Причины и лечение варикозного расширения вен в пищеводе

Важно! Врачи в шоке: "Эффективное и доступное средство от варикозного расширения вен нижних конечностей существует..." Читать далее...

Не все заболевания одинаково опасны для жизни человека. Однако если возникает варикозное расширение вен пищевода, то вероятность развития терминальных состояний у больного очень велика. От развития такой сосудистой патологии не застрахованы люди любого возраста и пола. Чаще всего страдают мужчины, но женщины и дети тоже могут заболеть. Встречается даже врожденный варикоз вен пищевода, проявляющийся у новорожденных.

Заболевание часто не имеет ярко выраженных симптомов, поэтому его диагностика бывает затруднена. Часто его сопровождает варикозное расширение вен желудка. Рассмотрим подробнее, как выявить этот недуг, и в какой помощи нуждается заболевший человек, чтобы не допустить опасных осложнений.

Классификация и методы диагностики

ВАЖНО!

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ: СРЕДСТВО ОТ ВАРИКОЗА И ОТЕКОВ ИЗБАВИТ ПРОСТОЙ КРЕМ-ВОСК... ЧИТАТЬ ДАЛЕЕ >>>

Варикозное расширение вен пищевода
Для увеличения кликните по картинке

Диагностируется заболевание чаще всего при проведении эндоскопического обследования. В зависимости от того, что видит специалист, можно выделить стадии развития недуга, различные по тяжести. Классификация включает четыре степени тяжести, характеризующие варикозное расширение вен пищевода:

  • 1 степень тяжести обнаруживает незначительно расширенные вены пищевода и отсутствие клинической картины;
  • 2 степень тяжести отличается наличием узелков в извитых венах, при этом слизистая оболочка изменений не имеет, а просвет вен не сужается;
  • 3 степень тяжести уже предопределяет поражение пищевода, при этом вены уже имеют суженный просвет, отчетливо видны узлы, а слизистая оболочка внутри пищевода подвергается изменениям и становится похожа на внутреннюю поверхность желудка, время от времени появляется рефлюкс;
  • 4 степень тяжести характеризуется большим количеством узлов, собранных в группы и напоминающих гроздья, которые выпячиваются в просвет пищевода, сужая его, при этом слизистая пищевода эррозирована и имеет повреждения.

Для диагностики варикозно расширенных вен пищевода традиционно применяют еще один вид обследования, называемый контрастной рентгенографией.

Рентген желудка

Самая легкая стадия характеризуется видимым на рентгенограмме медленным продвижением содержимого по пищеводу и резким увеличением диаметра его отверстия.

Далее, при нарастании тяжести заболевания, рентген выявляет размытые границы сосудов и наличие дефектов округлой формы, представляющих собой их варикозное расширение в пищеводе. Может наблюдаться отсутствие рельефа или выпячивания.

Заболевание, достигшее 3 стадии своего развития, проявляется на рентгенограмме видимыми поражениями тканей пищевода, искривленным его просветом. На внутренней поверхности присутствуют объемные образования, напоминающие полипы.

Когда болезнь достигла 4 стадии, рентген показывает значительное уменьшение или перекрывание крупными узловыми образованиями просвета пищевода.

Какие факторы провоцируют развитие варикоза пищевода?

Развивается это заболевание когда, по ряду причин, отток в венах пищевода оказывается нарушен. Причины, вызывающие варикозное расширение в пищеводе, кроются в создающейся гипертензии из-за застоя крови в системе портальных сосудов печени или селезенки. Другие нарушения гемодинамики также могут выступить в роли провоцирующих варикоз факторов.

Варикоз пищевода причины

Варикоз пищевода может быть врожденным или развиться на протяжении жизни человека при наличии некоторых заболеваний. К таковым можно отнести:

  1. Все объемные процессы в органах брюшной полости, способные сдавливать сосуды, несущие венозную кровь от пищевода. Это приводит к повышению в них давления и, как следствие, растягиванию стенок. Далее наступает нарушение функций, образование узлов. Злокачественный зоб может нарушать работу вен пищевода в верхней его части, провоцируя развитие варикоза. Разрастание опухолей в брюшной полости может привести к сдавливанию нижней полой вены, провоцируя варикоз в прямой кишке и других отделах кишечника.
  2. Заболевания печени, сопровождающиеся перерождением ее тканей. Это цирроз печени или гепатиты (чаще всего — болезнь Боткина). Развиваются такие патологии вследствие перенесенных инфекций, при хроническом алкоголизме, или длительном лечении гепатотоксичными препаратами сопутствующих патологий.
  3. Реже встречаются наследственные причины, влекущие варикозное расширение вен пищевода. Представлены они в основном заболеваниями, которые перенесла беременная — краснуха, гепатит, цитомегаловирусная или герпетическая инфекция. Эти вирусы имеют свойство проникать через фетоплацентарный барьер, поражая внутренние органы плода.
  4. Еще одна причина кроется в поражениях органов брюшной полости с вовлечением в процесс их венозной сети (аневризмы, венозных коллатералей). Например, заболевания желудка или поджелудочной железы. При этом могут появиться сдавливания верхней полой вены, провоцирующее развитие варикоза в желудке, пищеводе.
  5. Сердечная недостаточность, провоцирующая отечность различных отделов кишки, способствует венозному застою в органах брюшной полости и может спровоцировать варикозное расширение вен прямой кишки и других органов.

Как проявляется заболевание?

Чувства давления в грудном отделе

Несмотря на всю важность ранней диагностики, выявить заболевание на ранней стадии удается далеко не всегда. Симптоматика, которая указывает на варикозное расширение вен пищевода, не отличается ярко выраженными проявлениями. Следует дифференцировать его от некоторых патологий, таких, как онкологические, заболевания, полипоз, грыжи или язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки.

Чаще всего, специалист может заподозрить развитие патологического процесса, оценивая тяжесть сопутствующей патологии. При этом назначается эндоскопическое обследование вен пищевода и контрастная рентгенограмма, позволяющие обнаружить варикозное расширенные вены. Пораженные узловатые вены, их варикозные расширения значительно сужают пищевод, затрудняя движение пищи. Появляется рефлюкс (забрасывание некоторого количества кислого содержимого из желудка в пищевод).

Довольно часто заболевание проявляет себя появлением кровотечений различной степени тяжести из варикозных вен пищевода. Такие состояния могут привести к тяжелой кровопотере и даже смерти пациента. Накануне кровотечения больные отмечают появления тяжести и чувства давления в грудном отделе.

При профузном кровотечении начинается рвота большим количеством алой крови или массой, напоминающей кофейную гущу. Рвотные массы могут иметь сильный неприятный запах, если кровотечение открылось в верхних отделах тонкой кишки. Такие явления сигнализируют о прямой угрозе жизни пациента.

При подозрении на появление кровотечения необходимо обеспечить больному полный покой и вызвать скорую помощь!

Бывает, что варикозно расширенные вены пищевода незначительно повреждаются. Это провоцирует небольшую кровопотерю в течение долгого времени. На развитие такого состояния могут указывать следующие симптомы:

  • сильная и нарастающая далее общая слабость;Сильная и нарастающая далее общая слабость
  • одышка;
  • учащение пульса, все более усугубляющееся с течением времени;
  • снижение артериального давления;
  • апатия и постоянное чувство усталости, сонливости;
  • прогрессирующее снижение гемоглобина в крови;
  • нарастающее общее истощение организма.

Именно ввиду опасности развития кровотечений необходима ранняя диагностика, позволяющая вовремя выявить варикоз пищевода. Большое количество смертельных исходов подчеркивает значимость своевременного лечения.

Принципы лечения варикозной болезни пищевода и желудка

Так как поражение вен этих органов не возникает само по себе, необходимо постараться устранить факторы, провоцирующие их варикозное расширение в пищеводе. Лечение сопутствующих заболеваний и восстановление адекватной гемодинамики в брюшной полости приобретает первостепенное значение.

Необходима щадящая диета, не содержащая раздражающих агрессивных компонентов, и действия, направленные на предотвращение появления эзофагита. Традиционно это средства, снижающие кислотность, если она повышена, витаминные комплексы. Если от варикозной болезни страдают не только вены пищевода, а и другие сосуды, например, присутствует варикозное расширение вен прямой кишки, то назначают и слабительные средства.

Есть несколько методик, наиболее результативных при ВРВП

Однако бывают случаи, когда излечить человека от основного заболевания крайне трудно, в то время как отягчившееся состояние больного угрожает его жизни. Такое случается, когда развивается кровотечение из варикозно расширенных вен. В этом случае необходимо как можно скорее лечить опасное расширение вен пищевода и желудка. Часто случается, что варикозное расширение вен пищевода выявляют у пациента, когда у него уже начинается кровотечение из пораженных сосудов. Есть несколько методик, наиболее результативных при ВРВП.

Один из методов временной остановки кровотечения из варикозных вен пищевода называется «баллонная тампонада». Пациенту под общим наркозом вводят в просвет пищевода специальную трубку, имеющую эластичный баллон. Туда нагнетают необходимый объем воздуха, позволяющий сдавить кровоточащие вены на стенках. Такое сжатие может продолжаться не более 10-12 часов.

Лечение с применением методов эндоскопии

Врач с помощью гибкой трубки эндоскопа вводит в необходимые зоны медицинские препараты, которые провоцируют образование грануляций, рубцевание вокруг варикозно расширенных вен пищевода. Этот метод называется склеротизацией и имеет большой процент успешных случаев остановки кровотечений, но при этом чреват многими осложнениями. Это возникающие нагноения и довольно интенсивные боли в груди, обусловленные раздражающим действием лекарства.

С помощью эндоскопа также можно произвести легирование пораженных сосудов. При этом вены пережимаются специальной лигатурой, что приводит к остановке кровотечения. В некоторых случаях хирург может применить обе эти методики, проводя подобное оперативное вмешательство.

Оперативное лечение

Хирургическое вмешательствоЛапаратомические операции позволяют хирургам бороться с некоторыми из причин, провоцирующих варикозное расширение вен пищевода. Так, гипертензию в этих сосудах удается снизить, проводя шунтирование некоторых крупных вен портальной системы, что нормализует отток крови.

Внутри печеночной вены устанавливается специальный шунт со стентом внутри. Еще одна методика, при которой вену, несущую кровь от селезенки соединяют специальной трубкой (шунтом) с почечной веной, обеспечивая нормализацию гемодинамики. Метод выбирает оперирующий хирург, на основании результатов обследований и состояния сосудов в брюшной полости.

Пациенты с таким заболеванием до и после оперативного вмешательства получают помощь в отделениях интенсивной терапии. Многим необходимы мероприятия по преодолению последствий массивной кровопотери.

Можно ли излечиться полностью?

Прогноз при лечении данного заболевания очень сильно зависит от тяжести протекания основного заболевания и от наличия факторов, вызвавших гипертензию в сосудах пищевода.

К сожалению, практика показывает, что полного излечения от такой патологии, как правило, не наступает. Пациенты до конца жизни вынуждены соблюдать специальную диету, подобную той, что назначают при циррозе печени. Питаться нужно часто, малыми порциями теплой пищи. Исключается из рациона все, что может раздражающе воздействовать на слизистую оболочку пищевода — солености, острая еда, горячие или холодные блюда, жареная и жирная пища. Алкоголь категорически запрещается.

Если заботиться о профилактике рецидивов поражения сосудов, не допуская их варикозного расширения, пищевод может не доставлять неприятных ощущений, и данная болезнь не омрачит вашу жизнь.

Как забыть о варикозе навсегда?

  • Боли в ногах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоят дискомфорт, некрасивые вены, систематические отеки…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки - не сильно они Вам помогли…

Но СУЩЕСТВУЕТ действительно эффективное средство от варикоза, помогающее сэкономить 20 000 руб. на операции Читать далее >>>

загрузка...