. Клинические рекомендации подразумевают полное обследование всех пациентов с подозрением на геморрой. В диагностике применяют различные методики.

После тактильного обследования переходят к исследованию кишки при помощи аноскопа. За счет своей зеркальной поверхности появляется возможность осмотреть анальный канал на глубину до 15 см. Дополнительно клинические рекомендации подразумевают назначение анализа кала на наличие в нем скрытой крови. Комплексные обследования позволяют не только выявить недуг, но определить его распространенность и тяжесть течения.

Как проходит иссечение геморроидальных узлов

1. Открытая геморроидэктомия

Открытая геморроидэктомия – самая «древняя» традиционная операция, которую впервые провели в 30-х годах минувшего столетия проктологи Миллиган и Морган.

Операция Миллигана-Моргана проводится под общим наркозом, реже – под местной анестезией. Пациент располагается на кушетке в положении на спине, ноги фиксируются на подставках в поднятом положении.

Геморроидэктомия осуществляется при помощи расширителя и аноскопа. Хирург захватывает внутренние узелки и выворачивает их наружу вместе с окружающими тканями. Узел удаляется после разрезания кожи и прошивания питающего сосуда.

Характерная особенность метода: поверхности раны не сшиваются – отсюда и название «открытая геморроидэктомия». После завершения операции хирург устанавливает тампон с антисептиком и заживляющим рану средством.

Пациент остается в стационаре на 5-7 дней. Назначаются смягчающие кал и заживляющие таблетки.

2. Закрытая геморроидэктомия

Закрытая геморроидэктомия – модифицированная операция Миллигана-Моргана, впервые проведенная в середине прошлого столетия хирургом Фергюсоном.

Хирургическое вмешательство по Фергюсону может проводиться под общей или местной анестезией. Когда действие обезболивающего расслабляет анальный сфинктер, хирург вводит туда анальное зеркальце. В дальнейшем закрытая геморроидэктомия в общих чертах повторяет методику Миллигана-Моргана: сосудистое основание геморроя прошивают и перевязывают.

Затем удаляют узел, а раневую поверхность зашивают кетгутовой нитью, которая впоследствии рассасывается. Средняя продолжительность пребывания в стационаре после геморроидэктомии Фергюсона – 5 дней.

В постоперационный период назначаются обезболивающие и мягкие слабительные. Швы снимать не придется, поскольку нить рассосется самостоятельно.

3. Операция Паркса

Другая модификация операции Миллигана-Моргана была предложена в середине прошлого века английским проктологом Парксом.

Хирургическое вмешательство осуществляется под наркозом. Больной лежит на спине с разведенными конечностями. Хирург рассекает расположенную над узелком слизистую оболочку, на основание узелка накладывают лигатуру и прошивают нитью.

Затем патологический элемент удаляют, утягивают нить, а края слизистой оболочки сшивают между собой. Таким образом геморроидэктомия Паркса представляет собой своеобразную пластическую операцию.

По завершении вмешательства в анальный проход вставляют тампон с лекарственными веществами. Для предупреждения спазма сфинктера используется механическое расширение ануса.

После геморроидэктомии Паркса больной должен голодать, чтобы отсрочить дефекацию, которая угрожает расхождением швов. Впоследствии показана щадящая диета, обеспечивающая своевременный мягкий стул.

Преимущества и недостатки методов Миллигана-Моргана, Фергюсона и Паркса

С помощью операций Миллигана-Моргана, Фергюсона и Паркса можно удалять как внутренние, так и внешние геморроидальные узлы.

Преимущество открытой геморроидэктомии – высокий процент полноценного исцеления (рецидивы встречаются только в 2% случаев), а основной недостаток – весьма болезненный и достаточно длительный восстановительный период.

Закрытая геморроидэктомия характеризуется меньшей выраженностью болевого синдрома и более коротким восстановительным периодом. Однако есть и свои недостатки: возможно расхождение швов во время опорожнения кишечника, а также нагноение раны.

Операция Паркса характеризуется коротким восстановительным периодом и минимальным риском осложнений. Однако методика считается более сложной для оперирующего врача.

Необходимо помнить, что принять решение о выборе метода лечения может только врач.

Особенности терапии

Как вылечить геморрой навсегда? Об этом впору задуматься при первых признаках проявления деликатной проблемы. Однако здесь есть свои сложности. Так, начальная стадия геморроя трудно распознаваема. В большинстве случаев она диагностируется по чистой случайности, когда пациент проходит обследование по другим причинам. На первой стадии можно избежать дальнейшего развития недуга. Для устранения проблемы нужно лишь пересмотреть рацион и начать вести более подвижный образ жизни. Отсутствие в рационе острых и пряных блюд, воздержание от чрезмерных физических нагрузок помогут решить проблему с тем, как вылечить геморрой навсегда.

Устранение недуга на второй его стадии можно доверить средствам народной медицины. Представители предыдущих поколений хорошо знали, что устранить геморрой в домашних условиях можно при помощи картофеля, отваров определенных трав, плодов конского каштана и меда. Как очень эффективное средство зарекомендовали себя свечи из картофеля (сырого) или листьев алоэ. Кроме того, на второй стадии геморроя с симптомами недуга поможет справиться отвар, приготовленный из льна, цветов укропа или семян лопуха (одну столовую ложку измельченного высушенного сырья следует залить стаканом кипятка). Не оставляйте без внимания тот факт, что к устранению рассматриваемой проблемы посредством народной медицины необходимо относиться со всей ответственностью. Так, в некоторых изданиях можно увидеть рецепты, в состав которых входит табак, глина, красный перец или персиковые косточки. Действенность этих средств в борьбе с имеющимся недугом весьма сомнительна.

На третьей стадии геморроя «зеленая аптека» должна быть дополнена медикаментозными препаратами в форме свечей, таблеток, мазей. Кроме того, проктолог может порекомендовать устранение геморроидальных узлов посредством оперативного вмешательства.

Четвертая стадия недуга характеризуется не только выпадением узлов. Заболевание может быть осложнено некрозом, тромбозом, кровотечениями, анемией и даже раком прямой кишки. Любое консервативное лечение на этой стадии не принесет пользы. Избавиться от проблемы поможет лишь оперативное вмешательство.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Геморрой у мужчин

Операционное лечение геморроя

В особо тяжёлых случаях проктологи принимают решение о назначении радикального хирургического вмешательства.

Геморроидэктомию применяют на последних стадиях недуга, когда человек не может нормально жить.

Геморроидэктомию – именно так называется иссечение кавернозных образований – применяют на последних стадиях недуга, когда человек не может нормально жить.

Узелок разрезается, а в его проёме с помощью скальпеля или лазерного аппарата иссекается повреждённая слизистая или перетягивается сосудистое основание шишки.

После всех манипуляций раневые поверхности либо зашивают (при закрытом типе хирургической операции), либо оставляют нетронутыми (в случае открытой формы вмешательства).

Вылеченный таким способом геморрой не возвращается практически в 95% случаях, хотя при малоинвазивных методах вероятность рецидивов существенно выше. Зато полный курс реабилитации при геморроидэктомии значительно дольше – порядка 4-6 недель.

Степени

Обычно различают 3 степени внутреннего геморроя:

  • 1-я степень. Геморроидальные вены располагаются в анальном канале, могут не прощупываться ( даже при ректальном исследовании). Жалобы на воспаление заднего прохода и кровотечение, «подергивающая» боль после дефекации.
  • 2-я степень. Узлы выступают из заднего прохода при натуживании и самостоятельно исчезают. В принципе здесь наблюдаются те же расстройства, что и при геморрое 1-й степени, однако небольшие разрывы слизистой оболочки бывают чаще, а воспаление заднего прохода выражено сильнее.
  • 3-я степень. Она характеризуется так называемым выпадением геморроидальных узлов, которые самостоятельно не вправляются. Симптомы могут быть те же, что и при 2- степени, но часто дополнительно развиваются явления недержания кала и газов. При осмотре выпавший геморрой отличают от выпадения заднего прохода по радиарно проходящим бороздкам, цианотичной окраске и бугристой поверхности.

Признаки и симптомы геморроя

Самая  главная задача – распознать геморрой на начальных стадиях его появления. И, без всякой доли стеснения, сразу же начать лечение геморроя.

На что стоит обратить свое пристальное внимание, это если после похода в туалет появляется чувство жжения и зуда. Обычно человек замечает пятна крови на туалетной бумаге

При более запущенных вариантах геморроя возможно выпадение геморроидальных узлов. При пальпации заднего прохода можно нащупать небольшие уплотнения – это и есть узлы. На самых последних стадиях геморроя больные испытывают сильнейшую боль при ходьбе. Так же болевые ощущения появляются, если прикоснуться к узлам. Предел мучений заключается в развитии некроза тканей узлов. Исходом подобной ситуации может стать заражение крови. В таком случае без помощи врачей, лечащих геморрой, уже точно не обойтись.

Геморрой подразделяют по месту появления на «наружный» и «внутренний»:

При наружном геморрое чаще всего возникают ректальные боли. Они проявляются при механической очистке анальной области после акта дефекации. Кровь образует жесткий и болезненный комок, скапливаясь под кожей. Это называется геморроем со сгустками или тромбами. Также Вы можете заметить пятна крови на туалетной бумаге после длительного и напряженного посещения туалета. При наружном геморрое можно прощупать руками небольшие уплотненные шишки, которые располагаются возле ануса, они могут быть различными по размеру и количеству.

Чувство дискомфорта и распирания, возникающее при акте дефекации является первым симптомом внутреннего геморроя. Жжение и зуд в области ануса. Ощущение инородного тела в прямой кишке и ректальные кровотечения, которые возникают как до, так и после акта дефекации. Иногда во время акта дефекации у больных внутренние геморроидальные узлы выходят наружу. При усугублении заболевания узлы существенно увеличиваются в размерах, а геморроидальные сосуды расширяются, вызывая сужение просвета прямой кишки. Это приводит к запорам. Чрезмерное скопление каловых масс в прямой кишке вызывает сильные боли, а если к этому присоединяется раздражение слизистой оболочки прямой кишки, — процесс усугубляется еще больше.

 

Обращаться к проктологу необходимо при следующих симптомах геморроя:

  • боль во время акта дефекации
  • зуд и жжение в заднем проходе
  • кровь темного цвета на поверхности каловых масс;
  • узлы (ощущаемые или пальпируемые) внутри или снаружи (выпадающие) заднего прохода;
  • усиление неприятных ощущений после приема острой пищи, алкоголя.

Лечение геморроя на раннем сроке позволяет избавиться от патологии без радикальных вмешательств.

Малоинвазивные методы

Лечение хронического геморроя на первой и второй стадиях осуществляется с помощью малоинвазивных методов:

  1. Криотерапия – это процесс заморозки геморроидальных узлов, который длится около трех минут. После того, как замерзшие ткани оттаивают, происходит их отмирание, а на месте бывших узлов образуется открытая рана. Данный метод проводится под действием местных анестетиков.
  2. Склеротерапия заключается во введении вещества со склерозирующим эффектом в геморроидальный узел. Оно вызывает уплощение расширенных вен и их склеивание. Рекомендуется одновременное склерозирование не более двух геморроидальных узлов, но допускается повторение процедуры через две недели.
  3. Фтокоагуляция осуществляется при помощи световода, который подводят к геморроидальному узлу до полного контакта. Излучаемая тепловая энергия способствует запустеванию и склеиванию венозных сосудов.
  4. Легирование с помощью латексных колец применяется для геморроидальных узлов внутреннего типа. Латексное кольцо накидывается на выступающий узел и стягивает его. В пережатом сосуде нарушается питание и узлы с латексными кольцами самостоятельно отторгаются через неделю или две. В некоторых случаях проводится несколько сеансов.

Малоинвазивные методы устраняют сам факт наличия геморроидальных узлов, но не устраняют их первопричину – избыточный приток крови к венам толстого кишечника. Поэтому женщине следует самой следить за исправлением своего образа жизни и исключить способствующие вредные факторы.

Латексное лигирование

Гимнастика

Гимнастические упражнения направлены на предотвращение запоров и укрепление анального сфинктера. Например, улучшением оттока крови и укреплением мышечного слоя пресса можно нормализовать работу кишечника, чем и предотвратить запоры:

  • Упражнение «ножницы» осуществляется лежа на спине с поднятыми ногами, которые нужно разводить и перекрещивать поочередно;
  • «Велосипед» довольно известное упражнение, которое очень напоминает езду на велосипеде, правда, лежа на спине;
  • А можно лечь на пол (на спину), положить ноги вместе прямо, поднимать то одну, то другую ногу, по возможности, достигая прямого угла в тазобедренных суставах. Или согнуть ноги в коленях и развести в стороны, при этом, стараясь как можно больше оторвать таз от пола.

Так уж устроен человек, что свою «пятую точку» он чувствует в любом положении и способен ею руководить, поэтому гимнастика для укрепления ануса не требует никаких приспособлений и может выполняться в любом месте, а окружающие это вряд ли заметят.

Итак, упражнения для укрепления сфинктера:

  1. Встать, скрестить ноги и совершать ритмичные расслабления и напряжения ягодичных мышц;
  2. Выбрать самый жесткий стул, сесть, немного наклонившись вперед (запросто можно делать за рабочим столом), пытаться поочередно по 10 секунд сокращать и расслаблять сфинктер, стремясь протолкнуть анус в прямую кишку. На упражнение следует отвести 20 минут, которые при желании всегда найти можно.

Что провоцирует развитие недуга?

Чтобы понимать, как лечить геморрой до полного исчезновения негативной симптоматики, следует разобраться, что представляет собой это заболевание и что провоцирует возникновение патогенного процесса.

Под геморроидальной болезнью понимают варикозное расширение кавернозных образований, которые находятся под слизистой прямокишечного канала и под кожными покровами перианальной зоны.

Кавернозные тельца – переплетения венозных и артериальных сосудов, закладывающиеся при внутриутробном формировании плода. В обычном состоянии геморройные каверны принимают участие в удерживании кала и газов в ректальном канале.

Основной причиной увеличения размеров кавернозных образований и превращения их в геморройные узелки является венозная недостаточность, проявляющаяся слабостью сосудистых стенок. В результате низкого тонуса вен артериальная кровь перегружает каверны, и те расширяются.

Спровоцировать заболевание также могут факторы, которые воздействуют на организм в целом или непосредственно на аноректальную область. Медики условно подразделяют их на предрасполагающие и производящие. И лишь после установления и исключения подобных «провокаторов» можно вылечить геморрой.

Предрасполагающие причины

У пациентов с геморроидальной болезнью обычно отягощён наследственный анамнез. Именно поэтому главным предрасполагающим фактором считают «плохую» наследственность, которая проявляется склонностью к варикозу вен и проблемами с работой венозных клапанов.

Один из предрасполагающих факторов развития геморроя – малая подвижность, которая приводит к застойным явлениям в тазовой области.

В последнем случае нарушенный клапанный механизм приводит к повышенному притоку артериальной крови к кавернозным образованиям, в результате чего возникает застой и переполнение кровью вен, которые увеличиваются в размерах.

Можно ли полностью вылечить геморрой, обусловленный подобными сосудистыми патологиями? К сожалению, нет. В таких случаях медики назначают поддерживающее лечение препаратами венотонизирующего действия, которые необходимо принимать постоянно, чтобы недуг не перешёл в более тяжёлую стадию.

Ещё один предрасполагающий фактор – малая подвижность, которая приводит к застойным явлениям в тазовой области. К группе риска относят людей, чьи профессии предполагают длительное нахождение в положении стоя или сидя:

  • офисные сотрудники;
  • водители;
  • педагоги;
  • «компьютерщики»;
  • парикмахеры;
  • кассиры и пр.

Вынашивание ребёнка также предрасполагает к геморрою из-за метаморфоз, происходящих в женском организме. Рост определённых гормональных веществ понижает тонус вен, к тому же растущая матка давит на органы малого таза. Всё это усиливает застойные явления.

Производящие причины

Постоянные усиленные физические нагрузки приводят к повышению кровяного давления внутри брюшины. В результате чего кавернозные тельца переполняются кровью и начинают «разбухать», превращаясь в варикозно изменённые геморроидальные узелки.

Рискуют «заполучить» подобным образом геморрой:

  • люди, чья профессия связана с подъёмом и переносом тяжести;
  • тяжелоатлеты.

Постоянные стрессы, депрессивные состояния также являются провоцирующим геморрой фактором. В результате «разбалансированного» психоэмоционального состояния может нарушиться дефекация, также страдает и иммунная система.

Способны спровоцировать проктологическую патологию и трудности с дефекацией. Твёрдые фекальные массы повреждают выпуклые кавернозные тельца, вызывая кровотечения, а постоянные натуживания приводят к повышенному притоку крови к венозным скоплениям в прямой кишке.

К запорам, а, следовательно, к развитию геморроидальной болезни ведёт неправильный рацион. Увлечённость малополезной пищей (солёности, маринады, копчёности, спиртные напитки) препятствует нормальной работе всего пищеварительного тракта.

Таким образом, ответ на вопрос, можно ли вылечить геморрой навсегда, зависит, в том числе, и от провоцирующего недуг фактора. Приём лекарств и даже хирургическое вмешательство не принесёт должного результата, если не избавиться, к примеру, от запоров или не увеличить физическую активность.

Профилактика

Лучшее средство против геморроя – профилактика. Существуют предрасполагающие факторы, приводящие к развитию заболевания:

  • нерегулярный стул, склонность к запорам или поносам, привычка натуживаться при дефекации или подолгу засиживаться в туалете с книжкой;
  • тяжелая физическая работа и, наоборот, дефицит движения, длительное пребывание в положении сидя;
  • беременность и роды;
  • злоупотребление алкоголем.

Это значит, что коррекция образа жизни поможет облегчить течение болезни.

  1. Желательно пересмотреть диету: отказаться от простых углеводов (выпечка, конфеты) в пользу сложных (овощи, фрукты, зелень, зерновой хлеб), вместо чая и кофе пить воду, лучше негазированную – это поможет нормализовать стул.
  2. Избегать алкоголя, пива в том числе.
  3. При геморрое нежелательны занятия верховой ездой, тяжелой атлетикой, велосипедным спортом, а вот пешая ходьба или плавание просто необходимы.
  4. Полезно укреплять мышцы брюшного пресса и ягодиц, делать гимнастику по Кегелю.
  5. Долго сидеть на унитазе – вредная привычка. А вот пользоваться после посещения туалета биде или восходящим душем для подмывания, наоборот, очень полезно.

Если несмотря на все профилактические меры обострения избежать не удалось, паниковать не нужно. Желательно сменить сидячее положение на лежачее, прикладывать к больному месту прохладные компрессы, смоченные в слабом растворе марганцовки или устраивать ванночки с ромашкой (не горячие!), не забывать о диете и личной гигиене.

Удаление геморроя

Как удаляют наружные геморроидальные узлы?

Оперативное вмешательство требуется при осложненной форме

Для лечения используют эффективные малоинвазивные способы или их комбинации. Это перевязка геморроидальных вен с ультразвуковой допплерометрией, лигирование латексными кольцами геморроидальных узлов, склеротерапия, инфракрасная коагуляция и т.д.

Стадия геморрояМетоды лечения
1 стадияКонсервативная терапия, инфракрасная фотокоагуляция, склеротерапия.
2 стадияКонсервативная терапия, шовное лигирование, лигирование узлов латексными кольцами, инфракрасная фотокоагуляция, комбинации методов.
3 стадияШовное лигирование, лигирование латексными кольцами, геморроидэктомия, комбинации методов.
4 стадияШовное лигирование, геморроидэктомия.

Признаки и симптомы

Для более раннего диагностирования геморроя необходимо знать его первые признаки и симптомы. Чем раньше больной обнаружит болезнь, тем быстрее сможет полностью выздороветь. Симптомы характерны как для мужчин, так и для женщин.

Одним из ранних симптомов геморроя считается проявление дискомфорта в области анального отверстия. Характеризуется неприятными ощущениями, постепенно перерастающими в более тяжелую форму. Возникает чувство присутствия инородного тела в области анального отверстия. Проявление слизистых выделений также сопровождает данный недуг.

В результате раздражения кожи вокруг сфинктера развивается зуд, причиняющий дискомфортные ощущения. При расчесывании зудящей области могут возникнуть ранки и инфекции, приводящие к проявлению дополнительных заболеваний.

Одним из самых ярких признаков геморроя является наличие анального кровотечения. Кровь имеет алый цвет, возникая в момент дефекации или сразу после него. Выделения крови располагаются поверх каловых масс, без признаков смешивания. Продолжительные кровотечения зачастую приводят к развитию анемии. Количество выделений крови может варьироваться от пары капель до небольшой струйки.

При развитии различных осложнений геморроя (анальная трещина, ущемление), а также воспалении геморроидальных узлов возникает боль в процессе отхождения каловых масс. Болевые ощущения, возникшие при дефекации, могут продолжаться еще в течение некоторого времени после завершения процесса. Сильный воспалительный процесс приводит к увеличению сплетений и как следствие их выпадению из заднего прохода. При запущенной степени болезни существует огромный риск развития тромбоза вен или некроза тканей геморроидальных шишек.

Разновидности и стадии

Различают такие виды геморроя:

Наружныйрасширение и застой крови в венах около ануса. При дефекации, когда женщина сильно напрягается, геморроидальные узлы выходят наружу и причиняют сильную боль и дискомфорт.
Внутреннийвены воспаляются внутри прямой кишки. Проявление такого геморроя проходит незаметно, поскольку сильные боли не ощущаются, пока узлы не достигнуть значительных размеров. Только когда начинаются кровотечения и чувствуется посторонний предмет в анусе, женщины задумываются о геморрое и предстоящей терапии.

Выделяют четыре степени развития болезни. Для каждой стадии характерна своя симптоматика:

  1. Начальная стадия – при диагностике обнаруживаются отечные внутренние невыпадающие геморроидальные узлы. Среди симптомов отмечается небольшой терпимый зуд без болей и кровотечения. Нередко на первой стадии человек предпочитает не обращать внимания на возникшие признаки болезни.
  2. Вторая стадия. Главный признак – геморроидальные узлы становятся крупнее. Все чаще больной испытывает такие симптомы, как сильный зуд и боль. Может возникнуть кровотечение. Иногда геморроидальные узлы выпадают, но вправляются самостоятельно. Возникают рефлекторные спазмы заднего прохода, пальцевое обследование при диагностике бывает болезненным.
  3. Третья стадия. Выпавшие узлы вправить самостоятельно невозможно. Бывает что болезненный спазм сфинктера вызывает рефлекторный продолжительный запор. Человек испытывает следующие признаки запущенной болезни: сильный дискомфорт, боли, зуд. Больное место иногда кровоточит. Выпавшие узлы подвержены риску инфекционного заражения и воспалительных реакций. Повторяющиеся даже небольшие геморроидальные кровотечения могут привести к анемии.
  4. Четвертая стадия. Тромбоз внутренних геморроидальных узлов вызывает сильные боли не только при сидении, ходьбе или пальпировании больной области, но и в состоянии покоя. Выпавшие узлы не поддаются ни самостоятельному, ни инструментально-хирургическому вправлению, что обусловлено сильными морфологическими изменениями в структуре кавернозных тел прямой кишки. Прогрессируют заболевания, вызванные запущенным геморроем (портальная гипертензия, опухоли таза и др.).

Лечение

Тактика лечения выбирается в зависимости от степени развития патологии. Лечением геморроя занимается специализированный врач – проктолог.

Консервативная терапия

Методика медикаментозного лечения может применяться только при начальных формах недуга. Терапия помогает уменьшить продолжительность обострений и снизить их тяжесть. В совокупности с медикаментами необходимо соблюдать специальную диету, избегать употребления алкоголя и продуктов, провоцирующих запоры и газообразование. Также по возможности исключить сильные физические нагрузки на организм. Для улучшения циркуляции кровотока в кавернозных тельцах широко применяются флеботропные препараты, например Диосмин.

Для устранения воспаления, тромбоза или болевого синдрома назначается местное лечение. При выборе препарата учитывается выраженность какого-либо симптома заболевания. В зависимости от проведенной диагностики лечение проводят с помощью комбинированных препаратов или лекарств на основе масла акулы.

Для уменьшения отека и препятствию образования тромбов довольно часто назначается препарат «Гепатромбин Г». Лекарство обладает обезболивающим эффектом. Рекомендуется использовать как при наружном, так и при внутреннем геморрое. Может вызывать аллергические реакции.

Для снятия зуда, воспаления и обезболивания широко используются свечи и таблетки «Ультрапрокт». При применении суппозиториев снижается риск возникновения аллергии, а всасывание лекарственного вещества наиболее высокое.

Малоинвазивная терапия

В современном мире довольно часто применяют безоперационные методы лечения геморроя. Назначают при неэффективности методики консервативной терапии. Противопоказаниями к данной методике являются парапроктит, тромбоз и воспалительные процессы.

Склерозирование – способ заключается во введении специального препарата в кавернозную ткань геморроидального узла с целью его закрытия. Процедура проводится в амбулаторных условиях.

Инфракрасная фотокоагуляция – применение инфракрасного излучения для коагуляции сосудов.

Легирование латексными кольцами – способ, при котором латексное кольцо накладывается на основании узла для прекращения его кровоснабжения. Процедура приводит к отмиранию и отторжению деформированного сосуда.

Криодеструкция – разрушение кавернозной ткани с помощью очень низких температур. В современной медицине используется довольно редко.

Хирургическая терапия

При наличии противопоказаний к малоинвазивным способам или их неэффективности возможно применение хирургического вмешательства. Проводится с применением общей анестезии с нахождением пациента в стационаре.

Трансанальная геморроидальная дезартериализация (ТГД) –  это операция по прошиванию артерий под контролем ультразвукового датчика. Продолжительность вмешательства составляет около 1 часа.

Операция Лонго – способ лечения с помощью хирургического удаления геморроидальных узлов с применением специальных инструментов. Время хирургического вмешательства варьируется в районе часа.

Геморроидэктомия – методика одновременного удаления деформированных сосудов, прошивания ножек сплетений и восстановления слизистой анального канала. Операция занимает около 40 минут и требует нахождение пациента на стационарном лечении не менее 4 дней.

Геморрой зачастую не представляет большую угрозу для жизни. Исключением являются случаи сильных и продолжительных кровотечений. При их отсутствии больной вправе решать сам о применении хирургической операции.

Геморрой у беременных

Очень часто геморрой появляется во время последнего триместра беременности и родов. Причинами появления геморроя является пережим увеличенной маткой вен кишечника, что приводит к ухудшению кровотока от кишечника и от промежности. Вены увеличиваются в диаметре и меняют форму. Периодические запоры у беременных также могут провоцировать его появление.

Однако у большинства женщин симптомы геморроя проходят послеродовой период, поэтому считается, что причинами могут быть гормональные изменения. Лечить его нужно сразу же после обнаружения первых его симптомов

Важно бороться с запорами, например, принимая препараты для послабления стула (Форлакс, Ламинарид, Метилцелюлозу), соблюдать правила гигиены (подмывание анального отверстия после дефекации). Медикаменты от геморроя (Ауробин, Релиф и др.) используются в основном наружно в виде мазей и свечей

Оперативное вмешательство проводят лишь при тяжелых случаях.

Профилактика геморроя должна проводится с первых дней беременности – составить грамотный рацион для предупреждения запоров, не носить тугие пояса, проводить больше времени на свежем воздухе, полезны пешие прогулки.

Народные рецепты

Из народных методов ванночки – самый оптимальный и доступный вариант домашнего лечения геморроя. Быстро устранить боль, остановить кровь (хотя лучше в этом случае обратиться к врачу), укрепить сосуды, снять воспаление помогут холодные сидячие ванны. Достаточно, чтобы температура была на несколько градусов ниже комнатной.

В тазик налить холодную воду или смешать ее с травяным отваром (зверобой, календула, береза, ромашка, крапива, лопух) либо марганцовкой. Посидеть в тазу нужно пять минут. Курс – минимум 10 процедур. Желательно применять ванны дважды в день или хотя бы на ночь.

Можно использовать примочки (на воде или на отварах). Их выдерживают 15-20 минут. Смоченную в жидкости чистую марлю необходимо приложить к воспаленному участку и полежать.

Хорошо помогают ванночки с отваром ромашки и календулы

Большим спросом в лечении геморроя пользуются паровые ванны. Их преимущество – редкий прием (один раз в неделю) с неменьшей эффективностью. Вода с солью или луком кипятится, а после пары выходят через отверстие в крышке. Курс лечения – три недели. После процедуры нужно обработать кожу вазелином и принять слабительное (Фитолакс).

Медовый, картофельный, ромашковый, ореховый, кефирный и репейниковый компресс можно использовать один раз в сутки. Лучше на ночь. Курс – десять дней.

Питание и диета после операции

В большинстве случаев пациенты после операции по поводу геморроя, могут начать пить, и есть через несколько часов после операции.

Но соблюдать диетический стол (по Певзнеру 1а), исключить продукты и блюда, возбуждающие секрецию желудка и раздражающие его слизистую. Пищу необходимо готовить в протертом виде, пищу готовят на пару или варят на воде, принимать необходимо в жидком и кашицеобразном состоянии. Исключить: горячее и холодное, хлеб и мучные изделия, сырые овощи фрукты, сыр, кисломолочные продукты, сметана, творог, пряности, соусы, кофе, чай.

Прием пищи 6 раз в день небольшими порциями. Восстановление нормальной работы кишечника обычно происходит на вторые сутки после операции, следовательно, можно переходит к обычному режиму питания. Но, конечно же, следует исключить все острые и пряные блюда, об алкоголе тоже следует забыть. Придерживаясь данных рекомендации, вы сможете уменьшить время восстановления после операции и снизить риск развития осложнений. 

Начальная (ранняя, первая) стадия геморроя

Геморрой – недуг, который мешает спокойной жизни, его течение носит индивидуальный характер. Патология наблюдается у каждого 13 жителя. Причина лежит в стиле жизни, питании, психологическом состоянии. Для профилактики придерживайтесь наших советов. А если вы уже столкнулись с этой болезнью, то срочно идите к врачу.

Геморрой – заболевание геморроидальных узлов, которые могут располагаться высоко от заднего прохода или низко. В первом варианте — это внутренний геморрой, во втором – наружный.

Что способствует возникновению геморроя?

  • Нехватка в рационе овощей и фруктов, проблемы пищеварения, обменных процессов.
  • Сидячий образ жизни.
  • Генетическая предрасположенность.

Признаки геморроя на начальной стадии:

  • Главным признаком начала заболевания является неудобство в области прямой кишки и анального отверстия.
  • Зуд, жжение в области анального отверстия.
  • При любом геморрое первым признаком заболевания является наличие кровотечения, которое появляется на стенках узлов либо на кишке. Часто кровотечение можно наблюдать после освобождения кишечника.
  • Болезненный признак, который может присутствовать и при начальной стадии — выпадение геморроидальных узлов.

Если не приступить к лечению своевременно, заболевание может перейти в хроническую форму, когда узлы станут выпадать часто, больной вынужден сам вправлять их внутрь, что связано, как правило, с нестерпимой болью.

Последним признаком является воспалительный процесс на геморроидальных узлах. Заметить его не трудно, узлы увеличиваются в размерах, болезненность усиливается, вправить их обратно становится невозможно без помощи врача.

Мы перечислили главные признаки начальной стадии геморроя, однако не принимайте их за догму, поскольку организм человека индивидуален, и его восприятие заболевания прямой кишки также может отличаться. Один человек будет чрезмерно страдать от болей, а другой на протяжении многих лет не будет знать о наличии у него этой болезни. Однако в обеих ситуациях в появлении этого заболевания виноват сам больной, поскольку геморрой – это не заразный недуг. Он формируется по причине безразличного отношения к своему здоровью и при неправильном образе жизни.

Как лечить геморрой на начальной стадии?

Лечить геморрой дома можно только тогда, когда заболевание не носит острый и наследственный характер.

  • Рекомендовано использовать свечи либо семя льна, которое есть в свободной продаже.
  • Вам нужно каждое утро натощак выпивать кофейную чашечку настоя, который готовится просто. Возьмите 1 кофейную ложку семени, смешайте с чашкой кипяченой воды.
  • Помогают при начальной стадии геморроя ванны с марганцовкой, ромашкой, шалфеем. Учтите, что вода не должна быть горячей.

Если вы будете следовать всем указанным рекомендациям, делать все регулярно, даже простую профилактику при помощи семени льна, то осложнения заболевания сможете избежать, заботьтесь о своем организме.

Описание

Геморроем называется острое воспалительное заболеванием, проявляющееся варикозным расширением геморроидальных вен заднего прохода с дальнейшим поражением прямой кишки. Заболевание в большинстве случаев приносит множество неудобств для больного, основными из которых являются постоянное ощущение жжения, зуда, дискомфорта в области анального прохода.

В случаи дальнейшего прогрессирования геморроя, без проведения соответствующего медикаментозного лечения, могут развиваться характерные ему осложнения, а именно периодическое кровотечение алой кровью, которое временами может значительно усиливаться в зависимости от стадии течения болезни.

В большинстве случаев геморрой достаточно быстро осложняется значительным увеличением геморроидальных вен (в результате их воспаления), что приводит к ущемлению, а так же дальнейшему тромбозу, что является достаточно опасным для организма. Длительное прогрессирование хронического геморроя может вызвать развитие инфекции в анальном проходе с возникновением серьезных воспалительных осложнений (сильное кровотечение, парапроктит).

Заболевание может иметь острую либо хроническую форму, которые отличаются между собой длительностью и характером течения.

Выделяют 4 стадии прогрессирования геморроя:1 ст. – проявляется незначительным зудом либо жжением в анальной области, у больного может быть незначительное выделение алой крови;2 ст. – сопровождается выпадением образовавшихся геморрагических узлов, так же присутствует сильный дискомфорт, болезненность и жжение в анальном проходе. В процессе акта дефекации (испражнения) возникает достаточно сильное кровотечение;3 ст. – выпадение геморроидальных узлов, требующее самопроизвольного вправления, как при дефекации, так и во время физической нагрузки, сильная боль в анальном проходе, периодические, обильные кровотечения, сильный зуд, чувство дискомфорта;4 ст. – постоянное выпадение геморроидальных узлов с невозможностью их вправления. Наиболее опасная стадия геморроя, требующая проведения квалифицированного медицинского лечения.

Начинать лечение геморроя необходимо, как можно раньше, чтобы предотвратить его дальнейший переход в более тяжелые стадии. Лечение болезни в основном проводится медикаментозными препаратами в домашних условиях при использовании обезболивающих, кровоостанавливающих, противовоспалительных, а так же тромболитических лекарственных групп препаратов. Наиболее эффективными на сегодняшний день являются местное применение противовоспалительных свечей (релиф, метилуроцил), которые достаточно быстро помогают снять воспалительный процесс, а так же боль и жжение в анальной области. Кроме этого, препараты обладают выраженным кровеостанавливающим действием в борьбе с возникшим кровотечением.

Что касается 4 ст. геморроя, то в большинстве случаев, при отсутствии эффективности от медикаментозного лечения, больному показано хирургическое вмешательство с проведением удаления воспаленных геморроидальных узлов.

Прогноз при геморрое в основном является благополучным, эффективность проведенного лечения зависит в первую очередь от стадии течения болезни, а так же наличия вторичных осложнений. В среднем правильное лечение 1 – 2 ст. не осложненного геморроя занимает не более 7 – 10 дней.

Оперативное вмешательство

Быстро вылечить наружный геморрой можно только радикальными мерами. Практикуются следующие виды малоизвазивного вмешательства:

  1. Склетотерапия — введение внутрь узлов склерозирующего вещества, приводящее к их запустеванию и рассасыванию. Противопоказана при осложняющих состояниях: незаживающие трещины, парапроктит, тромбоз.
  2. Инфракрасная фотокоагуляция — эффективна только на начальных этапах развития болезни.
  3. Латексное лиггирование — фиксация варикозных узлов ануса латексными кольцами (целесообразно при невозможности оперативного лечения — престарелый возраст, сопутствующая патология).

Также может назначиться — тромбэктомия — иссечение геморроидальных узлов. Проводится под местным обезболиванием при угрожающих жизни больной состояниях (кровотечение, тромбоз узлов и т. д.). 

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Геморрой у женщин

Малоинвазивные методы

Механизм действия малотравматичных вмешательств

Малоинвазивные (малотравматичные) методы лечения подразумевают устранение геморроидальных узлов без использования традиционного хирургического скальпеля. Такие процедуры хорошо переносятся больными, поэтому их часто называют лечением геморроя без операции.___1.  Склеротерапия геморроя – введение в просвет питающего узел сосуда химического вещества, которое обжигает внутреннюю оболочку сосуда. В результате патологический элемент уменьшается в размерах.___2.  При коагуляции геморроидальных узлов «склеивание» внутренних стенок питающей узел вены происходит под термическим воздействием волнового излучения.___3.  Лигирование узлов латексными кольцами представляет собой механическую перевязку питающих артерий.

Таким образом, механизм воздействия малоинвазивных методов одинаков: патологический элемент «отключается» от сосудистой сети, омертвевает и выводится из организма с каловыми массами.

Преимущества и недостатки малотравматичных методов

Преимущества малотравматичных методов лечения геморроя выражены в самом названии. Незначительная для организма травма не предусматривает повышенных требований к состоянию здоровья пациента, поэтому такое лечение можно проводить даже в старческом возрасте у отягченных многими хроническими заболеваниями больных.

Кроме того, малоинвазивное вмешательство предполагает:___•  амбулаторный характер (не требует помещения в стационар),___•  короткий восстановительный период с незначительными ограничениями (запрет на физические нагрузки и тепловые процедуры),___•  слабовыраженный постоперационный болевой синдром, легко снимающийся стандартными обезболивающими средствами.

Малоинвазивные методы имеют один единственный, но серьезный недостаток: они эффективны далеко не для всех пациентов. На IV и V стадии развития процесса (невправляемые узлы), а также в случаях осложненного геморроя приходится обращаться к традиционной операции по удалению геморроидальных узлов

Чем опасен внутренний геморрой: симптомы и лечение осложнений

Теперь поговорим о том, какие осложнения могут возникнуть у больных геморроем.

Как мы уже говорили, начальная стадия геморроя у большинства пациентов протекает скрыто, поэтому заболевание часто становиться хроническим. Чаще всего осложнения возникают на третьей — четвертой стадиях заболевания.

Наиболее распространенными осложнениями геморроидальной болезни являются следующие:

  • аноректальный тромбоз. При этом осложнении происходит формирование кровяных сгустков внутри варикозно изменной вены прямой кишки. Тромб нарушает кровообращение, в результате чего шишка становится синюшной, а пациент ощущает очень сильную боль, причём постоянного характера, которая нарастает во время опорожнения кишечника. При тромбозе узлов назначается консервативная терапия, которая состоит из свечей с антикоагулянтами. В тяжёлых случаях проводится тромбэктомия;
  • анальные трещины. У больных, которые страдают запором, это осложнение не редкость. Для лечения анальных трещин применяются ректальные свечи с заживляющим, подсушивающим, вяжущим и антибактериальным эффектами. Также проводится коррекция рациона питания;
  • ущемление выпавших шишек в анальном кольце. Из-за спазма мышц заднего прохода, выпавшая шишка пережимается, что приводит к нарушению кровообращения, при котором ткани узла не получают питательные вещества и кислород. Такое состояние чревато омертвением геморройного узла. Ущемление улов сопровождается выраженным болевым синдромом, который распространяется на близлежащие ткани. Для лечения ущемления узлов используют противовоспалительные, противоотёчные болеутоляющие медикаменты локального и системного действий. Категорически запрещается вправлять ущемленный узел;
  • анемия. Это осложнение возникает в основном на поздних стадиях геморроя, когда заболевание сопровождается обильными кровотечениями из геморройных узлов, которые приводят к малокровию. Пациенты ощущают постоянную слабость, быструю утомляемость, снижение работоспособности. Также происходит ослабление иммунитета, что опасно развитием инфекционных осложнений. При лечении анемии необходимо устранить кровоточивость узлов, что проводится с помощью свечей-гемостатиков. При безрезультатности консервативной терапии рассматривается вопрос о хирургическом лечении геморроя;
  • недостаточность анального сфинктера. Длительное течение геморроя и частое выпадение узлов наружу приводит к ослаблению мышц анального сфинктера, что чревато недержанием кала и газов. Лечение данного осложнения – хирургическое;
  • парапроктит. Этим термином обозначают проникновение патогенных микроорганизмов в ткани заднего прохода, что приводит к нагноению и образованию абсцесса. При парапроктите в стадии инфильтрации проводится консервативная терапия с использованием системных антибиотиков, а также местных противовоспалительных средств. В случае образования абсцесса проводится хирургическое лечение – дренирование, которое сочетают с противовоспалительной и антибактериальной терапией.

 Своевременное и грамотное лечение геморроя позволяет снизить риск развития осложнений. Поэтому при первых признаках заболевания обращайтесь к врачу-проктологу и помните, что самолечение не всегда эффективно и может даже нанести необратимый вред здоровью.

Симптомы геморроя

При возникновении геморроя симптомы (см.фото) немного отличаются в зависимости от текущего состояния – ремиссии или обострения. В стадии ремиссия симптоматика утихает и перестает беспокоить больного, а при обострении болезни признаки появляются вновь и вызывают постоянный дискомфорт.

К основным признакам геморроя относят:

  1. Зуд и жжение в области заднего прохода. Зуд или жжение говорят об эрозии стенок геморроидальных узлов.
  2. Ощущение инородного тела, чувство тяжести. Люди, страдающие геморроем, нередко ощущают инородное тело в заднем проходе, а также тяжесть в паху при ходьбе. Такие симптомы проявляются у людей, страдающих геморроем, из-за переполненных кровью геморроидальных узлов.
  3. Боль при дефекации, ходьбе и в положении сидя. Ущемление геморроидального узла сопровождается сильной болью, иногда невыносимой. Боль сильная из-за того, что возле анального отверстия находится много рецепторов. Такая боль возникает чаще всего во время дефекации, но иногда и при ходьбе. Эта боль является признаком начинающегося приступа острого геморроя.
  4. Кровотечение при дефекации, примесь крови в каловых массах. При сильных запорах в кишечнике скапливается много твёрдого кала, который начинает давить на венозные стенки. Они в свою очередь из-за давления начинают плохо питаться кислородом, а вследствие длительного их переполнения кровью начинают растягиваться. В результате растяжения стенки становятся тоньше, и в некоторых местах происходят разрывы, что и приводит к кровотечению. При этом кровь течёт только до или после дефекации. Кровь может течь как небольшими капельками, которые остаются на бумаге, так и струйками. Если кровотечение интенсивное, то это может закончиться железодефицитной анемией. Следует отметить, что выделение крови из анального отверстия является главным симптомом геморроя, который говорит о новообразовании в толстом кишечнике!
  5. Болезненность на ощупь геморроидальных узлов. Если прикосновение к геморроидальным узлам причиняет вам сильную боль, а сами узлы стали багрового, сливового цвета, то это признак тромбоза. Сливовые пятна могут достигать двух сантиметров в поперечнике. Если хотя бы один из выше перечисленных симптомов у вас присутствует, лучше обратиться к врачу и не ждать чудесного самоисцеления. Хотя можно использовать и народные средства лечения геморроя, ведь ещё в древние времена геморрой вообще не считался болезнью. Геморрой был настолько незначительным заболеванием, что его воспринимали как мы сейчас занозу.

Ещё одним основным симптомом геморроя является выпадение геморроидальных узлов из анального отверстия, что бывает следствием развития дистрофических процессов. А развитию дистрофических процессов служит сильное и долгое натуживание при дефекации, а также просто длительное просиживание в туалете за чтением газеты. Ещё одной причиной может служить курение. Кстати, если вы хотите бросить курить – то вам сюда. 

Осложнения

Прогрессирующее заболевание при отсутствии должного лечении обычно приводит к ряду осложнений, и их сложно назвать приятными.

  1. Воспалительные процессы, локализующиеся в окружающих тканях. В некоторых случаях это приводит к парапроктиту, характеризующемуся воспалением клетчатки вокруг прямой кишки. Это заболевания является очень тяжелым осложнением, оно требует незамедлительного и достаточно серьезного лечения.
  2. Анемия. Это заболевание развивается при длительном течении геморроя, сопровождающемся обильными и регулярными кровотечениями.
  3. Трещины. Эта основная причина болевого синдрома при геморрое. Стоит помнить, что трещины заднего прохода создают идеальные условия, при которых вглубь тканей проникают всевозможные бактерии и развиваются там. В итоге подобное явление может вызвать абсцесс. Это ограниченное гнойное воспаление, сопровождающееся сильнейшим болевым синдромом, повышением температуры и общим недомоганием. При возникновении подобного осложнения требуется оперативное вмешательство.

У лиц пожилого возраста может возникнуть недержание каловых масс и недостаточность анального сфинктера.

Обследование заднего прохода

Обследование заднего прохода является необходимостью.

Из-за чувствительности проблемы, многие пациенты рады получить лечение без осмотра. Проблема в том, что и некоторые врачи могут назначить лечения без «неприятного» осмотра пациента.

Но это обследование — очень важное!

Любые изменения (аномалии) на уровне заднего прохода (опухание, раздражение, боль, кровотечение) могут быть связанны с различными болезнями, иногда очень серьёзными (колоректальный рак).

Благодаря обследованию ануса, врач может определить точный диагноз и может назначить вовремя необходимое лечение, что повышает шансы вылечивания.

Вылечить геморрой навсегда: правда или миф

Геморрой – это хроническое заболевание. Сидячий образ жизни, нарушение диеты, поднятие тяжести, инфекции могут провоцировать его обострение. Таким образом, пациент постоянно испытывает дискомфорт. Изменяется лишь степень его выраженности. Именно постоянные ноющие боли, невозможность полноценно совершить акт дефекации, расстройство стула – все это заставляет обратиться пациента к врачу. Но можно ли избавиться от хронической патологии навсегда?

Врачи, компетентные в этом вопросе, до сих пор расходятся в мнениях. Одни утверждают, что своевременная и консервативная терапия может привести к полному излечению. Если пациент обращается на ранних стадиях заболевания, то лечение геморроя без операции представляется возможным. Особенно это касается людей с единичным проявлением заболевания, не имеющих нарушений состояния стенки венозных сосудов, например, после родов.

Другие врачи-проктологи настаивают на том, что даже при проведении консервативной терапии, рано или поздно геморрой рецидивирует. Они аргументируют это тем, что заболевание приводит к потере эластичности венозных сосудов, что является необратимым процессом. Таким образом, медикаменты и другие консервативные методики временно снимут неприятные симптомы, но сам геморрой никуда не исчезнет. Приверженцы этой точки зрения рекомендуют не затягивать с оперативным лечением, соответственно, удалять пораженные геморроидальные узлы на первых стадиях заболевания.

Таким образом, можно сделать вывод, что выбор методики лечения геморроя – момент сугубо индивидуальный. Статистические данные указывают на то, что многие специалисты предпочитают стартовать лечение геморроидального расширения вен прямой кишки с консервативной терапии.

Как питаться при внутренней форме геморроя?

Питание – это важнейшая составляющая комплексной антигеморройной терапии, поскольку нарушение работы кишечника часто становится причиной обострения геморроя. Чаще всего геморрой провоцируется запором, поэтому рассмотрим, какой должна быть диета при трудностях с дефекацией.

В первую очередь, необходимо соблюдать режим питания – 5 — 6 раз в день через одинаковые промежутки времени – 2 — 2,5 часа, причём порция пищи не должна превышать 250 граммов.

Также важно употреблять достаточное количество жидкости – 8 — 10 стаканов в сутки, отдавая преимущество чистой воде без газа. Из рациона больного геморроем исключаются продукты:

Из рациона больного геморроем исключаются продукты:

  • те, которые раздражают слизистую пищеварительного тракта: острые приправы и специи, маринады, соленья, копчёности, щавель;
  • те, которые вызывают метеоризм: бобовые, белокочанная капуста, виноград, редис, репа, твёрдые жирные сыры, чёрный хлеб и другие;
  • те, которые скрепляют стул: рис, манка, хурма, шоколад, какао, макаронные изделия, свежий белый хлеб, сдобная выпечка и прочие;
  • фаст-фуд.

Кроме того, больным геморроем категорически запрещено употреблять спиртные напитки.

В меню таких пациентов обязательно должны присутствовать фрукты, сухофрукты, овощи, злаки, кисломолочные продукты, постные сорта мяса, рыбы и птицы. Также при запорах рекомендуется ежедневно употреблять 40 граммов отрубей.

Предотвращение геморроя

Для профилактики данного заболевания, нужно своевременно лечить запоры и диареи, а также соблюдать тщательную гигиену после подмывания. Помимо этих основных требований, нужно соблюдать еще несколько правил:

  • пить около 2-3 литров ежедневно;
  • не употреблять продукты из белой муки;
  • сбалансировано питаться, особенно хорошо употреблять в рацион черный отрубной хлеб, сырые фрукты и овощи, овсяную кашу.;
  • исключить острую, сладкую и жирную еду;
  • делать зарядку;
  • не злоупотреблять слабительными препаратами;
  • применять флеботоники курсом дважды в год;
  • убрать из сексуальной жизни анальный половой акт;
  • заниматься тяжелой атлетикой.

Следуя этим простым правилам, можно обезопасить себя от заболевания. Однако, проходить осмотр хотя бы раз в году нужно даже если нет ощутимых симптомов. 

Мази и свечи

Во время консервативного лечения применяются мази и свечи.

  1. Облепиховые свечи. Они восстанавливают иммунные клетки, снимают отечность и устраняют зуд. Свечи хорошо убивают бактерии, губительно действуют на гистамин (клетки, которые провоцируют воспаление). Таким же действием обладают и анузол свечи и мазь флеминга.
  2. Гепариновая мазь. Ее применение позволяет облегчить симптомы и убрать обострение болезни. Такое лекарство является основной составляющей лечения патологии. Особенно эффективно применение гепариновой мази во время воспаления уплотнений. Она предупреждает появления тромбов, обезболивает и снимает отечность.
  3. Проктозан мазь. Широко распространена проктозан мазь. Она применяется на первой и второй стадии заболевания. Наносится средство на пораженные участки. Применяется мазь для снятия воспалительного процесса в прямой кишке.

Мазь релиф, левомеколь также хорошо стимулируют иммунные клетки и противодействуют воспалению. Они известны своим ранозаживляющим эффектом и сосудосуживающим воздействием.

Диагностика геморроя

Есть несколько методов, как обнаружить это заболевание:

  1. Анализ крови, который покажет, присутствует ли в организме у пациента анемия или заболевание, которое возникает из-за регулярного кровотечения.
  2. Копрограмма – анализ каловых масс. При проведении анализа кала появляется возможность изучить содержимое побочных продуктов метаболизма. Таким образом вырисовывается картина того, насколько качественно переваривается пища в желудке. В некоторых случаях, помимо копрограммы необходимо провести анализ кала на скрытую кровь. Задача данного анализа – выявить наличие и интенсивность кровоточивости. Сдача анализа на скрытую кровь требует определенной подготовки пациента. За двое, трое суток до предполагаемой даты сдачи анализа, запрещается пользоваться зубной пастой, употреблять в пищу продукты, которые могут изменить цвет каловых масс (например, свекла, гранаты), чтобы не допустить ошибки в расшифровке анализа.
  3. Проведение пальцевой диагностики – обязательный этап для диагностирования любой болезни прямой кишки. Данная диагностика помогает с высокой точностью определить состояние, в котором на данный момент находится прямая кишка. Алгоритм проведения: пациент принимает коленно-локтевую позу или ложится на один из боков (колени притягиваются к животу). Потом проводится исследование. При осмотре проктолог может дать объективную оценку степени проходимости анального канала, определить, в каком тонусе находятся мышцы. Для обследования стенок анального канала на предмет новообразований и воспаления, его пальпируют. 
  4. Колоноскопия – визуальный осмотр с применением эндоскопа. С помощью этого метода определяется состояние слизистых оболочек и общего состояния прямой кишки.
  5. Ирригоскопия – рентгенологическая процедура, которая иногда проводится перед колоноскопией. Перед проведением данной процедуры необходимо полностью прочистить прямую кишку от кала.

В принципе, это все методы диагностики заболевания. Правильное определение болезни – первый шаг к тому, как вылечить геморрой быстро и навсегда.

Симптомы геморроя

Есть несколько видов геморроя, они могут отличаться степенью тяжести, лечением и причинами. Однако можно выделить основную симптоматику:

  • выпадение узлов из заднего прохода, в основном во время дефекации. После окончания процесса, они вправляются самостоятельно;
  • воспаление и мацерация кожных или слизистых покровов;
  • иногда болезнь может протекать с приглушенными симптомами, периодически появляются периоды обострения или ремиссии;
  • зуд и жжение.

Это основные признаки, ниже разберем конкретно наружный и внутренний виды ,а также как вылечить геморрой у женщин и мужчин.

Причины геморроя

Основной причиной геморроя являются застойные явления в венах прямой кишки и нарушение работы связок, что поддерживают геморроидальные ткани в заднем проходе. Нарушения оттока из геморроидальных вен могут случиться из-за::

  • сидячего образа жизни и гиподинамии – нарушения функций организма из-за ограниченной двигательной активности;
  • несбалансированного и нездорового питания;
  • нарушения работы кишечника – запора, диареи;
  • тяжелого физического труда;
  • злоупотребления спиртным;
  • избыточного веса;
  • беременности;
  • естественных родов;
  • хронических заболеваний органов дыхания (обычно сопровождаются длительным кашлем;
  • сердечно-сосудистой патологии;
  • опухолей органов малого таза.

Немаловажно примечание: для того, чтобы вышеописанные факторы начали действовать, человек должен иметь генетическую предрасположенность к геморрою, а именно анатомические особенности аноректальной зоны, а именно их эластичность и плотность передается по наследству от ближайших родственников – мамы, папы, бабушек или дедушек

Возможные побочные эффекты и осложнения

1. Болевой синдром

Боль — неприятный побочный эффект любой операции, поэтому после хирургического вмешательства врач назначит обезболивающие средства. Принимать их следует в указанной врачом дозе.

При этом следует помнить, что боль – сторожевой пес организма, сообщающий об опасности. Обязательно сообщите врачу, если:
•  болевой синдром не снимается стандартными средствами;
•  боль меняет свой характер (становится пульсирующей, отдающей и т.п.);
•  болевой синдром сопровождается другими симптомами неблагополучия (слабость, головная боль, повышение температуры тела).

Изменение характера болевого синдрома, повышение интенсивности боли и появление дополнительных симптомов могут свидетельствовать о развитии осложнений.

2. Инфекционно-воспалительные процессы

Наиболее частое осложнение хирургических вмешательств – инфицирование раны с ее последующим нагноением. Такому развитию событий способствует как наличие раны, так и снижение иммунитета после операции (любое вмешательство – стресс для организма).

При иссечении геморроя ситуация усугубляется тем, что раневая поверхность находиться в заселенной микробами прямой кишке, через которую транзитом проходят наполненные бактериями каловые массы.

Развитие инфекционно-воспалительного процесса может привести к образованию абсцесса (гнойника), к интоксикации вследствие попадания токсинов микроорганизмов в кровь или даже к сепсису (заражению крови).

Для предупреждения развития инфекции врачи регулярно проводят туалет послеоперационной раны и назначают антибиотики внутрь или внутримышечно. При возникновении гнойника, его вскрывают хирургическим методом.

3. Расхождение швов

Расхождение швов чаще всего развивается в результате травмирования послеоперационной раны твердыми каловыми массами. Профилактика подобного осложнения заключается в специальной диете.

По показаниям врачи могут рекомендовать некоторое время воздерживаться от пищи, чтобы отсрочить первый стул

Еще одна мера предосторожности – смягчающие кал медицинские препараты

Данное осложнение чаще всего возникает в ранний послеоперационный период. В зависимости от конкретной ситуации проблему могут решать при помощи хирургического вмешательства или консервативно.

Расхождение швов чревато присоединением инфекционного процесса и/или развитием других более редких осложнений.

4. Задержка кала и мочи

Послеоперационная задержка мочи, как правило, имеет рефлекторный характер. Это осложнение развивается преимущественно у мужчин. В таких случаях врачи используют катетер для своевременного опорожнения мочевого пузыря. В дальнейшем пассаж мочи полностью восстанавливается.

Привычная задержка кала может возникнуть в результате страха пациента перед болью при дефекации. Описаны случаи хронических запоров и даже «психологической» непроходимости кишечника. Подобное осложнение легко поддается лечению «мягкими» слабительными.

Тем не менее, следует учитывать, что задержка кала после операции – симптом многих опасных осложнений. Поэтому, если появляется склонность к запорам, необходимо обращаться за помощью к врачу.

5. Другие осложнения

Осложнения при иссечении геморроидальных узлов встречаются нечасто. Некоторые патологии, как правило, развиваются на фоне инфекционно-воспалительного процесса, расхождения швов или других осложнений.

Относительно редко после операции по удалению геморроя возникают:
•  прямокишечные свищи (аномальные сообщения между прямой кишкой и другим органом и/или поверхностью промежности);
•  тромботические осложнения (тромбоз или тромбофлебит нижней полой вены);
•  кровотечения;
•  тромбоэмбории (закупорка магистральных артерий, оторвавшимся тромбом);
•  сужения анального канала.

Все описанные патологии поддаются лечению. При свищах и кровотечении понадобиться хирургическая операция, а сужения анального канала чаще лечатся механическим растяжением.

Обязательно сообщите доктору при неожиданно появившихся отеках – это может быть симптомов тромбофлебита нижней полой вены. Такое осложнение требует экстренных мероприятий.

Чтобы уберечься от осложнений при хирургическом вмешательстве, достаточно выполнять все рекомендации врача.

Клиника болезни

Различные виды геморроя имеют свою психосоматику, полноту и интенсивность проявлений. Пациенты, входящие в группу риска, должны заниматься профилактикой геморроя. У большинства пациентов бывают сильные боли в анальной области. Именно болезненность является главным признаком развития патологии. Иногда симптом больше напоминает присутствие инородного тела, тяжесть, покалывание либо другой дискомфорт.

Многие под влиянием провоцирующих факторов отмечают появление слизистых выделений из ануса либо ощущения, будто при дефекации произошло неполное опорожнение кишечника

На подобные проявления важно обращать внимание, поскольку лечение средствами ранних стадий патологии более эффективное

Часто геморроидальное воспаление сопровождается выпадением пораженных узлов, кровотечением из анальных трещин, болезненностью при дефекации. Жалобы пациентов нередко включают присутствие крови в испражнениях.

Клиника со временем не ослабевает. Без должной терапии недуг быстро прогрессирует. С острым геморроем больные крайне редко приходят к проктологу

На такие проявления мало кто обращает внимание, поэтому недуг быстро прогрессирует

Разновидность шишек

С клинической точки зрения геморрагические образования образовываются внутри кишечника либо непосредственно вокруг самого анального отверстия. От этого зависит не только клиника, но и классификация геморроя. Согласно современным данным, по локализации узлов недуг разделяют на:

  • внешний;
  • внутренний.

Такая классификация геморроя в полной мере определяет клинику, течение и принципы терапии патологии. Кроме того, в классификации выделяют формы и стадии процесса, которые определяются на основе самочувствия больных и данных объективного обследования.

Как распознать недуг? В клинике не всегда ярко выражены признаки геморроя. Какие виды геморроя не были бы у больных, самовыявление их весьма затруднительное. Дело в том, что на ранних стадиях наружные узлы не доставляют дискомфорта, не отличаются по цвету от остальных участков кожи. Только в более запущенных стадиях отмечают сильное их увеличение, болезненность.

Внутреннее расположение узлов может выявить только специалист в клинике при пальцевом исследовании внутренней поверхности прямой кишки. Клинические рекомендации подразумевают полное обследование всех пациентов с подозрением на геморрой. В диагностике применяют различные методики.

После тактильного обследования переходят к исследованию кишки при помощи аноскопа. За счет своей зеркальной поверхности появляется возможность осмотреть анальный канал на глубину до 15 см. Дополнительно клинические рекомендации подразумевают назначение анализа кала на наличие в нем скрытой крови. Комплексные обследования позволяют не только выявить недуг, но определить его распространенность и тяжесть течения.

Как проходит иссечение геморроидальных узлов

1. Открытая геморроидэктомия

Открытая геморроидэктомия – самая «древняя» традиционная операция, которую впервые провели в 30-х годах минувшего столетия проктологи Миллиган и Морган.

Операция Миллигана-Моргана проводится под общим наркозом, реже – под местной анестезией. Пациент располагается на кушетке в положении на спине, ноги фиксируются на подставках в поднятом положении.

Геморроидэктомия осуществляется при помощи расширителя и аноскопа. Хирург захватывает внутренние узелки и выворачивает их наружу вместе с окружающими тканями. Узел удаляется после разрезания кожи и прошивания питающего сосуда.

Характерная особенность метода: поверхности раны не сшиваются – отсюда и название «открытая геморроидэктомия». После завершения операции хирург устанавливает тампон с антисептиком и заживляющим рану средством.

Пациент остается в стационаре на 5-7 дней. Назначаются смягчающие кал и заживляющие таблетки.

2. Закрытая геморроидэктомия

Закрытая геморроидэктомия – модифицированная операция Миллигана-Моргана, впервые проведенная в середине прошлого столетия хирургом Фергюсоном.

Хирургическое вмешательство по Фергюсону может проводиться под общей или местной анестезией. Когда действие обезболивающего расслабляет анальный сфинктер, хирург вводит туда анальное зеркальце. В дальнейшем закрытая геморроидэктомия в общих чертах повторяет методику Миллигана-Моргана: сосудистое основание геморроя прошивают и перевязывают.

Затем удаляют узел, а раневую поверхность зашивают кетгутовой нитью, которая впоследствии рассасывается. Средняя продолжительность пребывания в стационаре после геморроидэктомии Фергюсона – 5 дней.

В постоперационный период назначаются обезболивающие и мягкие слабительные. Швы снимать не придется, поскольку нить рассосется самостоятельно.

3. Операция Паркса

Другая модификация операции Миллигана-Моргана была предложена в середине прошлого века английским проктологом Парксом.

Хирургическое вмешательство осуществляется под наркозом. Больной лежит на спине с разведенными конечностями. Хирург рассекает расположенную над узелком слизистую оболочку, на основание узелка накладывают лигатуру и прошивают нитью.

Затем патологический элемент удаляют, утягивают нить, а края слизистой оболочки сшивают между собой. Таким образом геморроидэктомия Паркса представляет собой своеобразную пластическую операцию.

По завершении вмешательства в анальный проход вставляют тампон с лекарственными веществами. Для предупреждения спазма сфинктера используется механическое расширение ануса.

После геморроидэктомии Паркса больной должен голодать, чтобы отсрочить дефекацию, которая угрожает расхождением швов. Впоследствии показана щадящая диета, обеспечивающая своевременный мягкий стул.

Преимущества и недостатки методов Миллигана-Моргана, Фергюсона и Паркса

С помощью операций Миллигана-Моргана, Фергюсона и Паркса можно удалять как внутренние, так и внешние геморроидальные узлы.

Преимущество открытой геморроидэктомии – высокий процент полноценного исцеления (рецидивы встречаются только в 2% случаев), а основной недостаток – весьма болезненный и достаточно длительный восстановительный период.

Закрытая геморроидэктомия характеризуется меньшей выраженностью болевого синдрома и более коротким восстановительным периодом. Однако есть и свои недостатки: возможно расхождение швов во время опорожнения кишечника, а также нагноение раны.

Операция Паркса характеризуется коротким восстановительным периодом и минимальным риском осложнений. Однако методика считается более сложной для оперирующего врача.

Необходимо помнить, что принять решение о выборе метода лечения может только врач.

Особенности терапии

Как вылечить геморрой навсегда? Об этом впору задуматься при первых признаках проявления деликатной проблемы. Однако здесь есть свои сложности. Так, начальная стадия геморроя трудно распознаваема. В большинстве случаев она диагностируется по чистой случайности, когда пациент проходит обследование по другим причинам. На первой стадии можно избежать дальнейшего развития недуга. Для устранения проблемы нужно лишь пересмотреть рацион и начать вести более подвижный образ жизни. Отсутствие в рационе острых и пряных блюд, воздержание от чрезмерных физических нагрузок помогут решить проблему с тем, как вылечить геморрой навсегда.

Устранение недуга на второй его стадии можно доверить средствам народной медицины. Представители предыдущих поколений хорошо знали, что устранить геморрой в домашних условиях можно при помощи картофеля, отваров определенных трав, плодов конского каштана и меда. Как очень эффективное средство зарекомендовали себя свечи из картофеля (сырого) или листьев алоэ. Кроме того, на второй стадии геморроя с симптомами недуга поможет справиться отвар, приготовленный из льна, цветов укропа или семян лопуха (одну столовую ложку измельченного высушенного сырья следует залить стаканом кипятка). Не оставляйте без внимания тот факт, что к устранению рассматриваемой проблемы посредством народной медицины необходимо относиться со всей ответственностью. Так, в некоторых изданиях можно увидеть рецепты, в состав которых входит табак, глина, красный перец или персиковые косточки. Действенность этих средств в борьбе с имеющимся недугом весьма сомнительна.

На третьей стадии геморроя «зеленая аптека» должна быть дополнена медикаментозными препаратами в форме свечей, таблеток, мазей. Кроме того, проктолог может порекомендовать устранение геморроидальных узлов посредством оперативного вмешательства.

Четвертая стадия недуга характеризуется не только выпадением узлов. Заболевание может быть осложнено некрозом, тромбозом, кровотечениями, анемией и даже раком прямой кишки. Любое консервативное лечение на этой стадии не принесет пользы. Избавиться от проблемы поможет лишь оперативное вмешательство.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Геморрой у женщин

Малоинвазивные методы

Механизм действия малотравматичных вмешательств

Малоинвазивные (малотравматичные) методы лечения подразумевают устранение геморроидальных узлов без использования традиционного хирургического скальпеля. Такие процедуры хорошо переносятся больными, поэтому их часто называют лечением геморроя без операции.___1.  Склеротерапия геморроя – введение в просвет питающего узел сосуда химического вещества, которое обжигает внутреннюю оболочку сосуда. В результате патологический элемент уменьшается в размерах.___2.  При коагуляции геморроидальных узлов «склеивание» внутренних стенок питающей узел вены происходит под термическим воздействием волнового излучения.___3.  Лигирование узлов латексными кольцами представляет собой механическую перевязку питающих артерий.

Таким образом, механизм воздействия малоинвазивных методов одинаков: патологический элемент «отключается» от сосудистой сети, омертвевает и выводится из организма с каловыми массами.

Преимущества и недостатки малотравматичных методов

Преимущества малотравматичных методов лечения геморроя выражены в самом названии. Незначительная для организма травма не предусматривает повышенных требований к состоянию здоровья пациента, поэтому такое лечение можно проводить даже в старческом возрасте у отягченных многими хроническими заболеваниями больных.

Кроме того, малоинвазивное вмешательство предполагает:___•  амбулаторный характер (не требует помещения в стационар),___•  короткий восстановительный период с незначительными ограничениями (запрет на физические нагрузки и тепловые процедуры),___•  слабовыраженный постоперационный болевой синдром, легко снимающийся стандартными обезболивающими средствами.

Малоинвазивные методы имеют один единственный, но серьезный недостаток: они эффективны далеко не для всех пациентов. На IV и V стадии развития процесса (невправляемые узлы), а также в случаях осложненного геморроя приходится обращаться к традиционной операции по удалению геморроидальных узлов

Чем опасен внутренний геморрой: симптомы и лечение осложнений

Теперь поговорим о том, какие осложнения могут возникнуть у больных геморроем.

Как мы уже говорили, начальная стадия геморроя у большинства пациентов протекает скрыто, поэтому заболевание часто становиться хроническим. Чаще всего осложнения возникают на третьей — четвертой стадиях заболевания.

Наиболее распространенными осложнениями геморроидальной болезни являются следующие:

  • аноректальный тромбоз. При этом осложнении происходит формирование кровяных сгустков внутри варикозно изменной вены прямой кишки. Тромб нарушает кровообращение, в результате чего шишка становится синюшной, а пациент ощущает очень сильную боль, причём постоянного характера, которая нарастает во время опорожнения кишечника. При тромбозе узлов назначается консервативная терапия, которая состоит из свечей с антикоагулянтами. В тяжёлых случаях проводится тромбэктомия;
  • анальные трещины. У больных, которые страдают запором, это осложнение не редкость. Для лечения анальных трещин применяются ректальные свечи с заживляющим, подсушивающим, вяжущим и антибактериальным эффектами. Также проводится коррекция рациона питания;
  • ущемление выпавших шишек в анальном кольце. Из-за спазма мышц заднего прохода, выпавшая шишка пережимается, что приводит к нарушению кровообращения, при котором ткани узла не получают питательные вещества и кислород. Такое состояние чревато омертвением геморройного узла. Ущемление улов сопровождается выраженным болевым синдромом, который распространяется на близлежащие ткани. Для лечения ущемления узлов используют противовоспалительные, противоотёчные болеутоляющие медикаменты локального и системного действий. Категорически запрещается вправлять ущемленный узел;
  • анемия. Это осложнение возникает в основном на поздних стадиях геморроя, когда заболевание сопровождается обильными кровотечениями из геморройных узлов, которые приводят к малокровию. Пациенты ощущают постоянную слабость, быструю утомляемость, снижение работоспособности. Также происходит ослабление иммунитета, что опасно развитием инфекционных осложнений. При лечении анемии необходимо устранить кровоточивость узлов, что проводится с помощью свечей-гемостатиков. При безрезультатности консервативной терапии рассматривается вопрос о хирургическом лечении геморроя;
  • недостаточность анального сфинктера. Длительное течение геморроя и частое выпадение узлов наружу приводит к ослаблению мышц анального сфинктера, что чревато недержанием кала и газов. Лечение данного осложнения – хирургическое;
  • парапроктит. Этим термином обозначают проникновение патогенных микроорганизмов в ткани заднего прохода, что приводит к нагноению и образованию абсцесса. При парапроктите в стадии инфильтрации проводится консервативная терапия с использованием системных антибиотиков, а также местных противовоспалительных средств. В случае образования абсцесса проводится хирургическое лечение – дренирование, которое сочетают с противовоспалительной и антибактериальной терапией.

 Своевременное и грамотное лечение геморроя позволяет снизить риск развития осложнений. Поэтому при первых признаках заболевания обращайтесь к врачу-проктологу и помните, что самолечение не всегда эффективно и может даже нанести необратимый вред здоровью.

Симптомы геморроя

При возникновении геморроя симптомы (см.фото) немного отличаются в зависимости от текущего состояния – ремиссии или обострения. В стадии ремиссия симптоматика утихает и перестает беспокоить больного, а при обострении болезни признаки появляются вновь и вызывают постоянный дискомфорт.

К основным признакам геморроя относят:

  1. Зуд и жжение в области заднего прохода. Зуд или жжение говорят об эрозии стенок геморроидальных узлов.
  2. Ощущение инородного тела, чувство тяжести. Люди, страдающие геморроем, нередко ощущают инородное тело в заднем проходе, а также тяжесть в паху при ходьбе. Такие симптомы проявляются у людей, страдающих геморроем, из-за переполненных кровью геморроидальных узлов.
  3. Боль при дефекации, ходьбе и в положении сидя. Ущемление геморроидального узла сопровождается сильной болью, иногда невыносимой. Боль сильная из-за того, что возле анального отверстия находится много рецепторов. Такая боль возникает чаще всего во время дефекации, но иногда и при ходьбе. Эта боль является признаком начинающегося приступа острого геморроя.
  4. Кровотечение при дефекации, примесь крови в каловых массах. При сильных запорах в кишечнике скапливается много твёрдого кала, который начинает давить на венозные стенки. Они в свою очередь из-за давления начинают плохо питаться кислородом, а вследствие длительного их переполнения кровью начинают растягиваться. В результате растяжения стенки становятся тоньше, и в некоторых местах происходят разрывы, что и приводит к кровотечению. При этом кровь течёт только до или после дефекации. Кровь может течь как небольшими капельками, которые остаются на бумаге, так и струйками. Если кровотечение интенсивное, то это может закончиться железодефицитной анемией. Следует отметить, что выделение крови из анального отверстия является главным симптомом геморроя, который говорит о новообразовании в толстом кишечнике!
  5. Болезненность на ощупь геморроидальных узлов. Если прикосновение к геморроидальным узлам причиняет вам сильную боль, а сами узлы стали багрового, сливового цвета, то это признак тромбоза. Сливовые пятна могут достигать двух сантиметров в поперечнике. Если хотя бы один из выше перечисленных симптомов у вас присутствует, лучше обратиться к врачу и не ждать чудесного самоисцеления. Хотя можно использовать и народные средства лечения геморроя, ведь ещё в древние времена геморрой вообще не считался болезнью. Геморрой был настолько незначительным заболеванием, что его воспринимали как мы сейчас занозу.

Ещё одним основным симптомом геморроя является выпадение геморроидальных узлов из анального отверстия, что бывает следствием развития дистрофических процессов. А развитию дистрофических процессов служит сильное и долгое натуживание при дефекации, а также просто длительное просиживание в туалете за чтением газеты. Ещё одной причиной может служить курение. Кстати, если вы хотите бросить курить – то вам сюда. 

Осложнения

Прогрессирующее заболевание при отсутствии должного лечении обычно приводит к ряду осложнений, и их сложно назвать приятными.

  1. Воспалительные процессы, локализующиеся в окружающих тканях. В некоторых случаях это приводит к парапроктиту, характеризующемуся воспалением клетчатки вокруг прямой кишки. Это заболевания является очень тяжелым осложнением, оно требует незамедлительного и достаточно серьезного лечения.
  2. Анемия. Это заболевание развивается при длительном течении геморроя, сопровождающемся обильными и регулярными кровотечениями.
  3. Трещины. Эта основная причина болевого синдрома при геморрое. Стоит помнить, что трещины заднего прохода создают идеальные условия, при которых вглубь тканей проникают всевозможные бактерии и развиваются там. В итоге подобное явление может вызвать абсцесс. Это ограниченное гнойное воспаление, сопровождающееся сильнейшим болевым синдромом, повышением температуры и общим недомоганием. При возникновении подобного осложнения требуется оперативное вмешательство.

У лиц пожилого возраста может возникнуть недержание каловых масс и недостаточность анального сфинктера.

Обследование заднего прохода

Обследование заднего прохода является необходимостью.

Из-за чувствительности проблемы, многие пациенты рады получить лечение без осмотра. Проблема в том, что и некоторые врачи могут назначить лечения без «неприятного» осмотра пациента.

Но это обследование — очень важное!

Любые изменения (аномалии) на уровне заднего прохода (опухание, раздражение, боль, кровотечение) могут быть связанны с различными болезнями, иногда очень серьёзными (колоректальный рак).

Благодаря обследованию ануса, врач может определить точный диагноз и может назначить вовремя необходимое лечение, что повышает шансы вылечивания.

Вылечить геморрой навсегда: правда или миф

Геморрой – это хроническое заболевание. Сидячий образ жизни, нарушение диеты, поднятие тяжести, инфекции могут провоцировать его обострение. Таким образом, пациент постоянно испытывает дискомфорт. Изменяется лишь степень его выраженности. Именно постоянные ноющие боли, невозможность полноценно совершить акт дефекации, расстройство стула – все это заставляет обратиться пациента к врачу. Но можно ли избавиться от хронической патологии навсегда?

Врачи, компетентные в этом вопросе, до сих пор расходятся в мнениях. Одни утверждают, что своевременная и консервативная терапия может привести к полному излечению. Если пациент обращается на ранних стадиях заболевания, то лечение геморроя без операции представляется возможным. Особенно это касается людей с единичным проявлением заболевания, не имеющих нарушений состояния стенки венозных сосудов, например, после родов.

Другие врачи-проктологи настаивают на том, что даже при проведении консервативной терапии, рано или поздно геморрой рецидивирует. Они аргументируют это тем, что заболевание приводит к потере эластичности венозных сосудов, что является необратимым процессом. Таким образом, медикаменты и другие консервативные методики временно снимут неприятные симптомы, но сам геморрой никуда не исчезнет. Приверженцы этой точки зрения рекомендуют не затягивать с оперативным лечением, соответственно, удалять пораженные геморроидальные узлы на первых стадиях заболевания.

Таким образом, можно сделать вывод, что выбор методики лечения геморроя – момент сугубо индивидуальный. Статистические данные указывают на то, что многие специалисты предпочитают стартовать лечение геморроидального расширения вен прямой кишки с консервативной терапии.

Как питаться при внутренней форме геморроя?

Питание – это важнейшая составляющая комплексной антигеморройной терапии, поскольку нарушение работы кишечника часто становится причиной обострения геморроя. Чаще всего геморрой провоцируется запором, поэтому рассмотрим, какой должна быть диета при трудностях с дефекацией.

В первую очередь, необходимо соблюдать режим питания – 5 — 6 раз в день через одинаковые промежутки времени – 2 — 2,5 часа, причём порция пищи не должна превышать 250 граммов.

Также важно употреблять достаточное количество жидкости – 8 — 10 стаканов в сутки, отдавая преимущество чистой воде без газа. Из рациона больного геморроем исключаются продукты:

Из рациона больного геморроем исключаются продукты:

  • те, которые раздражают слизистую пищеварительного тракта: острые приправы и специи, маринады, соленья, копчёности, щавель;
  • те, которые вызывают метеоризм: бобовые, белокочанная капуста, виноград, редис, репа, твёрдые жирные сыры, чёрный хлеб и другие;
  • те, которые скрепляют стул: рис, манка, хурма, шоколад, какао, макаронные изделия, свежий белый хлеб, сдобная выпечка и прочие;
  • фаст-фуд.

Кроме того, больным геморроем категорически запрещено употреблять спиртные напитки.

В меню таких пациентов обязательно должны присутствовать фрукты, сухофрукты, овощи, злаки, кисломолочные продукты, постные сорта мяса, рыбы и птицы. Также при запорах рекомендуется ежедневно употреблять 40 граммов отрубей.

Предотвращение геморроя

Для профилактики данного заболевания, нужно своевременно лечить запоры и диареи, а также соблюдать тщательную гигиену после подмывания. Помимо этих основных требований, нужно соблюдать еще несколько правил:

  • пить около 2-3 литров ежедневно;
  • не употреблять продукты из белой муки;
  • сбалансировано питаться, особенно хорошо употреблять в рацион черный отрубной хлеб, сырые фрукты и овощи, овсяную кашу.;
  • исключить острую, сладкую и жирную еду;
  • делать зарядку;
  • не злоупотреблять слабительными препаратами;
  • применять флеботоники курсом дважды в год;
  • убрать из сексуальной жизни анальный половой акт;
  • заниматься тяжелой атлетикой.

Следуя этим простым правилам, можно обезопасить себя от заболевания. Однако, проходить осмотр хотя бы раз в году нужно даже если нет ощутимых симптомов. 

Мази и свечи

Во время консервативного лечения применяются мази и свечи.

  1. Облепиховые свечи. Они восстанавливают иммунные клетки, снимают отечность и устраняют зуд. Свечи хорошо убивают бактерии, губительно действуют на гистамин (клетки, которые провоцируют воспаление). Таким же действием обладают и анузол свечи и мазь флеминга.
  2. Гепариновая мазь. Ее применение позволяет облегчить симптомы и убрать обострение болезни. Такое лекарство является основной составляющей лечения патологии. Особенно эффективно применение гепариновой мази во время воспаления уплотнений. Она предупреждает появления тромбов, обезболивает и снимает отечность.
  3. Проктозан мазь. Широко распространена проктозан мазь. Она применяется на первой и второй стадии заболевания. Наносится средство на пораженные участки. Применяется мазь для снятия воспалительного процесса в прямой кишке.

Мазь релиф, левомеколь также хорошо стимулируют иммунные клетки и противодействуют воспалению. Они известны своим ранозаживляющим эффектом и сосудосуживающим воздействием.

Диагностика геморроя

Есть несколько методов, как обнаружить это заболевание:

  1. Анализ крови, который покажет, присутствует ли в организме у пациента анемия или заболевание, которое возникает из-за регулярного кровотечения.
  2. Копрограмма – анализ каловых масс. При проведении анализа кала появляется возможность изучить содержимое побочных продуктов метаболизма. Таким образом вырисовывается картина того, насколько качественно переваривается пища в желудке. В некоторых случаях, помимо копрограммы необходимо провести анализ кала на скрытую кровь. Задача данного анализа – выявить наличие и интенсивность кровоточивости. Сдача анализа на скрытую кровь требует определенной подготовки пациента. За двое, трое суток до предполагаемой даты сдачи анализа, запрещается пользоваться зубной пастой, употреблять в пищу продукты, которые могут изменить цвет каловых масс (например, свекла, гранаты), чтобы не допустить ошибки в расшифровке анализа.
  3. Проведение пальцевой диагностики – обязательный этап для диагностирования любой болезни прямой кишки. Данная диагностика помогает с высокой точностью определить состояние, в котором на данный момент находится прямая кишка. Алгоритм проведения: пациент принимает коленно-локтевую позу или ложится на один из боков (колени притягиваются к животу). Потом проводится исследование. При осмотре проктолог может дать объективную оценку степени проходимости анального канала, определить, в каком тонусе находятся мышцы. Для обследования стенок анального канала на предмет новообразований и воспаления, его пальпируют. 
  4. Колоноскопия – визуальный осмотр с применением эндоскопа. С помощью этого метода определяется состояние слизистых оболочек и общего состояния прямой кишки.
  5. Ирригоскопия – рентгенологическая процедура, которая иногда проводится перед колоноскопией. Перед проведением данной процедуры необходимо полностью прочистить прямую кишку от кала.

В принципе, это все методы диагностики заболевания. Правильное определение болезни – первый шаг к тому, как вылечить геморрой быстро и навсегда.

Симптомы геморроя

Есть несколько видов геморроя, они могут отличаться степенью тяжести, лечением и причинами. Однако можно выделить основную симптоматику:

  • выпадение узлов из заднего прохода, в основном во время дефекации. После окончания процесса, они вправляются самостоятельно;
  • воспаление и мацерация кожных или слизистых покровов;
  • иногда болезнь может протекать с приглушенными симптомами, периодически появляются периоды обострения или ремиссии;
  • зуд и жжение.

Это основные признаки, ниже разберем конкретно наружный и внутренний виды ,а также как вылечить геморрой у женщин и мужчин.

Причины геморроя

Основной причиной геморроя являются застойные явления в венах прямой кишки и нарушение работы связок, что поддерживают геморроидальные ткани в заднем проходе. Нарушения оттока из геморроидальных вен могут случиться из-за::

  • сидячего образа жизни и гиподинамии – нарушения функций организма из-за ограниченной двигательной активности;
  • несбалансированного и нездорового питания;
  • нарушения работы кишечника – запора, диареи;
  • тяжелого физического труда;
  • злоупотребления спиртным;
  • избыточного веса;
  • беременности;
  • естественных родов;
  • хронических заболеваний органов дыхания (обычно сопровождаются длительным кашлем;
  • сердечно-сосудистой патологии;
  • опухолей органов малого таза.

Немаловажно примечание: для того, чтобы вышеописанные факторы начали действовать, человек должен иметь генетическую предрасположенность к геморрою, а именно анатомические особенности аноректальной зоны, а именно их эластичность и плотность передается по наследству от ближайших родственников – мамы, папы, бабушек или дедушек

Возможные побочные эффекты и осложнения

1. Болевой синдром

Боль — неприятный побочный эффект любой операции, поэтому после хирургического вмешательства врач назначит обезболивающие средства. Принимать их следует в указанной врачом дозе.

При этом следует помнить, что боль – сторожевой пес организма, сообщающий об опасности. Обязательно сообщите врачу, если:
•  болевой синдром не снимается стандартными средствами;
•  боль меняет свой характер (становится пульсирующей, отдающей и т.п.);
•  болевой синдром сопровождается другими симптомами неблагополучия (слабость, головная боль, повышение температуры тела).

Изменение характера болевого синдрома, повышение интенсивности боли и появление дополнительных симптомов могут свидетельствовать о развитии осложнений.

2. Инфекционно-воспалительные процессы

Наиболее частое осложнение хирургических вмешательств – инфицирование раны с ее последующим нагноением. Такому развитию событий способствует как наличие раны, так и снижение иммунитета после операции (любое вмешательство – стресс для организма).

При иссечении геморроя ситуация усугубляется тем, что раневая поверхность находиться в заселенной микробами прямой кишке, через которую транзитом проходят наполненные бактериями каловые массы.

Развитие инфекционно-воспалительного процесса может привести к образованию абсцесса (гнойника), к интоксикации вследствие попадания токсинов микроорганизмов в кровь или даже к сепсису (заражению крови).

Для предупреждения развития инфекции врачи регулярно проводят туалет послеоперационной раны и назначают антибиотики внутрь или внутримышечно. При возникновении гнойника, его вскрывают хирургическим методом.

3. Расхождение швов

Расхождение швов чаще всего развивается в результате травмирования послеоперационной раны твердыми каловыми массами. Профилактика подобного осложнения заключается в специальной диете.

По показаниям врачи могут рекомендовать некоторое время воздерживаться от пищи, чтобы отсрочить первый стул

Еще одна мера предосторожности – смягчающие кал медицинские препараты

Данное осложнение чаще всего возникает в ранний послеоперационный период. В зависимости от конкретной ситуации проблему могут решать при помощи хирургического вмешательства или консервативно.

Расхождение швов чревато присоединением инфекционного процесса и/или развитием других более редких осложнений.

4. Задержка кала и мочи

Послеоперационная задержка мочи, как правило, имеет рефлекторный характер. Это осложнение развивается преимущественно у мужчин. В таких случаях врачи используют катетер для своевременного опорожнения мочевого пузыря. В дальнейшем пассаж мочи полностью восстанавливается.

Привычная задержка кала может возникнуть в результате страха пациента перед болью при дефекации. Описаны случаи хронических запоров и даже «психологической» непроходимости кишечника. Подобное осложнение легко поддается лечению «мягкими» слабительными.

Тем не менее, следует учитывать, что задержка кала после операции – симптом многих опасных осложнений. Поэтому, если появляется склонность к запорам, необходимо обращаться за помощью к врачу.

5. Другие осложнения

Осложнения при иссечении геморроидальных узлов встречаются нечасто. Некоторые патологии, как правило, развиваются на фоне инфекционно-воспалительного процесса, расхождения швов или других осложнений.

Относительно редко после операции по удалению геморроя возникают:
•  прямокишечные свищи (аномальные сообщения между прямой кишкой и другим органом и/или поверхностью промежности);
•  тромботические осложнения (тромбоз или тромбофлебит нижней полой вены);
•  кровотечения;
•  тромбоэмбории (закупорка магистральных артерий, оторвавшимся тромбом);
•  сужения анального канала.

Все описанные патологии поддаются лечению. При свищах и кровотечении понадобиться хирургическая операция, а сужения анального канала чаще лечатся механическим растяжением.

Обязательно сообщите доктору при неожиданно появившихся отеках – это может быть симптомов тромбофлебита нижней полой вены. Такое осложнение требует экстренных мероприятий.

Чтобы уберечься от осложнений при хирургическом вмешательстве, достаточно выполнять все рекомендации врача.

Клиника болезни

Различные виды геморроя имеют свою психосоматику, полноту и интенсивность проявлений. Пациенты, входящие в группу риска, должны заниматься профилактикой геморроя. У большинства пациентов бывают сильные боли в анальной области. Именно болезненность является главным признаком развития патологии. Иногда симптом больше напоминает присутствие инородного тела, тяжесть, покалывание либо другой дискомфорт.

Многие под влиянием провоцирующих факторов отмечают появление слизистых выделений из ануса либо ощущения, будто при дефекации произошло неполное опорожнение кишечника

На подобные проявления важно обращать внимание, поскольку лечение средствами ранних стадий патологии более эффективное

Часто геморроидальное воспаление сопровождается выпадением пораженных узлов, кровотечением из анальных трещин, болезненностью при дефекации. Жалобы пациентов нередко включают присутствие крови в испражнениях.

Клиника со временем не ослабевает. Без должной терапии недуг быстро прогрессирует. С острым геморроем больные крайне редко приходят к проктологу

На такие проявления мало кто обращает внимание, поэтому недуг быстро прогрессирует

Разновидность шишек

С клинической точки зрения геморрагические образования образовываются внутри кишечника либо непосредственно вокруг самого анального отверстия. От этого зависит не только клиника, но и классификация геморроя. Согласно современным данным, по локализации узлов недуг разделяют на:

  • внешний;
  • внутренний.

Такая классификация геморроя в полной мере определяет клинику, течение и принципы терапии патологии. Кроме того, в классификации выделяют формы и стадии процесса, которые определяются на основе самочувствия больных и данных объективного обследования.

Как распознать недуг? В клинике не всегда ярко выражены признаки геморроя. Какие виды геморроя не были бы у больных, самовыявление их весьма затруднительное. Дело в том, что на ранних стадиях наружные узлы не доставляют дискомфорта, не отличаются по цвету от остальных участков кожи. Только в более запущенных стадиях отмечают сильное их увеличение, болезненность.

Внутреннее расположение узлов может выявить только специалист в клинике при пальцевом исследовании внутренней поверхности прямой кишки. Клинические рекомендации подразумевают полное обследование всех пациентов с подозрением на геморрой. В диагностике применяют различные методики.

После тактильного обследования переходят к исследованию кишки при помощи аноскопа. За счет своей зеркальной поверхности появляется возможность осмотреть анальный канал на глубину до 15 см. Дополнительно клинические рекомендации подразумевают назначение анализа кала на наличие в нем скрытой крови. Комплексные обследования позволяют не только выявить недуг, но определить его распространенность и тяжесть течения.

Как проходит иссечение геморроидальных узлов

1. Открытая геморроидэктомия

Открытая геморроидэктомия – самая «древняя» традиционная операция, которую впервые провели в 30-х годах минувшего столетия проктологи Миллиган и Морган.

Операция Миллигана-Моргана проводится под общим наркозом, реже – под местной анестезией. Пациент располагается на кушетке в положении на спине, ноги фиксируются на подставках в поднятом положении.

Геморроидэктомия осуществляется при помощи расширителя и аноскопа. Хирург захватывает внутренние узелки и выворачивает их наружу вместе с окружающими тканями. Узел удаляется после разрезания кожи и прошивания питающего сосуда.

Характерная особенность метода: поверхности раны не сшиваются – отсюда и название «открытая геморроидэктомия». После завершения операции хирург устанавливает тампон с антисептиком и заживляющим рану средством.

Пациент остается в стационаре на 5-7 дней. Назначаются смягчающие кал и заживляющие таблетки.

2. Закрытая геморроидэктомия

Закрытая геморроидэктомия – модифицированная операция Миллигана-Моргана, впервые проведенная в середине прошлого столетия хирургом Фергюсоном.

Хирургическое вмешательство по Фергюсону может проводиться под общей или местной анестезией. Когда действие обезболивающего расслабляет анальный сфинктер, хирург вводит туда анальное зеркальце. В дальнейшем закрытая геморроидэктомия в общих чертах повторяет методику Миллигана-Моргана: сосудистое основание геморроя прошивают и перевязывают.

Затем удаляют узел, а раневую поверхность зашивают кетгутовой нитью, которая впоследствии рассасывается. Средняя продолжительность пребывания в стационаре после геморроидэктомии Фергюсона – 5 дней.

В постоперационный период назначаются обезболивающие и мягкие слабительные. Швы снимать не придется, поскольку нить рассосется самостоятельно.

3. Операция Паркса

Другая модификация операции Миллигана-Моргана была предложена в середине прошлого века английским проктологом Парксом.

Хирургическое вмешательство осуществляется под наркозом. Больной лежит на спине с разведенными конечностями. Хирург рассекает расположенную над узелком слизистую оболочку, на основание узелка накладывают лигатуру и прошивают нитью.

Затем патологический элемент удаляют, утягивают нить, а края слизистой оболочки сшивают между собой. Таким образом геморроидэктомия Паркса представляет собой своеобразную пластическую операцию.

По завершении вмешательства в анальный проход вставляют тампон с лекарственными веществами. Для предупреждения спазма сфинктера используется механическое расширение ануса.

После геморроидэктомии Паркса больной должен голодать, чтобы отсрочить дефекацию, которая угрожает расхождением швов. Впоследствии показана щадящая диета, обеспечивающая своевременный мягкий стул.

Преимущества и недостатки методов Миллигана-Моргана, Фергюсона и Паркса

С помощью операций Миллигана-Моргана, Фергюсона и Паркса можно удалять как внутренние, так и внешние геморроидальные узлы.

Преимущество открытой геморроидэктомии – высокий процент полноценного исцеления (рецидивы встречаются только в 2% случаев), а основной недостаток – весьма болезненный и достаточно длительный восстановительный период.

Закрытая геморроидэктомия характеризуется меньшей выраженностью болевого синдрома и более коротким восстановительным периодом. Однако есть и свои недостатки: возможно расхождение швов во время опорожнения кишечника, а также нагноение раны.

Операция Паркса характеризуется коротким восстановительным периодом и минимальным риском осложнений. Однако методика считается более сложной для оперирующего врача.

Необходимо помнить, что принять решение о выборе метода лечения может только врач.

Особенности терапии

Как вылечить геморрой навсегда? Об этом впору задуматься при первых признаках проявления деликатной проблемы. Однако здесь есть свои сложности. Так, начальная стадия геморроя трудно распознаваема. В большинстве случаев она диагностируется по чистой случайности, когда пациент проходит обследование по другим причинам. На первой стадии можно избежать дальнейшего развития недуга. Для устранения проблемы нужно лишь пересмотреть рацион и начать вести более подвижный образ жизни. Отсутствие в рационе острых и пряных блюд, воздержание от чрезмерных физических нагрузок помогут решить проблему с тем, как вылечить геморрой навсегда.

Устранение недуга на второй его стадии можно доверить средствам народной медицины. Представители предыдущих поколений хорошо знали, что устранить геморрой в домашних условиях можно при помощи картофеля, отваров определенных трав, плодов конского каштана и меда. Как очень эффективное средство зарекомендовали себя свечи из картофеля (сырого) или листьев алоэ. Кроме того, на второй стадии геморроя с симптомами недуга поможет справиться отвар, приготовленный из льна, цветов укропа или семян лопуха (одну столовую ложку измельченного высушенного сырья следует залить стаканом кипятка). Не оставляйте без внимания тот факт, что к устранению рассматриваемой проблемы посредством народной медицины необходимо относиться со всей ответственностью. Так, в некоторых изданиях можно увидеть рецепты, в состав которых входит табак, глина, красный перец или персиковые косточки. Действенность этих средств в борьбе с имеющимся недугом весьма сомнительна.

На третьей стадии геморроя «зеленая аптека» должна быть дополнена медикаментозными препаратами в форме свечей, таблеток, мазей. Кроме того, проктолог может порекомендовать устранение геморроидальных узлов посредством оперативного вмешательства.

Четвертая стадия недуга характеризуется не только выпадением узлов. Заболевание может быть осложнено некрозом, тромбозом, кровотечениями, анемией и даже раком прямой кишки. Любое консервативное лечение на этой стадии не принесет пользы. Избавиться от проблемы поможет лишь оперативное вмешательство.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: