Флеболог. чем занимается данный специалист, какие исследования проводит, какие патологии лечит?

Методы лечения, которые применяются флебологами

Консервативное или терапевтическое лечение патологий вен нижних конечностей направлено в основном на профилактику заболевания, остановку его прогрессии, снижение вероятности возникновения осложнений. Оно включает:

  1. Рациональную диету.
  2. Нормализацию образа жизни.
  3. Комплекс физических упражнений, направленный на улучшение циркуляции крови.
  4. Физиотерапевтические приемы, например, массаж.
  5. Ношение компрессионного белья.

Из медикаментозных препаратов назначают такие, что могут улучшить структуру, состояние, функцию вен:

  • Венотоники – препараты, которые улучшают структуру и состояние сосудов, интенсифицируют циркуляцию крови. А также способствуют снижению отечности, предотвращают судороги, снижают боль и чувство жжения.
  • Кортикостероиды – лекарства, которые относятся к гормональной группе. Способствуют снижению интенсивности воспалительного процесса и сужению сосудов.
  • Антикоагулянты и антиагреганты – снижают вероятность возникновения тромбов. Улучшают кровообращение, купируют воспаление, обезболивают и нормализуют температуру тела.
  • Противотромбозные препараты – устраняют тромбы, которые уже возникли, предупреждают возникновение новых.
  • Нестероидные противовоспалительные средства – купируют воспаление, и снижают интенсивность болевого синдрома.
  • Витамины – укрепляют иммунитет, стабилизируют обменные процессы, предотвращают дальнейшее развитие заболевания. А также нормализуют гемоглобин, свертываемость и качество крови – корректируют уровень лейкоцитов и тромбоцитов.

Важно! Консервативное лечение заболеваний венозной системы нижних конечностей обычно малоэффективно. Можно сказать, что это поддерживающая терапия, которая снимает симптомы, но не способна устранить более значительные последствия возникшей патологии

Поэтому, если врач назначил только таблетки и мази, нужно проконсультироваться с еще одним-двумя специалистами-флебологами.

В этом видео врач-флеболог рассказывает об эффективности консервативной терапии и новейших методиках оперативного лечения венозных заболеваний:

В случае когда болезнь перешла в критическую стадию или консервативная терапия не дает желаемого результата, применяется оперативное лечение, в том числе щадящее, малоинвазивное:

  • Радиочастотная облитерация – это метод терапии, при котором сосуд обрабатывается изнутри по помощи специального электрода.
  • Склеротерапия, озонослеротерапия, микропенная склеротерапия – введение склерозирующего средства, которое способствует устранению мелких сосудистых сеток.
  • ЭВЛК, то есть эндовенозная лазерная коагуляция – прокол вены нижней конечности с последующим введением лазера, который ликвидирует патологические очаги.
  • Флебэктомия – традиционный метод хирургического лечения, при котором происходит удаление части вены через надрез.
  • Тромбоэктомия – это пластика вен с удалением тромбов, с последующим назначением противосвертывающих препаратов.
  • Балонная ангиопластика.

Флеболог – это специалист узкого профиля. Если у пациента есть какие-то патологии венозной системы, он может обратиться к хирургу или сосудистому хирургу. Однако если проблема возникла именно в области нижних конечностей – ног, малого таза, паха, хирург, скорее всего, отправит больного к более узкопрофильному специалисту – флебологу.

Что это такое – флебология? Что она лечит?

Флебология – область медицины, изучающая структуру венозной сети человеческого тела, причины снижения ее функций, симптомы венозной недостаточности и методику лечения. Эту область пришлось выделить в отдельную науку из-за широкого распространения венозных болезней, да и продолжительность истории патологии впечатляет.

Охват медицинской области или что входит в компетенцию врача-флеболога

Несмотря на то, что флебология является узкой специализацией сердечно-сосудистой хирургии, врач-флеболог обладает широкими познаниями физиологии всего человеческого тела. Специалист в рассматриваемой области имеет дело со следующими патологическими процессами:

  • варикозное расширение вен. Заболевание, связанное со снижением эластичности стенок вен. Отдельные участки венозной сетки увеличиваются в размерах, что приводит к нарушению работы всей венозной системы. В числе страдающих патологией оказываются представители всех возрастных групп, даже дети, которыми занимаются специалисты в детской флебологии;
  • венозный тромбоз. Характеризуется образованием тромбов в некоторых сечениях вены, последние перекрывают кровоток, тем самым поражая всю вену;
  • флебит. Речь идет о воспалении венозных стенок. Течение болезни сопровождается патологическими изменениями в стенках сосудов. Со временем у больного развивается тромбофлебит;
  • тромбофлебит. При недуге, помимо образования тромбов, в вене развивается воспалительный процесс. Заболевание в редких случаях лечится консервативными методами, но в большинстве случаев требуется помощь хирурга;
  • трофические язвы. Запущенная форма варикоза. Сопровождается состояние нарушением процесса питания тканей, воспалением и истощением кожи с образованием язв. Недуг с трудом подвергается лечению;
  • венозные кровотечения. Тяжелейшая форма варикозного расширения вен, которая характеризуется возможностью образования кровотечения от незначительных микротравм в местах вздутия венок;
  • хроническая венозная недостаточность. Болезнь сопровождается снижением эффективности оттока крови в нижних конечностях, трансформацией подкожных вен;
  • флебопатия, сосудистые звездочки и др.

Видео: советы врача флеболога

После выяснения, что такое флебология и каков масштаб отрасли, имеет смысл перейти к теме специфики клинических случаев флебологической отрасли.

Почему дуплекс считается основным методом исследования?

Ультразвуковое дуплексное сканирование необходимо для детального «рассмотрения» вен. Владеть техникой этой медицинской диагностической манипуляции обязан каждый ангиолог, сосудистый хирург или флеболог разной узкой специализации, потому что невооруженным глазом видна только небольшая часть подкожных вен.

Самый опытный и высококвалифицированный специалист без ультразвука не сможет заглянуть внутрь сосудистого русла человека, правильно оценить состояние сосудов (не важно – поверхностных или глубоких). Проведение УЗДС (УЗДГ) на первой консультации – современный стандарт диагностики варикоза

По результатам обследования определяют степень расширения просвета вен, точный диаметр деформированных сосудов, локализацию поражения. С учетом индивидуальных особенностей пациента, состояния венозного русла, подбирается оптимальная по эффективности терапия

Проведение УЗДС (УЗДГ) на первой консультации – современный стандарт диагностики варикоза. По результатам обследования определяют степень расширения просвета вен, точный диаметр деформированных сосудов, локализацию поражения. С учетом индивидуальных особенностей пациента, состояния венозного русла, подбирается оптимальная по эффективности терапия.

Ультразвуковая допплерография – классика УЗИ. Эффект Допплера использует частоту, длину ультразвукового излучения в разных тканях, которую анализирует принимающая аппаратура. Траектория движения меняется в соответствии с движением источника излучения или изменением характеристик самого принимающего аппарата.

Иными словами, ультразвуковое оборудование ловит сигналы от эритроцитов крови, и каждое изменение частоты и длины волны ультразвука, которые отражаются от красных кровяных телец говорит о свойствах тока крови. Тоже самое касается стенок кровеносных сосудов.

УЗДС нижних конечностей – практически самый точный метод исследования состояния артерий и вен, который позволяет оценить сохранность функционального потенциала сосудов, проанализировать проходимость в системе онлайн, выявить тромбообразование, стенозированные участки, атеросклеротические бляшки, измерить скорость кровотока.

Врач-флеболог получает контрастное изображение пораженного участка сосудистого русла, что в сочетании с технологическими инновациями позволяет:

  • диагностировать атеросклероз с четкой локализацией бляшек размером до 1,1 мм (точность достигает 98%);
  • дать оценку работе клапанного аппарата вен;
  • оценить степень эластичности сосудистой стенки;
  • измерить сформировавшийся тромб при многократном увеличении;
  • определить необходимые параметры кровотока в автоматическом режиме;
  • проанализировать эффективность назначенного лечения:
  • выявить патологические изменения на самых ранних стадиях сосудистой патологии.

УЗДС выявляет:

  • тромбоз глубоких вен, определяя с максимальной достоверностью локализацию тромбов, степень их фиксации к стенке, размеры, степень блокировки кровотока (это позволяет избежать инсульта, ТЭЛА, паралича нижних конечностей, в худшем варианте – летального исхода);
  • атеросклероз, расположение и количество бляшек из кальция и липидов на эндотелии, которые при росте приводят не просто к утрате эластичности сосудов в самом начале их формирования, но и к серьезному нарушению кровотока, гипертоническому кризу;
  • посттромботический синдром (после тромбоза глубоких вен), УЗДГ после которого дает полную информацию о работе клапанного аппарата вен;
  • аневризму – выпячивание стенки сосудов из-за перерастяжения и истончения вен, опасность которой заключается в отсутствии симптоматики до «катастрофы» и мгновенном летальном исходе после разрыва аневризмы (УЗДГ – возможность своевременно визуализировать начало заболевания);
  • варикоз – при проведении УЗДГ определяют степень расширения, извитости вен, участки истончения, что помогает определить стадию варикоза, назначить адекватную терапию.
Это интересно:  Как купировать гипертонический криз

Противопоказаний к проведению исследования не существует, никакой подготовки медицинская манипуляция не требует. Проводится очень просто: на кожу наносится специальный, проводящий ультразвуковые импульсы, гель, врач-УЗИ-диагност-флеболог датчиком контактно исследует предполагаемую область пораженных сосудов, получаемое изображение в режиме онлайн передается на экран монитора компьютера

Учитывая важность УЗДГ-диагностики, выбор флеболога приобретает особый смысл

УЗДС: современная методика. Механизм работы и возможности диагностики

Ультразвуковая доплерография сосудов представляет собой классическую методику УЗИ, основанную на эффекте Доплера. Согласно этому эффекту, частота и длина волны излучения, которая воспринимается принимающим аппаратом, изменяется вследствие движения либо источника излучения, либо самого принимающего аппарата. Другими словами, УЗ-оборудование улавливает импульсы, которые отражаются от эритроцитов, находящихся в крови. По тому, как искажается частота и длина ультразвуковых волн, отраженных от них, изучается характер кровотока. Также исследование позволяет визуализировать стенки сосудов.

УЗДС нижних конечностей – это один из самых точных методов исследования состояния вен и артерий. Он позволяет оценить работоспособность сосудов, их проходимость, увидеть тромбы, суженные участки, атеросклеротические бляшки, замерить скорость кровотока. Врач получает изображение высокой четкости и контрастности, что вкупе с передовыми технологиями обработки информации на современном оборудовании позволяет:

  • обнаружить атеросклеротические изменения размером до 1,1 мм, при этом точность достигает 98%;
  • оценить состояние и работу клапанов, эластичность сосудов;
  • вычислить размеры тромба, многократно увеличить его изображение;
  • максимально точно измерять необходимые параметры, благодаря опции оптимизации качества в автоматическом режиме;
  • отслеживать изменения, которых удалось добиться в ходе лечения, потому что полученная информация о пациенте хранится в памяти компьютера и ее можно просматривать без ограничений;
  • обнаруживать патологии на самых ранних стадиях для лечения без последствий.

УЗДС позволяет выявлять следующие заболевания:

  • Тромбоз глубоких вен. Оборудование «видит» тромбы, прикрепленные к стенкам сосудов, точно определяет их локализацию и оценивает вероятность того, что они оторвутся. В результате можно избежать таких осложнений, как закупорка легочной артерии, инсульт и последующий паралич и даже летальный исход.
  • Атеросклероз. Атеросклеротические бляшки представляют собой отложения кальция и жиров на стенках сосудов. Без лечения они растут, что приводит к утрате эластичности стенок сосудов, а это нарушает кровоток и приводит к гипертонической болезни. УЗДС позволяет увидеть бляшки еще в самом начале формирования.
  • Посттромботический синдром. УЗДС в этом случае необходимо людям, у которых был острый тромбоз глубоко расположенных вен. По результатам диагностики получают полную информацию о работе венозных клапанов и кровотоке.
  • Аневризма. Это заболевание представляет собой выпячивание стенки сосуда, происходящее из-за ее растяжения и истончения. Опасность заключается в отсутствии симптомов и вероятности разрыва аневризмы, который чреват летальным исходом. УЗДС дает возможность вовремя увидеть еще только начавшиеся изменения.
  • Варикоз. При помощи УЗДС определяют, насколько расширены и удлинены вены, присутствуют ли (и где) участки с чрезмерно тонкими стенками и узлами, а также стадию заболевания. По результатам врач назначит лечение и оценит необходимость проведения операции.

Исследование не имеет противопоказаний и ограничений, к нему не нужна подготовка. В ходе процедуры на кожу ног пациента наносится контактный гель, увеличивающий проходимость УЗ-сигналов. Затем специалист водит датчиком по коже в местах проекции сосудов. Получаемое изображение в режиме реального времени отображается на мониторе компьютера.

Плюсы и минусы профессии

К основным плюсам работы врачом-флебологом относятся:

  1. Узкая специализация. Врачу широкой специализации (например, терапевту) требуется досконально знать основные категории заболеваний и уметь оценивать общее состояние пациента. Флебологу для успешной работы достаточно знать только свою область работы – венозную систему.
  2. Простота методов диагностики. Чтобы поставить правильный диагноз, врач должен уметь работать с аппаратурой и расшифровывать снимки. Специалист, обладающий требуемым уровнем знаний, всегда сможет поставить правильный диагноз и не навредит пациенту.
  3. Возможность государственной и частной практики. Флеболог имеет право работать в государственных и частных поликлиниках, заниматься научной деятельностью.

К минусам работы флебологом относятся:

  1. Длительность и дороговизна обучения. Чтобы получить профессию флеболога, нужно учиться минимум 8 лет. Оплата обучения в медицинском ВУЗе гораздо выше, чем в ВУЗах других специальностей. В столичных учебных заведениях она может превышать 100 000 руб. за семестр.
  2. Медленное продвижение по карьерной лестнице, бюджетная зарплата. Единственная перспектива флеболга – получить повышение и стать заведующим отделения. Но для этого потребуется несколько лет упорной работы и обязательное подтверждение квалификации. Заработок врача, работающего в государственной поликлинике, гораздо ниже, чем у специалиста, занятого в частной медицине.
  3. Дополнительные обязанности. Флеболог, на равнее с другими врачами, обязан отбывать ночные дежурства, участвовать в собраниях, заниматься написанием для профессиональных журналов.

Выбирая профессию флеболога, студент должен быть готов к напряженной работе. Эта специальность требует самоотдачи, и подойдет только людям, которые приняли взвешенное решение стать врачом.

Наука флебология – все тонкости мира варикозного расширения вен

Прежде чем узнать, чем занимается врач-флеболог, необходимо понять, что такое флебология в целом. Флебология – это раздел медицины, во всех тонкостях изучающий строение, функции вен и сосудов, заболевания сосудистой системы, а также методы лечения и профилактической терапии.

Издавна заболевания вен признаны наиболее частой причиной обращения граждан в медицинские учреждения. К их числу относятся:

  • варикозное расширение вен нижних конечностей;
  • варикозное расширение вен органов малого таза;
  • флебопатия;
  • тромбоз;
  • тромбофлебит;
  • венозная недостаточность;
  • сосудистые паутинки, звёздочки на ногах;
  • трофические язвы.

Поводом для обращения в флебологическое отделение может послужить появление следующих симптомов:

  • судороги в ногах;
  • отечность ног;
  • болевой синдром различной степени тяжести в ногах;
  • язвенное поражение кожного покрова на ногах;
  • тёмная пигментация на ногах;
  • явно выраженные на поверхности ног вены синеватого оттенка;
  • красные сосудистые проявления на ногах.

Подходы к лечению

Флебология подразумевает две методики лечения – консервативная и кардинальная (путём проведения хирургического вмешательства). К консервативным способам лечения относятся:

  • ношение специального лечебного белья, эластичных бинтов;
  • применение медикаментозной терапии (таблетки, капсулы, мази, крема, гели);
  • корректировка питания (соблюдение специального диетического меню, ограничение или полное устранение вредной пищи);
  • проведение физиотерапевтических мероприятий;
  • проведение склеротерапии (безоперационное восстановление повреждённых варикозом вен).
Это интересно:  Трофические язвы на ногах при варикозе

Консервативная терапия эффективна на начальном этапе варикозного расширения вен. На более запоздалой стадии заболевания вышеуказанные методы лечения не способны оказать должного эффекта.

В таком случае единственным способом избавления от варикоза становится проведение операции – полное иссечение пораженной вены хирургическим путём, либо более современные операции с использованим лазера.

Когда нужна помощь флеболога

Посетить врача флеболога можно в Москве в частных клиниках, медицинских центрах, а также в государственных учреждениях, причём в последних врач осматривает вас, как правило, бесплатно.

В большинстве случаев пациенты узнают кто такой флеболог, только когда возникают проблемы со здоровьем. Посетить данного специалиста необходимо, если у вас присутствуют определённые симптомы заболеваний вен или же вы относитесь к группе риска развития таковых.

Причины, указывающие на необходимость консультации специалиста:

  • Отягощённый генетический анамнез.
  • Беременность. В этом случае проконсультироваться с флебологом нужно во втором-третьем триместре.
  • Возраст после 50 лет, особенно люди, которые мало двигаются.
  • Люди, чья работа требует постоянного пребывания в сидячем положении.
  • Спортсмены или люди, активно занимающиеся разными физическими нагрузками. Хотя такой образ жизни в целом положительно сказывается на состоянии здоровья, для вен он может обернуться некоторыми проблемами.
  • Неправильный рацион, включающий чрезмерное употребление жирной пищи.
  • Ожирение.
  • Вредные привычки (алкоголизм, табакокурение, наркомания).

Присутствие хотя бы одного и факторов предрасполагает обращение к специалисту для проведения профилактического осмотра и возможной коррекции образа жизни, рациона.

Записаться на приём к узкопрофильному врачу следует, если присутствуют такие симптомы:

  • болезненность по всей поверхности нижних конечностей;
  • на ногах выступают вены или есть сосудистые звёздочки;
  • гиперемированные участки кожи на ногах или уплотнения;
  • отёчность;
  • трофические язвы;
  • нарушение чувствительности в ногах;
  • после смены положения тела в нижних конечностях отмечается прилив тепла;
  • ощущение тяжести в ногах, которое беспокоит постоянно;
  • судороги, особенно если эта проблема чаще возникает в ночное время.

Принято считать, что заболевания вен развиваются в пожилом возрасте, однако, эта проблема часто диагностируется и у молодых людей. Объясняется это особенностями профессии и плохим состоянием стенок сосудов.

Что касается избыточного веса, то пациенты с такой проблемой действительно подвержены развитию болезней вен. Но и люди с нормальным телосложением также не защищены от их развития в силу возникновения застойных явлений в конечностях на фоне малоподвижного образа жизни, неправильного рациона.

По статистике заболевания сосудов чаще поражают женщин из-за дополнительных нагрузок на нижние конечности, которые возникают в период беременности.

Как выбрать лучшего флеболога, как записаться на прием

Так как заболевания венозных артерий способны нанести существенный вред организму, о самодиагностике и самолечении речи быть не может.

Полагаться исключительно на советы и методы народной медицины в этом вопросе также опасно. Например, такой популярный метод лечения варикоза, как гирудотерапия, действует симптоматически, но со временем болезнь возвращается в еще более запущенной стадии. Поэтому обращение к флебологу неизбежно

И тут важно не ошибиться с выбором (если он, конечно, у пациента есть)

При выборе специалиста нужно отталкиваться от таких критериев:

  1. Так как флебологом может стать только хирург, нужно удостовериться, что врач после получения медицинского образования прошел ординатуру или интернатуру по хирургии, а лучше – сердечно-сосудистой хирургии. После чего получил квалификацию флеболога (после прохождения специальных обучающих курсов). Дополнительное преимущество – наличие у врача специализации, которая дает возможность проведения УЗИ.
  2. Опыт работы доктора также имеет большую значимость. Проведение успешных хирургических вмешательств, 15-20-летний профессиональный стаж, внедрение собственных авторских методик диагностики и терапии венозных патологий – это весомый плюс флеболога как кандидата на «должность» лечащего врача.
  3. Настоящее место работы, то есть учреждение, где врач может принимать и обследовать пациентов. В зависимости от того, в каком медицинском учреждении работает врач, может меняться и качество, полнота диагностики, лечения. Современные профильные флебологические клиники или частные поликлинические медучреждения располагают инновационным оборудованием. Их сотрудники применяют передовые или авторские методики диагностики и малоинвазивной терапии.

Если же у пациента в связи с финансовым состоянием или географическим положением нет возможности выбора врача, тогда нужно просто обратиться к участковому терапевту. Доктор выдаст соответствующее направление, после чего пациент должен записаться на консультацию к флебологу, работающему в областном или краевом диагностическом центре.

Методы лечения

В клинике «Центр Флебологии» применяют современные методы лечения варикоза в соответствии стандартам Всемирной ассоциации флебологов (UIP). У каждого метода есть свои показания и ограничения по применению: все зависит от поставленного диагноза. Использование безоперационных методик — приоритетное направление нашего центра.

До 15 июня в Центре Флебологии действует 20% скидка на все услуги клиники. Скидки не суммируются.

Склеротерапия — безоперационный метод лечения, который используется на начальных стадиях, на венах небольшого диаметра. Суть метода очень проста – с помощью шприца (уколов) в варикозную вену вводится специальный препарат, «склеивающий» стенки сосуда и исключающий его из кровообращения.

Склеротерапия практически безболезненна. Процедура длится около десяти минут. Курс лечения состоит из нескольких процедур (в среднем 3–5 сеансов), которые проводятся амбулаторно.

Трансдермальная лазерная технология. Для удаления сосудистых звездочек, телеангиоэктазий и мелких капилляров на ногах в клинике «Центр Флебологии» используется ультрасовременная лазерная системы CUTERA — XEO (США). Суть трансдермальной лазерной технологии — использование высоких мощностей лазерного оборудования с дополнительной криозащитой кожи.

Быстрый эффект «чистые ноги». Впервые сосудистые звездочки и капилляры поддаются удалению быстро и полностью.Полный курс лечения проводится в среднем за 2-4 сеанса, выполняемых в течение двух недель.
 

Эндовазальная лазерная коагуляция. РЧА. На более крупных сосудах проводится лечение с помощью лазерных и радиочастотных технологий. Внутрисосудистая лазерная коагуляция (ЭВЛК) является полноценной альтернативой традиционным операциям.

«Офисная хирургия». проходит под местной анестезией и длится от получаса до двух. После процедуры, в этот же день, пациент покидает клинику и может возвращаться к привычному образу жизни.

Малоинвазивная хирургия. В случаях осложненного варикоза, когда без операции не обойтись, специалисты «Центра Флебологии» используют малоинвазивные технологии— операции, которые успешно выполняются в условиях стационара одного дня. Центр Флебологии располагает собственным операционным блоком и комфортными палатами, где для пациента созданы все условия.

В клинике собрана уникальная команда высококлассных хирургов со стажем работы в флебологии более 10 лет.

Кому необходима помощь специалиста

При первых признаках заболевания вен обязательно следует обратиться за помощью к специалисту. В результате чрезмерных физических нагрузок, пассивного образа жизни, избыточного веса, беременности, пожилого возраста, склонности организма, могут развиваться различные заболевания вен, вязанные с нарушением механизма кровотока.

Следует быть более внимательным к себе и, заметив хотя бы некоторые проявления, не откладывайте поход к врачу-флебологу:

  • ночные судороги;
  • ощущение тепла в мышцах ног, возникающее внезапно;
  • тяжесть в нижних конечностях;
  • отёчность ног;
  • при осмотре человек может обнаружить выпячивающиеся вены;
  • болезненные ощущения вдоль всей поверхности ног;
  • узелки и уплотнения, находящиеся на венах, которые можно рассмотреть или прощупать.
Это интересно:  Рецепт имбирь чеснок лимон мед

В каких случаях следует обратиться к специалисту?

При появлении первых признаков заболевания, не стоит надолго откладывать посещение врача. Самостоятельно, без необходимого лечения, варикоз не проходит. Поэтому, если пациент не предпринимает никаких мер по ликвидации патологии, рано или поздно он столкнется с осложнениями.

Причинами для обращения к врачу-флебологу могут стать:

  • чувство усталости в нижних конечностях по вечерам;
  • судороги в ночное время суток;
  • болезненные ощущения, возникающие по ходу вен;
  • видимая припухлость и чрезмерная извитость сосудов;
  • отеки, увеличивающиеся к вечеру;
  • наличие сосудистых звездочек;
  • появление язв в области голени;
  • сухость кожи стоп;
  • узелки и уплотнения вдоль вен;
  • ощутимое жжение в сосудах.

Стоит отметить, что пациенты, входящие в так называемые «группы риска», обязательно должны проходить регулярные обследования у флеболога. К данным категориям относятся:

  • беременные женщины;
  • люди, страдающие ожирением;
  • лица, имеющие наследственные заболевания;
  • обладатели таких профессий, связанных с длительным пребыванием в вертикальном положении (учителя, продавцы и т.д.);
  • спортсмены, особенно бегуны на длинные дистанции и тяжелоатлеты.

Ошибочно мнение, что варикоз встречается только у пожилых людей. В действительности, эта болезнь может проявиться в любом возрасте и, следовательно, своевременное обращение за помощью — залог успешного лечения.

Методы лечения флеболога

Для лечения сосудистых патологий применяются консервативные и оперативные методы терапии. Методика лечения подбирается с учетом степени поражения сосудов, имеющихся осложнений, сопутствующих патологий.

Консервативное лечение направлено на устранение факторов, провоцирующих патологию, остановку прогрессирования заболевания, укрепление сосудистой стенки вен, снижение вероятности развития осложнений.

Консервативная венозная терапия включает:

  • Медикаментозную терапию;
  • Использование компрессионного трикотажа, плотно обтягивающего;
  • Рациональную диету с преобладанием свежих фруктов, овощей, зелени, ягод, орехов, можно немного рыбы;
  • Физиотерапевтические процедуры;
  • Нормализацию образа жизни, без сигарет и алкоголя;
  • Комплекс физических нагрузок каждый день. Легкие пробежки, приседания, прыжки на скакалке показаны.

Лекарства применяют местным и пероральным путем, в особых случаях – парентеральным способом.

Врач может выписать следующие лекарственные препараты:

  • Флеботоники;
  • Кортикостероиды;
  • Противотромбозные препараты;
  • Антикоагулянты и антиагреганты;
  • Нестероидные противовоспалительные препараты;
  • Витамины для сердца и сосудов.

Консервативное лечение венозных заболеваний можно отнести к методам поддерживающей терапии, т.к. оно больше направлено на устранение симптоматики, но не может справиться с возникшими на фоне патологии осложнениями. Поэтому, если доктор назначил только лекарства, а пациент не чувствует облегчения, лучше проконсультироваться с еще одним специалистом.

Если заболевание перешло в критическую стадию, либо применение консервативных методов не дало положительных результатов, врач назначает оперативные мероприятия. Они могут быть двух видов:

  • Малоинвазивное лечение вен и сосудов: склеротерапия, эндовенозная радиочастотная коагуляция вен, пенная склеротерапия, эхосклеротерапия.
  • Хирургическое вмешательство: венэктомия, флебэктомия, эндоскопическая операция, лазерная коагуляция.


Лазерная коагуляция вен – малоинвазивное вмешательство, помогающее избавиться от варикоза.

Оперативные мероприятия позволяют устранить поврежденные участки вен, но не затрагивают причину патологии, поэтому пациенту дополнительно даются рекомендации, предупреждающие прогрессирование заболевания.

Флеболог является специалистом узкого профиля, к которому нужно обращаться при проблемах с венозной системой в области малого таза, паха и нижних конечностей.

Что такое флебология?

Медицинская наука, которая изучает проблемы, связанные с венами, названа флебологией. Интересен тот факт, что во время раскопок египетских мумий ученые, обнаружив у некоторых тел поражение сосудов нижних конечностей и проведя дальнейшие исследования, пришли к выводу, что уже в то время подобные заболевания пробовали лечить.

Упоминания о венозной патологии впервые появились в работах Гиппократа и Авиценны. По мере развития науки, были разработаны методы лечения данного заболевания, определены его основные причины. Уже к 19-му веку сформировались главные направления флебологии.

В этом значительную роль сыграл ученый Тределенбург, именем которого названы методы диагностики варикоза. Также он впервые предложил выделять большую подкожную вену ноги, перевязывать ее и удалять. По сей день данный вид оперативного вмешательства активно применяется сосудистыми хирургами.

Значительный вклад в развитие науки внесло создание рентгеновской установки, а впоследствии — УЗИ и Доплера. На основе этих средств диагностики были созданы малоинвазивные вмешательства.

Предварительный осмотр и диагностика

Первичная консультация флеболога происходят в несколько этапов.

Первый этап

Осмотр врача в устной форме. Пациент, впервые обратившийся с проблемой вен, должен описать флебологу свои жалобы, подозрения, симптомы.

Эти данные уже дают возможность врачу сузить круг проблем и далее лишь уточнять, какое именно заболевание у данного человека.

Второй этап

На втором этапе врач непосредственно производит осмотр (его можно сделать и вызвав специалиста на дом)

Флеболог осматривает пациента, уделяя особенное внимание верхним и нижним конечностям

Особенный интерес представляют различные уплотнения, припухлости, изменение цвета кожи, её эластичности. Осмотр производится в положении лёжа и стоя. После следует изучение биения лучевых артерий.

Третий этап

Далее следуют более сложные исследования глубоких вен. Для данного этапа характерно назначение различных проб, которые дадут полную картину заболевания:

  1. Проба Дельбе-Партеса: пациенту в области бёдер накладывается жгут и предлагается некоторое время походить. После этого будет видно перераспределение крови от верхних к глубоким венам, что указывает на наличие проблемы.
  2. Проба Шейниса: при помощи жгута перетягиваются верхняя и средняя часть бедра, а также под коленкой. Человек поднимается на ноги. Если врач замечает быстрое заполнение перетянутых сосудов, значит, патология присутствует в клапанах.
  3. Проба Троянова-Тренделенбурга также поможет определить наличие патологии клапанов: перетянутую ногу следует поднять вверх, а после стать на неё. Если кровь быстро наполнит вену возле конечности, проблема имеет место быть.
  4. Проба Претта (двухбинтовая): для данной пробы ноги пациента перематываются эластичными бинтами. Так необходимо проходить около получаса. Если боль будет присутствовать, значить проблемы с глубинными венами есть. В случае если симптомы пропали, патологии вен нет.

Четвертый этап

После первичного осмотра врач приступает к углублённому изучению проблемы и может назначить массу исследований:

  • доплерография – методика ультразвукового исследования, которая в мельчайших деталях даёт понять суть проблемы и её особенности, тяжесть. Помогает выявить наличие тромбов;
  • гемостазиограмма – анализ крови, благодаря которому определяются показатели её свёртываемости;
  • УЗИ конечностей (нижних) поможет определить общее состояние сосудов вен, их стенок, работоспособность венозной системы;
  • тесты на тромбофлебию помогут определить наличие тромбов и предрасположенность к их появлению;
  • компьютерная томография даёт возможность исследовать состояние сосудов в любой части тела;
  • полярография позволяет наблюдать за напряжением кислорода в тканях, что в свою очередь является показателем различной степени нарушения микроциркуляции при венозной недостаточности;
  • электрокардиограмма;
  • УЗИ других органов.
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: