Выпадение прямой кишки

Лечение

Лечение выпадания прямой кишки будет различным в зависимости от стадии, на которой будет диагностирована болезнь. Вначале достаточно и консервативных методов, но если болезнь прогрессирует несколько лет, то необходимо хирургическое вмешательство.

Также на ранних сроках эффективными могут быть народные методы, которые должны дополнять лекарственную терапию и быть согласованными с врачом.

Консервативные методы

Если болезнь диагностирована в самом начале, то эффективными могут быть электростимуляция мышц таза и введение склерозирующих препаратов. Также необходимо выполнять специальные упражнения для укрепления мышц таза и заднего прохода. Для этого необходимо напрягать мышцы промежности внутрь и выталкиваниями наружу, делают их поочередно каждый день. Также эффективно поднятие таза из положения лежа на спине с согнутыми в коленях ногами.

Важно нормализовать питание, чтобы ни запоры, ни поносы не влияли на ход лечения, и кишечник быстро и легко опорожнялся без натуживаний. Необходимо снизить физические нагрузки, связанные с поднятием тяжести. Видео

Видео

https://youtube.com/watch?v=XBRh9LMi-LE

Хирургическое вмешательство

Операция иногда единственный выход помочь человеку при ректальном пролапсе.

Выполняются следующие операции:

  • вырезание поражённой части кишечника (определенного сегмента);
  • подшивание (задняя стенка влагалища и копчик могут удерживать прямую кишку, которая подшивается к ним специальными нитками и проволоками);
  • пластика кишечника;
  • подтянуть прямую кишку можно и комбинированными способами.

Проводят данные операции при помощи лапароскопии, что значительно повышает скорость выздоровления и снижает реабилитационный период.

Народные средства

Проконсультировавшись с врачом, можно помочь себе, используя такие методы:

  • настой пастушьей сумки — хорошо подходит для промывания заднего прохода;
  • ромашковые ванны — если сидеть над ними по 15 минут в день, то хорошо распаривается кишечник и укрепляется местный иммунитет;
  • настой манжетки обыкновенной — выпивают в течение дня один стакан настоя из воды и чайной ложки травы;
  • настой аира болотного — принимают после еды по несколько глотков (чайную ложку травы заливают стаканом холодной воды и сутки настаивают).

Если вовремя обратиться за медицинской помощью, то патологию легко излечить консервативными методами. Но большинству больных все же нужна операция, положительный исход и полное выздоровление отмечают 80% пациентов. Так что не стоит ее бояться и мучиться всю жизнь, лучше сразу прислушаться к врачу и забыть о проблеме раз и навсегда.

Причины

Многообразные обстоятельства могут спровоцировать выпадение прямой кишки. Итак, к патологии приводят следующие причины:

  • регулярные запоры, когда человек при попытке опорожнить кишечник очень сильно тужится;
  • послеродовые последствия у женщин, а именно травматические повреждения промежности и мышц таза;
  • операции, проведенные в области кишечника;
  • тяжелые заболевания кишечника;
  • тяжелая физическая деятельность, в частности, поднятие очень грузных предметов, поэтому данному заболеванию нередко подвергаются люди, чья профессия связана со спортом или непосильной каждодневной физической работой;
  • язвы на поверхности слизистой кишечника.

Некоторые анатомические особенности таза и кишечника тоже могут стать причиной выпадения прямой кишки. Эти особенности включают:

  • нахождение крестца и копчика в вертикальном положении;
  • растяжение связок и мышц, удерживающих кишку (данное явление в основном характерно для людей пожилого возраста);
  • функциональные нарушения органов малого таза;
  • генетическая предрасположенность.

Довольно часто выпадение прямой кишки наблюдается у грудничков, и связано это с такими заболеваниями, как коклюш, бронхит или пневмония, то есть болезни, сопровождающиеся сильным приступообразным кашлем.

Еще одной распространенной причиной ректального пролапса является нарушение со стороны мочеполовой системы, то есть такие заболевания, как аденома простаты или мочекаменная болезнь, могут привести к возникновению пролапса. Подобное явление объяснить очень просто: при всех этих заболеваниях часто наблюдается внутрибрюшное давление.

Нередко прямая кишка выпадает вследствие травмы, а к этому может привести сильный удар по крестцу или падение на ягодицы с большой высоты. Повреждение спинного мозга также может спровоцировать ректальный пролапс.

Выпадение слизистой прямой кишки, симптомы и лечение

Выпадение слизистой прямой кишки является одним из достаточно редких заболеваний в проктологии.

По данным исследований недуг наиболее часто встречается среди детей и людей пожилого возраста, как у мужчин, так и у женщин. Также в группу риска входят мужчины, занимающиеся тяжелым физическим трудом.

Это заболевание не представляет угрозы для жизни пациента, но существенно снижает качество его жизни, доставляя массу проблем.

Симптомы и клиническое течение

Развитие ректального пролапса может быть как постепенным, так и стремительным. При довольно резком повышении внутрибрюшного давления, вследствие серьезной физической нагрузки или натуживания, возникает внезапное выпадение прямой кишки. Такое состояние сопровождается сильной внезапной болью повергающее больного в состояние угрожающее жизни, в результате натяжения связок брюшной полости.

Симптомы:

  • болезненные ощущения;
  • дискомфорт в области анального отверстия;
  • ложные позывы к дефекации;
  • ощущение инородного тела;
  • невозможность удержания каловых масс и газов.

Наиболее распространено медленное развитие болезни. Вначале происходит небольшое выпадение слизистой прямой кишки только во время процесса отхождения каловых масс. В дальнейшем положение пациента постепенно усугубляется. Пролапс происходит при сокращении мышц брюшной полости во время кашля или простой ходьбы.

При длительном развитии болезни к основным признакам присоединяются проблемы с мочеиспусканием – частое или прерывистое опорожнение мочевого пузыря. При выпадении слизистой происходит повреждение его сосудов и как следствие проявление слизи или кровотечения.

При неправильном или грубом вправлении оболочки внутрь, возможно, произвести его ущемление. Такая ситуация характеризуется нарушением кровоснабжением тканей и сильным отеком. Ущемление зачастую может привести к некрозу тканей выпавшего участка.

При образовании внутреннего ректального пролапса на стенке кишки образуется глубокий дефект (язва). Повреждение достигает в размере около 2-3 сантиметров с ровными краями и дном покрытым фибрином. При отсутствии язвенного поражения возможен отек или переполненность кровью поврежденных сосудов.

Причины

Факторы, вызывающие патологию могут быть разделены на две категории.

Предрасполагающие причины

К ним относят нарушение правильного анатомического строения костей таза, сильные изменения связок тазового дна, неправильная длина или форма прямой кишки. Строение крестцово-копчикового отдела имеет по своему строению специальный изгиб, где и располагается орган пищеварения. При слабо выраженном изгибе или его отсутствии возникает риск выпадения этого участка.

При врожденном удлинении отдела сигмовидного кишечника и связок, его поддерживающих также предрасполагает к заболеванию. Исходя из данных исследований, у пациентов с данной проблемой протяженность сигмовидного отдела превышена примерно на 15-20 сантиметров, а длина связок отличается на 6 сантиметров от нормальных показателей.

У женщин основным провоцирующим фактором являются тяжелые роды. Узкий таз или многоплодие повышает риски развития патологии, которая довольно часто может сочетаться с недержанием мочи или выпадением матки.

Этиология возникновения выпадения кишки у детей могут стать сильные воспалительные процессы органов дыхания, сопровождающиеся сильным и постоянным кашлем. К ним относятся бронхит, пневмония, трахеит, коклюш и другие.

Чрезмерные физические нагрузки, поднимание тяжелых предметов считаются одними из самых распространенных причин начала ректального пролапса, в результате повышения внутрибрюшного давления. Наиболее редко болезнь развивается посредством получения травмы.

Прогноз и профилактика

Успешное лечение выпадения слизистой прямой кишки во многом зависит от соблюдения пациентом всех рекомендаций лечащего специалиста. При своевременном обращении к врачу шансы на полное выздоровление достигают 70-80% случаев. При запущенной стадии недуга возможно развитие различных осложнений: кровотечение, некроз, воспаление, ущемление или образование опухолей.

Для профилактики начала или рецидива заболевания необходимо соблюдать несколько правил: по возможности избегать тяжелой физической нагрузки, не поднимать тяжести, вести здоровый образ жизни, соблюдать диету исключающую продукты провоцирующие задержку стула, не перенапрягаться во время дефекации. При первых симптомах заболевания незамедлительно обратиться к врачу, для установки правильного диагноза и начала своевременного лечения.

Лечение опущения прямой кишки

Многие люди закрывают глаза на симптомы опущения прямой кишки и привыкают жить с ними. Это опасное отношение, чреватое большими проблемами в будущем: ведь если опущение началось, оно будет только прогрессировать и усугубляться и рано или поздно приведет к осложнениям, которые необратимо испортят ваше здоровье и качество жизни.

Опущение прямой кишки необходимо лечить. Как именно – определит ваш лечащий врач по результатам тщательной предварительной диагностики.

Лечение может быть консервативным и оперативным. Операцию назначают тогда, когда другие – неоперативные – методы лечения не дают результата.

Консервативное лечение

Специальное приспособление, которое удерживает органы малого таза, кишечник и прямую кишку в нормальном анатомическом положении. Бандаж подбирает лечащий врач исходя из степени опущения и ваших индивидуальных особенностей

Очень важно правильно пользоваться бандажом: надевать и снимать его следует только в лежачем положении

Проводится только специалистом. Помогает укрепить мышцы тазового дна и, как следствие, вернуть прямую кишку в нормальное положение.

Восстанавливает тонус тазовых мышц и возвращает опущенным органам нормальное положение. Проводится в домашних условиях

Важно пройти обучение у специалиста, который покажет, как делать упражнения

Диета

Необходимо исключить пищу, которая вызывает газообразование и запоры. Диету, подходящую именно вам, подберёт диетолог, к которому вас направит ваш лечащий врач.

Важно не только убрать причину заболевания, но и снять неприятные симптомы, которые портят качество жизни. В этом помогут различные обезболивающие и слабительные препараты, которые лечащий врач подберет индивидуально исходя из интенсивности их проявления, вашей непереносимости тех или иных лекарств и общего состояния вашего организма

Когда эти методы лечения не помогают, и ваше состояние ухудшается, лечащий врач направит вас на операцию, с помощью которой хирурги зафиксируют прямую кишку в правильном анатомическом положении. Методика операции подбирается в зависимости от степени опущения, наличия или отсутствия опущения других органов, сопутствующих заболеваний, вашего общего состояния и ряда других факторов.

Соблюдение диеты при выпадении прямой кишки

Обязательным условием является корректировка рациона. В зависимости от того, какой стул наблюдается у ребенка, врач составляет индивидуальную диету. При запорах рекомендуется соблюдать такие правила:

  • Если малыш на грудном вскармливании, матери нужно строго соблюдать диету для кормящих.
  • Кормите малыша полноценно, лучше сделать упор на овощные супы, нежирные виды мяса и рыбы.
  • Старайтесь давать ребенку больше воды.

Диета при выпадении кишки при выраженном растройстве должна исключать всевозможные соки, свежие фрукты и овощи

Очень важно исключить цельное молоко, но можно давать кефир. Воду разрешено пить только кипяченую

Если у ребенка нет аппетита – будет полезен крепкий черный чай с самодельными сухариками из темного хлеба.

Многие родители пренебрегают данным правилом и считают, что соблюдение диеты при выпадении кишки – это неважно. Это мнение ошибочно

Правильно скорректированный рацион является частью комплексного лечения. Если возникают трудности и вы не знаете, как правильно кормить ребенка, чтобы не ухудшить состояние – поможет лечащий врач, предоставив примерный план питания. В зависимости от причины недуга рацион может отличаться от стандартного.

Лечение: извлечение из кишечника инородных предметов

Эвакуация инородных тел из кишечника – непростая и кропотливая работа. Отек слизистой оболочки кишки и рефлекторное сокращение анального сфинктера могут серьезно затруднить процесс. Нередко требуется сначала провести деформацию или разрушение чужеродного предмета, а затем удалить его, применив наркоз. Может понадобиться колотомия (рассечение стенки кишки).

К сожалению, многие пациенты стесняются сразу же обратиться к врачу-проктологу и пытаются извлечь прочно застрявшие внутри тела предметы самостоятельно, руками. Тем самым они еще больше травмируют слизистую кишки.

Применение слабительного также абсолютно недопустимо.

Признаками «застревания» инородного предмета в кишечнике служат боль и спазмы в животе, ложные позывы к дефекации, выделения с кровью и слизью.

После того как врач-проктолог обнаружил инородный предмет в кишечнике, под кожу и слизистую оболочку анального отверстия обычно впрыскивают местное обезболивающее средство. Затем отверстие в заднем проходе увеличивают с помощью анального ретрактората и вынимают инородное тело.

Естественные движения стенки прямой кишки (перистальтика) приводят к смещению инородного предмета вниз, что помогает удалить его максимально безболезненно для пациента.

После того, как было изъято инородное тело, врач-проктолог может провести ректороманоскопию. Это помогает понять: повреждена или нет прямая кишка.

В случае, если не удается отыскать инородный предмет или через задний проход его убрать невозможно, требуется операция

После введения местного или общего наркоза предмет осторожно передвигают к заднепроходному отверстию или рассекают толстую кишку, чтобы удалить инородное тело

Лечение пролапса заднего прохода

Наилучшее профилактическое средство – лечебная гимнастика. Кроме того, следует предупреждать запоры, употребляя в пищу продукты, нормализующие стул. При первых симптомах пролапса кишки необходимо обратиться к гинекологу, который рекомендует специалиста по лечебной гимнастике.

Гинеколог обследует влагалище и заднюю часть прямой кишки. Обычно врач берет на анализ и пробу маточной ткани.

При выпадении заднего прохода показано хирургическое вмешательство – операции, направленные на сужение заднего прохода и укрепление наружного сфинктера, фиксацию вдоль крестца прямой и сигмовидной кишки. Перед операцией необходимо исследовать пробы ткани шейки матки. При наличии в них изменений возможно проведение операции также и на шейке матки. В случае отказа от операции фиксация прямой кишки осуществляется с помощью специального пластикового или фарфорового кольца, препятствующего ее выпадению. Оно помещается во влагалище, где придерживается задней стенкой влагалища и лобковым сращением. Замена кольца производится каждые 2-3 месяца. Следует заметить, что его присутствие может вызвать бели или изъязвления. Перед менопаузой оперировать прямую кишку не рекомендуется.

При стойких запорах, мокнущих ранах, недержании мочи или кала необходимо незамедлительно обратиться к врачу.

Выпадение отдела прямой кишки является следствием ослабления тонуса мышц тазового дна. В этом случае могут опуститься все органы малого таза, что в свою очередь приводит к появлению запоров, белей (выделений из влагалища), недержанию кала и мочи. Правда, в этом случае эффективность операции очень высока.

Дополнительно статьи на данную тему:

Лечение заболевания

В случае возникновения ректального пролапса у детей лечение в основном проводится консервативным методом. Суть этого метода заключается в профилактике у детей запоров и диареи.

Взрослым вылечить выпадение прямой кишки таким образом можно только на самой начальной стадии заболевания. На последующих же стадиях такой недуг можно вылечить только операбельным путем.

Если у больного наблюдается внутреннее выпадение прямой кишки, то лечение следует начинать именно с консервативных методов. Нередко при внутреннем выпадении такой терапии бывает вполне достаточно, для того чтобы больной мог полностью исцелиться. Происходит это обычно у молодых людей с незапущенной формой заболевания. При внешнем выпадении часто проводится операция по удалению выпавшей кишки. Применяется такой вид хирургического вмешательства в основном к больным с тяжелыми осложнениями или патологиями, связанными с данным заболеванием. Как правило, это люди пожилого и среднего возраста.

В последнее время большим успехом пользуется хирургическая операция, названная операция Делорма. Суть операции заключается в резекции выпавшей части. После отсечения швы накладываются на стенки сфинктера в виде сборок. По виду это напоминает маленький валик, который в последующем закрепляется над анальным отверстием. Данный вид операции популярен тем, что после ее проведения у больных фактически не бывает никаких осложнений и в дальнейшем вероятность повторного выпадения прямой кишки сводится к минимуму.

https://youtube.com/watch?v=zEDowESqjQc

Следующий вид хирургического вмешательства — это пластика анального отверстия, а точнее — сужение его канала. Эта процедура проводится с помощью медной или серебряной проволоки. Минус данного оперативного вмешательства в том, что не исключены повторные случаи выпадения кишки.

Пластика тазового дна дает положительные результаты, но только в том случае, если она выполнена в совокупности с другими оперативными вмешательствами по устранению ректального пролапса. Если же эта операция автономная, должного результата достичь будет очень сложно.

В некоторых случаях успеха можно добиться путем фиксации выпавшей прямой кишки. Такие операции рассчитаны, прежде всего, на то, чтобы сохранить кишку в нормальном положении.

Операция проводится лапароскопическим методом. Подобным оперативным вмешательством прямая кишка скрепляется с крестцом. Скрепление происходит с помощью тефлоновой сетки. Такой способ хорош тем, что на послеоперационную реабилитацию требуется гораздо меньше времени, чем при обычном хирургическом вмешательстве.

Диагностика выпадения прямой кишки

После изучения и предварительного сбора анамнеза, консультирующий врач-проктолог или гастроэнтеролог, дальнейшее обследование проводит в несколько этапов:

  1. Внешний осмотр пациента, чтобы дифференцировать диагностику с геморроем.
  2. Методом пальпации проводится изучение рельефности и мышечного сокращения.
  3. Инструментальная диагностика – колоноскопия и ректороманоскопия, позволяет визуализировать внутреннее состояние кишечника.

  4. Обязательно рентгенологическое сканирование прямой кишки и сфинктерометрия.
  5. В случае обнаружения опухоли в прямой кишке, лечащий врач назначает дополнительное гистологическое обследование.

Диагностика заболевания у пациентов

Заподозрить опущение органов пациент может по наличию описанных выше симптомов. Но поставить точный диагноз может только специалист после сбора всех жалоб и назначения лабораторных манипуляций. Во время обращения к терапевту или гастроэнтерологу предварительный диагноз будет выставлен уже после очного осмотра.

Комбинация двух и более симптомов – повод навестить гастроэнтеролога или терапевта

Такой контроль заключается в следующем:

  • у пациента диагностируется отвислый живот даже при условии нормальной массы;
  • положив больного на кушетку, врач замечает у него четкие удары брюшной аорты, что говорит о западении кишечника в верхней части его основания;
  • если врач слегка натягивает брюшную полость вверх полностью исчезает или ослабевает боль в области пищеварительного тракта;
  • больного сопровождает длительная боль, которая может усиливаться после физических нагрузок и после употребления пищи;
  • при пальпации области брюшины врач определяет четкое смещение желудочного привратника и нащупывает выпуклость в этой области.

Ирригоскопия кишечника

После очного осмотра назначаются манипуляции, описанные в таблице.

Таблица 1. Методы диагностики

ДиагностикаЕе сутьКак делают?
Анализ сока желудкаОпределяет количество соляной кислоты в желудке. При появлении проблем наблюдается сниженная кислотность.Натощак, при помощи мягкой трубы в 4-5 мм. Ее оставляют на 1-2 часа прямо в желудке и делают заборы каждые 15-20 минут. Зонд могут вводить через рот или нос при выраженном рвотном рефлексе.
ИрригоскопияДелается для определения градуса смещения кишечника и для выявления случившихся из-за этого нарушений.Больному вводят контраст через прямую кишку и делают фото в положении на боку, животе лежа. В конце делают двойной контраст при помощи введенного ранее вещества и воздуха для выявления язв и новообразований.
КолоноскопияИспользуется для оценки возможных нарушений и текущего состояния слизистой, для определения просвета кишечника и забора материла для биопсии.Пациент лежит на левом боку с поджатыми ногами. Врач смазывает анальную область больного и вводит эндоскоп, медленно продвигая его вдоль кишечника для оценки его состояния.

Подготовка к ректороманоскопии

Народные методы лечения

Домашнее лечение направлено не на поднятие кишечника в правильное положение, а на устранение неприятных симптомов, которые спровоцировало подобное состояние. Народные рецепты помогают в борьбе с запорами, вздутием и метеоризмом.

Лечение народными средствами

Трава жостера

Для лечения требуется взять 5-10 г лекарственной травы и залить ее 250 мл кипятка. Смесь доводят до кипения и проваривают пять минут. После варки жостер еще два часа держат в термосе или под крышкой. Через отведенное время гущу убирают и принимают жостер ежедневно перед отходом ко сну. Дозировка составляет 100 мл готового раствора. Лечение продолжают в течение 2 недель.

Жостер — основными действующими веществами жостера являются слабительные производные антрахинона

Сенна лекарственная

Оказывает мягкий слабительный и успокаивающий эффект на ЖКТ. Столовую ложку травы требуется залить 250 мл крутого кипятка и подержать сену два часа под крышкой. После процеживания раствор принимают небольшими глотками за 1-2 часа до сна. Принимать лекарственное средство можно до двух недель.

Сенна — лучшая трава для лечения запора

Крушина

Для лечения требуется хорошо измельчить кору и залить ее 250 мл воды. Смесь ставят на медленный огонь, чтобы выпарить половину раствора. Как только лекарственное средство остынет, требуется долить в емкость столько кипяченой воды, чтобы получилось 200 мл. Лечение проводят 1-2 недели, принимая по 100 мл препарата до завтрака и после ужина.

Отвар крушины помогает при многих заболеваниях пищеварительной системы

Семена тмина

Лечение предусматривает использование 5 г тмина на 250 мл кипятка. Семена запаривают не менее двух часов, после чего аккуратно процеживают настой. Пить такое количество воды требуется 2-3 дня, делая в день через каждые 2-4 часа небольшие глотки настоя. Лучше принимать семена тмина между приемами пищи.

Семена тмина хорошо борются с метеоризмом

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: