Отличия симптомов хронического простатита и аденомы

Лекарства для лечения дгпж у мужчин

«Какими лекарствами лечить аденому предстательной железы?» — самый частый вопрос, задаваемый мужчинами врачам-урологам. Обычно в схему лечения включают следующие лекарственные средства:

Андрогены.

Препараты прогестероновой группы.
Альфа-блокаторы.
Ингибиторы 5-альфа-редуктазы.
Антимикробные средства.
Полиеновые антибиотики.
Препараты растительного состава.

Препараты, на основе мужских, стероидных половых гормонов (андрогены) эффективны на начальных этапах аденомы простаты, когда проблемы с мочеиспускательным актом практически не заметны. Механизм действия медикаментов данной группы заключается в стимулировании сокращения мышечных волокон пузыря, что приводит к его полному опорожнению.

Если доброкачественная гиперплазия тканей предстательной железы сочетается с эрективной дисфункцией, тогда андрогены будут в два раза полезнее. Курс лечения не должен длиться дольше месяца, т.к. в противном случае повышается риск негативного влияния на некоторые отделы головного мозга (гипофиз, гипоталамус). Обычно назначаются: Метилтесторен, Тестобромлецит, Омнадрен.

Отвечая на вопрос, как лечить аденому простаты лекарствами прогестеронового ряда, нужно сказать, что у них есть свойство снижать потенцию. Такая терапия обязательно должна сочетаться с массажем предстательной железы и физиотерапией (фонофорезом).

Прогестерон вводится в виде инъекций. Курс лечения длится 1 – 3 месяца в зависимости от стадии патологического процесса и индивидуальных особенностей мужского организма. Клинические наблюдения указывают на то, что прогестерон способен в разы уменьшать размеры доброкачественной опухоли.

Суть лечения альфа-блокаторами не заключается в уменьшении размеров опухоли. Такое лекарство уменьшает лишь проявление симптомов аденомы:

Струя мочи становится сильнее.
Увеличивается объем урины, выделяемый за один акт мочеиспускания.
Сокращается число актов мочеиспускания.
Купируются болезненные ощущения.

Эффект становится заметен довольно быстро, через 1 – 2 дня. Препаратами этой группы являются: Гитрин, Уроксатрал, Фломакс и т.п. Их нельзя назначать при:

Пониженном артериальном давлении.
Мигрени.
Дисфункции желудочно-кишечного тракта.

Чем лечить аденому простаты в данном случае должен решить уролог. Ингибиторами 5-альфа-редуктазы являются медикаменты: Авадарт и Проскар. Посредством снижения концентрации гормонов, участвующих в росте опухоли они уменьшают ее размер. Такая терапия – длительный процесс. Пациент начинает замечать результат спустя 3 – 4 месяца.

Самыми популярными и эффективными фитопрепаратами в отношении воспалительных явлений, развивающихся на фоне доброкачественной опухоли предстательной железы, являются: Спенам, Копривит, Тыквеол. Основными действующими веществами этих медикаментов являются экстракты лекарственных растений.

Противомикробными таблетками лечат аденому простаты, осложненную вторичным инфицированием мочевыводящих каналов. Полиеновые антибиотики назначаются в той же клинической ситуации. У последних есть преимущество. Они способны убирать остаточную мочу из мочевого пузыря.

Ортомолекулярная терапия аденомы простаты – современный метод лечения, позволяющий за сжатые сроки добиться положительного эффекта. Суть состоит в нормализации уровня минеральных и органических веществ в организме больного. Восполняется нехватка витаминов, аминокислот, полипептидов, углеводов, минералов и микроэлементов. Восполняется дефицит отмеченных веществ либо посредством пероральных препаратов, либо через инъекции.

Препараты от аденомы предстательной железы

После прохождения комплекса диагностических исследований, врач определяет перечень медикаментов в индивидуальном порядке. Препараты для лечения аденомы назначают исходя из:

сочетания хронического простатита и аденомы простаты;
преобладания в клинике определённой группы симптомов: ирритативных или обструктивных;
данных диагностических исследований;
осложненного или неосложненного течения аденомы простаты;
наличия сопутствующей патологии органов и систем;
актуальность сексуальной жизни для мужчины.

При оценке состояния структур предстательной железы и степени утраты здоровья при аденоме, врач-уролог акцентирует прием определенной группы препаратов.

Выбор лекарственных средств для лечения гиперплазии предстательной железы основывается на степени увеличения органа, преобладания определенной симптоматики, результатов диагностики и наличия осложнений.

При более выраженной ирритативной клинике, которая означает раздражение тканей шеечного отдела мочевого пузыря и его стенок (эпизоды недержания, частые позывы, ночные мочеиспускания, чувство неполноценного опорожнения, болезненность при мочеиспускании) превалируют альфа-адреноблокаторы.
Обструктивная клиника, которая подразумевает затруднение свободного выхода мочи и проявляется медленным началом мочеиспускания, необходимостью натуживания, слабой струей, постепенным накоплением мочи, ощущением тяжести в области лонного сочленения, оправдывает назначение группы препаратов ингибиторов 5-альфа редуктазы.
Присутствие осложнений – цистита, образования камней мочевого пузыря, лоханок почек, пиелонефрита, расширения стенок мочеточника и лоханочной системы, уретерогидронефроза, почечной недостаточности – требует использования антибактериальных средств, инфузионной терапии, гормонального лечения, а также пересмотра дозировок.
Мужчинам, для которых активная половая жизнь не утратила своей актуальности и при аденоме простаты, назначают препараты альфа-адреноблокаторы, так как ингибиторы фермента 5-альфа-редуктазы инициируют нарушение потенции.
Размеры увеличенной железы, преимущественная локализация участка гиперплазии простаты имеют значение в выборе лечения. Малые или средние размеры аденомы (до 30 и до 70 г соответственно), расположение вблизи прямой кишки подразумевают назначение препаратов из группы альфа-адреноблокаторов, так как эти средства не уменьшают размеры гиперплазии, но быстро купируют симптоматику, что актуально при раздражении прямой кишки. Микроклизмы, ректальные свечи также в приоритете при ректальном расположении аденомы предстательной железы.
Назначение препаратов из группы ингибиторов 5-альфа-редуктазы требуется при значительном увеличении простаты (более 70-100 г), при преимущественно внутрипузырной локализации. Данные медикаменты являются ведущей группой при лечении гиперплазии простаты больших размеров с выраженным сдавлением уретры.
Сочетание простатита хронической формы и аденомы простаты требует назначения антибиотиков, ферментативных препаратов, противовоспалительных средств.

Растительные средства, препараты животного происхождения входят в схему лечения всех стадий аденомы, независимо от локализации и наличия осложнений.

При наличии противопоказаний к операции в рамках облегчения симптоматики используют основные группы – альфа-адреноблокаторы, ингибиторы 5-альфа-редуктазы, комбинацию средств, экстракты простаты животных, растительные средства.

Для улучшения потенции могут применяться препараты (ингибиторы 5-ФДЭ, например, Виагра) строго по показаниям с учетом противопоказаний и побочных явлений.

Что представляет собой болезнь?

Простата обладает довольно мощным кровообращением, и если организм поразили инфекции различного вида (грипп, ангина, туберкулез и др.), то вполне возможно, что микробы проникнут в простату вместе с кровотоком.

Благодаря развитию воспалительных процессов предстательная железа увеличивает свои размеры, что приводит к сдавливанию мочеточников, а также уретры, уменьшению просвета и другим последствиям. Именно эти нарушения приводят к расстройству мочеиспускания, сопровождающегося учащенными позывами к опорожнению мочевого пузыря, неполным опустошением его, а также застою мочи.

Существует несколько видов течения простатита, основными из них являются:

Острые воспалительные процессы, при которых наблюдается повышенная температура, больной ощущает озноб, частые желания к посещению туалета, рези, а также боле в процессе дефекации. Кроме этого, струя мочи слабее, появляются дискомфортные ощущения в поясничной зоне, и в области промежности.
Воспалительные процессы хронического типа могут развиваться без особых признаков течения заболевания, либо с плохо выраженными симптомами. Простатит хронический отличается продолжительностью течения с ремиссиями и обострениями.

Развитию простатита способствует множество факторов, к числу которых относятся следующие:

регулярные переедания;
переохлаждение всего организма, либо области тела, где расположена простата;
нервные перенапряжения;
неправильный образ жизни;
излишняя, либо недостаточная сексуальная жизнь и др.

Лечение любой формы простатита следует начинать только после получения консультации у врача. Именно специалист должен установить точный диагноз и учитывая особенности организма, течения заболевания и возрастную категорию, назначить терапевтический курс. Он же должен рекомендовать и дополнительные процедуры, которые будут полезными в конкретном случае.

Что такое аденома простаты

Чтобы понять, что именно у вас — аденома или простатит, необходимо иметь знания об этих двух заболеваниях.

Когда пациент задается логичным вопросом, чем отличается аденома предстательной железы от простатита, доктора обычно объясняют, что простатит — это воспалительный процесс, а аденома представляет собой уже имеющееся доброкачественное образование.

Несмотря на то, что симптомы аденомы простаты и хронического простатита схожи между собой, лечить эти два недуга необходимо абсолютно разными способами.

Аденома простаты

Аденома обычно диагностируется у лиц мужского пола от 45 лет, и от простатита отличается тем, что этот недуг с каждым голом молодеет, а его появление может возникнуть даже и в 33 года.

Причины появления недуга следующие:

Отсутствие надлежащей терапии хронического простатита.
Нарушение продукции гормонов.
Снижение защитных сил организма.

Симптоматика болезни:

Регулярные позывы в туалет.
Отсутствие полового влечения.
Ощущение неполного опорожнения.
Недержание мочи.

Аденома прогрессирует очень медленными темпами и выражена тремя стадиями:

Первая фаза длится около 13 лет, сопровождается нечастыми позывами в туалет, струя мочи при этом обычно вялая.
Вторая стадия сопровождается прерывистостью, а чтобы опорожниться, необходимо приложить усилия. Также возникает сильное жжение, и боли в нижней части живота.
На третьей стадии моча вырабатывается сама по себе, этот процесс невозможно контролировать.

Ключевые отличия. Обобщение

Простатит представляет собой патологический процесс, связанный с воспалением после инфицирования предстательной железы, происходит на тканевом уровне.

Простатит в отличие от аденомы может быть острым и хроническим. Острая форма развивается стремительно, характеризуется болезненными симптомами. Хроническая форма развивается медленно и в так же плавно происходит выздоровление.

Развивается даже у молодых мужчин от 30 лет и выше.

При аденоме ВСЕГДА в той или иной степени увеличена простата. Процесс происходит на уровне клетки, связан с нарушением процесса клеточного деления. Увеличение железы более значительное, чем при простатите. ДГПЖ связано с системными нарушениями в самом организме: изменения в синтезе гормонов, переход некоторых из активных веществ в неправильную форму, наличие избытка рецепторов на некоторых клетках.

Заболевание характерно для мужчин после 50 лет.

Основные отличия

Заболевание	Болевые ощущения	Сексуальная активность	Повышение температуры	Кровь в моче	Мочеиспускание	Возраст пациентов
Аденома	Болевые ощущения могут отсутствовать.	Ограничивает сексуальную активность (импотенция).	Температура в пределах нормы.	Крови в моче нет, гнойных выделений нет.	Струя прерывистая или вялая.	От 50 лет.
Простатит	В яичках, пенисе, спине, паху, тазовой области.	Боли при эякуляции.	Может проявляться повышением температуры.	Могут присутствовать гнойные выделения и кровь в моче.	Жжение и неприятные ощущения.	От 30 лет.

Обратите внимание! Аденома при ее длительном протекании может вызывать простатит (а не наоборот!). Происходит перекрытие мочеиспускательного канала и распространение инфекции в результате нарушения нормального тока секрета и мочи

В данном случае может происходить накладывание одних симптомов на другие

Происходит перекрытие мочеиспускательного канала и распространение инфекции в результате нарушения нормального тока секрета и мочи. В данном случае может происходить накладывание одних симптомов на другие.

Правила приема антибиотиков при простатите и аденоме простаты

Обычно лечение начинают с назначения фторхинолонов, а точнее Ципрофлоксацина. Дозу подбирает врач, но обычно это 500 – 750 мл дважды в сутки. Максимальная суточная доза не должна превышать 1,5 гр. При запущенных случаях лечение начинают с инъекционного введения препарата, далее переходят на таблетированные средства. Курс лечения длится 10 -28 дней и зависит от тяжести патологического процесса.

Ципрофлоксацин имеет и другие торговые названия. Это нужно учитывать. Таблетки нельзя принимать вместе с нестероидными противовоспалительными препаратами, т.к. возможен судорожный синдром.

Если пациент принимает иммунодепрессивный препарат Циклоспорин, лечение аденомы и простатита нельзя проводить Циклоспорином, ведь комбинация этих препаратов оказывает токсическое действие на почки.

Если у больного есть проблема заключающаяся в болезненных спазмах мышц, и он облегчает свое состояние Тизанидином, терапия Циклоспорином ему противопоказана. Одновременный прием этих 2-ух препаратов серьезно снижает артериальное давление и может привести к коллапсу.

Любые фторхинолоны нельзя принимать с глюкокортикоидами, т.к. в сочетании препараты оказывают токсический эффект на сухожилия. Комбинация с антикоагулянтами приводит к кровотечениям. Если больной страдает сахарным диабетом, фторхинолоны ему тоже не назначают, ведь сахароснижающие препараты в комплексе с вышеуказанной группой медикаментов могут стать причиной гипогликемии.

Фторхинолоны – эффективные препараты, но они оказывают большое количество побочных эффектов:

Негативно сказываются на работе желудочно-кишечного тракта.
Вызывают чувство тревоги, нервозности, депрессий и галлюцинаций.
Могут возникать миалгии, артралгии и разрывы сухожилий.
Нарушается нормальный ритм сердца.
Теряется или нарушается вкус, обоняние, зрение.
Появляются проблемы с почками и печенью.
Изменяется формула крови: уменьшается количество лейкоцитов и тромбоцитов. Диагностируется гемолитическая анемия.
Орган зрения становится чрезмерно чувствительным к свету.
Снижается слух.
Падает артериальное давление.
Возникает диарея либо воспаляется слизистая оболочка толстой кишки.

У других антибиотиков тоже есть масса побочных эффектов. Они тоже могут ухудшать общее состояние пациента, если их неправильно принимать. Все это указывает на то, что ни в коем случае нельзя заниматься самолечением. Правильный и действительно действующий препарат может назначить только врач, изучивший историю болезни и анамнез жизни больного. Чем раньше будет начато лечение, тем оно эффективнее.

Наши читатели рекомендуют!

Немедикаментозные подходы в терапии

Помимо хирургических вмешательств и применения лекарственных средств, лечение простатита и аденомы простаты может включать в себя немедикаментозные подходы: изменение образа жизни, физиотерапия и ряд других способов.

Образ жизни имеет большое влияние на течение болезни, а также на прогноз для пациента. Считается, что каждому больному рекомендуется соблюдать следующие советы при лечении:

не переохлаждаться, особенно, переохлаждение не должно затрагивать ноги и органа малого таза;
необходимо уменьшить прием жидкости в вечернее время;
отказаться от спиртных напитков, кофе, диуретических средств и пр.;
обеспечить регулярную физическую нагрузку.

Помимо этого, изменению должно подвергнуться и питание больного. Пациенту следует исключить из своей пищи все острые, соленые блюда, повысив количество овощей, фруктов и не жирных сортов мяса. Это позволяет повысить поступление в организм белков, витаминов и микроэлементов, которые необходимы для нормального восстановления поврежденных тканей.

Определенных успехов в процессе терапии можно добиться с помощью использования метода фотодинамического лечения. Данный метод заключается в введении в организм больного веществ-фотосенсибилизаторов, которые накапливаются в опухолевой ткани. Последующее воздействие на ткань аденомы света с определенной длинной волны, позволяет разрушить клетки и уменьшить массу новообразования.

Озонотерапия основывается на способности озона оказывать противовоспалительное действие, а также улучшать регенерацию поврежденных тканей. Подобное воздействие в сочетании с другими методами терапии улучшает прогноз для больного в отношении выздоровления. Физиотерапевтические методы могут использоваться сразу же после постановки диагноза, или же после оперативного и других видов терапии для предупреждения рецидивов аденомы. Физиотерапия включает в себя десятки различных методов воздействия. В связи с этим, доктор должен индивидуально подбирать физиотерапевтическое лечение аденомы простаты.

Лечится или нет доброкачественная неоплазия простаты указанными способами? Считается, что указанные подходы могут снизить степень прогрессирования болезни, однако, полное излечение невозможно. В любом случае, пациенту в дальнейшем предстоит проведение какого-либо вида хирургического вмешательства для резекции измененной ткани предстательной железы.

Как определить стадию развития патологии

Для каждой стадии гиперплазии простаты характерны определенные симптомы.

Заболевание имеет три степени развития:

Первая стадия (компенсированная)

Первые признаки появления новообразования носят не ярко выраженный характер. Мужчина может ощущать небольшие затруднения с опорожнением мочевого пузыря. Снижается интенсивность оттока мочи, струя становится более вялой, появляется необходимость намного чаще посещать туалет, особенно в ночное время. Больные отмечают небольшую паузу между началом акта мочеиспускания и появлением струи.

При дальнейшем увеличении аденомы простаты симптомы усиливаются: после появления позыва необходимо немедленно опорожнить мочевой пузырь, во время мочеиспускания требуется дополнительно напрягаться, количество позывов возрастает не только ночью, а и в дневное время. Как правило, первая стадия продолжается достаточно длительное время (иногда до 10-12 лет), и симптомы аденомы при этом развиваются постепенно.

Если начать лечение патологии в самом начале развития болезни, можно остановить рост новообразования и избежать оперативного вмешательства. Однако, как показывает статистика, лишь небольшой процент мужчин обращаются к урологу при появлении первых признаков заболевания.

Вторая стадия (субкомпенсированная)

Необходимость дополнительно напрягать мышцы при мочеиспускании приводит к тому, что стенки мочевого пузыря теряют свою эластичность и способность сокращаться, выталкивая мочу. Вначале второй стадии после посещения туалета в мочевом пузыре остается небольшое количество мочи. Объемы жидкости обычно не превышают 50 мл. При дальнейшем развитии гиперплазии предстательной железы количество жидкости возрастает до 300 мл и более. Больной постоянно ощущает неполное опорожнение мочевого пузыря. На второй стадии основное заболевание может стать причиной появления таких осложнений как грыжа, выпадение толстой кишки, мочекаменная болезнь.

Процесс мочеиспускания продолжает усложняться: отток мочи становится более вялым и происходит с перерывами, длительность которых может доходить до нескольких минут. Увеличение объемов остаточной мочи приводит к структурным изменениям в мочеточниках. Далее в процесс вовлекаются почки. Первые признаки почечной недостаточности — сухость во рту, постоянное ощущение жажды, раздражительность.

При сопутствующих негативных факторах увеличивается риск отека предстательной железы, который может вызвать полную задержку мочи. В этом случае требуется немедленная медицинская помощь. Лечение на второй стадии проводится в большинстве случаев оперативными методами. При небольших размерах аденомы простаты и отсутствии осложнений удаляется лишь часть органа для освобождения мочеиспускательного канала и восстановления нормального оттока мочи.

Третья стадия (декомпенсированная)

На последней стадии аденомы предстательной железы отмечается нарушение работы всех органов мочевыделительной системы. Мочевой пузырь растянут и практически не может выталкивать мочу. Ее объемы после посещения туалета могут достигать 800 мл и более. На третьей стадии у многих мужчин развивается недержание, при котором моча сочится из уретры каплями. Позывы учащаются, сопровождаясь болью внизу живота.

Об ухудшении работы почек свидетельствует жажда, пересыхание слизистых оболочек рта, тошнота, снижение и полная потеря аппетита. Отмечаются также психологические нарушения: развивается депрессивное состояние, больной испытывает страх, тревогу, становится беспокойным и раздражительным.

На последней стадии аденомы простаты существует большая вероятность появления гидронефроза. Осложнение развивается в результате заполнения почечных лоханок мочой. Признаками патологии являются резкие тянущие боли в области поясницы, сильные частые позывы, повышенная температура, тошнота и рвота. Опасность состояния заключается в том, что при несвоевременном оказании медицинской помощи могут произойти необратимые изменения в почках.

Обезболивающие суппозитории

Аденома простаты и простатит могут сопровождаться болью различной интенсивности. Острый простатит иногда требует проведения новокаиновой блокады, так как боль порой нестерпима.

В состав обезболивающих препаратов входят местные анестезирующие вещества, нестероидные противовоспалительные средства.

После введения свечи в прямую кишку обезболивающий эффект наступает через несколько минут и длится от часа до полутора часов. Действующее вещество обезболивающих препаратов связывается с болевыми рецепторами как прямой кишки, так и предстательной железы.

Обезболивающие суппозитории могут содержать не только местные анестетики, но и дополнительные лечебные компоненты, применяющиеся для терапии простатита:

Комбинированные суппозитории Олестезин включают обезболивающий компонент бензокаин, противомикробное вещество, облепиховое масло. Для лечения простатита, а также при его сочетании с аденомой простаты, их применяют 10 дней, вводят их в прямую кишку 2 раза в день по 2 суппозитория.
Свечи Бетиол применяются для купирования острой боли при простатите, когда отсутствуют заболевания сердца. Суппозитории содержат экстракт сильнодействующего растения Беладонны красавки, при доброкачественной гиперплазии предстательной железы они не применяются. Вводят по 1 штуке 3 раза в день.
Анестезол содержит обезболивающее вещество бензокаин, купирующее боль. Применяют по 1 свече дважды в сутки.
Суппозитории, содержащие нестероидные противовоспалительные компоненты, в частности, диклофенак, применяют, не превышая суточную дозировку в 150 мг. Для лечения аденомы простаты и простатита с целью подавления воспаления, снятия боли применяют суппозитории Вольтарен, Наклофен, Дикловит, Диклак и прочие.

Обезболивающий эффект при простатите достигается также за счет спазмолитического действия папаверина, содержащегося в одноименных свечах. Назначаются суппозитории в дозировке 20-40 мг дважды или трижды в сутки. Папаверин расслабляет мускулатуру и ослабляет мышечный спазм при патологиях предстательной железы.

Наши читатели рекомендуют!

Почему и как развивается эта болезнь?

Развитие аденомы простаты – это не что иное, как увеличение непосредственно предстательной железы в своих размерах, органа, который присутствует только у мужчин. Иначе данный вид заболевания называют ещё ДГПЖ или доброкачественная гиперплазия простаты.

Что становится причиной формирования аденомы простаты?

Одна из более доказанных причин такого поражения простаты у мужчин – это дисбаланс в уровне гормонов, который закономерно наблюдается с возрастом. Это подтверждает и определение данного заболевания, как правило, после 50 лет. Также есть факты, указывающие на генетическую предрасположенность к этой патологии.

Как она развивается?

Стадии аденокарциномы

В основе аденомы простаты лежит не что иное, как её рост, разрастание её тканей. В результате чего орган мочеиспускания, который располагается совсем рядом, а именно уретра, постепенно перекрывается и его просвет сужается. И, следовательно, все возникающие симптомы развивающейся аденомы простаты формируются в процессе именно этих нарушений.

Важно запомнить, что всё же такое разрастание предстательной железы совсем не относится к вариантам нормы. Этот процесс влияет на состояние, а также работу мочевого пузыря и иных органов мочеиспускания, в том числе и почек

Известны такие опасные осложнения аденомы простаты, как развитие камней области мочевого пузыря, ХПН, острая задержка мочи и многие другие.

Также важно знать, что аденома не может быть причиной возникновения рака простаты, но может способствовать формированию простатита, в результате длительного застоя мочи в области мочевого пузыря