Флебография

Флебография нижних конечностей

В каких случая проводят?

флебографический снимок при варикозе вен голени

Исследование вен нижних конечностей с контрастом показано при необходимости подтвердить диагноз, если с помощью функциональных проб и/или УЗИ сосудов получены сомнительные результаты. Обычно флебография используется нечасто, а только в случаях, которые действительно вызывают сомнения у врача в плане диагностики. Предполагаемые заболевания при этом таковы:

  • Тромбоз глубоких вен голени и бедра,
  • Варикозная болезнь нижних конечностей (комплексно оценивается функция клапанного аппарата поверхностных и глубоких вен),
  • Врожденные аномалии строения венозных сосудов,
  • Предполагаемое использование вены в качестве шунта, например, при аорто-коронарном шунтировании.

Как подготовиться к процедуре?

Флебография вен нижних конечностей выполняется в отделении рентгенологических исследований специализированного учреждения. Подготовка к исследованию заключается в соблюдении определенных правил. Так, накануне процедуры можно слегка перекусить, но утром обычно разрешается выпить только стакан воды. Это связано с тем, что на введение контраста у пациента может развиться нежелательная реакция в виде тошноты, и для предупреждения рвоты рекомендуется выполнение рентгеноконтрастного исследования натощак.

Проведение процедуры

Для выполнения флебографии вен нижних конечностей пациент направляется в рентгенологическое отделение. Перед введением контраста пациент укладывается на стол, после чего врач определяет подкожную вену голени или стопы, в которую будет введен препарат. Для этого выполняется прокол вены (венепункция) или небольшой ее надрез под местной анестезией (венесекция). Далее катетером вводится около 20 мл одного из применяемых в данной клинике препаратов – омнипака, ультрависта и др. При необходимости на исследуемую конечность накладывается жгут для лучшего распространения вещества по венозной системе конечности. После серии рентгеновских снимков жгут снимается, в вену пациенту вводится небольшое количество физ. раствора, а пациент ожидает результата обследования.

пример нацеленного введения рентеноконтрастного вещества

Длительность процедуры составляет от 30-40 минут до часа, не вызывая в целом у пациента болезненных ощущений. Тем не менее, у части пациентов может отмечаться боль при проколе вены, а также легкая тошнота и головокружение после введения контраста.

Противопоказания

Проведение венографии назначается врачом. Показаниями к рентгенконтрастному исследованию венозного русла являются:

  • наличие сердечных аритмий;
  • подготовка к большому оперативному вмешательству;
  • хирургические манипуляции на сосудах венозного русла;
  • недостаточность сердечной функции;
  • оценка результатов склерозирующей терапии;
  • тромбофлебит, тромбоз;
  • оценка последствий тромбофлебита, тромбоза;
  • варикоз любой локализации;
  • выявление места расположения жировых бляшек при атеросклерозе;
  • определение участков частичной или полной окклюзии.

Магнитно-резонансная флебография имеет ряд противопоказаний. Нельзя проходить это исследование лицам, имеющим в анамнезе аллергию на йод. При невыполнении этой рекомендации имеется очень высокий риск осложнений. Противопоказано выполнение венографии женщинам, вынашивающим малыша. Но каждый случай разбирается индивидуально. Во главу угла ставится польза для мамы, которая должна превышать риски для развивающегося плода.

Пациентам с тяжелыми нарушениями функции печени и почек противопоказано введение йодного контраста – это может усугубить проблему. Нельзя выполнять флебографию людям, которым имплантированы устройства, изготовленные из намагничивающихся металлов (зубные коронки, водители сердечного ритма, слуховые аппараты). Магнитное поле нарушает их работу.

  • ЧМТ (черепно-мозговая травма) или иное физическое воздействие травматического характера.
  • Атеросклероз (накопление холестерина в стенках сосудов, которое вызывает их сужение и закупорку).
  • Расширение стенок сосудов и патологические формы воспаления, протекающие в них.
  • Сдавливание магистральных сосудов.
  • Расслоение аорты, дистрофические изменения в её тканях.
  • Врождённые и приобретённые пороки сердца.
  • Болевая реакция в месте сочленения шеи и черепа, усиливающаяся при повороте/наклоне головы.
  • Головные боли (чаще пульсирующие) невыясненной этиологии.
  • Патологическое сужение артерий и вен.
  • Инсульты и инфаркты.
  • Опухолевые процессы (злокачественные и доброкачественные), кисты.
  • Подозрения на метастазирование.
  • Слабость, быстрая утомляемость, тёмные мушки перед глазами, головокружение.
  • Отклонения от нормы в показаниях артериального давления.

МРТ-снимок сосудов головного мозга ребенка

Проведение данной диагностической манипуляции строго противопоказано при:

  • Наличии в организме инородных тел любого происхождения и характера, содержащих в себе металл или элементы из него. Это могут быть хирургические скобы, штифты, кардиостимуляторы, неизвлечённые осколки дроби, слуховые аппараты, стимуляторы выработки инсулина, зубные протезы и даже брекеты.
  • Хронической и острой почечной недостаточности, беременности, в лактационный период, при выявленных аллергиях – так как исследование сосудов, артерий и вен зачастую проводится с использованием контрастного вещества. Оно в определённых дозах токсично и может негативно сказаться на состоянии ослабленного организма.
  • При эпилепсии и клаустрофобии проведение МРТ-диагностики нежелательно.

Зачем делается

Флебография помогает изучить как поверхностные, так и глубоко расположенные вены. Как правило, этот метод исследования назначают пациентам, страдающим болезнями вен верхних или нижних конечностей, но может применяться и для обследования других частей тела.

Причинами для назначения КТ-флебографии могут быть:

  • Исследование тромбоза глубоких вен.
  • Обнаружение закупорки в венах.
  • Диагностика синдрома Мея-Тернера.
  • Оценка генетических (врожденных) патологий вен.
  • Оценка работы клапанов глубоких вен.
  • Поиск вены, подходящей для шунтирования.

В некоторых случаях исследование проводится для диагностики онкологии. Например, в статье П. Н. Суховеева описаны технологии проведения чрезгрудинной флебографии при раке молочной железы.

Обнаружить закупорку в венах можно с помощью КТ-флебографии.

Есть и свои противопоказания у КТ-флебографии, при которых проведение исследования не рекомендуются:

  1. Индивидуальная непереносимость йодистых препаратов.
  2. Острые воспаления, развившиеся на фоне болезни вен.
  3. Заболевания почек или печени.
  4. Атеросклероз нижних конечностей.
  5. Беременность.
  6. Преклонный возраст больного.

Методы лечения

В зависимости от стадии развития болезни, специалисты применяют консервативные или хирургические методы лечения. В первом случае прибегают к следующим мерам:

  • прием медикаментозных средств (флебопротекторы, противовоспалительное, антикоагуляторы);
  • использование мазей и кремов для облегчения симптоматики;
  • ношение компрессионного белья;
  • применение физиотерапевтический процедур (электрофорез, терапия озоном и пр.);
  • соблюдение диеты;
  • проведение лечебной гимнастики.

В случае невозможности устранения последствий болезни консервативными способами прибегают к хирургическому вмешательству. В процессе лечения удаляют ствол подкожной вены, осуществляют пластику глубоких вен или уменьшают заброс крови.

Поскольку варикоз характеризуется несколькими стадиями развития, методология лечения на каждом из этапов различается.

Первая стадия недуга – поможет склеротерапия

При первой стадии варикозного расширения вен как таковая операция в флебологии не производится. В таком случае предпочитают проводить склеротерапию. Сущность процедуры заключается во введении в вену специального препарата. В процессе специалист использует очень тонкие иглы. Если поражены толстые вены, жидкое вещество для инъекций заменяют пеной.

Это интересно:  Иван чай при варикозе, тромбозе и тромбофлебите

Флебэктомия

При второй фазе варикоза разрушению подвергаются подкожные и магистральные вены. В флебологии этот метод сосудистой хирургии предусматривает использование общего наркоза. Суть процедуры состоит в удалении поврежденных вен через разрезы в паху и в нижней части конечности.

Лазерная коагуляция – современная альтернатива

Альтернативным и самым эффективным на сегодняшний день способом лечения варикоза на ногах выступает лазерная флебология. В таком случае для удлинения поврежденных участков вен надрезы не производятся – достаточно только проколов, далее в работу вступает лазер для флебологии. В ходе операции используется специальное оборудование, а точнее, прибор или лазерный диодный аппарат «Лахта-Милон» — настоящая находка для флебологии. С помощью этого оборудования оказывается внутри-сосудистое термическое воздействие лазерным излучением – вена «выжигается». В процессе операции применяется щадящий наркоз.

В заключение стоит затронуть тему профилактики варикозного расширения вен. Особенно актуален поставленный вопрос для представителей группы риска. В числе терапевтических мер: ведение здорового образа жизни, умеренная физическая активность, контроль веса. Единственным способом предотвратить осложненное течение заболевания – вовремя диагностировать недуг и принять соответствующие меры.

Стеноз и закупорка сосудов головного мозга

Стеноз – сужение сосудов головного мозга, возникшее из-за влияния неблагоприятных физиологических факторов, например, отложения на стенках сосудов кальция и холестерина.

Признаки проблемы зависят от того, какой отдел мозга подвергся патологическому изменению (передний, средний или задний). К основным симптомам стеноза и окклюзии можно отнести:

  • одностороннее или двустороннее поражение мышц лица;
  • нарушение речевых функций;
  • зрительные дефекты (мелькание «мушек», раздвоение изображения);
  • сильные головные боли, не исчезающие после приема медикаментов;
  • повышение давления.

Вероятность выздоровления при стенозе и закупорке сосудов зависит от своевременности выявления и лечения патологии. Чем дольше человек не обращается к врачу, тем меньше у него шансов на полное восстановление. Нарушение притока крови к головному мозгу является временным, т.е. оно регулярно восстанавливается и вновь ухудшается.

Флебосцинтиграфия

Метод радионуклидной флебографии применяется или как дополнение к рентгеноконтрастному методу исследования, или в тех случаях, когда прямая флебография по каким-либо причинам противопоказана. Радионуклидный метод позволяет получить изображение вен всей конечности, определить их проходимость, наличие и характер обходного кровотока, выявить патологический рефлюкс из глубокой венозной системы в поверхностную Исследование проводится на гамма-камере. Применяется препарат ТСМК-5, меченный Тс-99м (макроагрегаты альбумина), активностью 200 МБк, растворенный в 10,0 мл изотонического раствора хлорида натрия. Радиоактивный препарат вводится через подкожные вены тыла стопы дробно по мере этапного выполнения флебосцинтиграмм голени, бедра и таза. С целью повышения качества изображения глубоких вен конечности и таза нога бинтуется эластичным бинтом от стопы до верхней трети бедра.

При интерпретации радионуклидных флебосцинтиграмм следует учитывать то обстоятельство, что интенсивность изображения сосудов и ширина их просвета зависят не только от величины радиоактивного болюса, но и от скорости кровотока. Чем ниже кровоток, тем более интенсивным оказывается изображение сосуда, тем шире будет его просвет на флебосцинтиграммах. И наоборот, ускорение кровотока, например у места впадения в магистральные вены крупных венозных ветвей, приводит к ослаблению интенсивности изображения сосуда и видимому уменьшению его просвета.

Нормальная флебосцинтиграмма представляет собой полосу сцинтилляций, соответствующих магистральным венозным сосудам. Плотность сцинтилляций но ходу этой полосы не вполне равномерна. В области голени наблюдается сгущение сцинтилляций, вызванное суммацией изображения глубоких вен голени. В проксимальном направлении интенсивность изображения сосудов несколько снижается, хотя просвет их закономерно увеличивается. Подкожные вены, как правило, у здоровых людей не визуализируются.

При посттромботической болезни на флебосцинтиграммах облитерированные участки глубоких вен не видны, и на этом уровне выявляется коллатеральное шунтирование. В местах пониженного кровотока, задержки радиоактивного болюса перед частичным препятствием или вследствие возникновения волны ретроградного тока крови отмечаются зоны повышенной сцинтилляции. Этот участок сосуда на флебосцинтиграммах имеет не только усиленное изображение, но и представляется как бы расширенным. Нередко обнаруживается патологический сброс из глубокой венозной системы в поверхностную.

Основным достоинством метода можно считать исключение возможных реакций организма пациента на введение рентгеноконтрастных веществ и возможность визуализации нетравматичным путем подвздошно-бедренного сегмента и нижней полой вены.

Какие патологии выявит МРТ сосудов головы?

  • Нарушения мозгового кровообращения, вызванные многообразием этиологических факторов.
  • Полную или частичную непроходимость крови по сосудам и венам в исследуемой области.
  • Закупорку артерий тромбами.

Также МРТ-исследование позволяет:

  • Выявить стабильность позвоночного столба в случае, если неверное его расположение мешает кровообращению.
  • Оценить проходимость крови через тканные структуры головного мозга.
  • Обнаружить нарушенный метаболизм.
  • Получить послойное детальное изображение сосудов, артерий, вен и капилляров в исследуемой области.
  • Оценить состояние коры головного мозга.

С помощью артериографии специалист может оценить состояние любого сосуда.

У здорового человека эти структуры имеют ровные очертания и одинаковую степень сужения на всем протяжении.

Сигнал, поступающий от различных структур (мягкие ткани, вещество головного мозга, костные структуры) неодинаков. Кости на снимках изображены белым цветом, ликвор и сосуды – черным. Вещество головного мозга на снимках визуализируется серым цветом.

На сегодняшний день артериография считается самым информативным методом выявления патологий сосудов. После процедуры только в 5% случаев наблюдаются осложнения связанные с аллергией на контрастные вещества.

На снимках участки мальформации имеют форму ягоды. Картина на Т1 и Т2 ВИ зависит от стадии развития патологии и скорости распада гемоглобина на участках мальформации.

Изображения (SWI) отличаются не меньшей чувствительностью, чем градиентное эхо. Кроме того, такие снимки позволяют хорошо рассмотреть наличие кальцификатов на стенках артерий, которые не удается диагностировать по Т1 и Т2 взвешенным изображениям.

При наличии недавнего кровоизлияния на Т1 и Т2 ВИ визуализируется перифокальный отек. МP сигнал по Т1 ВИ обычно не меняет свою интенсивность после введения контрастных веществ.

Это интересно:  Осложнения гипертонического криза и их классификация, неотложная помощь при осложненном гипертоническом кризе

Снимки, полученные после артериографии, визуализируют сжатые сосуды. Проникновение контрастного вещества в эту область замедляется. Патологические участки на снимках отображаются светлым цветом.

В результате обследования специалист обращает внимание на следующие критерии:

  • удлинение артерий;
  • наличие кальцификатов на стенках;
  • уплотнение стенок;
  • расширение артерий и сосудов на определенных участках.

Сочетание МРТ и МРА дает возможность со 100% вероятностью выявить стеноз и составить грамотную схему хирургического вмешательства. На изображении представлено сужение сосудов в различной степени.

Начальная стадия стеноза

Прогрессирующая форма патологии

Заболевание в запущенной стадии

Степень патологии определяется по соотношения диаметра здорового участка артерии к патологической области. При полной или частичной окклюзии может отсутствовать кровоток в артерии.

К редким заболеваниям, характеризующимся закупоркой артерий, относят патологию Мойя-Мойя. Поражение сосудов головного мозга наблюдается в двустороннем порядке и хорошо визуализируется с помощью стандартного МРТ исследования. Признаки патологии на снимках – сужение ВСА и наличие множества расширенных сосудов в глубинных отделах мозга.


На изображении представлена патология Мойя-Мойя на Т1 ВИ в сагиттальной плоскости.

Артериография позволяет специалистам определить размеры аневризмы. При введении контрастного вещества на снимках появляется четкое изображение вен и артерий. Путем изготовления множества срезов можно определить аневризматическое расширение тромбированной и нетромбированной этиологии.

С помощью изображений, полученных в трехмерной проекции, определяются формы и размеры образования.

При тромбированной аневризме на снимках, полученных с помощью МР-ангиографии, выявляются участки отсутствия кровотока в базилярной артерии. Снимок представлен ниже.

Особенности клинической картины заболевания зависят от распространенности воспалительного процесса и участка головного мозга, подвергшегося поражению. Симптоматика заболевания разнообразна – от боли в мышцах до полной дисфункции отдельных органов и систем.

С помощью МР-артериографии определяется стеноз интракраниальных артерий и нарушение в них кровотока. На Т1 – взвешенных изображениях после введения контраста визуализируется выраженные ишемические нарушения мозгового кровообращения.

Васкулит считается быстро прогрессирующей патологией, с образованием многочисленных очагов инфаркта в структурах головного мозга. Патологическим изменениям при заболевании также подвергается серое вещество в супратенториальной области.

Флебография головного мозга

Применение

флебографическая визуализация вен и венозных синусов мозга

Флебография (венография) головного мозга выполняется исключительно с помощью установки МРТ или КТ, без введения рентгеноконтрастного препарата. Это связано с тем, что получение серии прицельных снимков, выполняемых послойно, обладает достаточной информативностью и без введения контраста.

Данный вид исследования позволяет подтвердить или исключить патологию венозных синусов, а также поверхностных и глубоких вен головного мозга. Такая патология может быть обусловлена различными заболеваниями (воспалительные – менингоэнцефалит, опухоли, травмы головного мозга, заболевания системы крови), но опасность их заключается в возникновении тромбозов вен указанной локализации. Как правило, при флебографии исследуются венозные синусы головного мозга, вена Галена, внутренние вены головного мозга.

Подготовка к процедуре

Особой подготовки к проведению МРТ-венографии головного мозга не требуется. Принимать пищу разрешается в любое время, в том числе и завтракать в день исследования. Единственное, о чем следует позаботиться пациенту перед МРТ – это о том, чтобы снять с себя все металлические предметы (часы, украшения, очки), а также оставить за пределами кабинета кредитные карты, съемные зубные протезы, шариковые ручки, слуховой аппарат и некоторые другие предметы. В том случае, когда у пациента имеются имплантированные ферромагнитные (способные намагничиваться при воздействии сильного магнитного поля) предметы медицинского назначения, например, электрокардиостимуляторы, стенты, сосудистые клипсы, слуховые аппараты, ему абсолютно противопоказано проведение МРТ-флебографии. В этом случае допускается выполнение исследования с помощью КТ-установки.

Как проводится исследование?

Венография головного мозга выполняется как обычное исследование с помощью томографа. Пациента приглашают пройти в кабинет с МР-установкой и укладывают его на подвижный стол, который будет постепенно двигаться в центр кольца, образованного магнитом. В это время специальная аппаратура улавливает и регистрирует сигналы, отраженные от внутренних структур головного мозга, в том числе и от сосудов, в результате чего формируется определенная картина, позволяющая подтвердить или исключить предварительный диагноз. В целом исследование не вызывает дискомфорта у пациента, а по времени составляет от 20 до 30 минут.

Проведение процедуры

Давайте кратко рассмотрим и сам процесс проведения данного исследования. Упомянем, что в самом начале вам предложат специальные наушники, созданные для подавления шумов, а также врачи зафиксируют вам голову, чтобы исключить даже минимальные движения, ведь только так можно добиться нужного качества снимков. По завершении всех подготовительных манипуляций с оборудованием специалист покинет комнату (между ним и вами будет поддерживаться голосовая связь, поэтому при плохом самочувствии вы сможете обратиться к нему, тогда процедура будет остановлена). После этого начнётся работа аппарата, которые должен сделать несколько серий снимков, а продолжительность конкретного исследования зависит от его цели, а также применения контрастного вещества.

При использовании контраста, а также современного оборудования, список заболеваний, которые могут быть диагностированы, увеличится следующим образом:

  • тромбоз синуса;
  • аномалии, связанные с расположением, а также процессом развития сосудов головного мозга;
  • инсульт, причём диагностика может быть направлено как на ишемический, так и на геморрагический;
  • диабетическая ретинопатия, а также ангиопатия;
  • васкулит церебрального характера;
  • аневризмы головного мозга и различные ишемические изменения в нём.

Каждое из перечисленных заболеваний может быть диагностировано по причине возможности оценки процесса венозного кровообращения. Снимки также позволяют специалисту увидеть все присутствующие патологии хронического характера. Будут выявлены и некоторые острые формы недугов, например, нарушения, связанные с кровотоком в головном мозге, а также тромбоз вен и кровоизлияния.

Общее описание метода диагностики

Флебография нижних конечностей (отчётливо видно варикозное расширение вен)

Флебография (также известная как венография, восходящая контрастная флебография, или просто контрастная флебография) является инвазивным диагностическим тестом, с помощью которого на экран флюороскопа выводится постоянное изображение вен ног пациента.

С помощью флебографии определяется местоположение и размер сгустков крови, и оценивается состояние глубоких вен ног. Это особенно полезно в том случае, когда у врачей имеются подозрения о тромбозе глубоких вен, но не удается точно определить заболевание при помощи неинвазивных методов.

Это интересно:  Нарушение кровообращения

Флебография — это наиболее точный метод диагностики для выявления тромбоза глубоких вен. Ее точность и чувствительность к мельчайшим деталям достигает ста процентов, что делает ее лидером в диагностике подобных заболеваний.

(Легочная эмболия диагностируется другими способами). Точность в диагностике критически важна, поскольку тромбоз глубоких вен может стать причиной легочной эмболии, которая является потенциально смертельным заболеванием.

Флебография занимает около 30-45 минут и может быть сделана в кабинете врача, в лаборатории, или же в больнице. Во время процедуры пациенту необходимо лечь на рентгеновский стол. Место на ноге, куда планируется вставлять катетер, бреют, и, если есть на то необходимость, очищают.

В некоторых случаях вводится местный анестетик для того, чтобы пациент не почувствовал боли в коже. Иногда может потребоваться небольшой разрез для того, чтобы можно было беспрепятственно вставлять катетер.

Далее, катетер вставляется, и медленно вводится контрастный раствор (или краситель). Инъекция красителя вызывает в ноге ощущение тепла и движения жидкости, которое может распространиться по всему телу. Контрастный раствор также может вызвать небольшую тошноту. Примерно 18% пациентов испытывают дискомфорт от контрастного вещества.

Для того, чтобы заполнить глубокую венозную систему красителем, иногда вокруг лодыжки или ниже колена с той стороны, с которой вводится краситель, обматывается крепкий жгут.

МРТ исследование, то есть магнитно-резонансный компьютерный метод исследования, или томография венозной системы, рентгеноконтрастная тазовая флебография, венография, а также аналогичные методы диагностики включают обязательную подготовку к проведению процедуры. Подготовительные мероприятия, как правило, могут быть следующими:

  • Ограничение пищи за четыре часа до проведения процедуры. Допустимо только употребление очищенной воды.
  • Проведение анализов на предмет свертываемости крови и содержания в организме пациента йода.
  • Выявление противопоказаний и возможных побочных эффектов проведения процедуры, в том числе, относительных.

За 4 часа перед процедурой запрещено употреблять пищу.

В ходе проведения манипуляций пациенту необходимо снять одежду и переодеться в стерильный халат. После этого больной принимает горизонтальное положение. Для упрощения проведения процедуры и получения более точных результатов при исследовании нижних конечностей на область бедра накладывается жгут.

После завершения исследования в кровоток пациента вводится дополнительное количество физраствора, который способствует ускоренному удалению контраста. Для подтверждения вывода данного вещества применяется повторная КТ флебография. Далее необходимо наблюдение за пациентом со стороны медицинского персонала ввиду возможности развития аллергических реакций и ухудшения состояния больного.

Венография – это инструментальный метод исследования, который рутинно используется в мировой медицинской практике. На латинском языке это название звучит как флебография. Его суть заключается в визуализации венозного русла посредством рентгеновского излучения.

По-другому рентгеноконтрастная флебография называется МРТ флебография. Венографию можно сделать в любой клинике, где есть магнитно-резонансный томограф с высокой разрешающей способностью. Отдельно проводится визуализация вен малого таза, нижних конечностей, мозговых венозных синусов.

Венография имеет ряд преимуществ. Метод отличается высокой точностью и информативностью, при этом он малоинвазивный, атравматичный. Единственный недостаток флебографии – это необходимость введения контраста. Это вещество представляет собой радиоактивные изотопы йода. Для большинства людей оно безопасно, но вот у аллергиков может вызвать сильнейшую аллергическую реакцию.

Флебография при варикоцеле

Варикоцеле – расширение венозных сосудов семенного канатика, обычно бывает левосторонним. Патология достаточно распространенная. Причинами может стать компрессия левой почечной вены, варикозное расширение вен мошонки, иногда портальная гипертензия либо опухолевые заболевания данных сосудов.

Исследование проводится в диагностических целях для определения тактики хирургического вмешательства.

Подготовка

Специальной подготовки оперативное и диагностическое вмешательство не требует, необходимо провести гигиеническую обработку зоны доступа, за 12 часов до операции нельзя употреблять пищу и жидкость.

Ход процедуры

Имеется способ венографии с проколом в области мошонки, установлением катетера и проведением контрастного вещества в просвет сосуда. Данная разновидность процедуры достаточно травматичная, может вызывать осложнения и при этом дорогостоящая. Также специалист получит информацию о диаметре сосуда, но не сможет судить о состоянии кровообращения.

Существует способ венографии, при котором применяется катетеризация и контрастирование почечных сосудов.

Исследование проводится с использованием пробы Вальсальвы – выдыхание воздуха при закрытом носе и рте.

Флебография позволяет судить о характере кровотока, его синхронизованности с дыхательными движениями, но не дает информации о полном строении сосудистого русла.

Наиболее удобным методом проведения флебографии при варикоцеле является следующий. Сначала выполняется пункция и катетеризация периферического сосуда.

После проводят катетер в левую почечную и внутреннюю семенную вену. Они также контрастируются при выполнении пациентом форсированного выдоха воздуха.

Вещество проводится по всем венозным сосудам, позволяет зафиксировать наличие у них рефлюкса, также диаметр и компрессию. После в просвет семенной вены вводится баллон, по которому проводят контрастное вещество в сосудистое русло. Это помогает определить строение и расположение всей венозной сосудистой сети и нарушения тока крови в них.

Флебография в данном случае носит не только диагностический, но и лечебный характер. После проведения процедуры и получения информации о причине проблемы, в просвет сосуда вводится специальные вещества – окклюдеры или препарат склерозант, которые тромбируют левую яичковую вену.

Окклюдеры представляют собой металлические сплавы из титана или платины, которые остаются в просвете сосуда пожизненно. Это не создает никаких неудобств для пациентов в будущем при проведении других диагностических исследований (например, магнитно-резонансной томографии) или при прохождении через металлоискатели.

Окклюдеры перекрывают сосуд, устраняют варикоцеле и способствуют профилактике рецидивов в дальнейшем.

Методика очень удобная, так как значительно сокращает сроки госпитализации, пациент спустя 2 суток уже может покинуть стационар

Важно знать, что введение окклюдеров может провоцировать осложнения в виде его миграции, тромбозов, возникновения воспалительных процессов. Такие случаи бывают, но очень редко

Пациенту необходимо в течение 3 месяцев ограничивать объемы физической нагрузки, усиливать ее постепенно. Также около месяца может беспокоить болевой синдром в зоне оперативного вмешательства. Через полгода надо явиться на прием к своему лечащему врачу для проведения контрольного ультразвукового исследования с целью проверки процесса заживления.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: