Цдс сосудов нижних конечностей что это такое

Медицинский центр Первый Доктор на Киевской

  • Студенческая290 м
  • Кутузовская950 м

г. Москва, ул. Киевская, д. 22

Сеть клиник. Основной деятельностью клиники является оказание медицинских услуг как в клиниках, так и на дому, а именно: анализы, гастроэнтерология, гинекология, гомеопатия, дерматология, кардиология, ЛОР, маммология, неврология, офтальмология, стоматология, травматология, урология, флебология, хирургия, эндокринология и др. В клинике на Киевской проводят ряд диагностик: УЗИ, 3D УЗИ, 4D УЗИ, биопсию, гастроскопию, ДС (дуплексное сканирование), кардиотокографию (КТГ), суточное ЭКГ мониторирование (по Холтеру), суточное мониторирование АД, ЭКГ-проба с дозированной физической нагрузкой (велоэргометрия или тредмил-тест), кольпоскопию, ЭФГДС, ЭКГ, ЭХОКГ.

Первая клиника Измайлово доктора Бандуриной

  • Первомайская1.2 км
  • Щелковская2.4 км
  • Измайловская2.8 км

г. Москва, ул. Измайловский б-р, д. 60/10

Клиника семейной медицины доктора Бандуриной-это современный медицинский центр, специализирующийся на диагностике и комплексном лечении различных заболеваний. Основными критериями работы Центра являются:профессионализм, внимательное отношение к пациентам, конфиденциальность, комфортность и доступные цены. Прием ведут квалифицированные врачи, имеющие огромный практический опыт. Клиника оснащена новейшим оборудованием российского и западного производства, а так же использует медицинские препараты нового поколения. В медицинском центре можно пройти все виды диагностики:анализы, УЗИ- всех органов, сосудов, конечностей, ЭХОкг, ЭКГ, спирометрию, колькоскопию и другие.
Находится в 7 минутах ходьбы от метро Первомайская.

• Электронейромиография

   Электронейромиография (ЭНМГ) – комплекс методов оценки функционального состояния нервно-мышечной системы, основанных на регистрации и качественно-количественном анализе различных видов электрической активности нервов и мышц.

   Любое сокращение мышцы (в покое, при про­извольном напряжении или внешней стимуляции) создает электрическую активность, которая фиксируется специальными датчиками (накожными или игольчатыми), а особый прибор (миограф) – позволяет измерить скорость проведения электрического импульса по нервам.

   В настоящее времякомпьютернаяЭНМГ является единственной технологией, с помощью которой возможно объективное  исследование функциональных возможностей нервно-мышечной системыв норме и патологии, необходимой для многих специальностей (неврология и нейрохирургия, эндокринология и ревмато­логия, ортопедия и профессиональные болезни). Исключительное преимущество ЭНМГ определяется возможностью безопасного объективного обнаружения патологических изменений на ранних бессимптомных этапах болезни.

Показания  к электронейромиографии:

  • Неврологические проявления при остеохондрозе
  • Травмы периферических нервов, сплетений
  • Травмы и ушибы спинного мозга. Сотрясения головного мозга
  • Невропатия лицевого нерва
  • Воспалительные полинейропатии
  • Токсические полинейропатии. Полимиозит
  • Эндокринные миопатии
  • Наследственные миопатии (миодистрофии)
  • Невральные амиотрофии (Шарко-Мари и др.)
  • Спинальные амиотрофии (Верднига-Гоффманна и др.)
  • Остаточные явления полиомиелита
  • Сирингомиелия
  • Боковой амиотрофический склероз
  • Рассеянный склероз
  • Спинальная травма у новорожденных
  • Острый вялый парез у детей
  • Туннельный синдром
  • Миастения, миастенический синдром, ботулизм
  • Паркинсонический синдром
  • Церебральный и спинальный микроинсульт
  • Нарушение компенсаторных процессов при неврологическихзаболеваниях
  • Функциональные расстройства нервной системы

Показания и противопоказания

УЗДС артерий ног включает в себя несколько направлений: определение проходимости сосудов, диагностика несостоятельности клапанов сосудов, оценка несостоятельности вен. Процедура сканирования рекомендована тем людям, у которых проявляются следующие симптомы:

  • отеки в окололодыжечной зоне;
  • заметные расширенные вены;
  • пятна на коже ног коричневого или фиолетово-розового цвета;
  • раны и нагноения на нижних конечностях;
  • частичная потеря чувствительности в нижних конечностях, непроизвольное сокращение мышц;
  • зуд не дерматологического характера.

Также дуплексное сканирование рекомендовано людям при определенном образе жизни и, имеющим сопутствующие заболевания: при повышенном холестерином, при болях в конечностях, при бледности кожи на ногах, при мышечной слабости в ногах, при эндокринных заболеваниях. Кроме того, данная процедура рекомендована курильщикам со стажем, а также людям, которые заметили потерю чувствительности в ногах.

УЗДС артерий ног позволяет вовремя диагностировать следующие заболевания:

  • атеросклероз;
  • образование тромбов;
  • эндартериит;
  • варикозная болезнь.

С помощью данной процедуры, врач может правильно оценить некоторые важные характеристики сосудистой системы. В первую очередь, это касается состояния сосудистых стенок. Также доктор может оценить проходимость глубоких и поверхностных вен, клапанную недостаточность, определить есть ли тромбы, а также причину повторного появления варикозной болезни после пройденной терапии.

Стоит отметить, что человек, не имеющий медицинского образования, может сам заметить некоторые симптомы, которые являются первым звонком для проведения дуплексного сканирования. К ним относится замерзание стоп даже в теплую погоду, частая болезненность ног, особенно при ходьбе, боли в ногах во время сна.

Доктор может назначить проведение процедуры в некоторых случаях. Пациент может пройти обследование, если существует риск развития наследственного заболевания – варикоза, потемнение кожных покровов, скопление жидкости в тканях ног.

Разновидности УЗИ

Для диагностики артерий и вен нижних конечностей и определения заболеваний проводится три вида исследования:

  • двухмерная допплерография;
  • дуплексное ангиосканирование;
  • триплексное сканирование.

Перечисленные методы можно использовать как для скрининга при первичной диагностике, так и для углубленного исследования.

УЗДГ (двухмерная доплерография)

Двухмерная доплерография — это наиболее старый метод, который дает черно-белое изображение. Такой способ исследования показывает скорость кровотока. С помощью этого показателя повышает точность диагностирования патологии, нарушающей кровообращение, и ее степени тяжести.

УЗДГ сосудов ног назначают при следующих симптомах:

  • судороги в икроножных мышцах;
  • отеки ног;
  • частое покраснение, побледнение, посинение ног;
  • тяжесть в ногах;
  • онемение, мурашки;
  • судороги икроножных мышц;
  • боли после ходьбы менее чем на 1000 м;
  • холодные ноги в теплую погоду, склонность к замерзанию;
  • сосудистые сетки, звездочки;
  • появление при малейшем ударе синяка.

Данный метод позволяет определить следующие параметры:

  • форму и расположение сосудов;
  • диаметр просвета сосуда;
  • состояние сосудистых стенок;
  • кондицию артериальных и венозных клапанов;
  • скорость кровотока в ногах;
  • наличие рефлюкса, то есть обратного сброса крови;
  • присутствие тромбов;
  • размер, плотность и структуру тромба;
  • наличие атеросклеротических бляшек;
  • присутствие артериовенозных мальформаций.

Дуплексное сканирование

УЗДС — этo yльтpaзвуковой способ изучения, который пoзвoляет дeтaльно изучить cocтoяние cocyдиcтoй cиcтeмы opгaнизмa, выявить зaбoлeвaния, которые пopaжaют вeнoзнyю и apтepиaльнyю cиcтeмы. Дуплекс вен позволяет paccчитaть cкopocть кpoвoтoкa, и на основе его интeнcивнocти oбнapyжить cocyдиcтыe нapyшeния.

Данный метод пoмогает определить cлeдyющие пapaмeтpы:

  • строение вeны или apтepии;
  • шиpинy пpocвeтa cocyдa;
  • cocтoяниe вeнoзных клaпaнoв;
  • тoлщинy cтeнки cocyдa;
  • нaличиe тpoмбa;
  • нaличиe или oтcyтcтвиe флoтaции тpoмбa;
  • cтeпeнь пopaжeния cocyдoв;
  • пocттpoмбoтичecкиe cocтoяния;
  • cинхpoннocть вceх пoкaзaтeлeй c пpaвoй и c лeвoй cтopoны.

Oбcлeдoвaниe УЗДC пoмoгaeт выявлять cлeдyющиe бoлeзни:

  • вapикoзное расширение вен;
  • эндapтepиит;
  • тpoмбoфлeбит;
  • пocттpoмбoфлeбитичecкий cиндpoм;
  • нapyшeниe работы вeнoзных клaпaнoв;
  • aнeвpизмa;
  • хpoничecкaя вeнoзнaя нeдocтaтoчнocть;
  • диaбeтичecкaя cтoпa;
  • нapyшeниe в paзвитии cocyдoв.

Трехмерное сканирование

Триплексное сканирование вен нижних конечностей — это современное экспертное исследование, предполагающее 3 режима:

  • серошкального сканирования (В-режим);
  • цветового (цветного) допплеровского картирования (ЦДК);
  • спектральной допплерографии (, УЗДГ).

Ультразвук с помощью детерминированных частот проникает в ткани и мгновенно визуализирует изображение исследуемого сосуда. Доплеровский эффект позволяет изменять частоту ультразвука.

С помощью этого исследование помогает в:

  • выявлении врожденной и приобретенной патологии вен нижних конечностей;
  • оценке функционального состояния клапанного аппарата.

Данная методика предоставляет возможность диагностировать и предупреждать такие виды заболеваний:

  • варикозное расширение вен;
  • атеросклероз сосудов нижних конечностей;
  • тромбофлебит;
  • васкулит;
  • ангиопатия;
  • аномалии развития и деструкцию участков сосудов;
  • хроническая венозная недостаточность;
  • посттромбофлебитические заболевания.
Это интересно:  Варикозная болезнь нижних конечностей. общие вопросы диагностики и лечения

Триплексное сканирование сосудов также позволяет проводить контрольную послеоперационную диагностику.

Показания к проведению ДС вен и артерий ног

Назначая цветное дуплексное сканирование вен, лечащий доктор хочет получить представление о проходимости сосудистого русла, уровне стеноза артерий, состоятельности клапанного аппарата вен и перфорантных сосудов. Зачастую врач рекомендует сделать дуплексное сканирование вен нижних конечностей при таких жалобах:

  • Плотные и длительные отеки в области лодыжек. Подобные проявления, которые плохо реагируют на терапию, могут быть вызваны нарушением сосудистой циркуляции. При атеросклерозе нарушается липидный обмен и формируется стойкий повышенный уровень холестерина в крови. Такое состояние приводит к его накоплению в стенках артерий, формированию атероматозных бляшек и стеноза. Поверхностные вены ног переполняются, в них повышается давление и происходит отток жидкости в межклеточное пространство.
  • Расширенные поверхностные вены, видимые визуально. Такой симптом может быть началом варикоза и требует подробного обследования. Своевременная диагностика позволит подобрать адекватное лечение и предотвратить тромбообразование.
  • Пятна коричневого или фиолетового цвета на коже нижних конечностей.
  • Сосудистые «звездочки», раны, нагноения. Подобная симптоматика может быть индикатором нарушения кровоснабжения. Из-за ишемии определенной области конечности снижается регенераторная функция — раны, порезы и другие повреждения заживают намного дольше, часто с присоединением бактериальной флоры и нагноением.
  • Эпизодическая потеря чувствительности, периодическое онемение ног, непроизвольные подергивания мышц. Такие жалобы появляются при вовлечении нервных пучков ног. Дуплексное сканирование помогает определить механизм возникновения подобных неврологических симптомов. Зачастую волокна нервов проходят вблизи артерий и даже имеют схожие наименования с ними. Поэтому при новообразованиях, механически может пережиматься не только артерия, но и нерв, который проходит вплотную к ней. Кроме того, нервная ткань особенно остро нуждается в перфузии (насыщении кислородом из крови). При нарушении артериального кровотока, клетки периферической нервной системы первыми это «почувствуют».
  • Бледные кожные покровы, мерзнущие стопы, слабость в мышцах ног. Дуплексное сканирование позволяет визуализировать кровоток и определить, в каком отделе артериального русла находится окклюзия, тромб или другое механическое препятствие.

Все перечисленные симптомы могут быть признаками атеросклероза, активного тромбообразования, эндартерита и варикоза. Ультразвуковое исследование ног с доплерографией позволит оценить эластичность сосудов, их диаметр и проходимость, состояние окружающих тканей. При проведении дуплексной диагностики с нагрузочными пробами доктор оценивает функцию венозного клапанного аппарата. При флебитах в устьях вен образуются длинные, нитевидные тромбы, которые при отрыве чреваты тяжелыми осложнениями. УЗИ конечностей позволит их вовремя выявить и назначить нужные препараты.

Побочное действие


Побочные реакции возникают редко, но они есть. В редких случаях может возникать коллаптоидная реакция. При таком состоянии появляются слабость, потемнение в глазах, головокружение – пред обморочное состояние. Такое может возникнуть у людей молодого и среднего возраста с большой массой подкожной жировой клетчаткой. При обследовании датчиком кровь может оттекать от головы. Нельзя забывать про боязнь белых халатов, темного помещения, неизвестности.
Если появились такие признаки, то процедура должна прерваться, пациенту нужно сменить позу, поднести к носу нашатырь. Как только пройдут эти признаки, сканирование вен можно продолжить. Отдаленных последствий не будет.

Как проводится

Проведение сканирования выполняется в поликлинических и стационарных условиях. Метод доступный и часто используется в лечебных учреждениях. Пациент ложится и обеспечивает специалисту, проводящему исследование, доступ к исследуемой области.

На поверхность кожи наносится специальный гель, способствующий проведению сигнала и визуализации картины на мониторе. На исследуемую зону прикладывается датчик, специалист приступает к осмотру сосудов, передвигаясь по поверхности кожи.

При обследовании крупных венозных и артериальных сосудов больной ложится на спину, для оценки состояния подколенной области пациент перекладывается на живот.

Особенностью является то, что при сканировании врач предлагает пациенту выполнить определенные функциональные пробы, помогающие оценить синхронизированность ритма кровообращения и дыхательных движений. Проба Вальсальвы заключается в следующем — больной выполняет глубокий вдох и задерживает дыхание, натуживаясь при этом.

В норме крупные вены должны увеличится в диаметре не более чем на 15%.

Во время цветового исследования при натуживании ток крови исчезает, обратного заброса жидкости не происходит.

При осуществлении акта вдоха ток крови усиливается. Если сосуд пережать датчиком, в норме он спадается.

Исследование проводится в нескольких режимах. Первый – В-режим, благодаря которому происходит оценка диаметра сосуда, его эластичности и просвета, а также работы клапанов. Спектральная допплерография помогает провести анализ фаз кровообращения. Цветовой режим оценивает состояние просвета, наличие зон патологического кровотока.

Длительность проведения процедуры в среднем составляет 30-45 минут. Этого времени достаточно для полноценной оценки состояния изменений в структуре и проходимости. Процедура начинается с паховой зоны, затем врач переходит на переднюю поверхность голени, после чего пациент перекладывается на живот для проверки состояния сосудов подколенной области.

СМ-Клиника на ул. Лесная (м. Белорусская)

  • Менделеевская590 м
  • Белорусская680 м
  • Новослободская790 м

г. Москва, ул. Лесная, д. 57, стр. 1

10 минут пешком от м. «Белорусская».
Выход из метро «Белорусская» кольцевая по указателям в сторону ул. Лесная. Далее пройти по левой стороне ул. Лесная около 10 минут пешком до светлого 3-этажного здания с вывеской «СМ-Клиника».

5-7 минут пешком от м. Менделеевская.
Выход из 1-го вагона из центра. Из стеклянных дверей метро повернуть направо, в конце перехода повернуть направо. На улице – повернуть направо и двигаться до перекрестка с улицей Лесная. На перекрестке – перейти на другую сторону ул. Новослободская, далее перейти на другую сторону ул. Лесная, и далее двигаться влево, до светлого 3-х этажного здания с вывеской «СМ-Клиника».

Показания

  • наличие трофических язв;
  • судорожные приступы в ногах;
  • отечность;
  • асистолия, дефицит пульса в ногах;
  • беспричинное возникновение синяков;
  • болезненность при ходьбе и в состоянии покоя не суставного характера;
  • появление сосудистого рисунка, участков пигментации, гиперемия или побледнение поверхности кожи на ногах;
  • холод в ногах, онемение стоп.

Сосудистая система имеет циклический характер, в ней все связано и зависимо друг от друга, всякие патологии в одном месте обязательно ухудшают функционирование других органов и отделов организма.

Показанием к обследованию могут быть и другие жалобы:

  • скачки давления;
  • приступы мигрени;
  • мелькание «мушек» перед глазами;
  • шум в ушах;
  • головокружение в состоянии покоя и при ходьбе;
  • травмы шеи или болевые ощущения в ее области.

Имеется группа риска людей по профессиональному признаку, которым важно ежегодно проходить исследование вен ног:

  • парикмахеры;
  • грузчики;
  • секретари;
  • работники общепита;
  • продавцы;
  • офисные сотрудники;
  • официанты и другие, чья деятельность связана с долгим сидением или ходьбой.

Желательно такое обследование и для беременных женщин, у которых до этого проявлялись проблемы с сосудами, особенно при вероятности кесарева сечения.

Это интересно:  Симптомы варикозного расширения вен

Нарушение системы кровообращения бывают также при наследственных факторах, избыточном весе, у курильщиков, при регулярном потреблении контрацептивов.

Результаты дуплексного сканирования вен нижних конечностей

Расшифровку результатов в большинстве медицинских учреждений можно получить уже через 20 минут.

При выявлении отклонений рентгенолог может порекомендовать обратиться к конкретным специалистам. Но, в любом случае, с результатами сканирования необходимо идти на консультацию к флебологу.

В норме показатели рассматриваемой процедуры должны быть следующими:

  1. Сосудистые стенки не должны быть толще 2 мм. Их структура – тонкая, ровная. Наличие уплотнений – свидетельство патологии.
  2. Створки клапанов визуализируются в просвете вены.
  3. Глубокие вены по своему диаметру вдвое больше, чем поверхностные кровеносные сосуды.
  4. Дыхательные вибрации грудной клетки соответствуют выбросу крови.
  5. При цветном дуплексном анализе все кровеносные сосуды прокрашиваются в один цвет. Серых участков нету. В мелких венах кровоток может отсутствовать, — это является нормой.

Указанный метод обследования способен выявить следующие сосудистые недуги:

  • Воспалительные процессы в стенках сосудов, образования в их просвете бляшек.
  • Серьезные сбои в работе клапанной системы.
  • Варикозную патологию.
  • Образование аневризм, сосудистых звездочек.
  • Закупорку лимфатических путей.
  • Пороки в структуре вен, артерий.
  • Обширное образование тромбов в глубоких венах.
  • Посттромботическую болезнь.

Какие же сосуды поддаются такому анализу?

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей…

h2

1,0,0,0,0–>

Дуплексное сканирование дает оценку поверхностным, перфорантным и глубоким венам. С помощью этого метода можно оценить работу венозных клапанов, выявить наличия тромбов и поражения сосудов атеросклеротическими бляшками. Для пациентов, которые имеют в анамнезе заболевание вен, данная процедура является обязательной.

p, blockquote

4,0,0,0,0–>

Цветовое допплеровское картирование. Суть этого метода заключается в том, что в режиме реального времени врач-сонолог может дать оценку всем движущимся жидкостям в организме (оценить их направление, сопротивление и скорость). Используется не только для системы кровообращения, а и для оценки всех органов. С его помощью можно выявить наличие опухоль, а также оценить ее характер и размер. ЦДС артерий и вен нижних конечностей.

p, blockquote

5,0,1,0,0–>

Цветовое дуплексное сканирование это современный, ведущий метод диагностики, который позволяет увеличить спектр возможностей УЗИ. Это сканирование подразумевает три методики исследования — эхография (исследования сосудов и прилегающей ткани), допплеровское исследование кровотока и цветовое допплеровское картирование. ЦДС дает оценку не в черно-белом изображении, а в цветном, что значительно увеличивает качество диагностики. Процедура ЦДС является абсолютно безопасной, ее длительность составляет 40 минут.

p, blockquote

6,0,0,0,0–>

Каких пациентов обязательно нужно отправлять на обследование? Лечащий врач может дать рекомендации к проведению сканирования наряду с другими методами диагностики, при наличии следующих симптомов:

p, blockquote

7,0,0,0,0–>

  • отечность в области икроножных мышц и голеностопных суставов;
  • ощущение тяжести и наличие болевого синдрома в состоянии покоя и при нагрузке;
  • наличие судорог;
  • определение синюшности и покраснения кожи;
  • наличие сосудистой сетки и трофической язвы;
  • невозможность определить пульсацию крупных сосудов;
  • наличие пастозности и холодности при отсутствии волосяного покрова.

Пациенты, которые входят в группу риска сосудистых заболеваний, также рекомендованы к проведению данного исследования:

p, blockquote

8,0,0,0,0–>

  1. Люди, образ жизни которых связан с постоянным нахождением в положении сидя или стоя, поднятием тяжестей или отягощенной наследственностью.
  2. Беременные и женщины, которые принимают гормональные препараты (в т. ч. пероральные контрацептивы).
  3. Пациенты с избыточной массой тела.

Также дуплексное сканирование сосудов нижних конечностей применяется после оперативных вмешательств, для контроля лечения.

p, blockquote

9,0,0,0,0–>

Нужно помнить, что такой метод исследования назначается при появлении жалоб, которые напрямую даже не связанны с сосудами ног. Если у пациента отмечаются частые головокружения и головные боли мигренозного характера, обмороки, ухудшение запоминания и внимания, наличие хронических заболеваний, длительность которых более 10 лет – то в таком случае лечащий врач также может рекомендовать цветное дуплексное сканирование.

p, blockquote

10,0,0,0,0–>

Также существуют некоторые противопоказания для проведения ЦДС.

p, blockquote

11,1,0,0,0–>

С осторожностью нужно проводить, если у пациента открытая рана на коже или незажившие ожоги; есть дерматологические заболевания, которые сопровождаются сыпью и язвами; инфекционные заболевания. Народ опешил! Суставы восстановятся за 3 дня! Приложите…

Мало кто знает, но именно это лечит суставы за 7 дней!

p, blockquote

Народ опешил! Суставы восстановятся за 3 дня! Приложите…

Мало кто знает, но именно это лечит суставы за 7 дней!

p, blockquote

12,0,0,0,0–>

p, blockquote

13,0,0,0,0–>

УЗИ и УЗДГ — в чем разница?


Схема сканирования вен

Дуплексное сканирование обладает оптимальным соотношение цены и качества получаемых результатов. Иные методы диагностики либо в несколько раз превышают этот метод по стоимости, либо не дают достаточное количество информации.

Проведение обычного УЗИ тканей нижних конечностей применяется довольно редко ввиду малого объема получаемых данных. Подобное исследование может показать наличие новообразования за пределами кости, гематомы, разрывы мышц и сухожилий, кровоизлияния в суставные полости, но даст крайне мало информации при переломах. Все эти патологии легко определяются даже без дополнительных методов диагностики. Тем более, данный метод не способен оценить состояние кровотока в сосудах.

УЗДГ (ультразвуковая доплерография) предназначена для оценки состояния кровотока и наполнения вен и артерий. При этом, она дает информацию только о токе крови, но никак не способна оценить состояние мягких тканей, стенки сосуда. Таким образом, при УЗДГ остается не выявленной причина изменения кровотока.

Дуплексное сканирование оценивает как ток крови по сосудам, так и состояние мягких тканей. Это позволяет одновременно не только выявить причину патологии, но и одновременно с этим определить степень ее выраженности.

Показания и противопоказания

УЗДГ сосудов нижних конечностей преследует такие основные цели:

  • определение проходимости венозных сосудов различного значения и уровня локализации;
  • диагностика несостоятельности сосудистых клапанов;
  • оценка несостоятельности перфорантных вен.

УЗДГ вен нижних конечностей рекомендовано при такой симптоматике:

  • стойкие и плотные отеки окололодыжечной области;
  • бросающиеся в глаза расширенные подкожные вены;
  • коричневые или фиолетово-розовые пятна на коже ног;
  • мокнущие раны и нагноения на ноге;
  • временная потеря чувствительности в ногах, частые приступообразные непроизвольные сокращения мышц;
  • выраженный зуд без дерматологических патологий.

УЗДГ артерий нижних конечностей рекомендовано при следующих симптомах, образе жизни и сопутствующих заболеваниях:

  • эндокринные заболевания;
  • повышенный холестерин в крови
  • длительный стаж табакокурения;
  • боли в конечностях при усиленной ходьбе;
  • бледность кожных покровов на ногах;
  • быстро мерзнущие конечности;
  • мышечная слабость в ногах;
  • временная потеря чувствительности и волнообразное покалывание в ногах.

УЗИ конечностей позволяет диагностировать такие заболевания: атеросклероз сосудов, образование тромбов в области голени, бедра или таза, эндартериит (хроническое воспалительное заболевание) облитерирующий, варикозная болезнь.

  • в каком состоянии находятся сосудистые стенки;
  • насколько проходимы глубокие и поверхностные вены;
  • клапанную недостаточность;
  • наличие тромбов и сопутствующие патологии;
  • причину возобновления варикозной болезни после проведенной адекватной терапии.
Это интересно:  Наиболее частой причиной недостаточного использования тромболизиса являются. показания к тромболитической терапии и особенности её проведения

Дуплексное сканирование артерий нижних конечностей необходимо в таких случаях:

  • замерзают стопы ног даже в теплую погоду;
  • частая болезненость в нижних конечностях, связанная с ходьбой;
  • боли в ногах в ночное время, которые облегчаются при спускании конечностей со спального места;
  • многолетнее табакокурение;
  • повышенный уровень холестерина в крови, сахарный диабет.

Дуплексное сканирование вен нижних конечностей рекомендовано в таких случаях:

  • риск развития наследственной варикозной болезни;
  • необходимость исключения тромбов перед полостной операцией;
  • скопление жидкости в тканях нижних конечностей;
  • боли в ногах распирающего характера;
  • потемнение и синюшность кожных покровов на ногах от колена до стоп;
  • мокнущие и незаживающие раны на ногах.

Обследование артерий и вен не проводят пациентам, которые находятся в общем тяжелом состоянии, имеют ожоги или другие дерматологические проблемы, наблюдаются у психиатра.
Перед началом скрининга на обследуемую область наносят акустический гель

Расшифровка результатов

Чтобы расшифровать результаты УЗИ, необходимо воспользоваться специальным протоколом, в который вносятся все данные и показатели, которые были получены в результате обследования:

  • двусторонняя оценка вен;
  • реакция на дыхательные пробы;
  • реакция на сжимание датчиком;
  • характеристики сосудистой стенки (эластичность, жесткость, утолщение);
  • тип кровотока и его соответствие нормам.
  • присутствие тромбов в просвете сосудов;
  • состоятельность клапанов;
  • патологические венозные рефлюксы;
  • наличие стеноза и его объём в процентах.
  • расположение несостоятельных коммуникантных вен;
  • наличие бляшек и их характеристики: подвижность, расположение, однородность состава, осложнения.

Для оценки течения крови применяют следующие показатели:

Максимальная скорость тока крови для каждого сосуда.
PI – индекс пульсации. Показывает максимальный разброс скоростей в сосуде в течении сердечного цикла, т. е. одной пульсации.
ДФ – фактор демпфирования. Характеризует соотношение между индексом пульсации в дальних и ближних отделах конечности.
Параметры артериального давления

Для каждого из сосудов есть свои нормы, к тому же врач должен обратить внимание на разницу в давлении. Между разными конечностями она не должна превышать 20 ед.
RI — индекс периферического сопротивления сосудов (резистентности).
ЛПИ — лодыжечко-плечевой индекс

Параметры нормы и патологии можно увидеть в таблице:

ПоказателиНормаПатология
Лодыжечно-плечевой комплекс (ЛПИ)0,9 и выше
  • 0,7-0,9-признаки стеноза артерий;
  • 0,4- критическая ишемия нижних конечностей;
  • 0,3 — развитие трофических язв.
Фактор демпфирования1,15-1,48Меньшие значения говорят о стенозе артерии
Предельная скорость кровотока в общей бедренной артерии70-100 см/сМенее 70 и более 100 является патологией.
Предельная скорость кровотока в подколенной артерии50-75 см/сМенеее 50 и более 75 является патологией.
Предельная скорость кровотока в передней и задней большеберцовой30-55 см/сМенее 30 и более 55 является патологией.
Предельная скорость кровотока в артерии тела стопы25-50 см/сМенее 25 и более 50 является патологией.
Индекс резистентности бедренной артерии100 см/с и вышеОблитерация артерий.
Пульсационный индекс большеберцовой артерии180 см/с b dsitОблитерация артерий.

Расшифровывать данные может только специалист, как правило это врач-флеболог.

Как и при других методах обследования, информативность УЗИ напрямую зависит от квалификации специалиста и современности аппарата для диагностики.

Дуплексное (триплексное) сканирование артерий и вен нижних конечностей

Дуплексное (триплексное) сканирование используют для оценки состояния и диагностики заболеваний различных кровеносных сосудов, в т.ч. и сосудов (артерий и вен) нижних конечностей. Дело в том, что обычное 2-х мерное УЗИ для диагностики сосудов не подходит. Здесь используют ультразвуковое исследование, основанное на эффекте Допплера, когда частота отраженных звуковых волн изменяется от движущихся частиц крови. Триплексное исследование включает в себя обычное 2-х мерное УЗИ (В-режим), цветовой допплер и спектральный допплер.

Показания к сканированию артерий и вен нижних конечностей

Данный метод позволят оценить толщину стенок, ширину просвета, проходимость артерий и вен нижней конечности. Кроме того, при сканировании можно обнаружить такие патологические образования как:

  • Атеросклеротические бляшки
  • Артериальные и венозные тромбы
  • Участки с патологической извитостью вен
  • Артериовенозные фистулы – соустья между артериями и венами, которых в норме быть не должно.

К дуплексному (триплексному) сканированию артерий и вен нижних конечностей прибегают в случае таких жалоб:

  • Онемение, похолодание нижних конечностей
  • Здесь же – снижение чувствительности, боль и отек
  • Изменение цвета кожи – покраснение, синюшность
  • Затруднения походки
  • Боль по ходу извитых вен
  • Наличие трофических язв.

Кроме того, дуплексное или триплексное сканирование сосудов используется для предоперационного исследования перед вмешательством на поверхностных венах нижних конечностей.

Методика дуплексного сканирования артерий и вен нижних конечностей

Вены нижней конечности делятся на поверхностные и на глубокие. Поверхностная венозная сеть представлена большой и малой подкожными венами, а глубокая – бедренной, подколенной, большеберцовыми и малоберцовыми венами. Глубокие вены почти на всем протяжении сопровождают одноименные артерии. Между поверхностной и глубокой венозной сетью нижних конечностей находятся анастомозы – сообщающие венозные соустья.Исследование начинают сверху вниз – от области паховой связки датчик перемещается по передне-внутренней поверхности бедра. Затем исследуется подколенная вена и артерия, глубокие вены и артерии нижних конечностей. Какой-либо специальной подготовки дуплексное (триплексное) сканирование вен нижних конечностей не требует. Во время исследования врач может попросить пациента сменить положение тела (исследование проводят лежа) – встать, немного пройтись.С помощью дуплексного или триплексного сканирования можно выявить или подтвердить следующие заболевания:

  • Облитерирующий атеросклероз артерий нижних конечностей
  • Аневризмы (истончения сосудистых стенок) артерий
  • Тромбоз глубоких вен
  • Варикозное расширение поверхностных вен
  • Различные травматические повреждения артерий и вен.

Дуплексное (триплексное) сканирование сосудов ног нередко сочетают с аналогичным исследованием других анатомических областей.

• Электроэнцефалография

   Электроэнцефалография (ЭЭГ) – метод регистрации электрической активности (биопотенциалов) головного мозга, позволяющий судить о его физиологической зрелости, функциональном состоянии, наличии очаговых поражений, общемозговых расстройств и их характере.

   Электроэнцефалограмма представляет собой запись суммарной электрической активности клеток полушарий головного мозга. ЭЭГ совершенно безвредна и безболезненна. Для проведения ЭЭГ на голове прикрепляются с помощью специального шлема маленькие электроды, которые соединяются проводами с электроэнцефалографом. Электроэнцефалограф усиливает биопотенциалы, полученные с датчиков, в сотни тысяч раз и записывает их на бумагу или в память компьютера.

   Показания к проведению ЭЭГ:

  • Эпилепсия
  • Судорожные приступы неясного происхождения
  • Обмороки
  • Пароксизмальные нарушения сна
  • Нарушения поведения пароксизмального характера (в том числе без нарушения сознания)
  • Задержка психо-речевого развития неясного происхождения
  • Черепно-мозговые травмы (оценка степени тяжести нарушений и динамики       восстановления функции головного мозга после перенесенной травмы)
  • Сосудистые, дисциркуляторные изменения (оценка степени тяжести нарушений и  динамики восстановления функции головного мозга)
  •  Воспалительные заболевания ЦНС
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: